快速康复护理对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的影响研究

目的:探讨快速康复护理对剖宫产产妇术后胃肠功能恢复的影响。方法:选取2020年8月—2023年2月焦作市人民医院收治的93例剖宫产产妇作为研究对象,将2020年8月—2021年10月收治的46例产妇为对照组,将2021年11月—2023年2月收治的47例产妇为观察组。对照组采用常规护理,观察组采用快速康复护理。比较两组产妇干预后胃肠动力恢复时间、胃肠功能障碍情况以及不良反应发生情况。结果:干预后,观察组产妇肠鸣音恢复时间、术后首次排气排便时间短于对照组,差异有统计学意义(t=3.193、4.321、4.767,P<0.05);干预后,观察组产妇进食—恶心—呕吐—查体—症状持续时间评分系统(I-FEED)评分低于对照组,差异有统计学意义(t=5.319,P<0.05);干预后,观察组产妇不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.066,P<0.05)。结论:快速康复护理对促进剖宫产产妇术后胃肠动力恢复、减轻胃肠功能障碍、降低术后并发症有积极意义。

预制装配式桥梁检验标准研究分析

随着经济与技术的不断发展,桥梁建设作为传统的劳动密集型工程亟需进行工业化与产业化升级。预制装配技术的应用,能够大幅提高桥梁建设的自动化程度与生产效率,但与之对应的规范及标准的整体编制情况均滞后于现有技术发展,关于装配式混凝土桥梁的相关检验评定标准内容也尚不健全。通过对我国桥梁预制装配式构件检验的相关标准进行总结分析,对比了各标准之间的指标区别,得出结论有:现行的行业及地方标准对桥梁预制结构在尺寸、外观上的检验标准已较为系统完备,但在钢筋、灌浆套筒及管桩这类无法肉眼检测的指标规定上,仍需要进行进一步的补充修订。

基于温度扫描方式的MEMS加速度计温度补偿研究

当工作环境的温度发生变化时,MEMS加速度计的误差会随之而变大。针对这种情况,采取了一种温度补偿措施:对加速度计的零偏和标度因数进行温度建模,记录一定温度范围内加速度计输出数据的变化情况,对采集到的加速度计输出数据采用最小二乘的拟合方法进行拟合,计算出所需的修正系数,进行温度系数的修正补偿。补偿结果表明:经过模型补偿后,加速度计的输出精度变高,补偿效果明显。

CT联合MRI评估原发性肝癌患者的介入及分子靶向治疗效果

目的探讨CT及MRI评估原发性肝癌(HCC)患者介入及分子靶向治疗效果的价值。方法回顾性选取我院于2017年1月~2019年1月收治的80例中晚期HCC患者作为研究对象,患者均行肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗+索拉非尼治疗,3月后均行CT、MRI和数字减影血管造影(DSA)检查。比较CT联合MRI与单独CT检查HCC患者治疗后3月的临床有效例数、有效率,并以DSA检查结果为金标准,计算两种检查方法的敏感度、特异度、准确率和kappa值,并比较两种检查方法对患者治疗后的残余和复发病灶检出情况。结果经TACE+索拉非尼治疗后3月,DSA显示总目标病灶数由98个减少至86个,病灶明显缩小,临床疾病控制患者64例,无效患者16例,疾病控制率80.00%;共检出残留和复发病灶共82个,其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型碘油沉积残留和复发病灶数分别为9、18、42、17个。CT联合MRI检出患者治疗后Ⅱ型以及总碘油沉积残留、复发病灶个数均大于CT检查(P<0.05);CT联合MRI评估TACE+索拉非尼治疗HCC患者疗效的灵敏度95.31%高于单独CT检查的84.38%(P<0.05),且CT联合MRI评估临床疗效与DSA检查的Kappa值为0.809,且大于单独CT评估与DSA检查的Kappa值(0.605)。结论TACE+索拉非尼治疗HCC患者3月后具有较好的临床疗效,且相比单独CT检查,CT联合MRI更有利于患者治疗后残留和复发灶的检出,同时对于患者治疗后3月疗效的评估具有更高的灵敏度和应用价值。

