术后恐动在老年髋部骨折患者衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介作用

目的探讨术后恐动在老年髋部骨折患者衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介作用。方法通过随机分层抽样方法抽取246例老年髋部骨折患者作为研究对象。采用一般资料调查表、FRAIL量表、Tampa恐动症量表(TSK)对患者进行问卷调查,并收集其术前血液检测指标。统计患者术前衰弱、术后尿潴留及恐动症的发生情况。分析患者术后发生尿潴留的影响因素,以及衰弱水平和术后恐动水平之间的相关性。采用分步回归分析法评估恐动在衰弱与术后尿潴留发生风险之间的中介效应。结果(1)共有28例患者发生术后尿潴留,尿潴留发生率为11.4%。246例患者的FRAIL量表总分为0~5(2.29±1.29)分,共118例患者发生衰弱,发生率为48.0%。246例患者的TSK总分为25~62(42.53±7.98)分,共有169例患者术后出现恐动症,发生率为68.7%。(2)患有痴呆、术后使用镇痛泵、FRAIL量表总分高、TSK总分高是老年髋部骨折患者术后发生尿潴留的独立危险因素(P<0.05)。老年髋部骨折患者的FRAIL量表总分与TSK总分呈正相关(P<0.05)。(3)中介效应分析结果显示,术后恐动在衰弱与术后尿潴留发生风险之间存在中介效应,且为部分中介作用。结论老年髋部骨折患者术后尿潴留发生率相对较高,衰弱水平可直接影响患者术后尿潴留的发生,也可通过增强患者术后的恐动水平,从而间接增加患者术后尿潴留的发生风险。在临床工作中应重点关注老年髋部骨折患者的术前衰弱情况和术后恐动心理,并积极应对以减少术后尿潴留的发生。

成型方向对3D打印口腔义齿基托树脂材料物理性能及力学性能的影响

目的:分析成型方向对打印件的表面特征、弹性模量、挠曲强度及断裂韧性的影响及其与受力方向之间的关系,为口腔义齿基托树脂材料的临床应用提供科学依据和指导。方法:采用3D打印技术使用义齿基托树脂材料打印义齿基托树脂试样,试样形状及尺寸参考目前常规义齿基托材料检测标准。检测物理性能的试样为圆柱体(直径15 mm、厚1 mm),在Z轴的不同角度方向上(0°、45°、90°)进行打印。扫描电镜观察经不同方向打印后试样的表面微观形貌;试样经色稳定仪浸水光照后观察其颜色稳定性;利用粗糙度仪分析试样表面粗糙程度;用维氏硬度计测量硬度。检测力学性能的试样为长方体(检测弹性模量和挠曲强度:长64 mm、宽10 mm、高3.3 mm;检测断裂韧性:长39 mm、高8.0 mm、宽4.0 mm),分为W、H两组,W组以长×宽为底面,平行X、Y轴平面,自下而上沿Z轴开始打印,H组以长×高为底面,平行X、Y轴平面,自下而上沿Z轴开始打印,两组成型角度均分为0°、45°和90°,通过万能力学试验机研究其弹性模量、挠曲强度和断裂韧性。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果:表面形貌和粗糙度与成型方向密切相关,0°、45°及90°试样之间差异具有统计学意义,0°试样表面最光滑(粗糙度<1μm),45°试样表面最粗糙(粗糙度>3μm)。0°试样硬度最佳[(196.13±0.20)MPa],与90°试样[(186.62±4.81)MPa]比较差异具有统计学意义(P<0.05)。试样的力学性能与打印方向也密切相关,W组45°试样的弹性模量、挠曲强度及断裂韧性与其他方向试样比较均为最高,差异具有统计学意义。弹性模量结果显示,H组中,45°试样弹性模量最高,与0°和90°试样比较差异具有统计学意义(P<0.05);W组中0°及45°试样高于90°试样(P<0.05);且W组0°及45°试样的弹性模量均显著高于H组0°及45°试样(P<0.05)。挠曲强度结果显示,H组各角度试样之间差异无统计学意义,W组中90°试样强度最小,与0°及45°试样之间比较差异具有统计学意义(P<0.05),且W组0°及45°试样的强度均显著高于H组0°及45°试样(P<0.05)。断裂韧性结果显示,H组各角度试样断裂韧性均低于义齿基托材料检测标准规定的1.9 MPa m1/2;W组45°试样最高,与0°及90°试样比较差异具有统计学意义(P<0.05),90°试样断裂韧性低于1.9 MPa m1/2。结论:成型方向为0°的试样在物理性能上相对较优,而45°试样具有最优的力学性能;以长×高为底面沿Z轴不同方向打印的试样(H组)以及以长×宽为底面沿Z轴90°打印的试样(W组90°)的断裂韧性尚不满足临床要求,提示3D打印义齿基托树脂性能受打印方向影响,只有各个方向打印试样的各项性能均满足义齿基托材料检测标准的最低要求,才可用于临床。

纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞成骨分化的影响

背景:纳米二氧化锆在骨组织修复领域表现出良好的应用潜力,研究纳米二氧化锆对成骨分化的影响将有助于推广纳米二氧化锆治疗骨缺损的临床应用。目的:探究纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞成骨分化的影响。方法:分离培养大鼠鼻黏膜来源外胚层间充质干细胞,使用CCK-8法检测纳米二氧化锆的细胞毒性,根据细胞毒性选择生物安全浓度,然后将细胞随机分为对照组、纳米二氧化锆组和纳米羟基磷灰石组,定向诱导各组细胞成骨分化。在诱导分化第7天进行碱性磷酸酶染色,采用qRT-PCR和Western blot检测早期成骨标志物(Runx2和Osx)的表达水平,在诱导分化第21天进行茜素红染色,采用qRT-PCR和Western blot检测中晚期成骨标志物(OPN和OCN)的表达水平。结果与结论:①纳米二氧化锆对鼻黏膜外胚层间充质干细胞的半数致死质量浓度为0.6 mg/mL,该实验选择质量浓度为200μg/mL进行干预,二氧化锆对细胞增殖无明显影响;②与对照组相比,纳米二氧化锆组细胞碱性磷酸酶染色更明显且细胞矿化水平更高,但与纳米羟基磷灰石组对比无明显差异;③与对照组相比,纳米二氧化锆组成骨相关基因和蛋白的表达均明显增多,但与纳米羟基磷灰石组对比无明显差异;④结果表明:纳米二氧化锆具有良好的生物安全性,且能对鼻黏膜外胚层间充质干细胞的成骨分化产生促进作用,这种促进效果与纳米羟基磷灰石相当。

温州市成年住院结核病患者营养状况调查及影响因素分析

目的:分析温州市成年结核病住院患者营养状况及风险影响因素,为早期营养干预提供参考依据。方法:选择2023年1月1日至7月5日温州市中心医院感染科收治的住院时间超过24 h、年龄≥18岁且诊断为结核病的患者740例。排除因平车或轮椅而无法获得体质量者4例、严重精神疾病者2例、检验数据不完整者18例,最终纳入研究患者716例。收集患者入院时的人口学、临床及实验室资料,包括性别、年龄、结核病诊断类型、治疗类型、合并症、体质量指数(BMI)、病变肺野数、结核分枝杆菌检出情况、耐药情况、营养风险筛查-2002(the nutritional risk screening-2002,NRS-2002)结果、血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、淋巴细胞计数、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、预后营养指数(PNI)等,对上述资料进行统计比较,分析患者营养风险发生情况及影响因素。结果:716例患者中,231例患者NRS-2002评分≥3分,纳入营养风险组,485例患者NRS-2002评分<3分,纳入无营养风险组,患者营养风险发生率为32.26%(231/716)。多因素logistic回归分析显示,肺野病变数≥3个[OR(95%CI)=2.066(1.349~3.165)]、白蛋白<30 g/L[OR(95%CI)=4.468(1.767~11.297)]、前白蛋白100~200 g/L[OR(95%CI)=2.249(1.377~3.674)]、前白蛋白<100 g/L[OR(95%CI)=5.585(2.841~10.981)]、血红蛋白91~119 g/L[OR(95%CI)=2.205(1.458~3.335)]、血红蛋白≤90 g/L[OR(95%CI)=2.882(1.374~6.047)]是患者营养风险发生的危险因素。结论:温州市成年住院结核病患者营养风险发生率较高,临床在治疗过程中应重视该类患者的营养状况,重点关注肺野病变数>3个、白蛋白降低、前白蛋白降低、血红蛋白降低的患者。

