腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术在规培医师右半结肠切除术局部解剖教学中的应用效果

目的探讨腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠局部解剖教学的应用价值。方法选取60名规培医师为研究对象,均为外科专业的硕士研究生,且均未参与过结直肠癌根治手术。将其随机分成试验组和对照组,各30例,分别通过腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术及单纯腹腔镜手术进行右半结肠切除术的局部解剖教学,教学结束后进行临床实践考核、理论考试,并对两组规培医师进行教学满意度评分。结果试验组规培医师的临床实践考核、理论考试及教学满意度评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用腹腔镜手术视频联合腹腔镜手术进行右半结肠切除术的局部解剖教学较单纯腹腔镜手术教学更加灵活,方便学生随时随地学习,加深学生对局部解剖结构的理解和掌握,明显提高规培医师右半结肠手术教学的质量。

永磁同步电机的双口三自由度内模自适应控制器设计

在一些高性能的驱动场合,电流耦合、控制量饱和和惯量扰动的存在是造成伺服系统控制性能变差的重要原因。为改善该种情况,分别对永磁同步电机矢量控制系统的电流环、速度环进行设计。电流环采用了双口三自由度内模控制结构,一方面实现了对定子电流交叉耦合电势的完全解耦,另一方面,通过适当的设计双口控制器,可以使系统拥有更好的伺服跟踪、扰动抑制和抗积分饱和性能。速度环采用参数自校正PI控制器,设计目标是解决工程实际中电机及其负载转动惯量变化导致的系统超调和稳态抖动问题。仿真结果表明,双口三自由度内模自适应控制器可以在同一矢量控制系统中实现稳定工作,系统具备更好的控制性能。

抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子、胰岛素样生长因子1水平变化及其与睡眠障碍关系研究

目的:探究抑郁症患者血清胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)水平变化及其与睡眠障碍的关系。方法:选取抑郁症患者120例为抑郁症组,选取体检健康者120例为对照组。采用酶联免疫吸附法测定所有受试者血清GDNF、IGF-1水平。对所有受试者进行匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,根据PSQI评分结果将抑郁症患者分为无睡眠障碍组(22例)和有睡眠障碍组(98例),其中轻度、中度、重度睡眠障碍组分别为28例、43例、27例。比较抑郁症组与对照组血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分,以及不同临床特征抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平。比较无睡眠障碍组与有睡眠障碍组抑郁症患者以及不同严重程度睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平及PSQI评分。分析抑郁症伴睡眠障碍患者血清GDNF、IGF-1水平与PSQI评分的相关性,抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平对睡眠障碍发生的预测价值,以及抑郁症患者睡眠障碍发生的影响因素。结果:抑郁症组血清GDNF、IGF-1水平低于对照组,PSQI评分高于对照组(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、IGF-1水平与自杀行为、发病次数、家族史无关(均P>0.05)。有睡眠障碍组血清GDNF、IGF-1水平低于无睡眠障碍组,PSQI评分高于无睡眠障碍组(均P<0.05)。轻度睡眠障碍组、中度睡眠障碍组和重度睡眠障碍组血清GDNF、IGF-1水平依次降低,PSQI评分依次升高(均P<0.05)。有睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF与IGF-1水平呈正相关,血清GDNF、IGF-1水平均与PSQI评分呈负相关(均P<0.05)。抑郁症患者血清GDNF、IGF-1单项及两者联合预测睡眠障碍发生的曲线下面积(AUC)分别为0.767、0.754、0.854,其中血清GDNF、IGF-1各自单独预测的AUC低于两者联合预测的AUC(均P<0.05)。GDNF低水平、IGF-1低水平均是抑郁症患者发生睡眠障碍的独立危险因素(均P<0.05)。结论:有睡眠障碍抑郁症患者血清GDNF、IGF-1呈低水平,且两者与睡眠障碍严重程度有关。血清GDNF、IGF-1对抑郁症患者睡眠障碍的发生有较高预测价值。

