益智仁-乌药药对调控PI3K/Akt/mTOR通路介导细胞自噬保护肾小球足细胞的作用机制研究

目的研究益智仁-乌药药对通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路促进足细胞自噬治疗糖尿病肾病(Diabetic Nephropathy,DN)的作用。方法60只造模成功的C57BL/KSJ-db/db(以下简称db/db)小鼠随机分为模型组、二甲双胍组、缬沙坦组、益智仁-乌药药对(低、中、高剂量)组,每组10只;另取10只C57BL/KSJ-db/m(以下简称db/m)小鼠为正常组,正常组和模型组给予生理盐水,治疗组小鼠分别给予相应药物,给药8周后检测小鼠肾脏病理学改变,足细胞自噬体数量、结构及相关蛋白表达。结果与模型组相比,益智仁-乌药药对组可显著减轻糖尿病肾病小鼠肾小球基底膜增厚情况,增加足细胞自噬体数量,显著升高自噬相关蛋白表达(P<0.05),降低PI3K/Akt/mTOR信号通路相关蛋白的表达(P<0.05)。其中益智仁-乌药药对高剂量组各指标改善优于益智仁-乌药低、中剂量组。结论益智仁-乌药药对通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路激活,提高足细胞自噬水平,减轻足细胞损伤,发挥治疗糖尿病肾病的作用。

基于元模型订单的联合作战仿真协同建模机制

研究了不同层次作战实验室协同开展联合作战仿真建模的问题。分析了联合作战仿真建模需求,并运用元模型建模原理及其特点,建立了一种基于元模型订单的联合作战仿真协同建模机制。基于该机制,战役层与战术层作战实验室围绕元模型订单的下发与提交,在统一作战想定下进行了元模型功能分解、参数确定、试验构建和聚合应用等活动,从而实现了联合作战协同建模。以面向海上封锁作战效能评估的联合作战仿真建模为例,验证了该机制的有效性。

《论语》“因不失其亲,亦可宗也”新释论——兼论“有子似孔子”的儒学史意义

《论语》“因不失其亲,亦可宗也”一句的阐释史可梳理成汉儒训“因”为“亲”、唐儒训“因”为“承”、宋儒训“因”为“依”、清儒训“因”为“姻”四条脉络。《孔子家语》和《说苑》中孔子关于忠、信、恭三德的论述,与《论语》本章有子的言论在语言表述和思想内涵上都非常接近,其中“亲交取亲,其忠也”与“因不失其亲,亦可宗也”可以互释互证。同时,《孔子家语》和《礼记》中孔子关于“亲友”关系的论述“亲者不失其为亲,故者不失其为故”也可以与《论语》“因不失其亲”相映证。儒学史上素有“有子之言似孔子”的典故,使得《论语》此章有子的言论与《家语》《说苑》《礼记》中孔子的言论建立起更加紧密的内在联系。在先秦两汉的叙说中,有若的形象从言论道德似孔子转变为形体相貌似孔子,这可能牵涉到孔门弟子的内部分歧,是儒家后学出于门户之见对有子的贬低和抹杀。总之,“因不失其亲,亦可宗也”的本义应该是指向亲友关系,意思是:亲友间的亲密关系能够维持好,也是值得宗敬的,因为这是忠德的表现。

老年多发创伤骨折患者ChE、CRP/ALB比值检测对术后早期感染的预测作用

目的 研究老年多发创伤骨折患者胆碱酯酶(ChE)、C反应蛋白/白蛋白(CRP/ALB)比值检测对术后早期感染的预测作用。方法 选取东方市东方医院2019年3月至2020年9月收治的94例老年多发创伤骨折的临床资料,按照患者术后是否发生早期感染分为23例感染组与71例非感染组,另外收集81名同期老年体检健康者纳入对照组。用比色法检测血清ChE浓度;用免疫比浊法检测血清CRP浓度;用溴甲酚绿法检测血清ALB浓度。结果 与对照组比较,多发创伤骨折组术前、术后第1 d、第3 d、第5 d时ChE水平较低,而CRP/ALB高,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组ChE均低于术后无早期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前、术后第1 d、第2 d、第5 d时,术后早期感染组CRP/ALB均高于术后无早期感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。与确诊时比较,治疗后第3 d和第5 d时术后早期感染患者ChE水平较高,而CRP/ALB较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 老年多发创伤术后早期感染患者ChE浓度持续下降,CRP/ALB比值显著上升,可作为术后早期感染的有效预测指标,并可指导抗感染治疗。