碘油子宫输卵管造影3种延迟摄片时间对比

目的探究罂粟乙碘油子宫输卵管造影(HSG)2h、6h延迟片对输卵管通畅度和盆腔粘连的诊断价值。方法选择2022年8月~2023年8月就诊于徐州市中心医院接受罂粟乙碘油HSG的86例女性不孕症患者,年龄30.30±4.59岁,不孕时间2.12±2.45年,孕次1.26±1.50次,产次0.43±0.56次;其中14例患者有盆腔炎性疾病病史,6例患者有子宫内膜异位症病史,9例患者有阑尾炎病史,19例患者有输卵管妊娠病史,11例患者有剖宫产手术史,17例患者有其他盆腔手术史。嘱患者在碘油HSG术后6 h内步行超6000步,将碘油HSG术后2 h、6h延迟片与24 h延迟片相对比,采用Kappa检验评估其对输卵管通畅度和盆腔粘连诊断结果的一致性。以HSG术后24 h延迟片为参照,对2 h、6h延迟片诊断结果进行混淆矩阵分析,将曲线下面积(AUC)作为首要评估指标,结合精确率、准确率、敏感度、特异度、F1值评估2 h及6 h延迟片的诊断价值。结果2 h与24 h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性中等(Kappa=0.599,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.836);6h与24h延迟片对输卵管通畅度诊断结果一致性较好(Kappa=0.934,P<0.001),诊断效能较高(AUC=0.979)。2h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较差(Kappa=0.374,P<0.001),诊断效能较低(AUC=0.670);6h与24h延迟片对盆腔粘连程度诊断结果一致性较好(Kappa=0.780,P<0.001),诊断效能中等(AUC=0.870)。结论当罂粟乙碘油HSG术后6 h内步行超6000步时,6h延迟片可以替代24 h延迟片进行输卵管通畅度及盆腔粘连程度的诊断,2h延迟片暂不能替代24h延迟片进行诊断。

复区间矩阵的Gerschgorin圆盘定理及正则性条件

本文将矩阵特征值的Gerschgorin圆盘定理推广到复区间矩阵,给出复区间矩阵特征值的Gerschgorin圆盘区域,并证明所给复区间矩阵特征值的Gerschgorin圆盘区域包含于已有的复区间矩阵特征值的Gerschgorin方盘区域.最后,应用复区间矩阵特征值的Gerschgorin圆盘定理得到复区间矩阵正则的两个新的充分条件.