VEGF-C与Gas6在胆管癌中的表达及临床意义

目的探究血管内皮生长因子C(VEGF-C)与生长停滞特异性基因6(Gas6)在胆管癌中的表达及临床意义。方法选取本院2016年5月至2019年8月122例胆管癌患者作为研究对象,检测对比癌组织、癌旁正常组织中VEGF-C、Gas6阳性表达率,分析VEGF-C、Gas6与临床特征相关性。统计胆管癌患者1年生存率,采用Kaplan-Meier曲线进行生存分析。结果癌组织中VEGF-C、Gas6阳性表达率高于癌旁正常组织,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF-C与动静脉受侵、淋巴结转移、临床分期、Gas6呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。Gas6与动静脉受侵、淋巴结转移、临床分期、VEGF-C呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。将年龄、性别、肿瘤部位、肿瘤直径、组织学分级、病理类型等因素控制后,VEGF-C、Gas6仍与动静脉受侵、淋巴结转移、临床分期显著相关(P<0.05);随访1年,失访8例。114例胆管癌患者1年生存率为65.79%(75/114)。Kaplan-Meier曲线分析,VEGF-C、Gas6阳性表达患者1年生存率低于阴性表达患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VEGF-C、Gas6联合检测有助于为临床评估病情、预测生存状况提供参考依据。

血清miRNA-24和miRNA-509在肝细胞癌患者血清中的表达及与预后的关系

目的 探讨肝细胞癌(HCC)患者血清miRNA-24(miR-24)和miRNA-509(miR-509)的表达及临床意义。方法 选取2019年1月—2020年10月就诊于四川省遂宁市中心医院的HCC患者94例(HCC组),另选择同期体检中心健康体检者90例(对照组),采用实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR)检测人肝癌细胞系及两组入组对象血清中miR-24、miR-509表达水平,探讨miR-24、miR-509水平与HCC临床病理特征及预后的相关性。结果 HCC组患者血清中miR-24表达量明显高于对照组(3.19±0.29vs. 0.66±0.20)(t=-68.601,P<0.01),miR-509表达量明显低于对照组(0.74±0.27vs. 1.24±0.28)(t=12.331,P<0.01)。血清中miR-24表达量与甲胎蛋白(AFP)水平、是否转移、TNM分期呈正相关(r=0.821、0.510、0.762,P<0.01),与分化程度呈负相关(r=-0.771,P<0.01)。血清中miR-509表达量同AFP水平、是否转移、TNM分期呈负相关(r=-0.820、-0.506、-0.766,P<0.01),与分化程度呈负相关(r=-0.775,P<0.01)。结论 HCC患者血清miR-24表达水平上调,而血清miR-509表达下调,同时二者均与HCC转移、恶性程度存在密切关联。临床检测患者血清中miR-24和miR-509水平有助于HCC的诊断及病情评估。

基于综合指标法的鄱阳湖生态系统健康评价

由于湖泊生态问题日益突出,湖泊生态系统安全状态已经成为人们关注的热点问题,了解湖泊水生态系统的状况并根据湖泊生态系统健康状况开展精准治理和生态修复与保护尤为重要。本文基于对鄱阳湖及其流域生态环境的长期监测数据和资料收集,采用综合指标体系法,从物理形态、水文、水环境、水域生态、湿地生态和社会服务6个方面构建了鄱阳湖生态系统健康评估的指标体系,主要涵盖了湖泊口门状况、“五河”入湖径流变异程度、入湖河流水质达标率等26个指标。依据设置的阈值等级得到鄱阳湖生态系统健康评价各层次健康状况等级,通过对各湖泊生态系统各指标得分进行加权计算,得出生态系统健康评估准则层和目标层的得分,最终对鄱阳湖生态系统健康进行了客观的评价。结果表明,构建的湖泊生态系统健康评价体系针对性强、科学全面、具有可操作性,可为鄱阳湖及类似通江湖泊的生态系统健康评价提供案例和方法借鉴。评价结果表明鄱阳湖健康体征状况目标层得分为73.45分,评价结果为亚健康,鄱阳湖水生态系统健康主要受泄流能力、水文节律变化、富营养化程度和物种多样性的影响。最后根据鄱阳湖的水生态系统健康评分等级探讨了鄱阳湖水生态系统中亟需解决的问题,针对性地提出了鄱阳湖保护的对策与建议。

