从传统制造到共享制造的商业生态系统:基于某制造企业的纵向案例研究

共享制造作为共享经济理念的创新应用,逐渐成为推动制造业高质量发展的有力引擎,受到学术界和产业界的广泛关注。已有研究主要从需求方视角对共享经济进行探索,而关于供应端即共享制造的研究较为欠缺,特别是关于企业如何实现从传统制造到共享制造的转变是亟待解决的重要问题。鉴于此,基于商业生态系统理论和开放式创新理论建立综合分析框架,采用单案例纵向研究解构了某制造企业从传统制造到共享制造商业生态系统的全过程。研究发现,传统制造企业通过开放式创新,推动产业转型和产业反馈,是其商业生态系统实现从传统制造到共享制造的关键。具体而言,企业从传统制造到共享制造商业生态系统的演化共经历了三个子阶段,分别是准备阶段、示范阶段和推广阶段。在这个过程中,随着嵌入式资源的不断丰富,商业生态系统的价值网络实现了从基于供应链到基于合作再到基于平台的转变。此外,企业在不同子阶段适应性地开展了开放式创新,进而推动了商业生态系统中的产业转型和产业反馈。通过研究揭示了企业从传统制造到共享制造商业生态系统演化的过程机制,拓展了商业生态系统框架研究的理论边界,为我国推进共享制造实践提供了可能的管理启示。

养心氏对慢性心力衰竭患者血流动力学及氧化应激指标的影响

目的:探讨优化药物治疗的基础上,养心氏对慢性心力衰竭患者血流动力学及氧化应激的影响。方法:选取2017年10月至2018年4月间大连大学附属中山医院心内科因慢性心力衰竭急性加重住院,病情稳定2～4周并知情同意参与本研究的患者80例作为研究对象,随机分为对照组及养心氏组,每组30人,曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组,每组10人。分别应用无创心脏血流动力检测仪检测左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)及每搏输出量(Stroke Volume,SV),采用酶联免疫吸附试验(Enzyme-linked Immunosorbent Assay,ELISA)法检测过氧化氢酶(Catalase,CAT)、琥珀酸脱氢酶(Succinic Dehydrogenase,SDH)、谷胱甘肽-过氧化物酶(Glutathione Peroxidase,Gs H-Px)、丙二醛(Malonaldehyde,MDA)、超氧化物歧化酶(Superoxide Dismutase,SOD)等氧化应激指标的变化。采用SPSS 24统计软件进行数据处理,采用t检验对组内基线及6个月随访的数据进行分析;采用One-way ANOVA分析对6个月随访指标进行组间比较。该研究方案已经过Clinical trail注册(ID:NCT03333499)。结果:6个月随访时,养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组的LVEF值、SV值均较同组基线时显著提高(P <0. 05),6个月随访时3组分别与对照组比较,LVEF值、SV值均显著升高(P <0. 05)。4组的CAT、SDH、Gs H-Px、SOD均较同组基线时显著升高(P <0. 05); MDA较同组基线时显著降低(P <0. 05)。6个月随访时养心氏组、曲美他嗪组、养心氏+曲美他嗪组分别与对照组CAT、SDH等氧化应激相关因子比较均有显著改善(P <0. 05);且两两比较无统计学意义。结论:在优化药物治疗基础上,养心氏可以显著改善慢性心力衰竭患者的血流动力学,有效改善心功能,降低机体氧化应激损伤。

养心氏对慢性心力衰竭患者心功能及运动中血压和心率影响的研究

目的:观察中成药养心氏片在对慢性心力衰竭患者优化药物治疗的基础上,对心功能、心脏结构以及运动中血压和心率的影响。方法:采用随机、对照试验方法,选取2017年10月至2018年5月间入大连大学附属中山医院住院并知情同意的慢性急性失代偿性心力衰竭患者80例作为研究对象,在病情稳定2～4周后,心力衰竭优化药物达到最大耐受量的基础上随机分为4组:对照组(n=30)、养心氏组(n=30)、曲美他嗪组(n=10)以及养心氏+曲美他嗪组(n=10),各组年龄及性别无统计学意义,观察期为6个月,分别在第0、6个月进行心肺运动试验及心脏超声检查。结果:6个月后,对照组心肺运动试验、心脏超声各项参数与基线比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05),养心氏组、曲美他嗪组及养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(MET)、心脏超声(SV、LVFS和LVEF)较基线及与同期对照组比较显著提高,心脏超声(LVESV、LVEDV)较基线及与同期对照组比较显著降低(P均<0. 05);养心氏组和养心氏+曲美他嗪组心肺运动试验(运动中最高血压、最大心率、心率变化率)较基线及同期对照组比较显著降低(P均<0. 05),而曲美他嗪组与基线及与对照组比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05);养心氏组、养心氏+曲美他嗪组在心肺运动试验及心脏超声各项指标组间比较,差异无统计学意义(P均> 0. 05),4组心肺运动试验(静息收缩压、舒张压、脉压差、静息心率)较基线均无显著变化(P均> 0. 05)。结论:用药6个月,养心氏与曲美他嗪都可以在优化药物治疗基础上显著改善慢性心力衰竭患者心脏收缩功能,逆转心肌重塑,提高慢性心力衰竭患者运动耐量,对静息血压、心率无显著影响,且养心氏能够降低运动中的最大收缩压、最大心率及心率变化率,使慢性心力衰竭患者更容易耐受运动状态,但两者联合较任何单一用药无额外获益。

