大倾角钢箱提篮拱桥总体设计

考虑施工技术、经济性和景观效果等方面,陕西蔡家坡渭河特大桥主桥采用(35+210+35) m大倾角钢箱提篮拱桥。该桥采用摩擦摆和环向钢丝绳阻尼支座综合减隔震约束体系,以降低结构的地震响应。拱肋为单室等宽钢箱截面,采用主、副拱肋2条悬链线,主、副拱肋共面,设计为横向内倾20°的大倾角,在提高桥梁景观效果的同时,又有效提高了结构的整体稳定性;拱肋设钢-混结合段连接拱脚与混凝土拱座。桥面系采用自重较轻的正交异性钢桥面板结构。吊杆采用抗拉强度1 860 MPa的环氧柔性钢绞线。基础采用Φ2.5 m的钻孔灌注群桩,以抵抗软弱地质条件下荷载的竖向及水平作用力。该桥总体采用先梁后拱的施工方案。整体及局部有限元分析结果表明,桥梁结构力学性能均满足规范要求,设计安全可靠。

基于多尺度视觉感知特征融合的显著目标检测方法

显著性物体检测具有重要的理论研究意义和实际应用价值,已在许多计算机视觉应用中发挥了重要作用,如视觉追踪、图像分割、物体识别等。然而,自然环境下显著目标的类别未知、尺度多变依然是物体检测面临的一大挑战,影响着显著目标的检测效果。因此,提出了一种基于多尺度视觉感知特征融合的显著目标检测方法。首先,基于视觉感知显著目标的特性,设计并提取多个图像感知特征。其次,图像感知特征采用多尺度自适应方式,获取特征显著图。然后,将各个显著特征图融合,获得最终的显著目标。该方法基于不同图像感知特征的特点,自适应提取显著目标,能够适应多变的检测目标与复杂的检测环境。实验结果表明,在受自然环境中背景干扰的情况下,该方法能有效检测出未知类别和不同尺度的显著目标。

圣寿寺唐代砖塔地震响应和损伤分析

为研究圣寿寺塔在地震作用下的响应及损伤机制,对其进行抗震保护,通过有限元软件ABAQUS以分层建模方法建立塔体结构的数值模型,计算了其动力特性。并输入El-Centro波、Taft波和兰州人工波,通过计算塔体地震反应,得到结构的加速度放大系数、层间位移以及层间位移角,分析了结构的地震损伤分布规律。结果表明,塔顶的加速度放大效应最为显著,水平层间位移角值最大,结构上部较早发生塑性变形而开裂破坏。塔底地震损伤明显,首层是结构的薄弱部位,灰缝早于块体发生开裂并逐层向上延伸。塔檐先于塔体发生受拉破坏,破坏区域自塔檐中部向四角蔓延。研究结果为圣寿寺塔的抗震能力评估提供依据,为其抗震保护奠定基础,研究方法可为其他砖石古塔提供参考。

基于铜基的生物质化学链重整制备合成气实验研究

使用热重分析仪和小型流化床反应器分析了基于铜基氧载体的生物质化学链重整,研究了氧载体和反应器温度的影响。结果表明:与铁基氧载体、石英砂相比,使用铜基氧载体时失重和失重速率均更大,这是因为铜基氧载体在较高的温度下能够释放出氧气,加速生物质的热解与气化;在较高的温度下,气化效率、气产率、转化率和气化速率均较高;铜基氧载体表现出较好的氧化还原能力、抗烧结能力和反应性。