重症急性胰腺炎合并血管并发症的研究现状与进展

重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)属于急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)的一种特殊类型,具有并发症多、治疗棘手、病死率高等临床特点,常由轻微自限性疾病迅速发展为重度致命性疾病,预后差。其中血管并发症是SAP的一种临床相对少见但致命的严重并发症,可使患者病情进一步复杂化,即使在创伤递进式分阶段治疗理念、多学科治疗(multidisciplinary therapy,MDT)模式等先进诊治理念的指导下,合并有血管并发症的SAP病死率仍居高不下。因此,对于血管并发症及时有效的诊断及治疗在SAP的治疗进程中起到至关重要的作用,是降低SAP病死率的关键。笔者就SAP合并血管并发症的诊断、治疗等方面做一综述,为降低血管并发症发病率提供科学的实验及临床依据。

气候变化和人类活动对鄱阳湖水龄影响的定量区分

在气候变化和人类活动的双重影响下,湖泊内部的水动力条件正发生重大的变化,进而影响到湖泊水环境的变化.水龄是颗粒物从入口传输到指定点的时间,可以定量反映水体的运动和交换程度以及滞留情况.如何定量区分人类活动与气候变化对水龄的影响程度,对湖泊水资源科学管理和水环境的治理有着重要的科学意义.本文耦合了深度学习网络和传统二维水动力模型,通过引入基准期概念,定量区分了气候变化和人类活动对鄱阳湖湖区水龄变化的贡献程度.结果表明:(1)本文构建的鄱阳湖流域降雨径流和鄱阳湖湖区二维水动力耦合模型,能够较好地反映鄱阳湖湖区水量交换及流域产流过程,其纳西效率系数分别达到了0.96和0.90以上;(2)鄱阳湖湖区水龄的空间差异显著,东部湖区和南部湖区尾闾水龄平均为228.01 d,而大部分通江水体水龄较小,平均为24.21 d;(3)在气候变化的影响下,鄱阳湖年均有2054 km^(2)的水体水龄呈现减少的趋势,减小幅度为30 d左右,而在人类活动的影响下,在涨水期和丰水期有约58%的湖区水龄呈现上升趋势,而在枯水期和退水期,平均有82%的水体水龄呈现下降趋势.研究结果能够为鄱阳湖水资源管理和水环境治理提供技术支撑,同时也为定量区分人类活动和气候变化对湖泊水动力的影响机制研究提供了一种新思路和视角.

神府矿区不同含水层水力联系的水化学证据

神府矿区是陕北能源化工基地重要组成部分,煤矿开采过程中矿水害防治是亟待破解的科学问题与生产实践问题。其间,厘定不同含水层水力联系,可直接为水害防治提供科学依据,基于此,笔者综合利用水化学、多元统计学和^(2)H、^(18)O、^(3)H同位素方法分析神府矿区萨拉乌苏组、直罗组风化基岩和直罗组基岩含水层间的水力联系。结果表明,研究区各含水层pH值均为7~11,为碱性水。萨拉乌苏组与直罗组风化基岩地下水TDS均值分别为294.55 mg/L和267.72 mg/L,属于低矿化度淡水;直罗组基岩地下水TDS均值为867.35 mg/L,矿化度较高。萨拉乌苏组与直罗组风化基岩含水层主要水化学类型为HCO_(3)-C a型水,直罗组基岩含水层主要水化学类型为HCO_(3)-Na型水和HCO_(3)·SO_(4)-Na型水。水化学成分聚类分析结果表明萨拉乌苏组与直罗组风化基岩含水层有一定关联度。氢氧同位素特征显示萨拉乌苏组和直罗组风化基岩地下水补给来源相同,直罗组基岩地下水补给来源与两者不同;萨拉乌苏组地下水年龄较小,直罗组基岩地下水年龄相对较老。综合水化学和环境同位素信息,萨拉乌苏组与直罗组风化基岩含水层间水力联系较密切,两者与直罗组基岩含水层间水力联系较差。研究成果将为研究区煤炭开采、地下水合理利用及水害防治提供科学依据。

