中医药治疗腹泻型肠易激综合征的比较效果研究现状及思考

腹泻型肠易激综合征(IBS-D)是一种临床常见病,该病患病率高且反复发作。IBS-D患者常共患焦虑症、抑郁症,给社会带来极大的医疗负担。IBS-D临床治疗措施选择较多,中医药治疗方法丰富。各种中医药治疗方法之间何者更优,成为临床医生、患者和医疗决策者共同关心的问题。本文通过回顾比较效果研究在中医药治疗IBS-D临床疗效评价中的应用概况,结合近5年比较效果研究的方法学创新点,探讨中医药治疗IBS-D的比较效果研究开展现状,进而思考中医药在真实世界临床研究中如何进行比较效果研究的设计、实施及效果评估。

七种石斛花朵挥发性成分分析

为了解几种石斛属植物鲜花挥发性成分,该文利用固相微萃取(SPME)法结合GC-MS技术分析了7种石斛(含2个品种)花朵挥发性成分及其相对含量。结果表明:(1)从7种石斛(含2个品种)中共鉴定出52种挥发性化合物,包括萜烯类、酯类、芳香族化合物、含氮化合物、烷烃类、醇类和酮类等7类,其中萜烯类总相对含量最高,为83.25%~94.93%,为主要挥发性成分。(2)7种石斛共同含有(1R)-(+)-α-蒎烯、D-柠檬烯和顺式-β-罗勒烯等3种成分,每个品种的相对含量存在差异。其中,顺式-β-罗勒烯在鼓槌石斛、细叶石斛、流苏石斛、翅梗石斛和春石斛‘H1’等5种石斛中的含量均最高,分别达到46.09%、46.40%、39.02%、65.96%和54.34%;(1R)-(+)-α-蒎烯在鼓槌石斛、流苏石斛、翅梗石斛、春石斛‘H1’和春石斛‘818’等5种石斛中的相对含量相对较高,分别为34.11%、25.61%、15.26%、21.11%和23.21%;D-柠檬烯在翅萼石斛和翅梗石斛中的含量较高,分别为16.02%和6.86%,而在其他5种石斛中的含量均较低。(3)β-蒎烯在流苏石斛和翅萼石斛中的相对含量高达19.39%和45.95%,桧烯仅在春石斛‘818’中能检测到(12.24%)。这些含量较高的成分可能为主要的香气成分或特征性香气成分。综上结果认为,7种石斛花朵挥发性成分既含有相同的成分也含有不同成分,且含量随种类的不同而不同。这些结果可为研究石斛属植物花香代谢以及产品开发等提供参考价值。

基于MOGA和BPNN-GA优化黄连厚朴汤抗流感活性成分的提取工艺

目的确定黄连厚朴汤抗流感活性成分的提取工艺。方法以液料比、提取时间、提取温度和提取次数为考察因素,进行正交设计,以盐酸小檗碱与厚朴酚含量、浸膏得率及病毒抑制率为考察指标,熵权法赋权得到综合评分,再分别采用多目标遗传算法(multiple objective genetic algorithm,MOGA)和BP神经网络结合遗传算法(BP neural network combined with genetic algorithm,BPNN-GA)进行建模并目标寻优,比较2种方法的优劣性,以确定黄连厚朴汤抗流感活性成分的最佳提取工艺。结果正交法、MOGA和BPNN-GA的综合评分依次为22.63、23.57和24.20,BPNN-GA得到的综合评分最高,且与正交结果存在显著性差异。故选用BPNN-GA所得为最佳提取工艺条件,即:药材加9倍量的水,于72℃提取3次,每次54 min,平均综合评分为24.20。结论MOGA和BPNN-GA均可用于黄连厚朴汤的提取工艺优化,且BPNN-GA优化所得的工艺更为节能高效。结果可为中药多种活性成分的提取提供参考。

