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Guidezilla延长导管在复杂冠脉病变介入治疗中的安全性和有效性 被引量:6
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作者 曾繁芳 王丽丽 +4 位作者 张愿 曾小嫦 冼展超 张艳晖 麦炜颐 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期873-878,960,共7页
【目的】探讨Guidezilla延长导管在复杂冠状动脉病变介入治疗中的安全性和有效性。【方法】回顾性分析深圳市孙逸仙心血管医院2015年8月至2017年9月间复杂冠脉病变采用Guidezilla延长导管辅助进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的72例患者,... 【目的】探讨Guidezilla延长导管在复杂冠状动脉病变介入治疗中的安全性和有效性。【方法】回顾性分析深圳市孙逸仙心血管医院2015年8月至2017年9月间复杂冠脉病变采用Guidezilla延长导管辅助进行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的72例患者,观察手术成功率和并发症发生率,随访术后主要心脏不良事件发生率。【结果】71例(98.6%)经Guidezilla延长导管辅助下成功冠脉支架植入,1例支架脱载。慢性闭塞病变(CTO)4例,钙化病变44例,迂曲病变30例,严重成角病变15例。65例(90.3%)经桡动脉途径,7例经股动脉途径。术中术后无严重并发症,无死亡病例。术后1个月随访无不良心脏事件发生。【结论】对于介入治疗复杂冠脉病变,采用Guidezilla延长导管辅助介入治疗安全有效。 展开更多
关键词 冠心病 经皮冠状动脉介入治疗 Guidezilla延长导管 复杂病变 安全性 有效性
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单支架处置冠状动脉分叉病变时不同策略的临床研究 被引量:14
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作者 冼展超 杨大浩 +3 位作者 曾繁芳 王小庆 廖志勇 闫少迪 《岭南心血管病杂志》 2019年第4期371-375,384,共6页
目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162... 目的探讨"拘禁"球囊技术(Jailed balloon technique,JBT)、边支导丝保护(keep it open,KIO)技术以及无边支保护技术在冠状动脉分叉病变治疗中的应用效果.方法回顾性选取2016年1月至2017年3月深圳市孙逸仙心血管医院收治的162例冠状动脉分叉病变行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的患者,根据治疗方法分成3组,采用JBT组58例,采用KIO技术治疗组59例,采用无边支保护技术治疗者45例(无边支保护组),比较3组患者对比剂用量、手术时间、放射线曝光时间、PCI治疗后即刻影像学效果及30 d主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular event,MACE)发生率等方面差异.结果JBT组患者无边支丢失发生,KIO组及无边支保护组患者各有1例发生边支丢失.JBT组手术时间及放射线曝光时间、对比剂用量均较KIO组及无边支保护组低,差异有统计学意义(P<0.05).术后随访12个月,JBT组MACE总体发生率为12.07%,低于KIO组的27.12%和无边支保护组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组主支血管最大狭窄程度为18.21%±4.40%,低于KIO组的22.34%±5.17%和无边支保护组的23.45%±5.09%,差异有统计学意义(P<0.05).JBT组边支血管开口狭窄程度为48.33%±4.60%,低于KIO组的70.41%±8.53%和无边支保护组的75.62%±7.44%,差异有统计学意义(P<0.05).3组间主支血管再狭窄率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论JBT处置冠状动脉分叉病变具有并发症少、安全性高的特点,且术后随访表明其对边支血管开口狭窄程度影响小且患者的MACE发生率低,值得临床推广和应用. 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 “拘禁”球囊技术 边支导丝保护技术 无边支保护技术
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缺血后处理对心肌缺血再灌注大鼠心肌功能和PI3K/AKT信号通路的影响 被引量:4
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作者 冼展超 王丽丽 +2 位作者 曾繁芳 柯晓 杨大浩 《临床和实验医学杂志》 2019年第20期2164-2168,共5页
目的探讨缺血后处理(I-postC)对心肌缺血再灌注大鼠心肌功能及磷酸肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路的影响,并对其中可能存在的机制进行研究。方法选择24只SD大鼠,随机均分为4组,每组6只。正常组:无缺血再灌注损伤。缺血再灌注组... 目的探讨缺血后处理(I-postC)对心肌缺血再灌注大鼠心肌功能及磷酸肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(AKT)信号通路的影响,并对其中可能存在的机制进行研究。方法选择24只SD大鼠,随机均分为4组,每组6只。正常组:无缺血再灌注损伤。缺血再灌注组:采用Langendorff离体大鼠心脏建立缺血再灌注损伤模型。缺血后处理组:大鼠施行缺血后处理,缺血前灌注K-H液平衡20 min后,灌注4℃ST.Thomas停跳液,使全心停跳缺血40 min,然后续灌K-H液60 min。缺血后处理+抑制剂组:大鼠施行缺血后处理+LY294002(PI3K信号通路抑制剂)。观察各组大鼠平衡末及灌注末的心功能指标变化情况,TUNEL法及电子显微镜下观察各组大鼠心肌细胞凋亡与超微结构变化,Western-Blot检测细胞凋亡相关蛋白及PI3K/AKT信号通路相关蛋白表达水平。结果缺血再灌注组、缺血后处理组与缺血后处理+抑制剂组于灌注末时的心率(HR)、左室发展压(LVDP)、心脏收缩性和效率(dP/dt max)水平均较平衡末降低,左心室舒张末期压力(LVEDP)含量较平衡末升高;与正常组相比,其他3组大鼠的HR、LVDP、+dP/dt max水平降低,LVEDP含量、Flameng评分、心肌细胞凋亡率、Caspase-9/3/6/7、磷酸化AKT(p-AKT)蛋白水平升高(P<0.05);与缺血再灌注组相比,缺血后处理组、缺血后处理+抑制剂组的HR、LVDP、+dP/dt max、p-AKT、Bcl-2蛋白上升,LVEDP含量、Flameng评分、心肌细胞凋亡率、Caspase-9/3/6/7、细胞色素-C(Cyto C)、Bax蛋白降低(P<0.05)。结论缺血后处理可以改善心肌缺血再灌注大鼠心肌功能损伤,可能与降低心肌细胞凋亡、调节PI3/Akt信号通路有关。 展开更多