阿拉善左旗土壤盐分空间变异特征研究

为了获得内蒙古自治区阿拉善左旗土壤盐分空间变异特征,本研究以阿拉善左旗为研究区域,以实地调查采样数据为依据,运用普通克里格法和径向基函数方法探讨研究区土壤盐分的空间分布特征,根据两种方法在土壤盐分空间分布及插值精度等方面对比分析,获得适合评价研究区土壤盐分空间变异特征的研究方法。研究表明:阿拉善左旗土壤盐分具有强烈的空间自相关性。土壤盐分空间格局上表现为西南部及北部高,东南部及中部低的趋势。土壤盐分剖面特征表现出明显的区域性,研究区北部呈现底聚性,西南部及东部突出部分呈现为表聚性的剖面特点。克里格法与径向基函数法均适用于阿拉善左旗土壤盐分的空间特征解译,精度验证表明克里格法更适合于对研究区土壤盐分空间变异的探讨。研究区0~20 cm和20~40 cm两个土层中分别有97.72%与99.89%的土壤遭受不同程度的盐渍化危害,各土层中中度盐渍化土壤面积占比例最大,其次为重度盐渍化土壤和轻度盐渍化土壤,盐土有一定比例的分布。因此,需采取有效的治理措施对阿拉善左旗土壤盐渍化加以防控与治理。

神府矿区直罗组含水层水质形成的水文地球化学过程研究

【目的】为探究神府矿区直罗组含水层地下水化学形成机制和控制因素,【方法】选取侏罗系直罗组风化基岩层和基岩层地下水为研究对象,综合运用Piper图、反距离权重法、Spearman相关性分析、离子比例关系和反向水文地球化学模拟等方法进行分析。【结果】结果表明:神府矿区直罗组地下水呈弱碱性,风化基岩含水层为低矿化度HCO_(3)型水,基岩含水层为高矿化度HCO_(3)型水。沿西北向东南方向,地下水由补给区流向排泄区,水化学类型复杂,演化规律为HCO_(3)型→HCO_(3)·SO_(4)型,局部出现SO_(4)型和Cl型。直罗组风化基岩层地下水主要水文地球化学作用为方解石、石膏、钾长石沉淀和白云石、岩盐和钠长石溶解,其次是Na-Ca阳离子交替吸附作用和黄铁矿氧化作用;基岩层地下水质形成主要受方解石、石膏、岩盐和钾长石沉淀与白云石和钠长石溶解等岩石风化作用控制,其次是Na-Ca阳离子交换、脱碳酸作用和混合作用。【结论】研究结果能够为区域地下水资源开发利用提供理论支持。