合谷穴与合谷配太冲针刺即时效应和后遗效应的脑功能网络连接差异

目的:利用功能磁共振成像(Functional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)技术观察电针针刺正常人的合谷、合谷配太冲时的即时效应和取针后的后遗效应的脑功能网络响应差异。方法:将20例健康受试者随机分为合谷组和合谷配太冲组,每组10例。合谷组仅针刺合谷穴,合谷配太冲组则需在合谷、太冲穴同时针刺,皆得气后连上电针。采用fMRI收集针灸前、针灸中和针灸后的图像数据。脑功能连接分析的感兴趣区为面口运动区(Face Motor Area,faceMOT)、默认网络前部(Anterior Default Mode Network,aDMN)和后部(Posterior Default Mode Network,pDMN)。结果:合谷组与合谷配太冲组比较,在faceMOT针刺时双侧颞上回、中央沟盖和右侧颞上极功能连接加强,右侧中央前、后回、左侧脑岛则降低(P<0.05);而取针后右侧岛盖部/三角部额下回、双侧楔前叶功能连接增强(P<0.05)。在aDMN针刺时双侧楔前叶功能连接减弱(P<0.05);而取针后右侧颞下回、枕下回脑功能连接增强,右侧额下回则下降(P<0.05)。在pDMN针刺时右侧舌回、楔前叶、距状回脑功能连接加强,双侧距状回、楔叶则降低(P<0.05);而取针后右侧舌回、距状回增强,双侧距状回、楔叶减弱(P<0.05)。结论:合谷单穴和合谷配太冲穴在针刺时和取针后的脑功能网络响应具有差异,针刺时合谷比合谷配太冲更突出表现在听觉语言、视觉的脑区响应,而合谷配太冲更突出在面口区、运动、内脏功能和情感的脑区功能响应;取针后合谷的针刺后遗效应更多表现在情感、思维、运动语言、内脏相关脑区的响应,而合谷配太冲则表现在视觉的脑区的响应。

黄连香薷饮的HPLC指纹图谱研究

目的：建立黄连香薷饮的HPLC指纹图谱。方法：采用Agilent Eclipse SDB-C（18）（250 mm×4.6 mm,5μm）色谱柱,以乙腈-0.05%磷酸水溶液（每100 mL含0.02 mmol KH_2PO_4,三乙胺调pH=4）为流动相进行梯度洗脱,检测波长294 nm,流速0.6 mL·min（-1）,柱温30℃。结果：所建立的黄连香薷饮指纹图谱具有较好的精密度、稳定性和重复性。12批黄连香薷饮指纹图谱的相似度〉0.97,得到25个共有峰,并确定其中19、20、24及25号峰分别为盐酸巴马汀、盐酸小檗碱、和厚朴酚及厚朴酚。结论：所建立的黄连香薷饮的HPLC指纹图谱专属性强、重现性好、稳定可靠,可为其质量控制提供科学依据。

针刺对SAMP8小鼠海马乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量的影响

目的:观察针刺对SAMP8小鼠学习记忆能力和海马细胞间液乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量的影响,探讨针刺改善学习记忆能力的神经元能量底物供应机制。方法:SAMP8小鼠随机分为模型组和针刺组,以同月龄SAMR1小鼠作为对照,每组6只。针刺组选择"百会"、"涌泉"穴进行针刺,1次/d,5次一疗程,共针刺8个疗程。以Morris水迷宫评价学习记忆能力,脑微透析系统对海马细胞间液乳酸、葡萄糖、丙酮酸进行取样和检测。结果:与对照组相比,SAMP8组小鼠逃避潜伏期显著延长(P <0. 01),目标象限游泳路程百分比显著下降(P <0. 01),穿越有效区次数显著减少(P <0. 01),海马乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量显著降低(P <0. 01);与模型组相比,针刺能改善小鼠第4、5天逃避潜伏期(P <0. 05),提高目标象限游泳路程百分比(P <0. 05),增加穿越有效区次数(P <0. 05),显著降低海马乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量(P <0. 01)。结论:针刺能改善SAMP8小鼠学习记忆能力,降低海马细胞间液乳酸、葡萄糖、丙酮酸含量,可能与增加底物储备、提高细胞响应的底物匹配能力有关。

多学科交叉在艾灸科研成果中的转化与应用--以智能灸法机器人研发应用为例

本文从多学科交叉技术在艾灸科研成果中转化的角度,以智能灸法机器人的研发为切入点,从实验设计、临床使用、文化传承等方面着重阐释智能灸法机器人的研发,以及研发过程中传统灸法的科研成果与人工智能、医学工程等学科技术的结合点,同时提出针灸与多学科交叉困难的问题,以及解决上述问题的方向,以期在“医工结合”的基础上,结合多学科交叉技术,为进一步融合科研成果,转化艾灸科研成果提供一定的参考。

难治性肠易激综合征诊治的研究进展

肠易激综合征是临床常见的功能性胃肠病之一,病理机制复杂,临床采用单一治疗模式多难以奏效,部分患者病情迁延成为难治性肠易激综合征。目前国内外对难治性肠易激综合征并无准确定义和诊断标准,亦无统一的治疗方法。本文就目前国内外难治性肠易激综合征的诊断标准及治疗进展做一概述,以期为难治性肠易激综合征的临床诊治提供指导,使更多患者获益。

