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自交联透明质酸钠凝胶预防轻中度宫腔粘连术后复发疗效及生殖结局
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作者 郭艳 夏恩兰 +4 位作者 肖豫 黄晓武 刘玉环 杨玲玲 李天照 《国际妇产科学杂志》 CAS 2024年第1期110-113,共4页
目的:研究自交联透明质酸钠(auto-cross-linked hyaluronic acid,ACP)凝胶预防轻中度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者经宫腔镜宫腔粘连松解术(transcervical resection adhesion,TCRA)后粘连复发的疗效及对生殖结局的影响。方... 目的:研究自交联透明质酸钠(auto-cross-linked hyaluronic acid,ACP)凝胶预防轻中度宫腔粘连(intrauterine adhesion,IUA)患者经宫腔镜宫腔粘连松解术(transcervical resection adhesion,TCRA)后粘连复发的疗效及对生殖结局的影响。方法:收集2020年5月—2021年3月在首都医科大学附属复兴医院(我院)行TCRA的188例轻中度IUA患者,单中心前瞻随机对照观察术后IUA复发率、美国生育协会(American Fertility Association,AFS)评分、月经改善情况及生殖结局,分析ACP凝胶预防IUA复发的疗效及生殖结局。研究组(84例)TCRA术终宫腔注入ACP凝胶+球囊支架,对照组(87例)TCRA术终仅宫腔放置球囊支架。结果:171例患者术后4周和8周分别进行宫腔镜第2次探查和第3次探查,研究组IUA复发率稍低于对照组,但差异无统计学意义(20.2%vs.23.0%,9.5%vs.11.5%,均P>0.05)。两次宫腔镜复查2组患者AFS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后12周,2组患者月经改善情况比较差异无统计学意义(P=0.630)。TCRA术后1年余,2组患者妊娠率和活产率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:在轻中度IUA患者中,与TCRA术后单纯使用球囊相比,术后球囊联合宫腔内注入ACP凝胶并不能降低IUA复发率及粘连严重程度,也不能促进月经模式及术后生殖结局改善。 展开更多
关键词 宫腔镜 透明质酸 凝胶类 复发 月经失调 妊娠结局 宫腔粘连
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宫腔镜下3型子宫肌瘤切除术可行性及生殖预后分析 被引量:15
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作者 黄睿 黄晓武 +3 位作者 夏恩兰 彭雪冰 肖豫 周巧云 《国际生殖健康/计划生育杂志》 CAS 2018年第1期24-28,共5页
目的:分析3型子宫肌瘤(分型依据FIGO 2011)宫腔镜切除术的可行性以及患者生殖预后情况。方法:收集2013年1月—2017年10月诊断为3型子宫肌瘤(单发,直径大于2.5 cm)且行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共计59例。记录患者的症状、3型子宫肌... 目的:分析3型子宫肌瘤(分型依据FIGO 2011)宫腔镜切除术的可行性以及患者生殖预后情况。方法:收集2013年1月—2017年10月诊断为3型子宫肌瘤(单发,直径大于2.5 cm)且行宫腔镜下子宫肌瘤切除术的患者共计59例。记录患者的症状、3型子宫肌瘤的大小、术前促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)类药物的使用情况、术前肌瘤距子宫浆膜层的距离、手术时间、术中出血情况、术后肌层恢复厚度,术中及术后并发症情况。有生育要求患者术后1个月及3个月宫腔镜检查复查情况,无生育要求者术后1个月及3个月门诊就诊复查症状改善情况。电话随访达术后12个月以上患者的术后妊娠情况。结果:患者年龄26~46岁,平均(37.1±4.8)岁,肌瘤的最大径线2.5~7.0 cm,平均(4.2±1.0)cm。一期手术完成率89.8%,手术时间(49.4±16.4)min(20~105 min),术中出血量10(10,20)mL(5~200 mL),术前肌瘤距子宫肌层厚度1~5.7 mm,平均(3.3±1.1)mm,术后瘤窝距子宫肌层厚度4.9~11.3mm,平均(8.9±1.3)mm。所有患者术中及术后均未发生子宫穿孔、大出血、TURP综合征和感染等并发症。术后症状均得到改善。有生育要求的患者术后3个月复查宫腔镜检查均无宫腔粘连发生,术后1年内妊娠率达73.3%(11/15),术后妊娠平均时间(6.0±3.3)个月。结论:对于3型子宫肌瘤,B型超声引导下宫腔镜手术安全、可行;术后恢复快,短期内可妊娠,但需由有经验的医生来完成。 展开更多
关键词 3型子宫肌瘤 肌瘤 宫腔镜 宫腔镜检查 预后
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宫腔镜治疗有症状剖宫产切口憩室103例分析 被引量:8
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作者 刘琳琳 黄晓武 +2 位作者 夏恩兰 周巧云 马宁 《国际妇产科学杂志》 CAS 2018年第3期291-294,共4页
目的:探讨宫腔镜治疗有症状的剖宫产切口憩室的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2017年11月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心行宫腔镜手术治疗的103例有症状的剖宫产切口憩室患者的临床资料,随访记录经期间出血改善情况... 目的:探讨宫腔镜治疗有症状的剖宫产切口憩室的临床疗效。方法:回顾性分析2011年1月—2017年11月在首都医科大学附属复兴医院宫腔镜诊治中心行宫腔镜手术治疗的103例有症状的剖宫产切口憩室患者的临床资料,随访记录经期间出血改善情况与生育结局。结果:103例患者平均手术时间为(11.0±3.3)min,平均住院时间为(3.9±1.0)d,平均住院费用为(6 217±556)元,无手术并发症发生。症状改善情况的随访时间为术后3个月,经宫腔镜手术治疗后经期间出血改善明显,改善率为82.5%(85/103);手术前后的出血持续时间分别是(13.83±3.41)d和(7.43±2.29)d,差异有统计学意义(t=3.108,P=0.021)。随访妊娠结局时间为术后4~82个月,17例继发不孕患者中,术后14例成功妊娠。结论:宫腔镜手术治疗有症状的剖宫产切口憩室,术后经期间出血症状和妊娠结局明显改善,是一种安全、有效、经济的治疗方法。 展开更多