《论语》“女子与小人难养”新证——基于“养”的语言学考察

先秦文献中的“女子”既可以表示女儿,也可以泛指女性,学术史上将《论语》“女子与小人难养”的“女子”解释为女性、妻妾或女儿似乎都有其合理性。但根据“近之则不逊,远之则怨”的语境,“女子与小人难养”的“养”是表示“教养”之义,而上古文献中作为“教养”之义的“养”一般只适用于父母对子女、师长对弟子、君主对民众这三种语境。基于这种判断,再考虑孔子的身份和立场,可知“女子与小人难养”中的“女子”是指女儿而非泛指女性,“小人”是指孔子门下的不肖子弟。孔子是以父母师长的立场,从心理特征和品性修养的角度来表达女儿与弟子中的小人之辈难于教养的感慨。这不是将女性与“小人”等同,而是指出在教养女儿和不肖子弟时,二者在“情胜于理”方面呈现出的某种共性。

重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1、陷窝蛋白-1水平变化及其对疾病转归的影响

目的探讨重症颅脑损伤减压术病人血清视锥蛋白样蛋白-1(VILIP-1)、陷窝蛋白-1(Cav-1)水平变化及其对疾病转归的影响。方法选取2019年7月~2022年7月我院收治的108例重症颅脑损伤减压术病人作为研究组,另外选取同时期来我院体检的120例健康人作为健康组。术后连续随访6个月,根据格拉斯哥预后评分(GOS)情况分为预后良好组(GOS=4~5分,82例)和预后不良组(GOS=1~3分,26例)。采用酶联免疫吸附法检测血清VILIP-1、Cav-1水平;采用受试者工作特性曲线(ROC)评估血清VILIP-1、Cav-1对病人预后的诊断价值;采用多因素Logistic回归分析病人预后相关因素。结果研究组血清VILIP-1、Cav-1水平高于健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良组血清VILIP-1、Cav-1水平高于预后良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清VILIP-1、Cav-1预测重症颅脑损伤减压术病人预后的AUC(95%CI)分别为0.848(0.797~0.899)、0.817(0.766~0.868),二者联合检测的AUC(95%CI)为0.905(0.854~0.956)。预后良好组受伤至入院时间、入院GCS评分、糖尿病史、入院瞳孔反应、术前脑中线移位、术后并发症与预后不良组比较差异有统计学意义(P<0.05)。术前脑中线移位≥5 mm(OR=2.467,95%CI:1.619~3.760)、术后并发症≥2个(OR=2.321,95%CI:1.544~3.489)、VILIP-1≥10.37 ng/ml(OR=3.367,95%CI:2.087~5.432)、Cav-1≥32.28μg/L(OR=2.770,95%CI:1.786~4.298)是重症颅脑损伤减压术病人预后不良的危险因素(P<0.05)。结论血清VILIP-1、Cav-1可作为预测重症颅脑损伤减压术病人预后的生物学指标,血清VILIP-1、Cav-1水平升高是病人预后不良的危险因素。

以空气为工质的含油涡旋膨胀机性能的试验研究

搭建了以压缩空气为工质的涡旋膨胀机性能测试平台,研究了涡旋膨胀机润滑油量和进出口工质参数对其输出性能的影响。结果表明:油气比在0.4%~10.0%范围内涡旋膨胀机输出功率和效率稳定不变;涡旋膨胀机输出功率随进出口压比的增大而增大,等熵效率受欠膨胀损失影响随进出口压比的增大而降低;涡旋膨胀机输出功率、等熵效率和容积效率均随转速的增大而增大,机械效率随转速的增大而降低,膨胀机运行效率在转速为2600r/min时达到最大值58.9%。

常泰长江大桥0号墩横梁托架设计与计算分析

高塔横梁的浇筑是索塔施工的关键环节。为方便常泰长江大桥0号墩横梁施工,根据三角钢托架的受力特点,设计了一种上层锚固点采用精轧螺纹钢对拉,下层锚固点采用埋设牛腿及型钢对撑的三角钢托架,运用有限元软件对该三角钢托架进行建模计算,并总结了该托架的优点及主要施工工序。结果表明,该托架各构件的强度、刚度和稳定性均满足规范和设计要求。与其他形式的三角托架相比,该三角托架具有承载能力高、刚度大、整体性较好,可有效避免三角托架上层锚固点处墩身混凝土容易拉裂的问题等优点。