脓毒症促内质网RyR1受体磷酸化增强导致大鼠膈肌功能障碍

目的研究内质网兰尼碱受体1(RyR1)表达及磷酸化修饰在脓毒症相关膈肌功能障碍中的作用。方法将30只SPF级成年雄性SD大鼠按随机数字表法随机分成5组:Sham组、CLP-6 h组、CLP-12 h组、CLP-24 h组和CLP-24 h+KN-93组,6只/组。Sham组仅腹腔探查,不进行盲肠结扎穿孔;CLP-6 h组、CLP-12 h组、CLP-24 h组、CLP-24 h+KN-93组通过盲肠结扎穿孔术(CLP)建立脓毒症模型。CLP-24 h+KN-93组于术后立即单次腹腔注射KN-93,各组分别在建模后相应时间点取膈肌标本进行指标检测。采用RM6240生物信息采集系统测量膈肌复合肌动作电位(CMAP),计算离体膈肌疲劳指数,拟合频率收缩曲线;Western blot检测膈肌CaMKⅡ、RyR1及P-RyR1蛋白表达水平。结果随脓毒症时间的延长,膈肌CMAP幅值下降,时程延长,且在24 h最为明显,CLP-24 h+KN-93组较CLP-24 h组幅值升高,时程缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。膈肌疲劳指数随脓毒症时间的延长而逐渐升高(P<0.05),CLP-24 h+KN-93组与CLP-24h组差异无统计学意义(P>0.05)。随脓毒症时间的延长,膈肌各组频率收缩曲线逐渐降低,且CLP-24 h组下降最为明显,CLP-24 h+KN-93组较CLP-24 h组明显升高(P<0.05)。随脓毒症病程的发展,RyR1表达水平CLP-24 h组较Sham组明显降低(P<0.05);各组P-RyR1水平随脓毒症时间的延长而逐渐升高,CLP-24 h+KN-93组较CLP-24 h组明显降低(P<0.05);CaMKⅡ表达水平CLP-24 h组较Sham组明显升高,CLP-24 h+KN-93组较CLP-24 h组明显降低(P<0.05)。结论脓毒症提高CaMKⅡ表达促进膈肌内质网RyR1受体磷酸化增强从而导致膈肌功能障碍。

企业销售人员培训问题优化研究

时代的进步为企业的经营发展提供了新的契机,销售作为现代企业运营管理工作的重要组成部分之一,销售团队工作能力、综合素质等直接决定着企业销售管理工作的效率。所以,企业在经营发展过程中,应该定期组织销售人员参加教育培训活动,提高销售团队的综合素质与水平,为企业的长期可持续发展保驾护航。目前诸多企业在销售人员管理上存在一定的困境,主要体现在理念、管理机制、方法等多个方面。为了解决这些问题,企业需要从多个制度的优化入手,让销售人员在经营活动中体现自己的价值,提高企业对销售人员的管理水平,使销售人员的高效管理为企业发展带来积极的作用。

民间彩印花布的图案风格与工艺特色

针对目前我国民间彩印花布图案风格与工艺特色的研究较少的问题,以近现代国内各地留存的不同风格与工艺的彩印花布实物和相关史料研究为理论依据,运用深入考证和分析类比的研究方法,从历史发展的角度对镂空花版彩印花布的概念和范畴进行分析,重点研究在不同地域文化影响下,彩印工艺因面料、染料、染色方法及用途的不同而产生的图案风格、构图形式及用色特点的变化。指出五彩多样的民间彩印花布蕴含着丰富的传统文化价值,传承和创新其生产工艺,可为解决目前国内纺织品印花图案民族化设计相对欠缺的问题以及相关的印花创新设计提供有益的启示和帮助。

针对BYOD的网络入口边界安全研究

云计算业务平台的广泛应用强化了研究人员对于移动设备的依赖性。员工携带自己的设备(bring your own devices,BYOD)已经成为当前移动办公的主要趋势。针对BYOD环境中的数据泄露和恶意代码等问题,提出了一种跨平台的安全解决方案。该方案应用无客户端网络准入控制方式获取终端属性,并在向量表示法的基础上,为CPU空闲率等特殊属性设计了一种动态数值型评估方式。因此,该方案能够对进入网络的移动智能终端进行准确的可信评估,将终端分别判入可信域、非可信域和隔离域,确保最终进入网络的BYOD设备处于可信状态,以实现网络入口边界安全。实验结果表明,该方案比现有方案在移动智能终端安全状态的评估和防止对数据的非法访问等方面具有更好的效果。

无人机静电喷雾治理开放性粉尘的数值模拟

将静电喷雾技术与无人机技术相结合用于治理开放性粉尘,使用Fluent对粉尘的扩散模型进行数值模拟。模拟得出无人机工作高7m,喷雾压力为0.2MPa时,无人机静电喷雾的平均降尘效率能达到85.87%,并在自然风速为1m/s、空气相对湿度为70%时,局部区域的降尘效率高达95.93%。本文提出的无人机静电喷雾控制开放性粉尘技术降尘效果较好,对沉降重金属污染粉尘技术发展有重要意义。

燃气锅炉改烧天然气的尝试

燃气锅炉因燃料高炉煤气供应出现临时中断,为了不影响用户的正常生产,通过对燃烧器和天然气调节阀改造,以及热负荷和空燃比测算等工序,成功实现了高炉煤气锅炉改烧天然气,保证了蒸汽的正常供给。

