二维液相色谱检测脑胶质瘤患者同步放化疗及辅助化疗期间的血浆替莫唑胺峰浓度

目的 建立胶质瘤患者血浆替莫唑胺峰浓度的快速测定方法,并分析同步放化疗及辅助化疗期间其血药浓度分布的特点。方法 血浆以盐酸酸化后加冰乙腈去蛋白处理,离心分取上清。样本经Aston SNCB一维色谱柱(4.6 mm×50 mm,5 μm)在线萃取,在Aston SBR二维色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm)色谱分离。一维流动相为 MVV-1C型样本萃取液,流速为0.8 mL·min^(-1);二维流动相由OPI-2A型、BPI-2C型、API-2C型、MPI-2A型样本萃取液组成,流速为1.2 mL·min^(-1);进样量200 μL,柱温40℃,检测波长330 nm。结果 血浆替莫唑胺在0.4~25.6 μg·mL^(-1)与峰面积线性关系良好(r=0.9995),转移回收率大于96.50%,提取回收率大于95.72%,日内、日间准确度和精密度良好。测定53例患者血浆样本,同步放化疗期间患者替莫唑胺剂量标准化平均峰浓度明显大于其辅助化疗期间(8.25 μg·mL^(-1) vs 5.82 μg·mL^(-1));同步放化疗期间男性剂量标准化平均峰浓度低于女性(5.86 μg·mL^(-1) vs 12.33 μg·mL^(-1))。结论 该方法简便、快速、准确,适合替莫唑胺血浆峰浓度监测。

组织动员群众:毛泽东“起来”革命话语的逻辑建构(1921-1949)

鸦片战争以来,中国人民历经109年的苦难抗争,1949年中国共产党团结带领中国人民终于实现了“起来”的历史性跨越。党的第一代领导核心毛泽东在历史和现实的双重维度下,将马克思主义基本原理与中国革命实践相结合,创造性地构建了“起来”革命话语,广泛组织动员群众。自中国共产党成立至中华人民共和国成立,“起来”革命话语的概念意旨逐步明确和升华,覆盖面不断扩大,对国人释放了强大的号召力、动员力、感染力,促使党与人民群众建立起血肉相连的信任桥梁。“起来”革命话语的三种语义既有主旨核心又有辅佐补充,兼具革命目的与革命成效,相辅相成,共同形塑了毛泽东“起来”革命话语。中华人民共和国的成立,即是“起来”作为革命话语最贴切的释义与最辉煌的成就。

动态工况下锂电池组多物理场仿真与退化分析

目的提高锂电池组SOH评估的准确性,提出面向实际复杂动态工况的锂电池组退化仿真分析方法。方法通过耦合多个电池单体P2D电化学–热模型和电池组串并联等效电路–热–流体模型,建立锂电池组多物理场耦合仿真模型,分析电池系统实际使用过程中电流、温度等工况的动态特性,构建锂电池组广义动态工作载荷谱。开展模型验证和典型3并5串锂电池组多物理场仿真分析,并耦合基于SEI膜生成机理的容量退化模型,分析在动态工况下内部各电池单体的容量及SOH退化情况,并给出该型电池组寿命的薄弱环节。结果动态工况下,锂电池退化轨迹呈高度非线性,环境温度为25~60℃时,随着温度的升高,电池组退化较快,但电池组内部最大温差反而减小。结论提出的方法能够很好地量化实际复杂动态工况对锂电池组退化的影响,为其可靠性设计和运行管理提供了技术支撑。

乳香炮制本草考证

乳香是一味树脂类中药,具有破血散瘀、活血调气、消肿生肌的功效。作为经典外来药物,乳香的炮制形式随不同时代发展演变。通过查阅古今本草典籍现代相关炮制规范、《中华人民共和国药典》,作者就乳香的古今炮制方法进行考证,以期为乳香的药用范围、炮制方法的标准化研究提供参考。对比发现,乳香古代炮制方法有水飞、烘制、煮制、炒制,炮制辅料有灯心草、糯米、人指甲、酒;近现代炮制方法主要以清炒、醋炒为主,灯心草制乳香、茯苓粉制、麸皮制乳香已不被炮制规范和《中华人民共和国药典》收录,醋乳香和炒乳香是目前主要的炮制品种。乳香炮制品种演变与其炮制目的和临床效用息息相关,然而目前乳香的炮制方法仍存在药辅比、炮制终点、炮制温度无统一标准的问题。

免疫算法驱动的电路板可靠性协同优化方法

针对电路板可靠性设计优化模型求解效率低的问题,通过对电路板进行故障分析,构建基于故障物理的电路板可靠性优化模型;依据人工免疫系统理论,采用序列优化与可靠性评估方法,提出基于免疫算法的电路板多层级可靠性协同优化及模型求解方法。将该方法应用于典型电路板可靠性优化问题中,获得最优化设计方案,并与遗传、蚁群等算法进行对比分析,结果表明免疫算法具有收敛速度快,寻优能力强等优点。此外,协同优化策略的引入,减少了约37.2%的计算时间。因此,提出的免疫协同优化方法能够有效提高电路板可靠性优化模型的求解效率。

