老年心力衰竭病人症状感知现状及影响因素分析

目的了解老年心力衰竭(心衰)病人症状感知现状,并分析症状感知的影响因素。方法通过便利抽样选取2021年6月至2022年6月我院心血管内科就诊的468例老年心衰病人为研究对象。病人入院72 h内于心血管内科病房收集相关资料,采用多元线性回归分析老年心衰病人症状感知的独立影响因素。结果468例老年心衰病人平均年龄为(73.70±8.04)岁,症状感知总分为(43.11±8.69)分。文化程度、配偶、NYHA心功能分级、心脏起搏器、合并疾病个数、社会支持、健康素养、抑郁是老年心衰病人症状感知的独立影响因素。结论老年心衰病人症状感知水平处于中等水平,影响因素较多。医务人员要重视病人的症状感知情况,可以从人口学因素、疾病因素、环境因素等方面为病人制定个性化的干预措施。

心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用

目的 探讨心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案的构建及应用。方法 选取2020年9月至2021年8月及2021年10月至2022年9月在上海交通大学医学院附属瑞金医院接受冷冻球囊消融术的260例患者为研究对象,将2020年9月至2021年8月未接受围手术期护理方案的130例患者作为对照组,2021年10月至2022年9月接受围手术期护理方案的130例患者为研究组。观察两组一般临床资料及术后24 h内常见并发症发生率及疼痛情况,以评价该护理方案的效果。结果 两组年龄、性别、体重指数、学历、婚姻、付费方式、术中肝素用量、穿刺部位、凝血酶原时间、激活全血凝血时间、国际标准化值、既往消融次数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组肢体麻木发生低于对照组(P<0.05);两组术后4、8 h患者不同疼痛程度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 心房颤动冷冻球囊消融术围手术期护理方案可降低术后并发症发生率,增加患者舒适度。

带状疱疹合并急性荨麻疹发作1例及相关文献复习

带状疱疹与荨麻疹均为皮肤科常见病、多发病,但两者同时发作临床上较少见。本文回顾性分析1例西安市中医医院皮肤科门诊于2022年8月接诊的带状疱疹合并急性荨麻疹发作患者,以全身泛发红色风团伴瘙痒1 d就诊,接诊后发现其有带状疱疹病史,予以采用口服西药对症处理及龙胆泻肝汤加减配合中医外治刺络放血拔罐,取得满意的临床疗效,随访无复发。本文对其诊疗过程进行分析报道发现病毒感染可能参与急性荨麻疹的发病,通过对该病例的报道及相关文献复习,旨在对这两种常见病的发病机制、诊疗思路有所补充与启迪。

老面传代发酵过程中细菌菌群结构及其功能预测

该研究以老面为研究对象,采用高通量测序技术解析了老面传代1代(SD1)、2代(SD2)和4代(SD3)发酵过程中的细菌菌群多样性,对高通量测序结果进行α多样性及β多样性分析,并对其细菌菌群进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析。结果表明,老面样品共获得538981条优化序列,得到495个操作分类单元(OTU);从SD1到SD3代的优势菌门依次为厚壁菌门(Firmicutes)、蓝藻菌门(Cyanobacteria)和变形菌门(Proteobacteria);优势菌属均为乳杆菌属(Lactobacillus);优势菌种均为旧金山乳杆菌(Lactobacillus sanfranciscensis)、干酪乳杆菌(L.sakei)、短乳杆菌(L.brevis)和加氏乳杆菌(L.gasseri);优势菌门、属和种的平均相对含量变化不显著(P>0.05)。β多样性分析表明,老面传代发酵过程中细菌群落结构较为相似,丰度变化不显著(P>0.05)。从SD1到SD3老面样品中细菌菌群主要功能为碳水化合物代谢,其次为维生素及辅酶因子代谢、分子排序、结构折叠与降解、氨基酸代谢,磷酸戊糖途径是最主要的三级代谢功能。

变译论视域下中医药典籍译介研究——以《黄帝内经·素问》倪懋兴译本为例

文章从变译论视角出发,分析《黄帝内经·素问》倪懋兴译本变译之动因、表现及效果。研究发现,倪懋兴以学生和外行人的阅读需求为驱动,运用增、减、编、述等变通手段译介《黄帝内经·素问》,旨在更广泛地推荐中华文化中平衡与和谐的哲学智慧,为西方文明的发展提供思想启迪。读者认为该译本信息丰富,可读性强,是一部优秀的译作。变译论对中医药典籍的译介工作具有指导意义,中医药典籍译者应在努力提高自身知识水平的基础上,适当使用变译策略开展译介活动,帮助海外读者理解典籍内容,提升中医药文化的国际影响力。