AIFM2和MFN2与代谢相关脂肪性肝病患者胰岛素抵抗及进展性肝纤维化相关性的分析

目的探讨线粒体相关凋亡诱导因子2(AIFM2)和线粒体融合素2(MFN2)与代谢相关脂肪性肝病(MAFLD)患者胰岛素抵抗及进展性肝纤维化的相关性。方法选择2020年12月至2022年12月在如皋市人民医院就诊的120例MAFLD患者作为研究对象(设为观察组),另选择同期于该院体检的120名健康体检者纳入研究(设为对照组)。收集2组的一般资料,采集空腹静脉血,测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、透明质酸(HA)水平,以及血清AIFM2和MFN2表达水平。应用非酒精性脂肪性肝病纤维化评分(NFS)评估受试者的肝纤维化程度,将NFS≥0.676者纳入进展性肝纤维化组(n=31),将NFS<0.676者纳入非进展性肝纤维化组(n=89)。采用Pearson相关性分析探讨MAFLD患者的血清AIFM2和MFN2表达水平与胰岛素抵抗及肝纤维化指标的关系。采用多因素logistic回归模型分析MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素。结果与对照组相比,观察组的平均BMI和平均腰臀比(WHR)均较大,血清AIFM2和MFN2表达水平均较低,血清CⅣ、PCⅢ、LN和HA水平均较高,FPG、FINS水平及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较高,差异均有统计学意义(P均<0.05)。Pearson相关性分析结果显示,MAFLD患者的血清AIFM2和MFN2表达水平均与HOMA-IR呈显著负相关(P均<0.05),血清AIFM2和MFN2表达水平均与血清CⅣ、PCⅢ、LN和HA水平呈显著负相关(P均<0.05)。进展性肝纤维化组的血清AIFM2和MFN2表达水平均显著低于非进展性肝纤维化组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归模型分析结果显示,WHR、BMI、HOMA-IR、血清AIFM2和MFN2均是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素(P均<0.05)。结论MAFLD患者的血清AIFM2和MFN2均呈低表达,且两者均与胰岛素抵抗和进展性肝纤维化密切相关,监测上述指标可为临床诊疗提供有效信息,对改善预后及预防并发症均具有重要意义。

论中国式现代化对“共产主义之历史目的论”的破除

在对马克思共产主义学说的阐释中存在一种观点,即认为共产主义是马克思所预设的、虚无缥缈的历史终极目的。这是对共产主义学说的误读,因为马克思从唯物史观出发明确指出共产主义不是抽象的历史目的,而是追求人类解放的“理念”与变革现存社会的“运动”的统一。中国式现代化是赓续共产主义事业的伟大创造和现实展开,以科学的唯物史观为理论前提、以现实的实践创造为发展进路、以人民本位为价值旨归破除了共产主义的历史目的论谬误。中国式现代化破除“共产主义之历史目的论”的价值意蕴在于实现了共同理想与远大理想的同频共振,创造了超越资本主义现代化形态的人类文明新形态,并为实现人的自由全面发展赋能增效。

CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用

目的:探讨CICARE沟通模式联合情景教学在新护士规范化培训中的应用效果。方法:对89名参加规范化培训的新护士采用CICARE沟通模式联合情景教学的培训方案进行教学,比较培训前后89名新护士的临床沟通能力,并在结课后收集新护士对教学的评价。结果:培训后,新护士的临床沟通能力中团队沟通能力、困难情景沟通能力及情感感知能力等维度得分明显高于培训前(P<0.001);92.13%的新护士表示通过培训有助于沟通技巧的提高,91.01%的新护士表示有助于临床适应能力的提高,93.26%的新护士希望继续采用该教学模式。结论:使用CICARE沟通模式联合情景教学进行培训,有效地提升了新护士的沟通能力,教学满意度较高。

基于连续演化半偏减法集对势的区域旱灾风险评估方法

为增强旱灾风险评估的可靠性,从微观层次考虑联系数分量的迁移转化过程,更细致地刻画连续半偏减法集对势中确定性与不确定性之间的关系,修正偏同势和偏反势转移信息,提出一种演化半偏联系数,构建了基于连续演化半偏减法集对势的区域旱灾风险评估模型,并应用于济南市旱灾风险评估。结果表明:修正后的连续半偏减法集对势与五元减法集对势对济南市旱灾风险和各子系统评估结果的变化趋势均一致;与五元减法集对势相比,连续演化半偏减法集对势变化较为缓和,计算出的各子系统指标值集对势变化趋势差异更为显著,便于识别影响子系统风险发展趋势的关键因子。

油茶花提取物的美白功效评价

通过比较不同油茶副产品提取物的体外酪氨酸酶活性抑制作用,筛选出最佳抑制效果的油茶花提取物,并以曲酸作为阳性对照,采用体外培养的人A375黑素瘤细胞模型和斑马鱼胚胎模型探究油茶花提取物对体内外酪氨酸酶活性和黑色素合成的影响。结果表明,油茶花、油茶叶、油茶蒲和油茶粕提取物均表现出较好的酪氨酸酶活性抑制效果。其中,油茶花效果最佳,其酪氨酸酶活性半抑制浓度(IC50)为0.49 g/L。与曲酸相比,油茶花提取物表现出显著的胞内酪氨酸酶活性抑制作用和黑色素合成抑制作用(p<0.01),作用质量浓度为160 mg/L时,胞内酪氨酸酶活性抑制率达到34.30%±0.24%,相对黑色素含量相比空白对照组减少了26.41%±0.35%。当油茶花提取物暴露质量浓度为100 mg/L时,其对斑马鱼体内酪氨酸酶抑制率达到32.47%±0.35%,相对黑色素含量降至64.39%±0.85%,作用效果与曲酸相当。油茶花提取物在体内外均表现出了较好的酪氨酸酶抑制效果,对细胞和斑马鱼黑色素生成具有显著抑制作用,且安全性较高。