急性缺血性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者口服二级预防药物1年复合依从性影响因素分析

目的 观察急性缺血性脑卒中(AIS)及短暂性脑缺血发作(TIA)患者二级预防药物1年复合依从性的影响因素。方法 收集2926例AIS及TIA患者的基线资料及3个月、6个月、1年随访时服药情况。基线资料包括:人口学信息(年龄、性别、民族、医保类型、文化程度、家庭人均月收入、BMI指数)、既往史(吸烟史、饮酒史、高血压史、糖尿病史、脂代谢紊乱史、房颤史、TIA史、AIS史、心肌梗死史,既往服用抗栓药物史、降压药物史、降脂药物史、降糖药物史)、病情概况[发病前改良Rankin量表(mRS)评分,入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、是否静脉溶栓、住院费用、出院时NIHSS评分、出院时mRS评分、脑卒中类型(AIS、TIA)]、出院带药种类数(仅限于抗栓药、降压药、降脂药、降糖药)。以患者药物复合依从率≥75%为界,将研究对象分为1年复合依从性好组(1257例,占43.0%)、1年复合依从性差组(1669例,占57.0%),比较两组患者的基线资料。将两组基线资料比较中P<0.2的自变量纳入Logistic回归模型,采用向后逐步剔除LR法进行多因素分析。结果 年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数等是AIS及TIA患者二级预防药物1年复合依从性的独立影响因素(P均<0.05)。结论 AIS及TIA患者的年龄、既往高血压史、既往脂代谢紊乱史、既往服用降压药物史、既往服用降糖药物史、住院费用、脑卒中类型、出院带药种类数与二级预防药物1年复合依从性有关。

急性脑梗死溶栓后出现脑缺血再灌注损伤与炎症反应 糖化清蛋白水平之间的关系以及异丙酚的保护效果分析

目的探讨急性脑梗死溶栓后出现脑缺血再灌注损伤与炎症反应、糖化清蛋白(GA)水平之间的关系以及异丙酚的保护效果分析。方法选择2015年3月至2018年1月收治的150例急性脑梗死患者,按随机数字表法分为观察组(50例)和对照组(100例)2组,均给予拟行数字减影选择性脑动脉内溶栓术,对照组患者给予瑞芬太尼静脉注射麻醉,观察组患者给予瑞芬太尼和异丙酚注射麻醉,比较2组患者术后再灌注损伤发生情况以及简易智力状态检查量表(MMSE)评分情况,观察2组患者内皮素(ET)、丙二醛(MDA)以及S100B水平变化。再将对照组患者根据是否出现脑缺血再灌注损伤,将其分为损伤组和非损伤组2组,比较2组患者麻醉前后的炎症因子、血糖、糖化蛋红蛋白(HbA1c)以及GA水平。结果观察组患者术后发生脑缺血再灌注损伤明显低于对照组,且MMSE评分明显高于对照组(P<0.05),与麻醉前相比,2组患者麻醉后ET、MDA、S100B水平均明显升高,而对照组患者上述指标升高更为显著(P<0.05)。与麻醉前相比,损伤组和非损伤组2组患者麻醉白细胞介素(IL)-6、IL-8、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血糖、HbA1c以及GA水平均明显升高,而损伤组患者升高更为显著(P<0.05)。结论急性脑梗死溶栓后出现脑缺血再灌注损伤与炎症反应、GA水平关系密切,溶栓治疗过程中给予异丙酚可以较好地改善脑组织缺血缺氧状态,减少缺血再灌注损伤,保护脑组织。

起病形式不同的老年血管性帕金森综合征患者的临床分析

目的分析血管性帕金森综合征(VP)患者非运动性症状的临床特点。方法回顾性收集2013年1月至2021年12月北京市顺义区医院神经内科收治的老年VP患者66例,根据纳入和排除标准分为急性/亚急性起病VP组27例和隐匿性起病VP组39例。分析VP患者非运动症状的临床特点。结果2组高血压、糖尿病、血脂异常、冠心病比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),急性/亚急性起病VP组脑血管病病史,其中缺血性脑血管病比例明显高于隐匿性起病VP组(66.67%vs 23.08%,P=0.000;48.15%vs 12.82%,P=0.032)。急性/亚急性起病VP组偏瘫、构音障碍比例明显高于隐匿性起病VP组,步态异常、冻结现象、体位性低血压及嗅觉障碍比例明显低于隐匿性起病VP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论VP患者隐匿性起病更常见,根据临床症状和起病形式的不同,关注VP患者运动症状的同时更应重视非运动症状。

集装箱式房应急工程机电施工质量控制要点

近年来突发公共卫生事件频繁发生,通过采取集中场所、大规模隔离的应急防控措施,有效阻断了病毒的传播与扩散。集装箱式房因施工周期短、安装快捷等优势,成为建设应急工程的首选方案。论文从材料进场检验、电气、给排水、通风与空调四个方面论述了集装箱式房应急工程施工中应注意把控的质量要点,以期为今后其它应急工程建设提供参考。