基于数据挖掘探讨李平治疗肺癌的用药规律

目的:探讨李平教授临床治疗原发性肺癌的学术思想和用药规律,为中医临床治疗本病提供科学依据和思路。方法:收集遴选2019年7月—2022年4月李平教授门诊治疗原发性肺癌的中药处方,并运用Office 2016对药物的性味、归经、功效、类别进行频数统计,采用IBM SPSS Modeler 18、SPSS Statistics 26.0进行Apriori算法分析及关联规则分析、聚类分析,最后采用Gephi对分析得数据进行可视化。结果:最终共收集223个处方,涉及中药137味,累计用药频次3256次。四气方面以寒、温、热为主;五味方面以苦、辛、甘为主;归经以肝、脾、肺居多;功效类别以补虚药、化痰止咳平喘药、清热化湿药为主;高频药物37味(使用频次≥23),前十味为甘草、黄芩、白术、茯苓、厚朴、黄芪、浙贝母、鸡内金、山茱萸、蜈蚣。关联分析得到核心药物组合二项关联共24对、三项关联共25对、四项关联共21项;聚类分析得到12个核心药物组合;可视化结果表明黄芩-茯苓间联系最为紧密。结论:数据挖掘结果表明李平教授治疗原发性肺癌上以“益气养阴活血通络”为指导原则,喜用黄芩、白术、茯苓、厚朴、黄芪。

河西走廊太阳辐射时空分布特征及太阳能资源评估研究

利用1961—2020年河西走廊3个太阳辐射站和19个气象站资料,推算河西走廊各站太阳总辐射量,得出该地区太阳总辐射空间分布和时间变化特征,进一步采用相关系数法分析了太阳总辐射的气候影响因素。结果表明:(1)太阳总辐射空间分布在年及春、夏、秋季呈西北向东南递减,冬季呈西北向东南增加。(2)太阳总辐射在月际和季节分布上呈单峰型,5月最强,12月最弱,夏季最强,冬季最弱。(3)年太阳总辐射呈增加趋势,其线型倾向率为6.3 MJ/(m^(2)·10 a),其中夏、秋、冬季总辐射呈减少趋势,夏季下降最明显,而春季呈明显增加趋势。(4)年、季总辐射都表现出2~3、5~6 a短周期及8~10 a长周期振荡。(5)太阳总辐射量与相对湿度、降水量、总云量、低云量及浮尘、扬沙、沙尘暴日数总体呈负相关,与气温和日照时数呈正相关。(6)河西走廊太阳能资源丰富程度和稳定度表现一致,都呈现为由西北向东南递减的趋势,资源相对丰富的地区稳定度也相对较高。

新时代党的侨务工作:创新发展、经验及启示

海外华侨华人是中华民族大家庭的重要组成部分,侨务工作是党和国家一项长期性、战略性任务。党的十八大以来,党坚持以人为本、为侨服务的宗旨,统筹国内外侨务工作,持续推动侨务工作改革创新;各地方和有关部门在健全法治、引智引资、侨社发展、为侨服务、文化宣传方面充分发挥主观能动性,着力完善与发展侨务工作政策体系,力求侨务工作更加完善、更加精准、更加便捷,开创了侨务工作发展新局面。我国侨务工作取得的重要成就,与始终坚持党的领导,坚持守正创新,坚持以人为本,坚持凝聚认同,坚持服务大局密不可分。在新征程上,党的侨务工作应紧抓时代机遇,实现各项工作能力的现代化。

香港国安法笔谈

香港国安法:寻求国家安全与人权保障的平衡自由与安全是世界各国共同面临的挑战。在疫情期,人类经历了自由与安全、自由与秩序价值之间的冲突,不得不面临优先保护权利的选择。特别是后疫情时代,自由与秩序、自由与安全、尊严与自由等话题将成为影响法治发展的核心命题。香港国安法颁布后,对本法所体现的国家安全与人权保障之间的相关问题引发了大家的关注与讨论。法律文本已公布,我们需要把相关问题的讨论纳入具体法律规范之中,并运用法律解释学方法合理解读规范内涵,在法律规范体系内平衡多元的价值冲突,以实现法治的目的与功能。