膳食成分对儿茶素生物利用率的影响及多酚协同增效的研究进展

儿茶素是一种酚类化合物,具有抗过敏、抗氧化、抗炎和抗菌等多种功效,对人体健康有诸多益处。但由于儿茶素热稳定性差、生物利用率较低,膳食摄入的碳水化合物、蛋白质、脂质等物质易与儿茶素在胃肠道中发生相互作用,影响儿茶素的吸收、分布、代谢和排泄过程,进而影响其生物利用率和生理活性。此外,当两种或多种天然多酚类化合物联合应用时可能会产生协同增效作用,可以抑制食品生产加工污染物、降脂减肥、降血糖、抗炎抗菌等。因此,本文主要对膳食成分对儿茶素生物利用率的影响进行综述,阐明了儿茶素和膳食多酚相互作用的机制和两者在协同增效方面的应用前景。

社区志愿服务的多元制度逻辑及实践路径——以广州市B社工站为例

“社会工作+志愿服务”是我国现阶段的社区志愿服务实践模式之一。制度环境形塑了志愿服务的特征,使志愿服务呈现出深刻的制度逻辑。社会工作机构开展社区志愿服务时,受到社区治理情境的影响。社区志愿服务主要受到政府行政逻辑、社区治理逻辑以及专业逻辑三种制度逻辑的塑造,分别呈现出实用主义、发展主义和规范主义的实践特征。在这三种制度逻辑中占主导作用的是政府行政逻辑,专业逻辑和社区治理逻辑在文化象征上能达成共通,并在日常实践中互相融合。当多重制度逻辑发生冲突时,通过专业逻辑与社区治理逻辑的互融互动能够实现多重制度逻辑间的互补与共存,从而达到相对平衡的状态,进而促使志愿服务在实现社区活力、互动与参与目标的过程中发挥重要作用。

槲皮素-纳米银抗菌纱布的研制及体外抗菌实验研究

目的:在纱布表面通过原位还原法制备槲皮素-纳米银复合抗菌涂层,并探究其抗菌效率及生物相容性。方法:利用槲皮素易溶于碱难溶于酸的特性,通过碱酸重析出的方法在纱布表面形成均匀的非晶包裹层,将其浸入硝酸银溶液中,制备出槲皮素-纳米银复合抗菌纱布。扫描电镜(Scanning electron microscope,SEM)观察样品表面形貌、X射线光电子能谱(X-ray photoelectron spectroscopy,XPS)分析表面元素组成、能量散布分析仪(Energy Dispersive Spectrometer,EDS)分析样品表面元素分布情况,琼脂平面扩散法试验、吸收法实验评价抗菌性能;通过CCK-8法评价(Cell Counting Kit-8)细胞毒性;利用结晶紫染色法在显微镜下观察细胞的数目形态。结果:SEM显示槲皮素-纳米银复合抗菌纱布组(Cotton gauze-quercetin/Ag group,CG-Q/Ag组)纱布表面形成光滑槲皮素包裹层,在槲皮素包裹层表面通过原位还原反应成功搭载了纳米银颗粒,EDS检测显示CG-Q/Ag组纳米银成功搭载在纱布纤维表面并且均匀分布;抗菌结果显示琼脂平面扩散法试验中CG-Q/Ag_(0.5)、CG-Q/Ag_(0.1)组周围有透亮的抑菌环,吸收法实验中CG-Q/Ag_(0.5)、CG-Q/Ag_(0.1)抑菌率>95%优于其余各组,且差异具有统计学意义(P<0.05);CCK-8实验中显示CG-Q/Ag_(0.5)具有良好的生物相容性;结论:槲皮素-纳米银复合抗菌纱布在实现有效抑菌能力时还具备良好的生物相容性,碱酸重析出法构建槲皮素非晶包裹层并且原位还原生成银纳米颗粒的策略为纱布载银改性提供了一种新的技术路线。

晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据总结

目的 检索并总结晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据,为临床干预提供循证依据。方法 系统检索UpToDate、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、美国国家临终关怀及姑息治疗联盟、PubMed、中国知网、万方数据库中与晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理有关的所有证据,检索时限为2010年1月至2022年11月。由2名研究者独立对文献质量进行评价及证据提取,与循证小组共同进行证据核对及整合。结果 纳入20篇文献,包含8篇指南、2篇临床决策、1篇推荐实践、2篇证据总结、4篇系统评价、3篇随机对照试验。从管理原则、筛查与评估、介入管理的时机、环境管理、药物干预、非药物干预、健康教育、培训与保障8个方面总结24条最佳证据。结论 晚期癌症患者心理痛苦的安宁疗护管理最佳证据可为医护人员开展晚期癌症患者心理痛苦预防和护理提供循证依据。临床应用时,需结合实际情况、充分考虑患者及家属的需求和意愿,制订科学的、个体化的心理痛苦管理方案,以提高晚期癌症患者生活质量。

基于最优通道获取与迁移学习的癫痫脑电分类

为了更加精准地实现对癫痫脑电分类,提出一种最优通道获取的方法,采用频率切片小波变换时频分析,并结合InceptionNet-V3卷积神经网络进行迁移学习分类,采用10折交叉验证训练模型并评估分类效果,实现对癫痫患者分类准确率最高为95.8%,敏感度为100%。研究结果表明,所提方法可有效地提取出癫痫脑电的特征并进行分类,避免了繁琐的特征提取过程,而迁移学习又避免了机器学习模型需要大量数据进行训练的问题,节省了特征提取和模型训练的时间,实现了高质量的分类效果。

构建手术室标准化急救流程对异位妊娠破裂患者急救效果的影响

目的:探讨手术室标准化急救流程的构建对异位妊娠破裂患者急救效果的影响。方法:前瞻性选择2020年1月-2022年12月在本院诊治的异位妊娠破裂患者128例,以数字表法分为两组各64例。对照组采用常规护理抢救流程,观察组采用手术室标准化急救护理流程,比较两组急救时效性评价指标、护士急救身心压力评分、急救医生护理满意度评分、抢救时间及手术出血量、急诊护理满意度及生活质量。结果:观察组抢救时间(38.62±7.82 min)、总救护时间(41.25±8.03 min)短于对照组(45.56±10.35 min、58.26±11.21 min),抢救成功率(98.4%)高于对照组(89.1%);手术出血量(1051.1±152.5ml)与护士身心压力评分(1.76±0.52分)均低于对照组(1295.1±186.4ml、3.89±0.86分),患者护理满意度(96.9%)及术后生活质量均高于对照组(84.4%)(均P<0.05)。结论:手术室标准化急救护理应用于异位妊娠急救中,能够为效提高抢救成功率,提高患者生活质量及护理满意度。

硝苯地平联合依那普利对老年冠心病伴高血压患者血脂代谢血管内皮功能及炎症反应的影响

目的:观察硝苯地平联合依那普利对老年冠心病伴高血压患者血管内皮功能、血脂代谢及炎症反应的影响。方法:选取河西学院附属张掖人民医院2020年01月至2021年07月收治的168例老年冠心病伴高血压患者为对象,采用奇偶数随机法分为两组。对照组82例给予硝苯地平治疗,联合组86例在对照组基础上联合依那普利治疗。比较两组血脂代谢、血管内皮功能、炎症反应相关指标的差异,评价两组疗效和安全性。结果:两组治疗前血脂代谢、血管内皮功能、炎症反应相关指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前相比,两组高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、一氧化氮(NO)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)、C1q肿瘤坏死因子相关蛋白3(CTRP3)、载脂蛋白-B(Apo-B)治疗后升高,且联合组升高更明显(P<0.05);两组总胆固醇(TC)、内皮素(ET)、可溶性血管黏附因子-1(sVCAM-1)、甘油三酯(TG)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白(a)[LP(a)]治疗后下降,且联合组下降更明显(P<0.05)。联合组总有效率为96.51%(83/86)高于对照组的87.80%(72/82),差异有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应率为4.65%(4/86)与对照组的3.66%(3/82)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:硝苯地平联合依那普利治疗老年冠心病伴高血压可调节患者血脂代谢及CTRP3、sVCAM-1的表达,改善血管内皮功能,提高疗效。

