外周血预测非小细胞肺癌治疗疗效的研究

目的:研究基线外周血细胞参数对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者一线使用免疫检查点抑制剂联合化疗疗效的预测价值,探索外周血中的预测性生物标志物。方法:回顾性分析2020年1月—2022年9月于南京医科大学第一附属医院一线使用程序性死亡蛋白1(programmed cell death protein1,PD-1)单抗治疗联合化疗的84例不能手术的Ⅲ期或Ⅳ期NSCLC患者的临床资料、血细胞分类、淋巴细胞亚群以及炎症指标包括C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)及白介素-6(interleukin,IL-6),根据RECIST1.1标准评价疗效并随访无进展生存期(progression-free surviv-al,PFS),使用COX比例风险回归模型进行单因素和多因素生存分析,筛选治疗前的基线参数中与疗效相关的指标。采用Ka-plan-Meier法绘制生存曲线,用Log-rank检验比较组间生存率。结果:中位随访时间为9.93(5.68~15.38)个月,中位无进展生存期(median progress free survival,mPFS)为9.42(5.63~12.88)个月。COX单因素回归分析和Kaplan-Meier生存曲线结果显示,PD-L1表达是免疫疗效的独立预测因素(HR=0.299,P=0.003);高单核细胞(monocyte,MO)百分比组相比低MO%组患者PFS更长(HR=0.313,95%CI:0.137~0.711,P=0.006,mPFS 14.37个月vs.7.60个月);高嗜酸性粒细胞(eosinophil,EOS)百分比组相比低EOS%组也有更长的PFS(HR=0.296,95%CI:0.092~0.958,P=0.042,mPFS 13.87个月vs.7.93个月)。对以上2个参数进行COX多因素回归分析,P均<0.05。淋巴细胞亚群、炎症指标(CRP、PCT及IL-6)与mPFS均无显著相关性(P>0.05)。结论:对于NSCLC患者,高水平的MO%和EOS%与较长的控制时间相关,可作为预测一线使用化疗联合免疫治疗疗效的潜在生物标志物,为临床选择获益人群提供一定参考。

混合型离子交换液相色谱-串联质谱法测定蜂蜜中5种氨基糖苷类抗生素残留

建立了混合型离子交换液相色谱-串联质谱测定蜂蜜中链霉素、双氢链霉素、壮观霉素、卡那霉素和阿米卡星等5种氨基糖苷类抗生素的方法。蜂蜜样品采用磷酸盐缓冲溶液提取,分子印迹固相萃取柱富集净化,Obelisc R色谱柱分离,以0.1%(v/v)甲酸水溶液和乙腈为流动相进行梯度洗脱,采用电喷雾电离、正离子模式扫描,多反应监测模式检测,外标法定量。实验结果表明,链霉素和双氢链霉素在5～100μg/L范围内呈现良好的线性关系,定量限为5μg/kg;壮观霉素、卡那霉素和阿米卡星在20～500μg/L范围内呈现良好的线性关系,定量限为20μg/kg。在空白蜂蜜样品中添加1倍、2倍和5倍定量限水平的5种氨基糖苷类药物,其平均回收率为75.1%～92.3%,相对标准偏差为4.5%～10.7%。该法不添加离子对试剂,可减少对质谱仪的污染,并具有较高的灵敏度,适用于蜂蜜中5种氨基糖苷类抗生素的同时检测。

限制性液体复苏在严重多发伤导致失血性休克中的作用探讨

目的:探讨严重的多发伤造成失血性休克患者应用限制液体复苏治疗效果情况。方法:选取2017年12月-2018年12月笔者所在医院诊治的100例严重的多发伤并失血性休克患者,随机分两组,对照组予常规积极液体相关复苏治疗,研究组予限制液体复苏治疗方案,分析两组复苏指标及GCS指标、凝血指标及并发症情况。结果:治疗后,研究组液体输入(1620.54±651.23)ml,术前复苏时间(62.23±10.46)min,均比对照组少,GCS评分(9.81±1.06)分,比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PT(13.06±1.23)s、APTT(21.23±1.46)s及TT(12.13±1.26)s,均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);研究组发生呼吸衰竭、炎症反应等并发症均比对照组少,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:严重的多发伤并失血性休克患者应用限制性相关液体复苏治疗,能改善患者复苏指标及GCS评分,改善凝血指标,并减少并发症发生。