中国文房四宝产地空间分布格局及影响因素

本文获取有效产地数据701个,使用空间自相关分析、核密度分析、位序—规模分析、网格维数等分析方法,探讨文房四宝产地空间分布格局,在此基础上分析其影响因素,希冀为文房四宝特色区域划分与价值挖掘提供决策参考。结论如下:(1)中国文房四宝产地分布等级结构分布差异程度较大,产地热点区与冷点区分布总体上呈现出“东部热,并以东部为核心,呈放射状向北部、南部、西部渐冷”的格局;(2)产地的空间分布表现出了多中心集群分布的特征,呈现密集区增多、范围扩大趋势,各种类产地空间分布密度均呈现“东高西低”特点;(3)产地存在宽大的无标度区,空间结构分形特征显著;(4)产地空间分布格局的影响因素可归纳为自然地理环境与人文地理环境两方面,可进一步细分为地形地势、河流、经济水平、技术水平、人口分布、文化区等六个细分要素。

考虑主体信用的配电网分布式绿电交易方法

发展分布式可再生能源是推动能源转型的关键手段,组织市场化交易能够促进分布式可再生能源生产和消纳.然而,可再生能源出力的不确定性使其容易在市场交割时出现偏差,进而为配电系统安全运行带来压力,但现有市场化交易机制仍难以激励市场主体主动减少偏差.为此,通过量化信用成本来引导分布式绿电的诚信交割行为.同时,考虑分布式绿电主体的策略性报价行为,建立考虑主体信用的分布式绿电市场化交易模型.然后,提出基于最优响应法的迭代算法来计算绿电市场的纳什均衡点.算例结果表明:所提市场机制能够以激励相容的方式引导用户的诚信行为,在降低交割偏差的同时提高绿电市场社会福利.

环境复杂度量化评价下的车位选择方法

为提高自动泊车成功率,建立车位环境复杂度量化评价模型.以车位类型、车位线属性等7个指标建立车位环境复杂度评价指标体系,并提出相应的量化表征方法.针对主客观组合赋权法无法正确计算单个样本临界指标权重的问题,在层次分析法基础上,提出基于平方和归一化的权重二次分配方法.运用模糊综合评价求解车位环境复杂度,通过设计仿真测试来验证所提模型.结果表明:与层次分析法、熵权法相比,所提赋权方法能够正确对临界决定性指标赋予较大权重,避免无效权重赋予;所提模型能够正确反映车位环境复杂度变化,对泊车成功率有较大提升,为泊车位的自动选择提供一种可行的新路径.

增硅与养护温度对底灰碱激发材料性能影响的研究

为了探索效益更高的城市生活垃圾焚烧底灰碱激发材料的制备方式,对底灰碱激发材料开展了配合比设计、强度试验及微观分析,分析了养护温度及不同配合比底灰碱激发试件抗压强度发展的影响,并结合XRD、SEM-EDS、FT-IR等微观检测技术分析了聚合反应机理。结果表明:当底灰粒径不大于1.25 mm时,使用体积比为2∶1的水玻璃溶液与氢氧化钠溶液,底灰碱激发试件的抗压强度达到最优;密封条件下复合养护温度更有利于聚合反应的进行与聚合产物的生成。

活性钙含量与养护温度对底灰碱激发材料性能的影响

为了探索效益更高的城市生活垃圾焚烧底灰碱激发材料的制备方式,对底灰碱激发材料开展了配合比设计、强度试验及微观分析,分析了养护温度及不同配合比底灰碱激发试件抗压强度发展的影响,并结合XRD、SEM-EDS、FT-IR等微观检测技术分析了聚合反应机理。结果表明:当底灰粒径不大于1.25 mm、水玻璃溶液与氢氧化钠溶液体积比为2∶1时,粒化高炉矿渣含量的提高会在一定程度上提高底灰碱激发试件的抗压强度;密封条件下复合养护温度更有利于聚合反应的进行与聚合产物的生成。