《二十四史》生难字汉英双语问题研究

《二十四史》英译是一项浩大的工程,其规模在翻译史上是空前的,其技术难度也是空前的,需要翻译人员具有娴熟的古典汉语知识和典籍英译知识,并对包括中国经典史籍在内的传统文化有精深的了解,这是影响《二十四史》整体英译的重要因素。除此之外,英译的方法是不可忽视之因素,而文献中所涉及的汉语生难字的双语诠释,则成为典籍英译不可或缺的工具。为此,双语比较研究从实际价值、理论和实践意义、国内外研究现状、解决的目标和方法等几个方面做了初步的阐释。

电影在生态学通识课思政教学中的设计与实践

为达到“大思政”全方位育人的根本任务,文章深度挖掘电影在教学中的教育、思政、娱乐功能,从教学方法和教学手段、考核方式上进行尝试,结合学生的反馈,不断丰富教学资源库、改进教学方法、优化教学设计,通过让电影与专业知识、思想道德教育相融合,不断推进生态学课程思政建设的探索。

医药学教育中“形成性评价”教学研究特征分析

目的:分析探讨医药学教育中“形成性评价”教学元素的特征,以期为我国开展教学评价改革提供借鉴和参考。方法:检索中国知网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库及维普资讯网,获取医药学教育领域“形成性评价”教学研究,筛选后应用Excel软件提取所纳入研究中的“形成性评价”元素信息并进行描述性分析。通过MindMaster和GraphPad Prism软件分别绘制思维导图和柱状图,采用VOS viewer软件生成聚类图进行可视化分析。结果:形成性评价教学法在课堂应用较临床教学应用多,该部分成绩在总成绩中的占比以40%、50%居多;考核元素种类覆盖较广,前3名分别为考勤、作业和课堂表现;应用策略包括第一课堂、第二课堂、第三课堂等。形成性评价教学常与问题教学法和案例教学法联合应用,依靠网络教学平台辅助以及建立即时通讯交流平台来协助达成教学评价,多通过问卷调查法开展教学效果评价。结论:形成性评价教学注重教学过程的动态评价和指导,有助于“教学相长”,值得在医学理论和实践教学中推广应用。

COSSH-ACLFs评分模型对HBV相关慢加急性肝衰竭患者短期预后的预测价值

目的探讨COSSH-ACLFs评分模型预测HBV相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者短期(90 d)预后的价值。方法纳入2014年1月-2019年10月西南医科大学附属医院、2017年1月-2018年12月内江市第一人民医院及宜宾市第二人民医院确诊的HBV-ACLF患者573例,收集患者的一般资料及相关实验室检查指标。根据确诊后90 d患者的生存情况分为生存组(n=339)和死亡组(n=234)。符合正态分布的计量资料2组间比较采用t检验;非正态分布计量资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。计数资料2组间比较采用χ^2检验,等级资料2组间比较采用Wilcoxon秩和检验。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)比较不同评分模型对90 d预后的预测价值。结果死亡组患者年龄(Z=-0.304,P=0.002)、TBil(Z=-5.961,P<0.001)、外周血WBC(Z=-6.027,P<0.001)、Cr(Z=-4.638,P<0.001)水平明显高于生存组,Hb(Z=-2.012,P=0.044)、Alb(Z=-4.007,P<0.001)、Na(Z=-4.558,P<0.001)水平明显低于生存组,死亡组并发症肝性脑病(Z=-7.859,P<0.001)、腹膜炎(Z=-2.310,P=0.021)、上消化道出血(χ^2=11.697,P=0.001)发生率高于生存组,生存组凝血指标PT、INR、PTA优于死亡组(Z值分别为-7.737、-7.672、-7.867,P值均<0.001)。各评分模型MELD、MELD-Na、CLIF-C OFs、CLIF-C ACLFs、COSSH-ACLFs的AUC分别为0.726、0.587、0.712、0.735、0.750,COSSH-ACLFs模型的AUC均大于其他4个模型(Z值分别为7.89、18.83、12.49、5.05,P值均<0.001)。结论COSSH-ACLFs评分模型对HBV-ACLF患者短期生存预后的预测价值优于CLIF-C ACLFs、MELD、CLIF-C OFs、MELD-Na。

水布垭电厂主变压器低压侧套管升高座法兰螺栓温度过热分析及处理

通过对水布垭电厂主变压器低压侧套管升高座法兰连接螺栓温度过热问题进行分析,提出在机组满发不停电状况下的临时处理方法及后续处理措施。先将法兰连接螺栓松动一部分,用大电流接地线将母线外壳与地短接。在原用的M12螺栓上穿套内径14 mm的黄腊管,采用制作的环氧绝缘垫片替换原有的金属垫片,将其中1颗螺栓连接上接地线,将升高座法兰与封闭母线外壳短接接地,从而消除悬浮电位,螺栓再未出现过热现象。待机组检修期间,将之前的临时措施拆除并恢复原设计方式,实践证明效果良好。