基于动态模糊解耦补偿器的空调控制策略研究

探讨基于动态模糊解耦补偿器的纺织厂空调控制策略。针对纺织厂空调控制系统的调节难度较大这一现状,设计一个纺织厂空调控制系统,以STM32为主处理器,提出了一种基于模糊解耦补偿器的动态调节算法。实践表明:采用该系统在动态模糊解耦控制方式下,车间温度调节误差可达到±0.5℃,相对湿度调节误差可达到±1%,节电13.8%。认为:该系统具有动态性能优良、控制精度高、节能效果显著等特点,能满足纺织空调控制要求。

红毛藻多糖的提取工艺优化及其抗氧化活性

本文以红毛藻为研究材料,对红毛藻多糖的提取工艺进行优化,并对其体外抗氧化活性进行研究。实验分别考察红毛藻的提取时间、提取温度、料液比对红毛藻多糖提取量的影响,并结合正交实验设计优选出最佳提取工艺,同时通过体外抗氧化活性评价研究其清除DPPH自由基和羟基自由基的能力。结果表明,以料液比1∶40(m/v)、在90℃下提取2.0 h为最佳提取工艺,在此工艺下红毛藻多糖提取量最高,达到(77.57±2.17)mg/g;体外抗氧化活性评价结果显示,红毛藻多糖对DPPH自由基和羟基自由基具有明显的清除效果,清除DPPH自由基的IC 50值为0.36 mg/mL,清除羟基自由基的IC 50值为0.65 mg/mL。本研究可为红毛藻多糖的进一步开发应用提供参考。

应用支持向量机和人工神经网络对大气次声信号识别的初步实验

针对短时窗平均/长时窗平均算法从次声台站监测数据中提取的信号仍然包含噪声的问题,对支持向量机和人工神经网络的机器学习方法进行了研究。采用小波包分解的方法对信号进行重构,提取出各频带内的重构信号能量特征,对事件信号和噪声进行了识别实验,并分析了提高识别能力的方法,为工程应用提供理论参考。实验结果表明,在训练数据集不大的情况下,通过优化模型结构可以将两种方法的识别能力提高到可以接受的水平。

长林油茶良种栽培及产业化推广应用

长林油茶系列良种经8年推广种植,取得明显成效,全省推广种植面积达24 453hm^2,经济收益累计达47 418万元。覆盖5个地州11个县,86个街道、乡镇,454个行政村,涉及受益农户达71 307户,贫困户达18 012户,项目区覆盖农户率达81.5%。大力良种推广,为林农得到增收增效,建立了绿色银行,增强了地方经济实力,促进了贵州山区群众脱贫致富。

应用自适应滤波的天然气中H_(2)S浓度反演系统

在石油化工生产过程中,天然气中硫化氢(HS)气体存在一定的泄露风险。由于HS具有腐蚀性和剧毒特性,严重危害人身的生命健康安全,因此对天然气中H_(2)S气体进行痕量检测具有重要意义。基于可调谐二极管激光吸收光谱技术(TDLAS)和波长调制技术(WMS),选取H_(2)S气体在1590.6 nm的近红外光谱作为目标吸收峰,采用中心波长为1590 nm的分布式反馈(DFB)激光器(SN:16110883)、光程为20 m的Herriot气室和响应范围为800~1700 nm的In GaAs探测器,利用经典最小二乘(CLS)算法反演气体浓度,利用LMS(least mean square)自适应滤波器代替传统带通滤波器,对输入到数字正交锁相放大器的信号做预处理,开展天然气中HS气体的痕量检测实验研究。实验结果表明:天然气中HS浓度反演系统的检测下限可达1μmol/mol;经3h的稳定性测试,当积分时间为134 s时,其检测极限可达到89 nmol/mol;最后开展抗干扰性实验,当作为背景气体的甲烷(CH_(4))和二氧化碳(CO_(2))分别从0~100μmol/mol和100~0μmol/mol变化时,HS气体测量误差最大仅为0.42μmol/mol。因此将LMS自适应滤波器应用到数字正交锁相放大器的前端作为预处理单元,改善了天然气中HS浓度反演系统的信噪比,提高了系统的稳定性与鲁棒性。

放射性烟羽扩散反问题解模型的初步研究

本文采用最频值理论建立放射性烟羽扩散反问题的目标函数,结合遗传算法构建了一种放射性烟羽扩散反问题解模型;采用Fortran语言编写了相应的程序,其中为提高遗传算法的搜索效率,对遗传算法中的选择、交叉和变异算子进行了优化;最后利用模拟数据和风洞数据进行了反问题求解实验。结果表明,在扩散模型与监测数据适应性较高的情况下,该模型精度很高,但当适应性降低时,解的精度也降低。