全基因组测序技术在耐药结核病诊断中的应用价值

目的:评估全基因组测序(WGS)技术在耐药结核病诊断中的应用价值。方法:收集2021年1月至2022年9月温州市中心医院收治的65例结核病患者的菌株,采用MGIT960液体法药敏试验及WGS同时对菌株进行链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇4种一线抗结核药物的耐药性检测。以MGIT960试验结果为参考标准评价WGS在耐药结核病中的诊断效能。结果:WGS检测后发现链霉素耐药基因突变类型以rpsL_K43R(62.07%,18/29)、rpsL_K43R+rrs_A1401G(13.79%,4/29)为主;利福平耐药基因突变类型以rpoB_S450L(48.15%,26/54)、rpoB_D435V(9.26%,5/54)为主;异烟肼耐药基因突变类型以katG_S315T(78.72%,37/47)、fabG1_C-15T(8.51%,4/47)为主;乙胺丁醇耐药基因突变类型以embB_M306V(52.38%,11/21)、emb B_M306I(14.29%,3/21)为主。以MGIT960试验结果为参考标准,WGS检测链霉素、利福平、异烟肼、乙胺丁醇耐药的灵敏度分别为93.10%、98.11%、95.92%、81.25%,特异度分别为94.44%、83.33%、100.00%、83.67%,kappa值分别为0.875、0.842、0.920、0.578。WGS诊断耐多药结核病(MDR-TB)的灵敏度为93.10%,特异度为100.00%,kappa值为0.887。结论:WGS诊断链霉素、利福平、异烟肼的耐药性具有较高的灵敏度和特异度,一致性较好,诊断MDR-TB效能较好,可为临床早期诊断耐药结核病提供帮助。

三门县东部灌区“先建机制,后建工程”改革实践与思考

“先建机制,后建工程”是提升水利工程建管水平、适应新发展形势的先进改革理念。灌区作为保障粮食安全的压舱石、全面推进乡村振兴的主阵地,通过引入此理念,对统筹建设管护,推进长效运行具有重要意义。以三门县东部灌区新建项目为例,在分析灌区发展现状、机制建立及发展需求基础上,聚焦水资源格局优化配置,剖析灌区建设资金筹集、运行管护体制机制建立、长效运维经费保障等主要问题,据此阐述机制建立的主要做法和预期成效:探索灌区建设投融资模式,以资产包收益潜力作为信用资产取得银行贷款授信16亿元;以深化农业水价综合改革为抓手,建立专管机构,深化“四项机制”,筑牢灌区运行管理根基;建立灌区农业水权跨行业交易机制,通过农业节水量转让估测水权收益887万元/a,作为灌区运维经费;实现灌区建设有资金、管理有制度、发展有保障长效运行新格局。

54例晚期十二指肠癌临床病理特征、化疗疗效及生存分析

目的探讨晚期十二指肠癌的临床病理特征、化疗疗效获益情况、优选化疗方案,观察预后情况。方法回顾本院2013年5月至2020年1月收治的经病理明确为晚期十二指肠癌患者的病历资料,分析其临床病理特征,采用RECIST 1.1实体瘤评价标准评价化疗疗效,统计不良反应,用Log-rank法进行生存分析,并绘制KaplanMeier生存曲线。结果54例晚期十二指肠癌患者中,病理类型以腺癌为主(53例),发病部位多为降部(42例)。55.56%的患者CA19-9升高,CEA升高患者占40.74%。与对照组比较,十二指肠癌组患者凝血指标中凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平、D-二聚体水平、血小板(PLT)计数显著升高,而凝血酶时间(TT)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)水平显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。31例接受化疗患者与23例未化疗患者的中位总生存期(OS)分别为17.02个月和8.18个月,差异有统计学意义(P<0.05)。一线化疗采用奥沙利铂联合方案组与吉西他滨联合方案组疗效相似,奥沙利铂联合方案组OS较长,但组间差异无统计学意义(19.59个月vs.14.96个月,P=0.39)。结论晚期十二指肠癌患者化疗后生存时间明显优于未化疗患者,一线采用奥沙利铂联合方案或吉西他滨联合方案的疗效及生存时间相当,血液指标检测及病理活检对明确诊断及疗效分析具有指导意义,但仍需加大样本量进一步研究。本次临床实践的个体化、探索性治疗经验值得借鉴。