中华优秀传统文化融入小学道德与法治课程的三重逻辑

中华优秀传统文化具有丰富的内容和重要的教育价值。道德与法治课程肩负着立德树人的教育使命,是小学阶段进行思想政治教育的核心课程,中华优秀传统文化与道德与法治课程相结合,能够更好地发挥其独特的育人价值。为使二者有效结合,就需要理解并把握意义、问题和路径之间的逻辑。价值逻辑即了解中华优秀传统文化融入道德与法治课程的关键价值;问题逻辑即二者结合过程中在课程内容、教学方法、评价方式等方面存在的现实问题;最后落脚到实践逻辑,整合融入资源,优选融入内容,创新融入方式,关注融入效果,形成切实可行的融入路径。

桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变安全性和有效性的Meta分析

目的系统评价桃红四物汤(TSD)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的安全性和有效性,为中医药干预DPN提供依据。方法系统检索PubMed数据库,EMbase数据库、Cochrane Library数据库、中国知网、维普数据库、万方数据知识服务平台,搜集以桃红四物汤治疗糖尿病周围神经病变的研究文献,检索时间均从建库至2023年12月,由2名研究人员进行文献筛选、质量评价和提取有效数据,用Revman5.4软件进行Meta分析。对比单用/联用桃红四物汤(试验组)与常规西药(对照组)临床有效率、正中神经传导速度、腓总神经传导速度、中医证候积分、TCSS评分和糖化血红蛋白水平(HbA 1c)以及不良反应等指标。结果最终纳入13项随机对照试验(RCTs)1159例研究对象。Meta分结果显示,试验组临床有效率高于对照组[RR(95%CI)=1.20(1.14,1.27),P<0.001],试验组降低中医证候积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-3.68(-4.64,-2.72),P<0.001],试验组降低TCSS积分的效果优于对照组[MD(95%CI)=-1.77(-2.43,-1.10),P<0.001],试验组提高正中神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.07(1.98,6.15),P<0.001],试验组提高腓总神经传导速度的效果优于对照组[MD(95%CI)=4.81(3.00,6.61),P<0.001],试验组降低糖化血红蛋白水平的效果优于对照组,但差异无统计学意义[MD(95%CI)=-0.04(-0.28,0.19),P=0.72]。结论桃红四物汤可用于治疗糖尿病周围神经病变,联用西药则效果显著,均优于单用西药治疗。

准谐振Flyback变换器分析与设计

设计了一台65 W输出的准谐振反激变换器(QR-Flyback)。分析了QR-Flyback的谷底开通原理与开关损耗减小机制,对比了系统在不同工况下的频率特点与损耗特征,总结了变频控制的优势与不足。结合NCP1380控制器的跳频控制功能,对系统各部分的硬件电路参数进行详细设计,有效提升了整机效率。最后,通过仿真和实验验证了理论分析与参数设计的可行性。

规模牛场传染性牛鼻气管炎流行病学调查研究

[目的]了解新疆师市部分规模牛场疫病发病原因及流行情况,揭示致病原因,为制定防控措施奠定基础。[方法]选择师市范围内19个规模牛场,共采集健康牛血清样品2923份,鼻拭子1127份,分别进行传染性牛鼻气管炎(IBR)实时荧光PCR检测和传染性牛鼻气管炎ELISA方法检测抗原和抗体。[结果]实时荧光PCR检测抗原总阳性率为1.69%,其中:荷牛阳性率为1.83%,弗荷牛阳性率为1.57%,挪荷牛阳性率为1.66%;场群阳性率为78.95%。3个品系的犊牛、青年牛、后备牛、成母牛均检测到IBRV,不同品系牛之间不影响IBR的流行,3个品系牛之间抗原阳性率差异不显著。牛传染性鼻气管炎ELISA方法检测抗体总阳性率为53.71%,其中:荷牛阳性率为54.82%,弗荷牛阳性率为53.86%,挪荷牛阳性率为52.30%,场群抗体阳性率为100%,3个品系牛之间抗体阳性率差异不显著。[结论]师市模化牛场3个品系牛均存在一定程度的传染性牛鼻气管炎病毒(IBRV)感染。