甲状腺癌中Bax、Survivin及Livin的表达及意义

目的探讨甲状腺癌中B细胞淋巴瘤-2相关X蛋白(Bax)、生存素(Survivin)及Livin的表达及意义。方法采用免疫组化法检测82例甲状腺癌组织及相应癌旁正常组织中Bax、Survivin及Livin的阳性表达,分析三者与临床病理参数的关系。结果甲状腺癌组织中Bax的阳性表达率明显低于癌旁正常组织(P﹤0.001),Survivin及Livin的阳性表达率明显高于癌旁正常组织(P﹤0.001)。Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Bax阳性表达率明显低于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Bax阳性表达率明显低于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。Ⅲ~Ⅳ期甲状腺癌患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于Ⅰ~Ⅱ期患者,有淋巴结转移患者的Survivin及Livin阳性表达率明显高于无淋巴结转移患者(P﹤0.01)。甲状腺癌组织中Bax与Survivin的表达呈负相关(r=-0.435,P﹤0.01),Bax与Livin的表达也呈负相关(r=-0.551,P﹤0.01),Survivin与Livin的表达呈正相关(r=0.738,P﹤0.01)。结论Bax在甲状腺癌组织中低表达,Survivin及Livin在甲状腺癌组织中高表达,并与TNM分期及淋巴结转移密切相关,三者联合检测可能成为甲状腺癌预后的参考指标。

广西长寿老人血清P物质和β内啡肽与健康老化分数的关联研究

目的基于广西永福长寿队列,探索血清P物质(substance P,SP)和β内啡肽(beta endorphin,β-EP)水平与长寿(年龄>85岁)和健康老化分数的关联。方法选取广西永福长寿之乡2016年的横断面调查人群251例,其中长寿老人127例(年龄86~111岁,长寿组),非长寿人群124例(非长寿对照组)。通过入户调查,收集老年健康相关人口学指标,测定血脂、血压等常规指标,并对长寿老人分别采用简易精神状态检查量表和日常生活活动量表评估认知和行为功能,进一步加权计算健康老化分数。基于Millipore Luminex 200技术检测血清SP和β-EP水平。对比血清SP和β-EP在长寿组和非长寿对照组的差异;基于Pearson相关分析研究长寿人群中血清SP和β-EP与年龄、血脂、血压等指标是否具有特殊相关性;进一步在长寿人群按健康老化分数进行综合功能分层,对比SP和β-EP在各层间的差异,绘制受试者操作特征曲线以评估组合SP和β-EP对长寿人群老化功能区分的价值。结果长寿组血清SP、β-EP水平和非长寿对照组无显著性差异;但长寿组内按健康老化分数分层后的组间比较发现,随着健康老化功能下降,血清SP和β-EP水平均存在显著下降趋势(均P<0.001);SP水平和总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、舒张压显著负相关,β-EP水平和TC、LDL-C显著负相关(均P<0.05);联合血清SP、β-EP(模型1)判断长寿人群健康老化功能的效果优于单独使用年龄(模型2),曲线下面积分别为0.769(95%CI:0.629~0.908,P=0.001)和0.527(95%CI:0.370~0.684,P=0.733)。结论血清SP、β-EP在长寿人群和非长寿人群差异无显著性,但与长寿老人内在能力显著相关,是健康老化分数的潜在保护因素,二者联合应用具有较好的预测老年人功能状态的价值。

有机朗肯循环涡旋膨胀机性能测试与仿真分析

本文搭建了有机朗肯循环涡旋膨胀机实验系统,采用工质R123对涡旋膨胀机变负载工况的输出性能进行了实验研究。同时基于涡旋膨胀机的几何结构,采用热力学方法,结合动力学分析,对涡旋膨胀机的工作过程进行了仿真分析。实验得到涡旋膨胀机最大输出功率为1,168 W,最高等熵效率为55%,最高输出转速为2,165 r/min。仿真分析结果与实验结果对比最小误差为3.4%,最大误差为37.5%,验证了仿真模型的准确性。

孔子的进退之道与其对隐士群体之态度——《论语》“鸟兽不可与同群”新释论

乱世之中,孔子一方面主张"无道则隐",一方面又主张"知其不可而为之";一方面视隐者为道德知己,一方面又不得不与其分道扬镳。因此,孔子与隐士在道德追求上共通,在政治取向上殊途。隐士身心俱隐,孔子身隐而心不隐。《论语》中"鸟兽不可与同群,吾非斯人之徒与而谁与"强调的是孔子在精神层面对隐士的认同,而"天下有道,丘不与易也"强调的是孔子与隐士在政治选择上异路。孔子怀着矛盾和无奈的心情徘徊在进退之间,所以才会被隐士的讽谏所刺痛,表露出惆怅失落之情。鸟兽和隐士都是隐逸精神的标志,在《论语》中"斯人之徒"是指以长沮、桀溺为代表的隐士群体。汉代以来的主流说法孔子不愿与隐士同群,而选择与天下人同群是错误的。