非标记定量蛋白质组学技术探讨不同透析龄患者腹膜透析流出液外泌体差异蛋白的研究

目的:研究不同透析龄患者腹膜透析流出液(peritoneal dialysis effluent,PDE)外泌体中差异蛋白质组。方法:选取10例稳定腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者,根据透析龄分为初始腹透组(n=5)和维持腹透组(n=5)。收集患者留腹过夜的PDE,通过透射电镜(transmission electron microscopy,TEM)、纳米颗粒跟踪分析(nanoparticle tracking analysis,NTA)、免疫印迹法鉴定经超速离心提取的外泌体,并用非标记定量蛋白质组学技术鉴定和筛选,对具有显著差异的蛋白开展功能富集和信号通路生物信息学分析。结果:PDE中提取到的外泌体TEM下呈茶托状,直径分布在30~150 nm,表达外泌体标志蛋白CD63和TSG101。通过数据库比对两组共筛选出499种差异蛋白,与初始腹透组相比,维持腹透组经差异显著性筛选上调蛋白17种,下调蛋白15种。基因本体论(gene ontology,GO)分析显示,差异表达蛋白主要分布在氯离子通道复合物、细胞表面以及核基质,以结合与催化活性为主,参与结合的正向调控、氧化应激反应及过氧化物酶反应等生物过程。京都基因与基因组百科全书(Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes,KEGG)通路主要富集在免疫相关的信号通路,包括IL-17和Th17细胞分化信号通路,在腹膜损伤中起着关键作用。结论:采用非标记定量蛋白质组学技术筛选的差异蛋白可能作为PD患者腹膜损伤的候选标志物,也为揭示腹膜纤维化分子生物学机制提供线索。

黔产青钱柳叶片营养元素含量特征及变异规律

【目的】通过研究黔产青钱柳叶片营养元素含量状况,明确黔产青钱柳叶片营养元素含量特征,探讨不同采摘部位、不同种源及不同采样时间青钱柳叶片营养元素含量变异规律。【方法】在贵州省17个县(市、区)选择33个具有代表性的分布点采集叶片样品,对青钱柳叶片中全氮(N)、全磷(P)、全钾(K)、全铁(Fe)、全锰(Mn)、全铜(Cu)、全锌(Zn)含量进行定量分析。【结果】不同产地青钱柳叶片含量差异显著,叶片中N、Mn含量变幅最大,变异系数分别为82.6%和73.4%;大部分地区的青钱柳叶片存在N、P、K、Fe含量不足,其中N含量缺乏最为严重,N、P、K、Fe含量不足的样本数分别占总样本数的100%、66.7%、96.3%和88.9%。青钱柳小叶中N、Fe、Mn含量显著高于叶柄,且分别比叶柄的高251.4%、23.4%、56.3%,青钱柳小叶的P、K、Mn、Fe、Cu含量分别比复叶的高30.5%、43.7%、126.8%、41.6%、153.7%,但Zn含量比复叶的低60.6%。黎平种源青钱柳叶片N、P、K、Mn含量显著高于广西种源和江西种源,广西种源青钱柳Cu、Zn含量显著高于江西种源和黎平种源,江西种源的Fe含量显著高于广西种源和江西种源。同一种源同一种植模式下,青钱柳叶片N、P、K、Fe、Mn、Cu、Zn含量随季节变化明显,4月份采集的青钱柳叶片营养元素总量相对较高。【结论】不同产地青钱柳叶片营养元素含量差异显著,大部分产地存在N、P、K、Fe含量不足,生产上要特别注意补充N、P、K肥的施用;青钱柳不同部位营养元素含量差异显著,其叶片对营养元素的富集能力更高;不同种源及采样时间对青钱柳叶片营养元素含量影响显著;青钱柳叶片N、K、Cu含量随叶龄的增加而显著降低。本研究可对青钱柳人工培育过程中的施肥量及施肥方式进行优化,同时可为提高青钱柳产量及品质、培育优质青钱柳资源提供理论依据。

青钱柳育苗技术研究初报

通过对青钱柳不同育苗方式、不同育苗密度、不同播种时间及芽苗培育措施的试验,总结出青钱柳育苗的最佳方式和关键技术措施。试验表明,青钱柳具有深度休眠特性,沙藏1年的种子,芽苗圃播种当年出苗量为85%~90%,第2年培育圃还可出苗10%~15%;育苗播种时间以1~2月份为佳;育苗密度以35~45株/m^2质量和效益最高;采用两段育苗因出圃的合格苗量高于直播育苗,因此收入相应可增收27.25%以上,同时苗木质量也高于直播育苗。