关键词 大鼠 心肌缺血再灌注 缺血后处理 心肌功能 PI3K/AKT信号通路
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缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接经皮冠状动脉介入治疗疗效的研究 被引量:3
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作者 曾繁芳 冼展超 +3 位作者 张艳晖 王丽丽 龙娟 刘强 《岭南心血管病杂志》 2018年第1期1-4,共4页
目的探讨缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的疗效。方法收集STEMI患者,分为直接行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗组和缺血后处理再行PCI治疗... 目的探讨缺血后处理对急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者的疗效。方法收集STEMI患者,分为直接行经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗组和缺血后处理再行PCI治疗组,比较两组患者基线资料,以及不同时间点肌钙蛋白浓度、氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度和PCI治疗后第7天心脏功能情况。结果(1)两组基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),均以中年男性人群为主,50%以上同时合并吸烟、糖尿病和高血压等危险因素;从发病到就诊平均时间约5 h;主要以前壁心肌梗死为主,两组均超过60%。(2)两组PCI治疗前基线肌钙蛋白-I浓度均升高,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);PCI治疗后第48天时,两组肌钙蛋白-I浓度峰值比较,差异有统计学意义[对照组vs.缺血后处理组:(5.8±1.4)ng/mL vs.(4.3±1.1)ng/mL,P<0.001];PCI治疗后第7天时,缺血后处理组肌钙蛋白-I浓度下降较对照组明显,差异有统计学意义[对照组vs.缺血后处理组:(3.2±0.7)ng/mL vs.(2.0±0.8)ng/mL,P<0.001]。(3)PCI治疗后第7天时,与对照组相比,缺血后处理组左心室容积较小,左心室射血分数较高,差异有统计学意义(P<0.05)。与此同时,PCI治疗后第7天时,缺血后处理组血浆NT-proBNP浓度明显低于对照组[对照组vs.缺血后处理组:(617±70)pg/mL vs.(504±66)pg/mL,P<0.001]。结论 STEMI患者缺血后处理再行PCI治疗有利于减少围术期心肌细胞坏死和凋亡,起到改善患者心功能的作用。 展开更多
关键词 心肌梗死 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 心功能
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美托洛尔缓释片对血流储备分数>0.80冠心病患者心功能的影响 被引量:2
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作者 冼展超 彭长农 +2 位作者 王小庆 廖志勇 杨大浩 《实用心脑肺血管病杂志》 2016年第12期109-112,共4页
目的探讨美托洛尔缓释片对血流储备分数(FFR)>0.80冠心病患者心功能的影响。方法选取孙逸仙心血管医院2012—2015年收治的FFR>0.80的冠心病患者81例,随机分为对照组39例和观察组42例。在常规治疗基础上,对照组患者给予安慰剂,观... 目的探讨美托洛尔缓释片对血流储备分数(FFR)>0.80冠心病患者心功能的影响。方法选取孙逸仙心血管医院2012—2015年收治的FFR>0.80的冠心病患者81例,随机分为对照组39例和观察组42例。在常规治疗基础上,对照组患者给予安慰剂,观察组患者给予美托洛尔缓释片;两组患者均连续治疗3个月。比较两组患者治疗后心率、血压(收缩压、舒张压)、心功能分级,治疗前及治疗后1、2、3个月心功能指标〔左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左房室瓣-室间隔间距(EPSS)、左心室短轴缩短率(LVFS)、左心室质量(LVM)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)和左心室射血分数(LVEF)〕,随访3个月期间再入院情况。结果观察组患者治疗后心率、收缩压、舒张压低于对照组,心功能分级优于对照组(P<0.05)。时间与方法在LVEDD、LVESD、LVFS、LVEDV、LVESV、LVEF上存在交互作用(P<0.05),在LAD、EPSS、LVM上无交互作用(P>0.05);时间在LAD、LVEDD、LVESD、EPSS、LVFS、LVM、LVEDV、LVESV、LVEF上主效应显著(P<0.05);方法在LAD、LVEDD、LVESD、EPSS、LVFS、LVM、LVEDV、LVESV、LVEF上主效应显著(P<0.05);治疗后1个月观察组患者LVESD低于对照组(P<0.05);治疗后2个月观察组患者LAD、LVEDD、LVESD、LVEDV低于对照组,LVFS、LVEF高于对照组(P<0.05);治疗后3个月观察组患者LAD、LVEDD、LVESD、EPSS、LVM、LVEDV、LVESV低于对照组,LVFS、LVEF高于对照组(P<0.05)。观察组患者随访期间再入院率低于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔缓释片可有效降低FFR>0.80冠心病患者心肌耗氧量,抑制患者心室重构并改善患者心功能。 展开更多
