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24例心血管手术后再次开胸心脏移植患者的临床研究 被引量:2
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作者 吴敏 黄劲松 +2 位作者 麦明杰 吴怡锦 吴梅芬 《岭南心血管病杂志》 2020年第5期525-529,共5页
目的探讨心血管手术后再次开胸行心脏移植患者的临床效果。方法回顾性分析2017年2月至2020年8月之间接受过心血管手术再次开胸行心脏移植24例患者,将同时期非心血管手术后的140例心脏移植患者作为对照组。通过观察对比两组患者的左心室... 目的探讨心血管手术后再次开胸行心脏移植患者的临床效果。方法回顾性分析2017年2月至2020年8月之间接受过心血管手术再次开胸行心脏移植24例患者,将同时期非心血管手术后的140例心脏移植患者作为对照组。通过观察对比两组患者的左心室收缩末期内径(left ventricular end systolic diameter,LVESD),左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDD),左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF),肌酐浓度,估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR),冷缺血时间,体外循环(cardiopulmonary bypass,CPB)时间,主动脉阻断(aortic cross clamp,ACC)时间,冷沉淀,血浆、红细胞和血小板的使用,以及重症监护病房(intensive care unit,ICU)时间与住院时间等指标来评价临床效果。结果24例患者中1例围术期死亡,4例患者死于1年随访期内。研究组患者围术期的生存率为95.8%;研究组患者1年生存率低于对照组,差异有统计学意义[79.2%(19/24)vs.88.6%(124/140),P<0.05]。死亡原因是感染,多器官功能衰竭与排斥。两组患者术前LVESD,LVEDD,LVEF,eGFR,冷沉淀,血浆、红细胞和血小板的使用以及术后ICU停留时间与住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前肌酐浓度、供心冷缺血时间、CPB时间、ACC时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后肌酐浓度均比术前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心血管手术后心脏移植比常规的心脏移植患者情况更加复杂,要在术前综合评估手术风险。合理安排好供心获取时间,减少冷缺血时间,做好感染筛查,术前维护心脏、肝、肾等重要器官功能,可以提高心血管手术后再次开胸心脏移植的生存率。 展开更多
关键词 心脏移植 心血管手术 感染 肾功能衰竭 再次开胸手术
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急性肾损伤对心脏移植术后短期预后的影响
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作者 付蕾 吴燕华 +6 位作者 宋利 胡鹏华 陈源汉 董伟 吴怡锦 吴敏 梁馨苓 《临床肾脏病杂志》 2022年第12期973-978,共6页
目的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏移植手术的常见并发症。AKI对心脏移植患者预后影响尚不明确。本文拟探讨AKI对心脏移植术后短期(90 d)预后的影响。方法本研究回顾性纳入137例自2010年1月至2020年10月在广东省人民医院... 目的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是心脏移植手术的常见并发症。AKI对心脏移植患者预后影响尚不明确。本文拟探讨AKI对心脏移植术后短期(90 d)预后的影响。方法本研究回顾性纳入137例自2010年1月至2020年10月在广东省人民医院行心脏移植术的患者。根据改善全球肾脏病预后组织指南中AKI诊断及分级标准,将未发生AKI的患者划分为非AKI组(n=16)、AKI 1级和AKI 2级患者划分为轻度AKI组(n=67)以及AKI 3级患者划分为严重AKI组(n=54)。主要终点是术后90 d的全因死亡率。通过卡普兰-迈耶(Kaplan-Meier,KM)曲线生存分析和Cox回归分析评估AKI对心脏移植术后90 d预后的影响。结果本研究心脏移植术后90 d内的患者病死率约为22.6%。KM曲线生存分析结果显示,非AKI组、轻度AKI组和严重AKI组患者90 d病死率分别为6.3%、10.4%和42.6%,严重AKI组患者的90 d病死率显著高于其他各组患者(P<0.001)。多因素Cox回归结果表明,较未发生AKI患者,严重AKI组增加心脏移植患者术后90 d的全因死亡风险(HR=8.783,95%CI:11.142~67.557,P=0.037)。结论心脏移植术后严重AKI的发生,会增加患者术后90 d的死亡风险。提前识别和干预严重AKI可能改善此类患者的预后。 展开更多
关键词 急性肾损伤 心脏移植 短期预后
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Wetland Ecosystem Function Assessment and The Sustainable Development in Jianghan Plain- Lake District of China
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作者 Wang Xue-lei wu yi-jin 《Wuhan University Journal of Natural Sciences》 CAS 2002年第4期458-462,共5页