两种乳腺X线定位活检设备在钙化灶中的应用效果

目的比较坐位式与俯卧位式乳腺X线立体定位活检设备在钙化灶中的应用效果。方法选取2019年1月至2021年12月徐州市中心医院因乳腺钙化灶行X线引导下立体定位穿刺活检的患者242例,根据活检使用的设备,将患者分为坐位组120例,俯卧位组122例。比较两组病理诊断结果、准备时间、手术时间、术后并发症及患者疼痛评分、患者满意度评分等。结果坐位组准备时间为(3.60±1.29)min,操作时间为(30.35±11.16)min,俯卧位组准备时间为(3.22±1.14)min,操作时间为(25.91±6.61)min,差异均有统计学意义(均P<0.05)。坐位组疼痛评分为(1.61±0.84)分,俯卧位组为(1.49±0.73)分,差异无统计学意义(P=0.251)。坐位组术后1例出现伤口感染,俯卧位组无伤口感染患者。术后局部血肿坐位组10例,俯卧位组8例。坐位组4例患者出现血管迷走神经反应,俯卧位组无血管迷走神经反应发生。两组总并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组伤口感染、局部血肿的发生率差异无统计学意义(P>0.05),而血管迷走神经反应发生率差异有统计学意义(P<0.05)。俯卧位组患者满意度达97.5%,优于坐位组的91.7%,差异有统计学意义(P=0.043)。坐位组和俯卧位组恶性病变检出率分别为6.7%(8/120)、9.0%(11/122),差异无统计学意义(P=0.675)。结论使用俯卧式X线立体定位活检设备比坐位式可更快地完成活检,并且可以减少迷走神经反应的发生。

新医科背景下AI化创作病原生物学系列视频探索

目的为了顺应新医科和新工科交叉人才培养的需求,本研究以本科生为创作主体,采用常规动画软件制作专业动画教学系列微视频。该视频能够在手机上化整为零随机翻看,以期帮助学生变抽象为具体,化难为易;同时用AI系统记录学生的观看记录,针对不同的学生特性制定个性化学习方案。方法本项目组的学生与指导教师一起拟定制作方案和计划,依据学生自身特长或兴趣分组进行主题的选择、故事脚本的编绘;利用Adobe Animate和画世界Pro等常规软件对场景及人物进行绘画、动画的制作、视频剪辑及人物配音等具体分工和制作。视频发布至学校固定网络平台;对观看视频的学生进行问卷调查及结果总结。结果共收集52份有效问卷,其中学生对于趣味综合效果评价结果显示认为,视频较为有趣和非常有趣的共占80.77%;对使用该专业动画视频学习知识记忆的结果显示,能够加深或印象深刻的共占73.08%;结论短视频的收视快捷且随机化,并能够与AI智能化辅助教学系统融合,有助于学生自学;同时,视频动画制作的过程培养了大学生运用软件作为工具的技能,为今后AI智能化医疗服务及科学研究能力的提升奠定了基础。

珠三角城间生态缓冲区生态服务功能及影响因素

城间生态缓冲区具有净化污染、降低生态危害的作用,是森林城市群的特色指标之一。以珠三角森林城市群为例,选定典型城间生态缓冲区为试验区域,基于实地调查和林分清查,分析城间生态缓冲区森林生态服务功能及其影响因素。结果表明:1)珠三角城间生态缓冲区具有降低温度、消减颗粒物(PM_(2.5)、PM_(10))、丰富负氧离子等生态服务功能。2)城间生态缓冲区降温效应与平均胸径、平均树高存在显著(P<0.05)正相关;PM_(2.5)和PM_(10)消减效应与LAI呈不显著(P>0.05)正相关;丰富负氧离子能力与平均胸径、平均树高极显著(P<0.01)正相关,与郁闭度显著(P<0.05)正相关。综上可知,城间生态缓冲区所具备的生态服务功能与平均胸径、平均树高指标密切相关,因此,城间生态缓冲区建设宜种植树体高大、树冠茂盛的林木。