小胶质细胞极化信号通路在神经炎症中的研究进展

小胶质细胞是大脑神经炎症的主要参与者,具有经典激活的促炎M1型和替代激活的抗炎M2型。研究表明不同的信号通路改变小胶质细胞极化状态从而发挥对神经炎症的调控作用。因此,本文主要就该领域中的可行性通路进行综述,以期为后续神经炎症的机制研究和治疗靶点提供参考。

基于植被分布的河道糙率分区及率定方法

天然河流的河道综合糙率呈现出空间上的差异性和随水位(或流量)变化的动态性,但目前缺乏相关参数化方法来定量描述河道糙率的动态变化规律。尝试通过参数化方法开展受河道植被影响显著河流的糙率反演研究,用以提升模型精度。基于植被分布将河道断面划分为若干糙率不同的子区,通过率定河道断面各分区的糙率,从而反演糙率—水位曲线。在此基础上通过分析河道植被覆盖情况与河道断面特点对糙率曲线变化的影响,推求了基于分区糙率的河道断面综合糙率计算公式,从而定量描述分区糙率与综合糙率的关系。以漓江干流为例,采用该方法率定漓江干流(大溶江至阳朔段)水动力模型。结果表明:漓江干流综合糙率随水位在0. 022～0. 180间变化;在1. 5 m的临界水深下,断面可划分为底床植被区(n=0. 210)与非植被区(n=0. 006),能较好地反演糙率—水位曲线并获得理想的水位模拟效果。漓江底床植被繁茂是糙率随水位变化的根本原因,断面边滩的坡度变化是糙率与水位曲线梯度变化的主要驱动因素,两者的共同作用使得糙率随着水位呈现两段式的非线性变化。

有烟灸和无烟灸对艾灸镇痛效应对比实验研究

目的:建立慢性炎性痛小鼠模型,比较有烟灸与无烟灸镇痛效应,以研究艾烟是否参与艾灸镇痛效应的发挥。方法:实验选用C57BL/6J小鼠作为观察对象,并随机分为4组:对照组、模型组、有烟灸组和无烟灸组,分别用艾灸及除烟装置对有烟灸组、无烟灸组进行干预。结果:有烟灸组和无烟灸组均能提高炎症性疼痛模型小鼠的疼痛阈值,在第60 min二者镇痛效应相近(P>0.05)。结论:有烟艾灸和无烟灸均有镇痛作用,艾烟不是艾灸镇痛效应发挥的主要作用因素。

脑微透析探针置入对大鼠海马葡萄糖、乳酸水平的影响

目的:观察脑微透析探针置入大鼠海马后组织间液葡萄糖、乳酸水平的动态变化,以探讨合适的探针置入平衡期。方法:使用微透析系统在探针置入大鼠海马后,于自由活动状态下连续取样,每20 min取样一次,连续进行5 h,并检测葡萄糖、乳酸水平变化。结果:海马葡萄糖和乳酸水平在探针置入后都出现升高,探针置入20 min后,细胞间液葡萄糖、乳酸水平分别为462.92±96.45μmol/L、3.28±0.77 mmol/L,置入5 h后葡萄糖、乳酸水平分别为257.58±44.54μmol/L、1.36±0.28 mmol/L。结论:脑微透析探针的置入可引起大鼠海马葡萄糖、乳酸水平升高,在进行实验取样时探针置入后应至少应选择60 min作为平衡期。

针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征选穴规律分析

目的 分析1990年以来针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征的临床文献,总结选穴及归经等规律,为针灸治疗此病提供参考。方法 利用CNKI、VIP、万方数据库、CBM及Pub Med数据库(1990—2020年),运用文献计量学等统计方法,将纳入临床文献中所涉及腧穴进行频次、经脉等方面的统计及分析。结果 符合研究标准文献共24篇,皆为中文文献,涉及34个穴位、频次166,平均每个穴位使用4.88次,涉及经脉11条。结论 针灸治疗未破裂卵泡黄素化综合征选穴注重理冲任、调肾、肝、脾,并凸显辨证论治。