Wetlands in Jianghan plain lake district fulfill many uses and functions related to hydrology, waste assimilation, ecosystem productivity and bio diversity. But human incorrect activities generally result in signifi... Wetlands in Jianghan plain lake district fulfill many uses and functions related to hydrology, waste assimilation, ecosystem productivity and bio diversity. But human incorrect activities generally result in significant negative impacts on number, biodiversity, and functioning of wetlands. In order to put wetland resources to rational use and protect wetland ecological environment, some effective measures should be taken. 展开更多
关键词 wetland function sustainable development Jianghan plain
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长江经济带水资源开发保护与绿色发展的耦合协调关系研究 被引量:1
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作者 田培 韩昊廷 +4 位作者 李佳 王永强 王菲 吴宜进 金贵 《长江流域资源与环境》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期2085-2097,共13页
水资源开发保护与绿色发展的协调程度对长江经济带高质量发展具有重要意义,综合考虑二者的复合关系,运用DPSIR模型构建水资源开发保护-绿色发展系统评价指标体系,采用全局熵值法、耦合协调度和障碍度诊断模型识别水资源开发保护-绿色发... 水资源开发保护与绿色发展的协调程度对长江经济带高质量发展具有重要意义,综合考虑二者的复合关系,运用DPSIR模型构建水资源开发保护-绿色发展系统评价指标体系,采用全局熵值法、耦合协调度和障碍度诊断模型识别水资源开发保护-绿色发展系统耦合协调度及其主要影响因素。结果表明,长江经济带2015~2019年的水资源开发保护水平整体偏低且波动变化,而绿色发展水平呈上升趋势;水资源开发保护水平与绿色发展水平空间分布呈现“东部高,中西部低”的非均衡性;水资源开发保护-绿色发展系统的耦合协调度呈增长趋势,2019年水资源开发保护-绿色发展系统耦合协调度处在中级耦合阶段的有上海(0.714)、江苏(0.739)、浙江(0.693),其余省市处于初级耦合或勉强失调阶段,整体空间分布呈现“北高南低,东高西低”态势;2019年的障碍因子出自水资源开发保护系统的占比75%,包括全年完成造林面积、城市节约用水量等。总体而言,长江经济带水资源开发保护-绿色发展系统的耦合协调度总体上受人类活动和资源禀赋影响较大。 展开更多
关键词 水资源开发保护 绿色发展 时空分布 耦合协调度 长江经济带
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基于Google Earth Engine的长江中游城市群城镇化与生态环境耦合协调研究 被引量:4
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作者 朱翔 王晖 +2 位作者 吴宜进 卫思雨 余洋 《长江流域资源与环境》 CAS CSSCI CSCD 北大核心 2022年第12期2706-2717,共12页
城市群作为城市发展的最高空间组织形式,在高速城镇化进程中将不可避免地对地区生态环境产生胁迫影响。如何平衡生态环境和城镇化发展已经成为了值得关注的问题。基于Google Earth Engine云平台,利用1995~2020年拟合的长时间序列夜间灯... 城市群作为城市发展的最高空间组织形式,在高速城镇化进程中将不可避免地对地区生态环境产生胁迫影响。如何平衡生态环境和城镇化发展已经成为了值得关注的问题。基于Google Earth Engine云平台,利用1995~2020年拟合的长时间序列夜间灯光影像数据和Landsat影像数据,采用改进的夜间灯光指数和遥感生态指数分别表征城镇化水平和生态环境质量,分析了长江中游城市群城镇化与生态环境的变化特征,同时引入耦合协调发展模型,评价了镇化水平和生态环境质量之间的耦合协调程度,并分析了其变化特征。研究结果表明:(1)长江中游城市群城镇化经历了低水平(1995~2005年)—快速发展(2005~2015年)—中等水平(2020年)三个阶段,逐渐形成了以武汉、长沙、南昌为中心向周边辐射发展之势,但区域发展仍存在一定的不均衡现象;(2)生态环境经历了稳定—下降—恢复三个阶段,整体质量相对较好,变化阶段基本与城镇化吻合;(3)武汉、长沙、南昌三大中心城市城镇化与生态环境之间快速进入协调状态,并达到中、高度协调,与中心城市紧密相连的周边城市也逐步由失调状态过渡到中度协调状态,同时超过半数的城市长期处于不同程度的失调状态,但总体趋势均在向协调发展,至2020年这些城市中仅少数城市仍处于轻度失调状态,其余均达到基本协调状态。 展开更多
关键词 Google Earth Engine 遥感 长江中游城市群 城镇化 生态环境