香芹酚对2型糖尿病肝损伤的影响及机制

目的观察香芹酚对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)小鼠损伤肝脏的保护作用,并从Toll样受4(Toll-like receptor4,TLR4)/核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、蛋白激酶B1(protein kinase B1,AKT1)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)信号通路的角度探讨其可能的分子机制。方法将自发性2型糖尿病db/db小鼠随机分为模型组、香芹酚组,并将db/m小鼠设置为对照组。给药6周后检测小鼠空腹血糖(fasting blood glucose,FBG);酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)法检测空腹胰岛素、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、谷丙转氨酶(alanine aminotrans,ALT)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、甘油三酯(triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C);苏木精-伊红染色法(hematoxylin-eosin staining,HE)及碘酸雪夫氏染色(periodic Acid-Schiff stain,PAS)观察肝组织病理形态学变化;蛋白免疫印迹法(Western Blot,WB)检测小鼠肝组织中TLR4、NF-κB、核苷酸结合寡聚化域蛋白样受体3(Nod-like receptor protein 3,NALP3)、AKT1、磷酸化蛋白激酶B1(phospho-protein kinase B1,p-AKT1)、胰岛素受体(Iusulin receptor,INSR)、磷酸化胰岛素受体(phospho-Iusulin receptor,p-INSR)、mTOR、磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(phospho-mammalian target of rapamycin,p-mTOR)、胰岛素受体底物1(Iusulin receptor substrate1,IRS1)和磷酸化胰岛素受体底物1(phospho-Iusulin receptor substrate1,p-IRS1)蛋白表达。结果香芹酚组小鼠的空腹血糖、GSP、AST、ALT、TC、LDL-C、TG水平、TLR4、NF-κB、NALP3、INSR、p-INSR、IRS1、p-IRS1蛋白水平明显下降(P<0.05),HDL-C水平明显升高(P<0.05),香芹酚组肝脏组织病理损伤较模型组明显减少。结论香芹酚对T2DM小鼠损伤的肝脏具有保护作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB、ATK1/mTOR炎症信号通路有关。

电力应急通信非合作博弈资源分配方法

电力应急通信Mesh网络承载单兵装备业务能力受到现场无线信道质量、节点通信资源抢占等影响,不合适的信道资源分配将降低Mesh网络整体服务质量。在构建Mesh拓扑网络的基础上,提出考虑单兵装备业务类型的非合作博弈资源分配方法,构建节点报价-业务通信-节点惩罚机制,实现无线信道资源合理分配。仿真结果表明,在明确接入单兵装备业务类型的前提下进行节点报价和信道资源分配,能够提升Mesh网络整体服务质量,为应急作业效率优化提升提供参考。

犊牛布鲁氏菌病疫苗首免时间探讨

本文旨在探讨犊牛布鲁氏菌病活疫苗(A19株)的首免时间,了解其体液免疫应答抗体消长规律,以期制定本地区布鲁氏菌病活疫苗免疫程序。选择新疆10个规模奶牛场(成年奶牛700头以上)的1~12日龄试验犊牛1306头,不间断试验至12月龄;观察疫苗免疫前后牛的健康状况、实际操作中主要免疫牛群的集中度,并监测免疫前犊牛母源抗体消长及不同月龄免疫后抗体消长规律;并结合多年临床操作实践(便于工作操作而主要选择的免疫时间点、环境气候)及性器官成熟期前、产犊时间、犊牛数量、人员安排等情况进行总结分析。结果显示,免疫后犊牛是安全的;免疫前犊牛母源抗体在5月龄时已近为零,3~5月龄免疫的牛体液免疫应答更强。因此建议布鲁氏菌病活疫苗(A19株)犊牛首免时间选择在3~5月龄为宜。