药学门诊标准制订与解析

药学门诊是医师门诊的有益补充,能有效促进患者合理用药。为保障药学门诊工作质量,药学门诊标准编制团队坚持科学性、通用性、指导性和可操作性原则,从国家相关政策文件、国内外相关标准规范、文献分析三方面梳理重点管理内容,结合药学门诊实际工作状况,经多轮意见征集和专家论证制定本标准。该文对标准的重点内容包括基本要求、服务过程、质量管理与评价改进进行解析,为管理者及出诊药师深入理解该标准并进一步提升药学门诊工作质量提供指导和参考。

处方审核标准制订与解析

处方审核是把关用药安全的重要途径,也是药师的基本职责。《医疗机构药事管理与药学服务》第2-2部分:临床药学服务处方审核(简称处方审核标准)是中国医院协会团体标准之一,对医疗机构处方审核工作开展的基本要求、审核过程、质量管理与评价改进三方面15个关键要素进行了规范,可用于指导各级各类医疗机构处方审核工作的规范开展。该文介绍处方审核标准的构建方法和内容,以加深同行对该标准的理解,促进该标准的落地执行。

以岗位胜任力为导向的临床药学实践教学模式探讨

为满足医院和社会对临床药学人才的需求,高等医药院校急需培养具有岗位胜任力的毕业生,其中实践教学是整个培养过程的关键阶段之一。该文通过对国内外临床药学教育发展的概述,分析我国临床药学实践教学现状和不足之处,探索新的教学方法和模式,以期为我国建立以岗位胜任力为导向的临床药学实践教学改革提供参考。

万古霉素血药浓度监测256例次分析

目的分析万古霉素血药浓度监测和临床应用情况,为临床合理用药提供参考。方法回顾性调查安徽医科大学第一附属医院2016年7月至2017年6月进行万古霉素血药浓度监测的病人信息,统计分析血药浓度、感染部位、肾功能等数据。结果纳入141例病人、256例次浓度监测,总血药浓度(19.22±11.33)μg/mL,首次浓度(18.40±11.88)μg/mL,浓度在10~20μg/mL的构成比分别为32.81%、30.05%,两组差异无统计学意义。e GFR 75~110 mL·min^-1·1.73 m^-2组病人万古霉素浓度达标率45.20%。58.73%的肾功能严重受损病人血药浓度高于20μg/mL(e GFR<40 mL·min^-1·1.73 m^-2),然而e GFR≥110mL·min^-1·1.73 m^-2的病人中,45.24%血药浓度低于10μg/mL。用药前后,5例病人肾损害可能与药物相关。结论万古霉素首次与总血药浓度达标率均较低,尤其是肾功能不全或亢进的病人人群,监测结果未能在临床应用中充分发挥作用。临床应用加强血药浓度监测,同时综合病人临床情况,选择适宜的给药方案,实现个体化治疗,提高药物的安全、有效性。

HPLC测定炎症性肠病患者红细胞中6-硫鸟嘌呤核苷酸及6-甲巯基嘌呤的浓度

目的:建立HPLC法同时测定炎症性肠病(IBD)患者红细胞中硫唑嘌呤代谢物6-硫鸟嘌呤核苷酸(6-TGNs)及6-甲巯基嘌呤(6-MMP)浓度,为硫唑嘌呤(AZA)个体化治疗提供依据。方法:红细胞经高氯酸沉淀,6-TGNs在酸性条件下加热水解生成6-硫鸟嘌呤(6-TG),6-MMP水解生成4-氨基-5-(甲硫基)羰基咪唑(AMTCI),以5-溴尿嘧啶(5-BU)为内标,采用HPLC法测定其含量。色谱柱:Kromasil 100-5-C18(150 mm×4.6 mm,5μm),流动相:乙腈-20 mmol·L1磷酸二氢钾溶液(6∶94),流速:0.8 ml·min^(-1),柱温:30℃;6-TG、6-MMP及5-BU检测波长分别为340,303,280 nm。10例IBD患者,口服AZA 50~100 mg·d-11个月以上,检测其6-TGNs及6-MMP浓度,焦磷酸测序检测TPMT基因型。结果:6-TG在8~800pmol﹒(8×108)-1RBC浓度范围内线性关系良好(r=0.994 0);低、中、高3个浓度的绝对回收率为63.24%~69.09%(n=5)。AMTCI在250~16 000 pmol·(8×108)-1RBC浓度范围内线性关系良好(r=0.997 8);低、中、高3个浓度的绝对回收率为85.17%~92.28%(n=5)。10例患者TPMT均为野生型。1例患者6-TGNs浓度偏高,白细胞减少;2例患者6-MMP浓度较高,碱性磷酸酶轻度升高。结论:本方法专属性、精密度及稳定性较好,灵敏度高,适用于同时测定炎症性肠病患者红细胞中6-TGNs及6-MMP的浓度。