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Endogenous sulfur dioxide attenuates hypoxia-induced pulmonary artery hypertension via promoting the eNOS/cGMP/PKG cascade and downregulating the RhoA/ROCK pathway
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作者 CHEN Si-yao ZHANG Chong-jian +4 位作者 wu yi-jin FANG Miao-xian XIONG Wei-ping LEI Li-ming HE Biao-chuan 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2021年第3期191-202,共12页
Endogenous sulfur dioxide(SO_(2) )is a novel gasotransmitter involved in the pathophysiologic process of pulmonary artery hypertension(PAH).However,the molecular pathways on which endogenous SO_(2) impact remains uncl... Endogenous sulfur dioxide(SO_(2) )is a novel gasotransmitter involved in the pathophysiologic process of pulmonary artery hypertension(PAH).However,the molecular pathways on which endogenous SO_(2) impact remains unclarified.Methods In the present study,the regulatory role of endogenous SO_(2) in the pathogenesis of PAH and its associated molecular mechanisms were investigated.A Wistar rat model of PAH induced by hypoxic exposure was established.Endogenous SO_(2) content in rat plasma and rat lungs,mean PAH,ratio of right ventricular/(left ventricular+septum)[RV/(LV+SP)]and body weight of Wistar rats were examined.Protein expression of aspartate aminotransferase 1(AAT1),endothelial nitric oxide synthase(e NOS)and Rho-associated coiled kinase(ROCK)in rat lung tissues were determined by western blot.Activation of AAT1 and Ras homolog gene family member A(Rho A)in rat lungs were detected by assay kits according to manufacturers’instructions.The concentration of nitric oxide(NO),level of cyclic guanosine monophosphate(c GMP)and activity of protein kinase G(PKG)in rat lung tissues after exposure to hypoxic conditions or treatment with SO_(2) donor were also examined using commercial kits.Results Our data showed that the endogenous SO_(2) /AAT1 pathway was markedly downregulated in rats with PAH induced by hypoxic exposure.However,SO_(2) donor upregulated the endogenous SO_(2) pathway and attenuated PAH.Further investigation revealed that in the PAH model,the e NOS/c GMP/PKG cascade was downregulated and the Rho A/ROCK pathway was upregulated,which could be reversed by SO_(2) donor.Conclusions In conclusion,the endogenous SO_(2) /AAT1 pathway might protect against the development of hypoxic exposure induced PAH by promoting the e NOS/c GMP/PKG cascade and downregulating Rho A/ROCK pathway. 展开更多
关键词 sulfur dioxide pulmonary artery hypertension ENOS RHOA
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