“赋能”还是“负担”?领导者授权行为对员工工作行为影响的双刃剑效应探究

在数字化经济迅速发展的时代,领导者授权行为是一种激励员工的重要措施。然而,以往关于领导者授权行为有效性的研究存在不一致发现。为了更深入地探讨领导者授权行为对员工的影响,基于资源保存理论,系统地构建了领导者授权行为对员工的“双刃剑”影响机制。具体而言,第一,基于资源视角,将授权视为领导者为员工提供的资源,深入分析领导者授权行为产生的“赋能”过程机制和“负担”过程机制,并提出员工的调节定向是影响“双刃剑”机制的边界条件;第二,从动态角度看待领导者授权行为,探讨领导者每日授权行为和领导者授权行为的日波动对员工的“双刃剑”影响机制;第三,从动态角度看待领导者授权行为所发生的组织情景。探讨相对动态的情景,即工作事件,对领导者授权行为“双刃剑”机制的影响。通过结合静态和动态的双重视角,系统地探讨了领导者授权行为对员工的“双刃剑”影响机制,具有一定的理论和实践意义。

数字经济背景下互联网金融企业海外市场进入模式研究——以蚂蚁金服进入“一带一路”沿线国家为例

作为数字经济典型主体的互联网金融企业,其海外市场进入模式及其进入模式选择的背后路径研究尚不充分。据此,本文构建了互联网金融企业海外市场进入模式的理论模型和投资环境评估体系,以及投资环境对其进入模式选择的影响路径。选取蚂蚁金服进入“一带一路”沿线国家的样本开展研究。首先,对沿线国家的投资环境进行综合评价;其次,基于理论模型,进一步提炼出蚂蚁金服的海外市场进入模式;最后,采用清晰集定性比较分析工具(csQCA),研究投资环境要素的组合效应对进入区位和进入模式选择的影响。研究发现:①“一带一路”沿线国家投资环境差异明显;②互联网金融企业的主要进入模式按照控制度和资源承诺的高低可分为四类,包括投资+输出技术和经验、股权投资、战略合作和接入服务;③互联网金融企业会倾向于进入母国周边邻近国家,进入市场需求较大和基础设施较完善的地区。政府治理水平较高且制度环境较差的国家,不适宜采用高控制度高资源承诺的模式进入;当制度环境较差时,可采用战略合作的方式进入,避免政治风险。本文对数字经济背景下,互联网金融企业的国际化理论和实践发展具有一定意义。

方言多样性、团队合作与中国企业出口

本文在异质性贸易理论框架中引入方言多样性与团队合作,建立了方言多样性与出口二元边际之间的理论关系。理论模型认为方言将成为企业团队成员的社会认同符号并催生小团体问题,方言多样性将提升团队合作成本从而损害出口二元边际。本文通过构建广义双重差分模型,采用中国方言统计数据、中国工业企业数据库与美国职业信息网数据库数据,识别了方言多样性对中国企业出口二元边际影响的团队合作机制。结果表明,方言多样性显著降低了企业出口二元边际,其负效应随着行业团队合作密集度的增加而不断提高,团队合作机制是方言多样性抑制企业出口的重要渠道。这一结果在考虑变量测度、内生性问题,并排除其他机制影响后仍然稳健。