民国时期广州市政府应对公共卫生危机的举措及评价——以1932年霍乱为例

1932年霍乱对广州造成极大影响,疫情中患者众多,谣言肆虐,社会为之不安。为应对霍乱引起的公共卫生危机,广州市政府先后采取以防为主、防治并举、以治为主的策略,宣传普及卫生知识,注重疾病预防,设立隔离医院,积极发挥中西医界作用。成功应对此次公共卫生危机,得益于广州市政府较为健全的卫生管理体制、比较丰富的医疗资源和中西医界的共同努力。尽管存在不尽如人意之处,但总体而言,广州市政府应对霍乱举措较为得当,经验值得借鉴。

多黏菌素类与其他抗菌药物联合用药抗耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的体外研究进展

近年来耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床检出率急剧上升,其耐药率高、致死率高,是临床抗感染治疗的难点之一。多黏菌素类抗菌药物(以下简称多黏菌素)作为CRKP感染的最后一道防线重返临床,主要包括硫酸多黏菌素B和多黏菌素E,后者有两种盐的形式,多黏菌素E甲磺酸钠和硫酸黏菌素。为有效控制CRKP所致感染,防止多黏菌素耐药性的产生,联合用药成为一个重要的治疗手段。本文就多黏菌素联合用药抗CRKP的体外研究进展进行综述,以期为临床合理用药提供参考。

合理用药国际指标干预对我院儿科抗菌药物使用的影响

目的:探讨合理用药国际指标干预对我院儿科抗菌药物使用的影响。方法:随机抽取儿科患儿抗菌药物246个处方,对比干预前、后抗菌药物使用情况。结果:干预后,每次就诊平均用药种类数、每次就诊人均药费、抗菌药物使用率、抗菌药费占总药费比例、使用药物通用名比例、头孢孟多使用人次、头孢孟多使用人均费用均低于干预前(P<0.05)。患者的关怀指标高于干预前(P<0.05)。结论:合理用药国际指标干预可以促进我院儿科抗菌药物的合理使用,有效可行。

《中药炮制学》课程教学模式改革初探

中药炮制学在中药学专业中是具有承上启下的一门课程,传统教学计划设置过程中,有关理论知识传授很多,同学们上课兴趣不高,抬头率不高,这与中医药文化自信缺失,教学内容的更新,教学内容的安排,教学手段的应用都有很大的关系。需要我们在课程中适当补充中医药文化,并回顾所学相关知识,利用实践实习,弥补辨识药材不足,增强感性认识,通过教学改革,以便循序渐进进行教学,同时如何在有限课堂上提高同学们的学习积极性,发挥同学们认真思考的动力,充分利用现代科学技术和信息手段,利用微信师生互动,从师生的内求和教学手段的外求两方面找到最佳结合点,最终把中药炮制学这门传统学科打造成老师乐于传道授业解惑,同学们乐于接受、主动学习、发现问题和善于思考的一门课程。

27例来氟米特致重症药疹文献病例分析

目的:探讨来氟米特导致重症药疹的发生特点,为临床安全用药提供参考。方法:检索建库至2019年12月的VIP、CNKI、WanFang Data和PubMed数据库,筛选后获得来氟米特致重症药疹病例报道相关文献。对纳入病例的患者性别、年龄、原患疾病,给药剂量、发病时间、药疹类型、累及脏器、治疗与转归等进行统计分析。结果:共检索到20篇文献27例重症药疹患者,其中女20例,男7例;平均年龄(40.33±16.60)岁。药疹类型包括中毒性表皮坏死松解7例,多形红斑6例,剥脱性皮炎4例,伴嗜酸性粒细胞增多和系统症状的药疹(DRESS)综合征3例,其他7例。重症药疹发病中位时间21 d。22例患者经治疗后好转,3例出现腹泻和肝功能损害最终死亡,死亡率达11.1%,1例失访,1例因点状结膜炎失明。结论:来氟米特导致重症药疹是较为严重的罕见不良反应,腹泻伴发肝功能损害是导致死亡的高危因素,临床应用时应提高警惕。

新中国成立初期教育“混合模式”探析

新中国成立伊始,百废待兴,各种制度尚未完备。为了有效巩固新生的人民政权、全面恢复和发展经济,新中国首先采取的是嫁接与探索并重的战略,积极开展社会主义改造运动。故而中国教育制度在沿袭既往模式外,开始思考借鉴苏联经验,出现了集三种文化模式于一体的“混合模式”:一为“民国模式”,即中国共产党从民国时期继承下来的、移植在古典学说基础之上的现代西化教育;二为“延安模式”,即中国共产党在20世纪30年代和40年代领导农村边区政府的治理经验;三为“苏联模式”,即为20世纪40年代末至50年代中国共产党学习苏联的结果。在此期间,新中国领导人根据中国传统历史与国情现状,通过对教育“混合模式”的实践与探索,初步实现了三种教育模式之间的良性嫁接,增强了最广大民众对中国共产党执政下的政治中国,乃至文化中国的认同。