基于福岛核事故监测数据的辐射剂量场重构方法研究

辐射剂量场的重构是核事故后开展应急工作的一种重要手段。为了比较不同插值方法用于辐射剂量场重构的优劣,基于日本福岛第一核电站事故后发布的监测数据,分别利用反距离权重插值法、克里金插值法、线性三角网插值法和径向基函数插值法4种方法进行辐射剂量场重构。通过划分不同数量的测试集,以均方根误差、平均绝对误差以及标准偏差为判别依据,将这几种插值方法对辐射剂量场重构的精度进行对比。研究结果表明,径向基函数插值法的均方根误差和标准偏差均保持在1.7以下,平均绝对误差保持在0.41以下,在插值精度上优于其他3种方法,能够更准确地确定福岛核事故后辐射剂量分布,并有望扩展到其他辐射剂量场,为开展后续核应急工作提供有力的剂量评估与辐射剂量场重构工具。

新工科人才培养理念下的《功能高分子材料》课程教学改革与实践

为满足未来战略产业对工程科技人才的需求,如何培养新工科人才已成为当前高等教育教学改革的重点与难点。功能高分子材料因具有学科交叉性强、理论知识体系覆盖面广、应用性强等特点,是高分子材料与工程专业人才培养的核心课程之一。然而,传统的课堂教学模式因缺乏工程教育环节已难于培养适应新兴产业需求的新工科人才。因此,本课程采用线上线下教学方式,构建产业、课堂、科研、竞赛四位一体的教学模式,较好地融入了工程教育环节,达到提升学生解决复杂工程技术难题的能力,为大湾区能源高分子、高端药用高分子、智能高分子等新兴产业输送新工科人才。

湖南省关帝庙地区沉积变质型铁矿地质特征与成矿规律

湖南省关帝庙岩体接触带铁矿主要为沉积变质型铁矿,含矿层位为南华系富禄组含铁板岩、含铁硅质板岩。对该区祁东铁矿田铁矿的成矿地质特征、成矿规律进行了系统研究,阐述了区内沉积变质型铁矿控矿因素,构建了成矿模式,供矿区后续找矿工作借鉴。

患方视角下的家庭医生签约服务现况调查分析

目的:从患者角度探讨家庭医生签约服务的现状和影响因素。方法:采用随机抽样方式,参考文献自行设计调查问卷,用手机填写或纸质填写等途径,调查深圳某医院四家社康中心2021年5-6月就诊患者的家庭医生服务相关内容。结果:发放纸质或电子问卷400份,回收有效问卷382份,回收率为95.5%;回收问卷人群签约比例66.81%。调查社区居民对家庭医生签约服务的认识,了解首诊在基层比例最高(81.41%);知晓家庭医生签约服务占69.9%;仅有57.33%的居民有熟悉的家庭医生。调查已签约居民中,有94.76%有续签意愿;未签约居民仅有39.22%有签约意向。签约居民最主要的服务需求是慢性病健康管理(48.17%);其次为疾病诊疗和转诊服务,分别占29.32%和22.51%。社区居民签约家庭医生服务的影响因素分析表明,签约居民在性别、婚姻、文化程度、医保类型、是否重点人群、居住方式、居住地与社康中心的距离等因素,与未签约居民比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:社区居民对家庭医生签约服务的认识、比例仍较低,必须采取多种途径加大家庭医生签约服务的宣传力度,同时加强家庭医生签约服务的内涵建设,作优作实家庭医生签约服务,避免签而不约的现象。

血清Dnase1L3、CAR联合MHR对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的评估价值

目的探讨血清脱氧核糖核酸酶1样蛋白3(Dnase1L3)、C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合单核细胞与高密度脂蛋白胆固醇比值(MHR)对失代偿期乙型肝炎肝硬化患者预后的评估价值。方法前瞻性选择2020年1月至2021年12月秦皇岛市第三医院收治的236例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者(肝病组)和185例门诊体检的健康志愿者(对照组)。检测两组血清Dnase1L3、CAR、MHR水平以及肝功能,Pearson分析Dnase1L3、CAR、MHR与肝功能的相关性。追踪患者住院30 d存活情况,多因素logistic回归方程分析影响失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院30 d死亡的危险因素,受试者工作特征(ROC)曲线分析Dnase1L3、CAR、MHR预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者院内30 d死亡的价值。结果肝病组血清Dnase1L3、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBiL)水平及CAR、MHR高于对照组(均P<0.05),肝病组血清Dnase1L3、CAR、MHR与AST、ALT、TBiL均呈正相关(均P<0.05)。236例患者30 d内死亡32例,终末期肝病模型(MELD)评分>18分、高Dnase1L3、高CAR、高MHR是失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院30 d死亡的危险因素(均P<0.05)。Dnase1L3、CAR、MHR和MELD评分联合预测失代偿期乙型肝炎肝硬化患者住院30 d死亡的曲线下面积为0.904,高于单独指标预测的0.719、0.678、0.763、0.742。结论失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清Dnase1L3水平及CAR、MHR增高,且与肝功能损伤程度以及住院30 d内死亡相关,在失代偿期乙型肝炎肝硬化预后预测中具有较高价值。