紫苏叶-黄芩药对抑制神经氨酸酶活性的最佳配比研究

中医学认为,紫苏叶可行气和胃,解表散寒;黄芩擅清热燥湿,泻火解毒。临床上,两药常以不同比例配伍出现在治疗流感的方剂中。

系统公正信念的积极社会意义——基于道德行为的考察

文章认为,系统公正信念可能会通过提升个体的道德水平从而发挥积极社会功能。研究假设系统公正信念有助于增强人们的社会信任水平与道德行为倾向,通过两组实验数据,结果均显示启动被试的系统公正信念之后,其规范性道德行为和禁止性道德行为均有所增强,而社会信任在其中起到中介作用。此结果反映了系统公正信念在社会层面的积极价值,同时也对于增强公众社会信任及道德行为倾向有所启示。

数字化仪控平台冗余控制器数据同步方法研究

数字化仪控平台冗余控制的前提之一是数据同步。针对数字化仪控平台冗余控制器构架,提出一种数据同步方法。该方法利用控制器自带的PC104-Plus总线扩展出一片数据区域,用于冗余控制器之间交互数据;通过现场可编程门阵列(FPGA)芯片实现数据发送和接收,数据同步过程全自动进行,无须用户软件参与。数据传输介质采用冗余光纤,速度快、可靠性高。在控制中心快速响应的情况下,将1 KB数据从主控制器同步到备用控制器的时间不超过8μs。该方法具有数据同步时间短、传输可靠、对用户软件透明、输出扰动小等优点。该方法应用范围可扩展至构建冗余光纤通信网络。

数字化仪控平台中基于AT96总线的数据交互设计

数字化仪控平台包含控制器和智能IO功能单元:模拟量输入单元、模拟量输出单元、开关量输入单元、开关量输出单元、转速测量单元、通信单元等。控制器是仪控平台的核心,执行信号采集、数据处理、信号输出等功能,其通过背板AT96总线与各功能单元进行数据交互,以实现不同的功能需求。基于AT96总线的数据交互设计,在控制器内存不足的情况下,通过内存分配、页面扩展实现内存扩充,通过180°跟随机制防止控制器访问与功能单元准备数据的冲突。基于以上方法,实现数字化仪控平台内控制器内存管理,以及控制器与其他智能IO功能单元的数据交互。

基于AT96总线的热插拔设计

数字化仪控平台由控制器、AT96总线和多个智能IO功能单元组成,控制器通过AT96总线与功能单元进行数据交互。数字化仪控平台在具有高可靠性的同时,需要具备快速应对突发事件的能力,即当平台中某一功能单元发生故障或异常时,在不影响其他功能单元正常工作的前提下,对出现故障或异常的功能单元进行更换,这要求功能单元具备热插拔功能。系统在分析热插拔对供电影响的基础上,提出了一种基于AT96总线的可靠热插拔设计方案,有效地解决了热插拔瞬间冲击和振荡电流对系统的影响。

城市人工湖营养盐与抗生素的时空分布特征及生态风险评价

对福州市晋安湖不同点位的上覆水及沉积物中营养盐和抗生素开展了一年监测,重点解析了传统污染物与新污染物引起的时空分布差异,对其引起的生态风险进行了评价。研究结果显示,湖体上覆水总氮浓度全年维持在较高水平(1.88~4.96 mg/L),而总磷在夏季表现出较高的浓度水平(0.15~0.55 mg/L),湖体在夏季呈现中度富营养状态(TLI值介于59.92~66.34)。湖体沉积物总氮含量为30.0~1780.0 mg/kg,总磷含量为81.4~2585.0 mg/kg,显示为中度或重度的富营养化污染。上覆水、沉积物中检测到5种抗生素(磺胺甲噁唑、四环素、磺胺多辛、磺胺林、土霉素)的浓度范围分别为0.49~13.03 ng/L、0.23~4.80 ng/g,抗生素的浓度及生态风险在冬季高于其他季节。针对城市人工湖可能同时存在的富营养化风险和生态风险,需要考虑常规污染物与新污染物的时间、空间分布特征,选择更为有效的技术对关键点位存在的复合污染进行针对性治理。

腧穴功效研究的思考与建议

腧穴功效研究是经络腧穴理论研究的重要内容,全面认识和系统阐明腧穴功效的特点、要素、规律特征、生物学基础和临床价值将有助于精准选穴和科学用穴,提升腧穴使用效能,进而提高针灸临床疗效和促进针灸转化应用。笔者认为腧穴功效具有共效和特效并存的特点,“腧穴-刺灸方式-靶器官响应”三位一体的整合作用是腧穴功效的基本内涵,其要素包括腧穴功能状态、腧穴-靶器官关联关系、刺灸方式以及靶器官响应,同时受针灸时机、腧穴配伍等因素的影响,腧穴功效是上述要素整合输出的结果。