负压隔离器内病毒空气传播影响因素的研究

病毒活性及病毒气溶胶粒径是病毒空气传播实验中的重要影响因素。病毒活性主要与环境温湿度有关。为了研究负压隔离器内颗粒粒径的影响因素,测量了实际运行工况下的两种粒径的颗粒浓度,并对不同换气次数、送风温度下颗粒浓度和粒径分布进行数值模拟。结果表明,不同粒径颗粒分布规律趋于一致;增加换气次数会导致气流旋涡区域颗粒浓度升高;随着换气次数的增加和送风温度的增大,颗粒平均粒径增大;减小换气次数能显著提高颗粒中0~0.01 mm粒径范围颗粒的占比。

化学转化处理时间对新型2198铝锂合金耐蚀性的影响

采用Alodine1500铬酸盐对新型2198铝锂合金进行了不同时间的化学转化处理。通过极化曲线、电化学阻抗谱及腐蚀形貌,研究了化学转化处理时间对铝锂合金在3.5%(质量分数)NaCl溶液中耐蚀性的影响。结果表明:经过化学转化处理后,该铝锂合金的耐蚀性得到提高,化学转化处理时间为5min时,铝锂合金的耐蚀性最好;随化学转化处理时间的延长,化学转化膜厚度增加,铝锂合金的点蚀程度降低,但时间过长,化学转化膜会变得疏松多孔,耐蚀性反而降低。

基于CDAE与CNN的滚动轴承故障诊断方法

针对滚动轴承的故障诊断往往使用振动信号进行分析,而振动信号通常为非线性、非平稳信号,并且在数据采集的过程中,掺杂有大量的噪声信号,为了解决这一问题,提出了一种卷积降噪自编码器(CDAE)与卷积神经网络(CNN)相结合的滚动轴承故障诊断方法。首先,对滚动轴承的原始时域信号添加一定倍数的高斯白噪声,并将其输入卷积自编码网络中,以原信号作为输出,对网络进行训练;其次,提取卷积自编码器的隐含层特征,作为卷积神经网络的输入,进行故障识别。利用西安交通大学的滚动轴承数据进行实验,结果表明:与只使用卷积神经网络相比,基于卷积降噪自编码器与卷积神经网络的故障诊断方法,具有更高的正确率,验证了该方法的优越性。

首届全国教材建设奖获奖医药学教材的特征分析

目的:全面分析首届全国教材建设奖获奖医药学教材的分布情况和特征,以期为进一步推进和健全我国医药学教材开发、建设提供理论支撑。方法:使用MindMaster、BICOMB 2、Ucinet 6和NetDraw软件进行数据统计和特征分析,通过统计图、思维导图和合作网络共现分析,呈现首届全国教材建设奖的获奖状况、医药学领域获奖教材在各专业及各出版社的分布状况、编者信息以及参与编写医药学领域获奖教材的单位的合作关系等。结果:医药学职业教育与继续教育类和高等教育类获奖教材中,基础医学及临床医学领域获奖教材数量最多;医药学领域获奖教材最多的出版社是人民卫生出版社;医药学领域高等教育类、职业教育与继续教育类获奖教材编者分别集中在北京市和山东省。北京、四川、广东3个省(市)的医药学教材编者合作密切。结论:教材建设是学科建设的重要组成部分,优质教科书是提高教学质量的重要保证,在医药学教材的建设中,各省份和编写团队间需进一步加强多元协作,发挥各方优势。

Integrated Maintenance Information System and its Applications

Based on the detailed analysis for the process of modern aviation maintenance and its technical information support, this paper describes the maintenance information as an integrated one with hierarchical feature, and presents the concept, principle, and thearchitecture of Integrated Maintenance Information System (MIS). Finally, this paper discusses some promising functions on the environment of integrated maintenance information, includingthe interactive electronic technical manuals, dynamic diagnostic aids, remote parts orders and maintenance management decision-making, etc.

平肝定眩饮联合西药治疗原发性高血压临床观察

目的探讨平肝定眩饮联合西药治疗原发性高血压的临床疗效。方法选择2015年12月-2017年12月收治的原发性高血压患者106例,随机分组各53例,对照组给予常规西药治疗,观察组给予平肝定眩饮联合西药治疗,观察2组患者血压变化、心房利钠肽变化及症状消退时间。结果治疗前2组患者血压水平及利钠肽比较无明显差异,P>0.05;治疗后,观察组收缩压及舒张压均明显降低,而心房利钠肽则明显提升,改善程度均显著优于对照组,P<0.05;观察组症状消退时间显著短于对照组,P<0.05。结论平肝定眩饮联合西药治疗原发性高血压疾病可有效降低和稳定血压水平,改善心房利钠肽水平,利于促进症状尽快消退,提高生活质量,临床治疗价值较高。