关键词 憩室 剖宫产术 妊娠 经期间出血
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Effect of interval after surgery on in vitro fertilization/intracytoplasmic sperm injection outcomes in patients with stage Ⅲ/Ⅳ endometriosis 被引量:1
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作者 HUANG xiao-wu QIAO Jie +2 位作者 xia en-lan MA Yan-min WANG Ying 《Chinese Medical Journal》 SCIE CAS CSCD 2010年第16期2176-2180,共5页
Background For patients with severe endometriosis, the spontaneous pregnancy rates have been reported to be near 0 due to extreme distortion of normal pelvic anatomy.Surgery is one of the treatment options; however, i... Background For patients with severe endometriosis, the spontaneous pregnancy rates have been reported to be near 0 due to extreme distortion of normal pelvic anatomy.Surgery is one of the treatment options; however, if patients failed to conceive after surgery, in vitro fertilization (IVF) is effective.The objective of this retrospective study was to determine the clinical characteristics of IVF/intracytoplasmic sperm injection (ICSI) in patients with stage Ⅲ/Ⅳ endometriosis, and to determine the impact of the interval from surgery to IVF/ICSI on outcome.Methods One hundred and sixty patients who were diagnosed with stage Ⅲ/Ⅳ endometriosis underwent IVF/ICSI cycles between February 2004 and June 2009 were enrolled.The mean interval from surgery to IVF, number of oocytes retrieved, fertilization rate, implantation rate, embryos transferred, and good embryos transferred were compared between two age groups (≤35 years and 〉 35 years).Results The mean interval from surgery to IVF was (37.9±28.9) months for the group ≤ 35 years of age and (57.6±39.7)months for the group 〉35 years of age.Twenty-five IVF/ICSI cycles (12.8%) were performed during the first year after surgery, and 34.9% IVF/ICSI cycles were performed 2 years after surgery.No significant differences existed between the two groups with respect to the fertilization rate, implantation rate, number of embryos transferred, number of good embryos,clinical pregnancy rates, live birth rates, and cumulative clinical pregnancy rates (P 〉0.05).The probability of cumulative clinical pregnancies was 75%, 50%, and 25% ((29.0±4.8), (61.0±7.6), and (120.0±16.9) months after surgery, respectively).Conclusions For infertile patients with stage Ⅲ/Ⅳ endometriosis, the optimal time to conceive by IVF/ICSI is 〈2 years after surgery; nevertheless, most of the patients took a longer time to conceive. 展开更多
关键词 ENDOMETRIOSIS INFERTILITY fertilization in vitro SURGERY
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