机器人辅助腹腔镜肾部分切除术治疗儿童肾癌一例报道

目的:介绍1例机器人辅助下保留肾单位的肾部分切除术治疗儿童肾癌的手术体验和治疗效果。方法:回顾性分析达芬奇机器人辅助下手术治疗儿童肾癌患者的病例资料,采用保留肾单位的肾部分切除术,在手术体验、手术效果等方面与传统腹腔镜手术对比,了解机器人辅助下手术的优缺点。结果:手术获得成功,未中转开放。手术总时长176min,其中机器人装机时间约25min,术后随访3个月、6个月,肾功能均无异常。结论:达芬奇机器人手术系统在狭窄的空间内具有强大的操作自由度和操作精度,机器人辅助下手术治疗儿童肾癌安全、有效,操作便捷,是儿童微创外科的新方向。

白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸的临床疗效及血清学指标影响

目的探讨白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸临床疗效及血清学指标的影响。方法随机选取医院儿科2014年5月至2016年5月收治的新生儿黄疸患儿80例,按随机数字表法分为研究组和对照组,各40例。在常规治疗基础上,对照组患儿仅采用蓝光光疗治疗,研究组患儿采用白蛋白联合蓝光光疗。结果研究组患儿治疗的总有效率为97.50%(39/40),显著高于对照组的77.50%(31/40,P<0.05);与治疗前比较,两组患儿的血清总胆红素(TBIL)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆汁酸(TBA)、碱性磷酸酶(AKP)、γ-谷氨酰基转移酶(γ-GT)、游离脂肪酸(FFA)等血清学指标水平均显著降低(P<0.05),且研究组患儿比对照组患儿降低更明显(P<0.05)。结论白蛋白联合蓝光光疗能有效提高新生儿黄疸的疗效,改善患儿的血清学指标。

高强度强触变性化学堵水技术研究与应用

河南油田经过多年持续的高速开采导致地层出砂、亏空严重,套管承压过大,井筒状况逐年变差,套管损坏十分严重,管外窜槽井逐年增多。针对油水井管外窜问题,开展了高强度低密度管外封窜技术研究,研制开发出的高强度低密度管外封窜剂密度为1.28 g/cm3。室内实验性能测定显示,水样矿化度对封窜剂初凝时间及突破压力梯度影响微弱,且封窜剂与钢体界面胶结强度高、耐温性能优。现场应用表明,措施后日产液8.5 m3,日产油1.2 t,效果明显。

146例女性白发基本特征及其影响因素分析

目的了解广州地区女性白发的基本特征,探究早发白发可能的影响因素,为白发的防治提供参考。方法2021年11月至2022年5月期间在南方医科大学皮肤病医院及广州中医药大学第一附属医院招募18~60岁女性受试者共146例,对其进行问卷调查、皮肤科查体。146例受试者分为早发白发组和晚发白发组,对两组受试者BMI、饮食习惯、头发烫染习惯、睡眠习惯等11个因素进行单因素分析,并对其中的BMI、饮食习惯、运动频率、家族史、吸烟或二手烟暴露史5个因素进行多因素分析。结果(1)146例女性受试者初次出现白发的年龄中位数为35.50岁,其中早发白发者56例(38.36%);白发初发部位主要为顶部、额部,白发分布类型为局限型者87例(59.59%),弥漫型者59例(40.41%);白发严重程度以中度(10~100根)为主,其次为轻度(<10根)、重度(>100根);早发白发组以轻度、中度为主(49例,组内占比为87.50%),晚发白发组以中、重度者为主(72例,组内占比为80.00%),两组间差异具有统计学意义(χ^(2)=11.54,P<0.05)。(2)食用新鲜蔬果多者、经常运动者及无早发白发家族史者发生早发白发的风险更低(均P<0.05),吸烟或二手烟暴露史和BMI并非早发白发的独立危险因素。结论广州地区女性首次出现白发的年龄和部位与其他关于亚洲人员的调研基本一致。饮食习惯、运动频率及家族史是影响早发白发的独立因素,多摄入新鲜蔬果、保持规律运动可能有助于预防早发白发。

自主取向缓冲新型冠状病毒感染疫情引发的死亡焦虑

自2020年新型冠状病毒感染疫情暴发以来,其较高的不确定性和死亡率在全球范围内引发了焦虑和恐惧等负面情绪体验,对人们的心理健康造成极大的威胁。自主取向是个体以自我决定的方式来调节行为的策略,通过将自我看作具有自主性的个体,可以减少威胁情境对自我的负面影响。研究通过两个被试间实验检验自主取向启动对新型冠状病毒感染疫情引发的死亡焦虑的缓冲作用。结果表明,与想象自己牙疼相比,当想象自身感染新冠病毒时,中性启动和受控取向启动的被试表现出更高水平的死亡思想可及性,而自主启动的被试没有表现出任何增加。研究结果支持了自主取向可以作为死亡焦虑缓冲器并帮助人们应对由疫情引发的心理恐惧。未来的研究可以检验自主取向是否会产生长期的死亡焦虑缓冲效应并促进心理成长。