心血管康复治疗对于老年冠心病患者临床疗效的影响

目的:研究心血管康复治疗老年冠心病患者的临床应用价值。方法:2019年1月-2020年7月收治老年冠心病患者98例,随机分为两组,各49例。对照组实施常规治疗;试验组实施常规治疗联合心血管康复治疗。比较两组患者临床疗效、生活质量评分及住院时间。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心血管康复治疗老年冠心病患者,具有较高的应用价值,其在提高患者治疗总有效率及生活质量评分、缩短患者住院时间方面的作用较为突出。

血清M30和M65水平变化对乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭患者人工肝治疗短期预后的预测价值

目的分析乙型肝炎病毒相关慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus related acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者在人工肝治疗过程中的血清M30和M65水平变化趋势,并探讨其对肝衰竭短期预后的预测效用及临床价值。方法选择2016年5月至2019年5月于嘉兴市第一医院感染科初次进行人工肝治疗的76例HBV-ACLF患者,根据3个月预后分为好转组38例,未愈组38例,并选取同期38名健康体检者作为对照。采用酶联免疫吸附法检测患者在2次人工肝治疗前后的血清M30和M65水平变化,通过受试者操作特征曲线评估M30和M65水平变化对患者人工肝治疗短期预后的预测价值。2次人工肝治疗前后M30、M65水平比较采用两因素重复测量的方差分析。结果在第1次人工肝治疗前,好转组、未愈组和健康对照组血清M30和M65水平比较差异均有统计学意义(F=109.36、90.42,均P<0.01),好转组与未愈组在治疗前M30和M65水平比较差异均无统计学意义(t=0.836、0.286,均P>0.05)。但经2次人工肝治疗后,未愈组的M30和M65水平高于好转组,差异均有统计学意义(t=30.699、64.777,均P<0.01),且第2次人工肝治疗后,好转组的M30和M65水平较第1次治疗后进一步下降,差异均有统计学意义(t=3.350、5.932,均P<0.01)。2次人工肝治疗后,M30、M65水平及两项联合检测判断预后的受试者操作特征曲线下面积分别为0.796、0.844和0.906,两项联合检测的曲线下面积均高于单独检测M30、M65水平的曲线下面积(Z=2.163、2.141,P=0.031、0.032)。M30水平、M65水平的临界值分别为591.91 U/L和924.50 U/L,联合检测的灵敏度为94.7%,特异度为82.5%。结论血清M30和M65水平变化能较好地预测HBV-ACLF患者经人工肝治疗后的短期预后情况,两项联合检测具有更高的预测价值。

乙型肝炎病毒携带者外周血PD-1、PD-L1、M30、M65与肝脏炎症的相关性研究

目的分析乙型肝炎病毒(HBV)携带者外周血PD-1、PD-L1、M30和M65水平与肝脏炎症的相关性,为HBV携带者早期诊断及临床干预提供依据。方法选取2019年1月―2020年4月嘉兴市第一医院感染科收治的HBV携带者为研究组,同院同期健康体检者为对照组。检测两组外周血PD-1、PD-L1、M30和M65水平,并对HBV携带者肝脏组织进行病理学检查,采用多因素Logistic回归模型建立显著肝脏炎症预测模型,采用ROC曲线评价模型预测效果。结果研究组和对照组的PD-1、PD-L1和M65水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。轻度肝脏炎症57例,占55.34%;显著肝脏炎症46例,占44.66%。轻度肝纤维化72例,占69.90%;显著肝纤维化31例,占30.10%。多因素Logistic回归分析结果显示,PD-1、M65和AST水平升高为显著肝脏炎症的预测因素,预测模型的方程为Y=0.122×XPD-1+0.002×XM65+0.057×XAST,AUC值为0.865,95%CI为0.784~0.924,临界值为88.3,其预测的灵敏度为73.9%,特异度为86.0%。结论 HBV携带者外周血PD-1、M65表达水平与肝脏炎症程度有关。