装配式装修成本管理措施探究

装配式装修作为新起步的装修形式,与传统装修相比,同样具有装配式建筑的现场二次加工少、湿作业工作少、扬尘噪音少、劳动力用量少和建造时间短等一系列优点。但因为装修专业本身所具有的材料种类多、设计形式多样、构造复杂、多专业交叉施工等特点,所以装配式装修的管理方式既区别于装配式建筑,又区别于传统装修。装配式装修施工在现阶段还处于起步阶段,其相应的设计标准、技术标准、施工工艺、现场管理、成本管理也处于摸索阶段。文章以传统装修的目标成本管理方式作参照,分析出装配式装修工程的成本管理受材料、设计、技术等多因素影响而导致成本管理难度增大,初步提出了装配式装修成本管理解决方案,希望有助于装配式装修实践中更加有效地做好成本管理,进一步推进装配式装修落地实施。

大肠杆菌DNA定性标准物质的制备及在枸杞子污染检测中的应用

选取大肠杆菌毒力基因escV、stx2和hlyA为靶标序列构建质粒标准品,快速检测大肠杆菌。通过菌落聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)和测序对所构建的重组质粒进行验证,传15代测序验证质粒稳定性。制备escV、stx2、hlyA质粒标准品,对标准品进行检测限、均匀性、稳定性和定性实验。然后利用escV、stx2和hlyA质粒标准品对枸杞子中大肠杆菌进行检测。通过菌落PCR和测序结果表明escV、stx2和hlyA标准品制备成功。PCR体系对质粒标准品检测灵敏度达pg级别,并具有特异性,传15代测序的结果表明质粒标准品具有稳定性。escV、stx2和hlyA质粒标准品检测限分别为3.93×10^6、2.41×10^5拷贝/mL和2.14×10^5拷贝/mL,在25、4、-20℃条件下具有很好的稳定性和性质。escV、stx2和hlyA质粒标准品对34批枸杞子样品检测,escV、stx2没有被检测出,有3批枸杞子样品中检测出hlyA(检出率为8.82%)。参考GB 4789.6—2016《食品微生物学检验大肠菌群计数》方法结合16S rRNA测序对这3批枸杞子样品进行检测,结果没有检测出大肠杆菌,说明质粒标准品检测灵敏度高,相较于传统微生物分离鉴定,检出率有了很大的提高。

环境规制对陕西省能源开发产业绿色全要素生产率影响研究

为考察环境规制对陕西省能源开发产业绿色发展的影响,利用EBM-GML指数测算了2008-2018年陕西省10个地级市的能源开发产业的绿色全要素生产率,并基于非线性全面FGLS模型,实证检验了环境规制对陕西省能源开发产业绿色全要素生产率的影响。研究发现:陕西省能源开发产业绿色效率水平整体偏低,但呈波动上升态势;环境规制对陕西省能源开发产业绿色全要素生产率、绿色效率变化、绿色技术进步的影响均呈先抑制后促进的U型关系,且环境规制通过技术创新和FDI促进了绿色全要素生产率水平的提升,未通过要素结构和产业结构升级产生促进作用。鉴于此,一方面要通过制定合理的环境规制强度来保证能源开发产业的绿色投入,另一方面也要通过相关财政扶持措施,激励企业进行绿色技术研发,从而通过创新驱动实现能源开发产业绿色发展。

食源性微生物大肠杆菌检测方法的研究进展

大肠杆菌是食源性微生物中主要的致病菌之一。大肠杆菌感染水源、食物后能够引起食物中毒甚至严重者死亡或者留下后遗症,因此对大肠杆菌等食源性致病菌的检测方法的要求也更加严格,传统的微生物学检测方法耗时长,不能满足快速检测;PCR技术可以快速检测,检测的特异性和灵敏度有了一定的提高,但检测效率低,对仪器要求也较高;I.AMP检测方法能够克服PCR在检测效率方面低的问题,特异性和灵敏度更高,有很好的应用前景;基因芯片技术作为一门新兴技术,更能满足大肠杆菌在及时快速检测方面的要求。随着科技发展和技术进步,需要更加快速、简便、效率高的检测手段用以及时准确的检测食源性疾病的出现,文章详细的阐述了对于大肠杆菌等食源性微生物的检测方法的研究进展。