关键词 冠心病 血流储备分数 肾上腺素能Β受体拮抗剂 美托洛尔缓释片 心功能
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Relationship between diastolic blood pressure and adverse outcomes in ST-elevation myocardial infarction undergoing percutaneous coronary intervention 被引量:1
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作者 YANG Da-hao LI Hua-long +3 位作者 LIU Qiang xian zhan-chao CHEN Jun-yu LIAO Zhi-yong 《South China Journal of Cardiology》 CAS 2020年第1期1-5,11,共6页
Background Low diastolic blood pressure(DBP)was reported to be associated with reduced coronary blood flow,subclinical myocardial damage,and cardiovascular events. The aim of this study was to explore the impact of lo... Background Low diastolic blood pressure(DBP)was reported to be associated with reduced coronary blood flow,subclinical myocardial damage,and cardiovascular events. The aim of this study was to explore the impact of low DBP on clinical outcomes in patients with ST-elevation myocardial infarction(STEMI)undergoing percutaneous coronary intervention(PCI). Methods A total of 1232 patients with STEMI were retrospectively enrolled and divided into two groups according to admission DBP level:≥70 mm Hg(n=817)and < 70 mm Hg(n=415). The relationship between DBP and in-hospital and 1-year adverse events was evaluated.Results In-hospital death occurred in 2.4% of patients. The in-hospital mortality(5.3% vs. 1.0%,P<0.001)and major adverse clinical events(11.1% vs. 7.5%,P=0.033)were significantly higher in patients with a low DBP.DBP <70 mm Hg was associated with in-hospital death(adjusted odds rate=3.31,95%CI:1.36-8.07,P=0.009).Additional significant indicators included eGFR < 60 mL/min/1.73 m^2 and intra aorta balloon pump(IABP)treatment. Seventy-seven(6.3%)patients died in the one-year follow-up. DBP < 70 mm Hg was associated with increased risk of 1-year death(8.9% vs. 4.8%,Log-rank=9.9,P=0.002). Conclusion Low DBP was associated with increased risk of in-hospital and 1-year adverse prognosis in patients with STEMI undergoing PCI,which could be a tool for risk assessment. 展开更多
关键词 diastolic blood pressure ST-elevation myocardial infarction PROGNOSIS
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肉桂粉治疗糖尿病周围神经病变患者的临床疗效 被引量:3
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作者 杨大浩 赵洪磊 +5 位作者 廖志勇 张杰波 冼展超 罗颖 吴保泉 王湘 《中国药物经济学》 2020年第4期89-91,95,共4页
目的探讨肉桂粉对糖尿病周围神经病变(DPN)的改善作用。方法选取2017年10月至2019年3月中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的80例DPN患者作为研究对象,按随机数字表法分为肉桂组(39例)和对照组(41例)。两组均给予相同基础治疗,包括糖... 目的探讨肉桂粉对糖尿病周围神经病变(DPN)的改善作用。方法选取2017年10月至2019年3月中国医学科学院阜外医院深圳医院收治的80例DPN患者作为研究对象,按随机数字表法分为肉桂组(39例)和对照组(41例)。两组均给予相同基础治疗,包括糖尿病饮食,均使用胰岛素方案控制血糖达标,肉桂组在基础治疗上采用肉桂粉治疗。比较两组患者临床疗效、症状体征改善情况及肌电图。结果肉桂组治疗有效率明显高于对照组义(P<0.05),肉桂组治疗后各项症状体征评分低于对照组(P<0.05),肉桂组改善神经传导速度方面优于对照组(P<0.05)。结论采用肉桂粉治疗DPN临床疗效显著。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 肉桂粉 肌电图
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