异基因造血干细胞移植患者T淋巴细胞亚群与EB病毒感染的相关性分析

目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者T淋巴细胞亚群与EB病毒(EBV)感染的相关性。方法选取北部战区总医院2015年5月至2021年12月行allo-HSCT的67例患者作为研究组,同时选取54例造血干细胞移植供者作为对照组。应用实时荧光定量PCR技术检测EBV-DNA含量,采用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群水平。比较2组研究对象T淋巴细胞亚群分布差异。分析EBV-DNA载量与T淋巴细胞亚群水平的相关性。结果研究组患者EBV-DNA感染率和病毒载量均高于对照组(P<0.05)。CD3~+CD4~+T淋巴细胞与CD4~+/CD8~+比值在研究组EBV阳性组患者中含量低于EBV阴性组,差异均有统计学意义(P=0.010,P=0.005)。研究组EBV阴性组与EBV阳性组CD3~+CD4~+T淋巴细胞百分比均主要分布在20%~<40%,2组分布差异有统计学意义(χ~2=9.269,P=0.010),CD3~+CD8~+T淋巴细胞百分比分布比较差异无统计学意义(χ~2=0.279,P=0.870)。研究组EBV阳性组CD4~+/CD8~+比值主要分布在0.6~<1.2,2组比较差异有统计学意义(χ~2=10.367,P=0.006)。EBV-DNA病毒载量与CD3~+CD8~+T淋巴细胞含量呈正相关(P<0.01),与CD4~+/CD8~+比值呈负相关(P<0.01)。结论allo-HSCT患者活动性EBV感染与T淋巴细胞亚群关系密切,检测外周血T淋巴细胞亚群对allo-HSCT患者EBV感染的病情严重程度评估具有重要意义。

止痛消炎膏治疗慢性湿疹分子作用机制网络药理学研究

目的基于网络药理学探讨止痛消炎膏治疗慢性湿疹的分子作用机制。方法通过中药系统药理学数据库和分析平台(TCMSP)、中医药综合数据库(TCMID)、PubChem数据库筛选止痛消炎膏的潜在活性成分[口服生物利用度(OB)≥30%,类药性(DL)≥0.18]。采取SwissTargetPrediction数据库预测其作用靶点,与DisGeNET数据库、GeneCards数据库、治疗靶点数据库(TTD)获得慢性湿疹疾病靶点相映射,得到止痛消炎膏治疗慢性湿疹的潜在靶点。利用Cytoscape3.7.2软件构建止痛消炎膏-活性成分-靶点网络图,构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,并在R软件中使用Bioconductor生物信息软件包对止痛消炎膏的作用靶点进行GO功能分析和KEGG通路富集分析。结果止痛消炎膏中有186个潜在活性成分,将止痛消炎膏与湿疹作用靶点相匹配,两者取交集后获得药物-疾病共同靶点115个;番泻叶甙、白当归醚、白当归脑、大黄酸、大黄苷、迷迭香酸等可能是止痛消炎膏治疗慢性湿疹的主要活性成分,其作用于TNF、IL-6、AKT1、CXCL8、IL-2、STAT3等靶点,参与转录调控及药物反应等生物过程,通过卡波西氏肉瘤相关疱疹病毒感染、TNF信号通路、Toll样受体信号通路、C型凝集素受体信号通路等发挥治疗慢性湿疹的作用。结论番泻叶甙、白当归醚、白当归脑、大黄酸、大黄苷、迷迭香酸等在止痛消炎膏治疗慢性湿疹中具有重要意义;调节炎症通路及干预炎症的发生发展可能是止痛消炎膏治疗慢性湿疹的作用机制。

基于数据挖掘的贵州省名中医陈云云治疗绝经前后诸证的学术思想和用药规律分析

目的:基于数据挖掘总结、分析贵州省名中医陈云云教授治疗绝经前后诸证的学术思想和用药规律,传承名老中医学术思想,为中医药治疗绝经前后诸证提供新思路。方法:收集2021年9月―2022年5月贵州中医药大学第二附属医院陈云云教授门诊治疗绝经前后诸证病历,运用现代数据挖掘技术与方法(中医传承辅助平台V2.5)建立处方数据库,对录入处方进行分析,得出用药频次、中药分类,药物四气五味归经、组方规律,提取核心组合与新方,分析陈云云教授治疗绝经前后诸证的用药规律并总结其学术思想。结果:本研究共收集陈云云教授治疗绝经前后诸证病历94份,涉及中药142种,药性以温性、寒性、平性为主;药味以甘、苦、辛三味为主;药物归经以归肝、肾、脾三经为主;以白芍、淫羊藿、巴戟天、当归、茯苓、知母、黄柏、柴胡、熟地黄、仙茅等为核心药物;演化得到10个核心组合,5首新处方。结论:陈云云教授治疗绝经前后诸证主要从补肝肾、调脾胃着手,肝肾亏虚是其主要病因病机,以二仙汤或滋水清肝饮为主方,辨证加以活血药、凉血药、安神药等,各药配伍以达补肝肾、调冲任之功。