环钻切除术在治疗胸部多发性瘢痕疙瘩中的临床应用

目的探讨环钻切除术加浅层X线照射联合局部药物注射治疗胸部多发性瘢痕疙瘩的可行性和临床效果。方法选取2020年3月至2021年6月于南方医科大学皮肤病医院治疗的胸部多发性瘢痕疙瘩患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组。观察组先进行环钻切除术,术后24 h内照射1次浅层X线,之后每周照射1次,共照射4次,放疗结束1周后予局部药物注射治疗(1 ml醋酸曲安奈德注射液+0.6 ml氟尿嘧啶注射液+3.4 ml 2%盐酸利多卡因注射液制备成5 ml混合液),每月1次,共4次,单次注射终点反应为瘢痕疙瘩变白;对照组不接受环钻切除术,其他治疗与观察组相同。于治疗前和治疗后3、6、12个月进行温哥华瘢痕量表(VSS)评分和治疗有效性评价(治愈、显效、好转、无效),记录治疗前后瘢痕疙瘩总体积、局部注射药物总量和不良反应情况。采用SPSS 26.0软件进行数据分析,计量资料数据用±s表示,2组间比较采用独立样本t检验,同组治疗前后比较采用重复测量数据的方差分析;计数资料用百分数表示,组间比较采用χ^(2)检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入58例患者,每组各29例,其中男性36例,女性22例;年龄18~59岁,平均29岁;每例患者胸部瘢痕疙瘩数量为5~12个。治疗前,观察组与对照组VSS评分差异无统计学意义[(13.21±1.24)分vs.(12.90±1.21)分,t=0.97,P=0.337]。治疗结束后随访3、6、12个月,观察组VSS评分分别为(4.21±1.26)、(4.34±1.40)、(4.55±1.33)分,对照组VSS评分分别为(5.66±1.32)、(6.07±1.44)、(6.62±1.40)分,2组间比较差异有统计学意义(t=-4.27、-4.63、-5.78,P均<0.001);组内比较显示,观察组患者治疗后3、6、12个月VSS评分差异无统计学意义(F=2.50,P=0.111),对照组患者治疗后3、6、12个月VSS评分呈逐渐升高趋势,差异有统计学意义(F=30.75,P<0.001)。观察组显效22例,好转7例,显效率为75.86%(22/29);对照组显效6例,好转23例,显效率为20.69%(6/29),2组显效率差异有统计学意义(χ^(2)=17.68,P<0.001)。治疗前观察组与对照组瘢痕疙瘩总体积差异无统计学意义[(7.76±1.71)cm3 vs.(8.27±1.26)cm3,t=-1.28,P=0.207];治疗后随访12个月,观察组瘢痕疙瘩总体积[(2.57±0.59)cm3]明显小于对照组[(5.51±1.39)cm3],差异有统计学意义(t=-10.47,P<0.001)。观察组局部注射药物总量[(6.45±1.25)ml]明显少于对照组[(11.00±1.73)ml],差异有统计学意义(t=-11.48,P<0.001)。2组患者均在进行浅层X线照射后3~5 d出现照射区域一过性色素沉着,6个月内自然消退。除此之外,观察组出现5例不良反应,分别为部分创面延迟愈合2例,毛细血管扩张2例,月经周期异常1例;对照组出现13例不良反应,包括毛细血管扩张7例,月经周期异常2例,皮肤萎缩凹陷4例。观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义[17.24%(5/29)vs.44.83%(13/29),χ^(2)=5.16,P<0.001]。结论环钻切除术加浅层X线照射联合局部药物注射治疗胸部多发性瘢痕疙瘩,具有操作简便、治疗效果好、不良反应少的优点。

NEK2基因在小鼠隐睾模型中表达变化及其参与细胞凋亡的机制

目的:观察小鼠隐睾模型隐睾组织中NEK2基因mRNA的变化特点,NEK2蛋白表达定位及表达水平变化情况,初步探讨其在睾丸组织细胞凋亡中的作用。方法:首先构建小鼠隐睾模型,采用HE染色观察曲精小管内精细胞的损伤情况,Tunel检测细胞凋亡情况,逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学检测NEK2 mRNA和蛋白的表达情况。结果:建模成功后HE染色结果发现随着时间的推移曲精小管内精原细胞、初级精母细胞和精细胞损伤越严重。Tunel检测结果显示凋亡细胞数随着时间推移先上升后下降。Tunel检测结果显示建模后凋亡细胞数1、3、6、9和15 d分别为3.67±2.08(t=2,P=0.0412),7.67±1.53(t=6.325,P=0.003),17.67±3.51(t=7.906,P=0.001),30.67±3.51(t=14.072,P<0.001)和14.33±3.21(t=6.860,P=0.002),差异均具有统计学意义,均P<0.05。免疫组化结果显示NEK2蛋白在细胞核和细胞质中表达,免疫组化和RT-PCR的结果显示建模术后NEK2 mRNA和蛋白的表达量逐渐上升,达峰值后随时间推移表达逐渐下降,并显著低于正常对照组。结论:隐睾组织中NEK2的表达趋势与隐睾组织细胞凋亡的趋势相一致,提示NEK2的异常表达可能通过细胞凋亡作用影响曲精小管内精细胞的损伤,导致隐睾症患者的不育。

Decreased expression of β-nerve growth factor correlated with histological changes in a cryptorchidism rat model

Background Nerve growth factor （NGF） is well-known for its important role in the development and maintenance of the nervous system.Along with its neurotrophic role,NGF has been detected in the testis of mouse,rat and human,suggesting an additional non-neurotrophic effect in the male reproductive system.The expression of β-NGF in the undescended testes （cryptorchidism） has not been detected at present.The aim of this study was to evaluate the expression of β-nerve growth factor mRNA and protein in experimental cryptorchidism.Methods A unilateral mechanical cryptorchidism model in the Sprague-Dawley rat was established and the expression of β-NGF with histologic changes in experimental cryptorchidism were investigated using one step quantitative real-time reverse transcription-polymerase chain reaction,in situ hybridization histochemistry,immunofluorescence and hematoxylin-eosin staining.Results The expression of β-NGF mRNA and protein were both significantly decreased in the development of unmarred testis and cryptorchidism-induced testis,and the decrease of β-NGF in cryptorchidism-induced testis was far greater than that in uninjured testis.Conclusion From this investigation,we confirmed a lower expression of β-NGF in undescended testes than in the development of testis.