基于适应性评估的桥梁选型方法研究

桥梁选型是一项包含多影响因素的系统性决策过程,为了提高桥型选择的客观性和合理性,建立了一种以全寿命周期适应性作为评价指标的桥梁选型模型,该模型以适应性评估作为目标层,以安全、适用、经济、耐久、美观、环保作为准则层。在此基础上,引入了一种主客观相结合的方法确定评价指标权重,最后对典型建设条件下几种常见中小跨径桥梁进行了适用性评估,验证了选型方法的可行性。

电控发动机的检修方法及常见故障的排除

随着社会发展深入,各行业得到长足发展,汽车产业作为现代社会发展的支柱产业之一,需要保证整体产业的完整性与科学性。电子控制技术被应用于现代汽车之中,使得汽车产业发展越发完善。基于电子行业、人工智能等技术领域的不断突破,汽车电子化率也在不断提高,这不仅为汽车发展带来全新助力,也为汽车行业带来全新挑战。电控发动机作为汽车核心部件,其运行状态决定汽车的稳定,一旦电控发动机出现故障就会严重影响汽车使用效果。因此要对电控发动机进行定期排查,对常见故障进行预防。本文旨在研究电控发动机的检修方法及常见故障的排除,以期为电控发动机维修提供借鉴经验。

老年患者CRKP与CSKP感染临床特点以及毒力相关基因分布差异

目的探讨老年患者碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae,CRKP)与碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(carbapenem-susceptible Klebsiella pneumoniae,CSKP)的临床感染情况及毒力相关基因分布差异。方法选取2020年3月—2021年9月于唐山市工人医院住院的86例感染肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KP)的老年患者作为研究对象,从患者各类临床标本中分离出86株KP,并根据其是否对碳青霉烯类抗菌耐药,分为CSKP组(n=50)和CRKP组(n=36)。使用全自动微生物药敏分析仪进行菌株鉴定;使用黏液拉丝试验鉴定菌株的毒力表型;使用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)分析菌株的克隆型,使用聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)检测荚膜血清型及毒力基因。结果CRKP主要来源于痰标本,CSKP主要来源于血液标本。CRKP组中重症监护病房患者比例(86.11%)明显高于CSKP组(32.00%)(P<0.05)。CRKP组共检测到23种序列分型(sequence typing,ST),其中ST11型比例最高(41.67%);CSKP组共检测到24种ST型,其中ST23型比例最高(12.00%)。CRKP组检测出3株高毒力菌株(8.33%),其中K1型1株(2.78%),K5型2株(5.56%);CSKP组检测出20株高毒力菌株(40.00%),其中K57型7株(14.00%)。CRKP组magA、ybt、kfu基因阳性率明显低于CSKP组(P<0.05)。结论重症监护病房中,老年患者对CRKP感染率高于CSKP。CRKP以ST11型为主要流行菌株,临床应引起重视。

Innovative Development of Bio-Pharmaceutical Industry in Liaoning Province from the Perspective of Patent Data

Objective To study the innovation and cooperation of bio-pharmaceutical industry in Liaoning Province and to provide some suggestions for the government to formulate innovation policies for the development of this industry.Methods Comparative analysis and social network analysis methods were applied to conduct an empirical analysis of industrial innovative development based on the patent data of bio-pharmaceuticals for nearly 10 years.Results and Conclusion The number of patents in bio-pharmaceutical industry in Liaoning Province is on the rise overall,but it slowed down in recent years.The status of research institutions and universities in innovative cooperation is high,but the overall cooperation among them is relatively loose.In order to promote the innovation and development of bio-pharmaceutical industry in Liaoning,it is necessary to take it as a pillar industry.Meanwhile,importance should be attached to the protection of innovative patents of companies,and industrial clusters should be actively built to promote synergy within the industry.