加味化痰通络汤治疗急性脑梗塞临床疗效分析

【目的】观察加味化痰通络汤治疗风痰瘀阻型急性脑梗塞患者的临床疗效。【方法】将370例风痰瘀阻型急性脑梗塞患者随机分为治疗组204例和对照组166例。2组患者均给予常规西医治疗,治疗组在此基础上给予加味化痰通络汤口服治疗,2组均以治疗7 d为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后中医证候积分、神经功能缺损量表(NFDS)评分、日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)评分、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及红细胞沉降率(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、一氧化氮(NO)和内皮素1(ET-1)等的变化情况,并评价2组的临床疗效及安全性。【结果】(1)观察期间,治疗组退出11例,对照组无脱落退出病例,最终共359例患者完成试验,其中治疗组193例,对照组166例。(2)治疗3周后,治疗组的总有效率为90.5%(175/193),对照组为80.1%(133/166);组间比较(秩和检验),治疗组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)治疗7 d、14 d和21 d后,2组患者的中医证候积分和NFDS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对中医证候积分和NFDS评分的降低作用及对ADL评分的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(4)治疗后,2组患者血清TC、TG、LDL-C水平较治疗前明显降低(P<0.05),HDL-C水平较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对血清TC、TG、LDL-C水平的降低作用及对HDL-C水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗后,2组患者的ESR、hsCRP、ET-1及NO水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组对ESR、hs-CRP、ET-1及NO水平的降低作用均明显优于对照组(P<0.05)。(6)治疗过程中,2组患者均未出现严重的不良反应,治疗组有3例患者出现恶心症状,对照组有2例患者出现恶心症状,1例出现腹泻症状,给予对症处理后症状均缓解。【结论】加味化痰通络汤可有效缓解风痰瘀阻型急性脑梗塞患者临床症状,改善血液流变学、炎症因子、血脂水平及内皮功能,具有良好的临床疗效。

苇根并不等同于芦根——从古今、南北差异论苇根和芦根之别

考证了从古至今及南北地区对“苇根”“芦根”种描述;苇根与芦根来源不同,功效有异,概念不应模糊,使用不应混淆。

铝合金变速器壳体压铸工艺设计及优化

以铝合金变速器壳体为研究对象,结合压力铸造和零件结构的特点,设计浇注系统,使用Magma软件对初始工艺进行数值模拟,结果表明充型不平稳,没有按照顺序凝固,产生缩松缩孔和热裂纹缺陷。根据模拟结果及缺陷产生原因改进浇注系统,增加冷却系统,最终得到消除缺陷、符合要求的工艺方案。

室性期前收缩不同分级与中医证型及虚实辨证分布规律探讨

【目的】探讨室性期前收缩不同分级及其中医证型、虚实辨证的分布规律。【方法】采用回顾性研究方法,选取2017年11月至2018年8月在广州中医药大学第一附属医院心血管科行动态心电图确诊为室性期前收缩的195例患者为研究对象,采用Myerburg分级法进行频率和形态分级,分析不同分级的室性期前收缩患者的中医证型及虚实辨证的分布情况。【结果】(1)195例室性期前收缩患者中,无合并结构性心脏病的患者以青中年多见,而合并结构性心脏病的多为老年患者,2组年龄分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医证型分布规律:各等级分组患者均以心血瘀阻最为多见,各组间中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.01)。(3)低频率室性期前收缩(Ⅰ~Ⅱ级)的证型分布依次为:心血瘀阻>痰火扰心>水气凌心>气血亏虚>心阳不振>心阴不足;高频率室性期前收缩(Ⅲ~Ⅳ级)的证型分布依次为:心血瘀阻>水气凌心>痰火扰心>气血亏虚>心阳不振、心阴不足,2组中医证型分布比较,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)在中医虚实证方面,低危形态等级患者以实证为主,高危形态等级患者以虚实夹杂为主,2组虚实证比较,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】不同频率等级的室性期前收缩患者存在不同的中医证型分布规律,不同形态等级的室性期前收缩患者存在中医虚实辨证分布差异,本研究为中西医结合临床研究室性期前收缩提供了新的视角,对不同分级的室性期前收缩的辨证论治具有借鉴作用。

Existence of Solutions for Fractional Differential Equations with Conformable Fractional Differential Derivatives

A class of nonlinear fractional differential equations with conformable fractional differential derivatives is studied. Firstly, Green's function and its properties are given. Secondly, some new existence and multiplicity conditions of positive solutions are obtained by the use of Leggett-Williams fixed-point theorems on cone.

The Existence of Coupled Solutions for a Kind of Nonlinear Operator Equations in Partial Ordered Linear Topology Space

The main purpose of this paper is to examine the existence of coupled solutions and coupled minimal-maximal solutions for a kind of nonlinear operator equations in partial ordered linear topology spaces by employing the semi-order method. Some new existence results are obtained.