信息化透明监管干预模式对耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌医院感染的防控效果

目的 探讨信息化透明监管干预模式对控制耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CCRKP)医院感染的应用效果。方法 将2020年1—12月收治的52 622例住院患者作为对照组,采取常规管理,将2021年1—12月收治的57 998例住院患者作为干预组,通过信息化透明监管模式对每日检出的医院感染监控平台预警的CRKP菌株患者实施监管,比较两组CRKP感染率、检出率、手卫生依从性及CRKP防控措施落实率。结果 干预组CRKP感染率、CRKP检出率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手卫生依从性、环境物体表面清洁、消毒合格率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 基于信息化院感监控平台对CRKP感染病例进行预警、落实CRKP核心防控措施,可以有效降低CRKP在医院内感染传播,保障医疗质量和患者安全。

车联网环境下一种路况信息的安全传输方案

路况信息需及时传输至云服务,以便交通管理者采取实时的应对之策,进而提高交通管理效率。但是向云服务器传输海量的路况信息增加了传输时延。为此,提出基于雾计算的路况信息的安全传输方案(FSRI)。FSRI方案将路侧单元(RSU)作为雾节点,并由RSU向云服务转发路况信息,降低传输时延。由管理中心(TA)构建系统参数,负责车辆和RSU的注册。并引用相互认证机制,确保能够安全地传输路况信息。性能分析表明,提出的FSRI方案具有高的安全性,并满足匿名性、不可连接等安全要求。相比于同类方案,FSRI方案降低了传输路况信息的时延。

多重耐药菌医院感染的病原学特点与风险因素分析及信息化精准管理模式应用效果

目的 研究多重耐药菌医院感染的病原学特点与风险因素分析及信息化精准管理模式应用效果。方法 选择2020—2021年本院的住院患者共611例作为研究对象,其中2020年住院患者300例(2020年组),2021年住院患者311例(2021年组)。2020年组发生多重耐药菌医院感染患者45例,2021年组发生多重耐药菌医院感染患者11例,并进一步按是否发生感染,将所有患者分为感染组(66例)和非感染组(545例)。分别对各分组患者的多重耐药菌医院感染的病原学特点、医院感染发生的单因素以及多因素分析,各分组医护人员的医院感染知晓情况、督导得分情况以及医院感染控制的医护人员的专业知识水平进行分析。结果 2020年组以及2021年组多重耐药菌医院感染情况比较,差异无统计学意义(P>0.05),但是2021年组的医院感染发生率低于2020年组,感染组以及未感染组患者的年龄、糖尿病、COPD、吸烟、心功能分级、住院天数以及血浆白蛋白水平比较,差异存在统计学意义(P<0.05);通过logistics多因素分析,较高的年龄、心功能分级、住院天数,合并糖尿病、COPD、吸烟、以及较低血浆白蛋白水平均是造成患者医院感染发生的独立危险因素;2021年组医护人员的手卫生依从率、正确率以及手消毒剂床日消耗量高于2020年组(P<0.05);2021年组医护人员的督导得分高于2020年组(P<0.05);2021年组医护人员的基础知识、职业暴露预防与处置、手卫生、消毒灭菌、医疗废物管理、微生物送检、多重耐药菌防控、传染病管理得分显著高于2020年组,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论 较高的年龄、心功能分级、住院天数,合并糖尿病、COPD、吸烟、以及较低血浆白蛋白水平均是造成患者医院感染发生的独立危险因素,采用信息化精准管理模式干预,有效降低患者发生多重耐药菌医院感染的发生风险。

安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政设计与实践

目的探讨安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政实施效果。方法基于安宁疗护人才培养要求,明确课程思政教学目标,开发融入思政元素的虚拟仿真实验教学系统,构建浸润式教学环境。对160名全日制护理学本科生开展基于虚拟仿真实验的情境浸润体验思政教学。通过学生过程性评价及校内外多方评价,明确教学成效。结果学生预习视频和话题浏览率、话题跟帖完成率均超过95%。学生过程性评价成绩平均分为85.6分,实验报告中情感态度得分、课后检测中德育素质知识得分及学习感悟得分超过90分者,分别占86.3%、84.8%、87.6%。对讨论高频词分析发现,学生反思最多的主题依次是人文关怀(143次)、生命意义(125次)、死亡认知(109次)和专业素养(103次),且均能采取正向认知。该项目现已获批省级一流本科虚拟仿真实验教学课程。结论安宁疗护虚拟仿真实验教学中的浸润式课程思政教学效果良好,促进了知识传授与价值引领的有机统一,可为同类院校课程思政改革提供借鉴。