单因素试验优选车前草中大车前苷的提取工艺

目的:考察影响车前草中大车前苷提取的因素,优选大车前苷的最佳提取工艺参数。方法:采用HPLC法测定车前草中大车前苷含量,并通过单因素试验考察溶剂种类、溶剂浓度、提取方法、提取时间和溶剂用量对车前草中大车前苷提取量的影响。结果:大车前苷最佳提取工艺为60%甲醇作为提取溶剂,样品与溶剂质量体积比1∶60(g/ml),回流法提取45 min。结论:该提取工艺简单有效,易于操作,可为工业化生产提供参考。

单因素考察甘草泻心汤超微饮片中甘草酸提取工艺研究

目的:优选甘草泻心汤超微饮片中甘草酸提取工艺,为其质量控制标准奠定基础。方法:以干膏得率为评价指标,考察甘草泻心汤超微饮片最佳提取工艺;采用HPLC法探究甘草泻心汤超微饮片甘草酸含量测定色谱条件。结果:以95%乙醇为溶剂采用连续回流提取法为较佳提取工艺;甘草酸的线性范围50~250μg/mL(R=0.9999),平均加样回收率为99.81%,RSD为1.95%(n=9)。结论:所建立方法操作简便、准确可靠。

儿童重症监护病房78例体质量≤10 kg连续性肾脏替代治疗患儿的预后因素

目的探讨体质量≤10 kg危重症患儿连续性肾脏替代治疗的临床特点以及预后情况。方法回顾性分析2010年1月至2019年12月我院儿童重症医学科的体质量≤10 kg连续性肾脏替代治疗的患儿的临床资料,按临床结局分为存活组(n=38)和非存活组(n=40),分析患者的临床特点及预后因素。结果78例患儿纳入分析,存活组中局部枸橼酸抗凝的比例更高(92.1%vs.70%,P=0.029);CRRT启动时间在存活组的时间更短(以入住PICU到CRRT启动时计算),存活组的中位时间为18.6 h,非存活组的中位时间为66.5 h(P=0.002);CRRT启动时存活组的液体负荷更低(1.9%vs.8.6%,P=0.001)。多因素logistic回归分析结果显示,PRISMⅢ评分、液体负荷、CRRT启动时间>24 h是这一群体患儿预后的危险因素(OR=1.120、1.109、3.912,P<0.05)。结论体质量≤10 kg的患儿群体接受连续性肾脏替代治疗的存活率与液体负荷、PRISMⅢ评分和CRRT启动时间存在一定相关性。

正交试验法优化黑膏药的制备工艺

目的:优化黑膏药的制备工艺。方法:采用正交试验法,以炼油时间、温度、蓖麻油与红丹比例及下丹反应时间为影响因素,通过综合质量指标考察,优化黑膏药的制备工艺。结果:黑膏药的最佳制备工艺为炼油时间40 min,温度220℃,蓖麻油与红丹比例2.4∶1,下丹反应时间4 min。结论:该工艺合理可行,稳定性好。

无油涡旋膨胀机性能实验研究

基于涡旋膨胀机实验台,研究压力、扭矩等因素对膨胀机输出性能的影响。结果显示,增加入口压力,膨胀机转速增加,出口温度降低;增加扭矩导致转速减小和入口压力升高;质量流量随扭矩增加单调递减。转速较低时,膨胀机运行不平稳,导致其机械效率随转速下降更明显。转速为1500～2500 r/min时,其输出功率和机械效率均较高。该膨胀机在入口压力为0.53 MPa,扭矩为6 Nm为9 Nm时,达到最大机械效率为93.6%。

儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌感染的临床特征及分子流行研究

目的探讨儿童碳青霉烯类耐药肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacterales,CRE)感染的临床特征与分离株的分子特征。方法回顾性分析广东省人民医院2018年1月至2021年6月住院患儿的相关临床资料及感染情况,共获得非重复肠杆菌目细菌菌株1098株。对所分离的66株CRE菌株进行药敏试验、PCR扩增和耐药相关基因测序,以研究分子流行情况。结果1098株肠杆菌目细菌中,CRE检出率为6.01%(66/1098)。66株CRE来自66例患儿,其中男37例(56%),女29例(44%);年龄2 d至14岁,其中<1月龄16例(24%),1月龄~28例(42%),12月龄~11例(17%),>36月龄11例(17%)。被检出CRE的患儿主要分布于新生儿科(38例,58%)、儿科重症监护室(17例,26%)等科室;呼吸道标本(48%)、中段尿标本(21%)、血液标本(17%)位于标本检出前3位。CRE菌株以肺炎克雷伯菌(45株,68%)、大肠埃希菌(12株,18%)、阴沟肠杆菌(6株,9%)为主,对亚胺培南和厄他培南等碳青霉烯类及青霉素头孢类高度耐药,对常见抗菌药物耐药性均普遍偏高,仅对阿米卡星(14%)、左旋氧氟沙星(23%)、妥布霉素(33%)等耐药率相对较低。肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶基因型以bla_(NDM)(20株,44%)、bla_(IMP)(10株,22%)及bla_(KPC)(5株,11%)为主;大肠埃希菌碳青霉烯酶基因型以bla_(NDM)为主(10株,83%);经测序,bla_(NDM-1)24株,bla_(NDM-5)6株,bla_(IMP-4)5株,bla_(KPC-2)3株,部分基因型尚未明确。结论儿童CRE感染发生率高,且集中于1~12月龄婴儿;CRE对抗菌药物的耐药性普遍偏高,儿童感染CRE菌株的碳青霉烯酶以金属酶为主。[中国当代儿科杂志,2022,24(8):881-886]

阿魏酸川芎嗪长循环固体脂质纳米粒的制备及体外巨噬细胞摄取研究

目的:研究阿魏酸川芎嗪长循环固体脂质纳米粒(PEG-FATM-SLN)的制备方法,并考察其体外释放及细胞摄取性能。方法:采用乳化超声分散法,以包封率及粒径为考察指标,通过正交试验优化处方及工艺。以小鼠腹腔巨噬细胞(MPM)为模型做体外细胞摄取试验。结果:制备PEG-FATM-SLN最优处方为阿魏酸川芎嗪10 mg,单硬脂酸甘油酯0.3 g,乙酸丁酯1.5 ml,蛋黄卵磷脂0.4 g,泊洛沙姆1 880.6 g,硬脂酸钠0.02 g,水20 ml,二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇2000(DSPEPEG2000)0.02 g。制备的样品粒径为(107.1±1.1)nm,包封率为(53.3±3.0)%。体外释放试验和巨噬细胞摄取试验结果表明,该制剂具有明显的缓释性能和抗巨噬细胞吞噬作用。结论:本研究制备了粒径小,包封率高的阿魏酸川芎嗪长循环固体脂质纳米粒,为其新剂型的研究提供了理论依据和试验基础。

滇西高黎贡山南段腾越隧道沿线岩石-构造特征及其工程影响

横断山地区的复杂地质构造条件是制约滇西大环线、沿边高速和滇中城市群高速路网等重点工程规划与建设的最突出问题。以拟穿越横断山南段高黎贡山的超长深埋公路隧道(腾越隧道)为例,基于隧道工程区详细的岩石地层、构造地质与工程地质勘查资料,对该区的隧道围岩、地质构造以及相关的水热活动特征等进行了详细剖析,总结了面临的主要工程问题。结果表明:高黎贡山南段是较为典型的以韧性剪切带及所夹持的花岗岩体和变质岩块为主构成的动力变质变形带;隧道工程区主要包含9类岩石工程单元,主体以形成于上地壳下部至中地壳的中深层次变质岩类和花岗岩类为主;对工程建设可能产生显著影响的主要断裂带有10条,分属怒江断裂系、高黎贡山断裂系(或泸水—瑞丽断裂系)和龙川江断裂系三大构造体系,并控制了区域上主要水热活动带,其中第四纪仍可能存在活动性的断裂带有5条,高黎贡山西侧边界断裂带是影响隧道工程的主要活动断裂。综合分析结果表明,研究区隧道围岩的工程地质属性多属于较破碎的坚硬—较坚硬岩,高地应力和高地温将是影响隧道工程稳定性的主要因素,其次是变质岩和花岗岩的岩体特性与构造节理发育程度,以及相关的断裂涌水和花岗岩区段的密集节理带透水问题。