基于广义统一概率图的东南沿海风速概率分布研究

传统的概率分布选择方法是基于观测数据在假设分布概率纸上进行绘制,由于受到概率纸的限制无法进行直接比对分析.本文提出了一种新的广义统一概率图(GUPP)方法,通过Rosenblatt变换,将假设分布转换到统一概率纸上进行直观比对,并提出基于GUPP的拟合优度快速检验方法及参数,该方法可用于大数据量和大范围假设概率分布的快速拟合和检验.采用本文方法对厦门地区1953-2015年采集的实时风速数据进行统计分析及拟合,结果显示Pearson-Ⅲ分布可以更好地模拟厦门地区年10 min平均最大风速的分布规律,以此更准确地确定厦门地区基于不同回归期的设计最大风速.

福建滨海区台风过程风特性实测及分析

在福建省平潭县王爷山构建风场实测系统,记录了2017年1709号台风"纳沙"和1710号台风"海棠"的三维风速时程.利用两次台风数据,对台风风眼区经过前后的近地边界层风特性进行研究和分析.总结风速剖面参数、湍流强度、湍流积分尺度、阵风因子等风参数的分布规律和风眼壁区脉动风速功率谱在频域内的特征,并对实测风速功率谱进行了分析及拟合,得到适应该地区的风速功率谱及相应谱参数,供该地区结构抗风设计参考.

贸易自由化对我国产业结构变迁影响的门槛效应研究

从非线性角度出发,选取我国2005—2016年30个省份的面板数据,运用门槛回归模型实证研究贸易自由化对中国产业结构变迁的影响。研究发现:贸易自由化对我国产业结构变迁的影响存在比较显著的门槛效应,分为“先抑制后促进”两个阶段,贸易自由化水平较低时,会抑制我国产业结构升级,当贸易自由化水平突破门槛值时,对我国产业结构变迁具有正向促进作用,当前我国贸易自由化水平促进了产业结构变迁。最后对我国通过贸易自由化促进改革提出建议。

非小细胞肺癌患者EML4-ALK和EGFR共存突变的检测及其与临床病理特征的关系

目的:检测无锡地区非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者EML4-ALK融合基因和EGFR基因突变情况及突变亚型,并探讨其与临床病理特征的关系。方法:整群选取并回顾性分析2015年01月至2017年10月于无锡市人民医院诊治的NSCLC患者病例资料188例,采用实时荧光PCR技术检测EML4-ALK基因和EGFR基因的突变情况,并结合临床资料分析其与临床病理特征的关联。结果:在188例NSCLC患者中,EML4-ALK融合基因阳性率为9.0%。其中,女性阳性率高于男性,差异有统计学意义(14.9%vs 5.8%,P=0.036),但阳性率与年龄(P=0.294)、远处转移(P=0.464)、病理类型(P=0.302)及吸烟史(P=0.096)无显著相关。纳入患者中184例同时完成EGFR突变检测,突变阳性率为39.1%。其中,女性阳性率显著高于男性(65.6%vs 25.0%,P<0.001),腺癌显著高于其他病理类型(P<0.001),无吸烟史患者高于有吸烟史患者(45. 3%vs 28. 4%,P=0. 023),Ⅰ期(P=0. 045)和瘤体直径≤5 cm(P=0. 020)的患者突变阳性率亦偏高。但EGFR突变阳性率与年龄(P=0. 853)、远处转移(P=0. 921)无显著相关。184例同时检测EML4-ALK基因和EGFR基因的患者中,有3例为双突变阳性,发生率为1. 63%。结论:无锡地区NSCLC的EML4-ALK融合基因、EGFR基因突变、共存突变的阳性率及其与临床病理特征的关系与国内外报道相仿。EML4-ALK融合基因及EGFR基因突变对临床治疗具有重要指导价值,共存突变患者的临床治疗方案仍有待进一步研究提供循证依据。