血清同型半胱氨酸、甲硫氨酸和半胱氨酸与慢性心力衰竭的相关性分析

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、甲硫氨酸(Met)和半胱氨酸(Cys)与慢性心力衰竭(CHF)的相关性及诊断价值。方法连续纳入2018年10月至2019年9月大连大学附属中山医院178例CHF急性加重期患者(CHF组)和70例健康体检者(健康对照组)。CHF组中,射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)53例,射血分数中间值的心力衰竭(HFmrEF)50例,射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)75例。采用串联质谱法检测血清Hcy、Met和Cys;电化学发光免疫技术检测血清N末端脑钠肽前体(NT-proBNP);超声心动图检测左心室舒张末期内径(LVEDd)、左心室收缩末期内径(LVESd)和二尖瓣口舒张早期血流峰值速度与二尖瓣环舒张早期运动峰值速度比值(E/e′),计算左心室射血分数(LVEF)。相关性采用Pearson相关分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,利用曲线下面积(AUC)评价血清Hcy、Met、Cys、NT-proBNP、LVEF诊断CHF的效能。结果CHF组Hcy、Met、Cys、NT-proBNP、LVEDd和E/e′明显高于健康对照组[(12.64±5.02)μmol/L比(8.71±3.47)μmol/L、(23.38±5.75)μmol/L比(20.52±4.18)μmol/L、(343.45±44.49)μmol/L比(290.53±48.38)μmol/L、(5759.43±3806.22)pg/L比(40.24±31.91)pg/L、(52.67±12.27)mm比(46.41±12.27)mm和(17.32±5.61)%比(9.54±2.64)%],LVEF明显低于健康对照组[(45.27±4.93)%比(62.37±5.41)%],差异有统计学意义(P<0.01或<0.05)。HFmrEF和HFrEF患者血清Hcy和Cys明显高于HFpEF患者[(16.29±8.18)和(18.68±8.99)μmol/L比(13.75±6.48)μmol/L、(346.64±51.85)和(361.40±52.34)μmol/L比(329.35±55.16)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);HFmrEF患者与HFrEF患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。HFrEF患者血清Met明显高于HFpEF和HFmrEF患者[(28.74±8.22)μmol/L比(24.76±7.60)和(25.15±6.96)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05);HFpEF患者与HFmrEF患者比较差异无统计学意义(P>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,Hcy、Met、Cys与NT-proBNP呈正相关(r=0.632、0.206和0.455,P<0.01),与E/e′水平呈正相关(r=0.463、0.198和0.346,P<0.01),与LVEF呈负相关(r=-0.491、-0.152和-0.330,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析结果显示,根据最大约登指数(0.994)确定血清NT-proBNP诊断CHF的最佳临界值为120 pg/L,AUC为0.994,95%CI 0.997~1.000;根据最大约登指数(0.646)确定Hcy诊断CHF的最佳临界值为10.56μmol/L,AUC为0.899,95%CI 0.859~0.939;根据最大约登指数(0.218)确定Met诊断CHF的最佳临界值为25.58μmol/L,AUC为0.637,95%CI 0.563~0.711;根据最大约登指数(0.391)确定Cys诊断CHF的最佳临界值为298.05μmol/L,AUC为0.765,95%CI 0.700~0.830;LVEF的AUC<0.5。结论CHF患者血清Hcy、Met、Cys水平明显升高,与NT-proBNP及E/e′水平呈正相关,与LVEF水平呈负相关,血清Hcy水平对于CHF的诊断有一定应用价值。

射血分数保留心力衰竭患者无创血流动力学与超声心动图一年随访的对比研究

目的对139例射血分数保留心力衰竭(HFpEF)患者进行无创血流动力学与超声心动图基线与1年随访对比研究,比较两者在HFpEF诊断、监测及预后判断中的价值。方法回顾性分析2016年6月至2018年5月重大慢病国家注册登记研究心力衰竭前瞻队列研究入选的大连大学附属中山医院心内科入组的139例HFpEF患者基线及1年随访资料,研究对象年龄30~80(64.0 ± 12.3)岁,其中男63.31%(88/139),女36.69%(51/139),吸烟者占56.8%(79/139),采用自身前后对照t检验进行统计学分析,研究内容包括:血压(BP)、血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算的肾小球滤过率(eGFR)、6 min步行试验(6MWT);无创血流动力学检查指标包括:每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、收缩力指数(iIC)、肺毛细血管楔压(PCWP)、血管最大扩张速度(AMPC)、左室射血时间(LVET)、左室等容扩张期(LVLVIVRT)、射血前期与左室射血时间比值(PEP/LVET)、左室舒张末压(LVEDP)、左心做工指数(LCWI)变化以及超声心动图监测指标、左心室舒张末期内径(LVEDd),左室收缩末期内径(LVEDs)、室间隔厚度(IVSD)、左室射血分数(LVEF)、二尖瓣口舒张早期血流峰值与二尖瓣环舒张早期运动速度比值(E/e’)检测结果,探讨两者在HFpEF诊断、监测及预后判断中的价值。结果收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、NT-proBNP、eGFR、6MWT的1年随访与基线比较差异无统计学意义(P>0.05);无创血流动力学:SV、EF、CI、IC 1年随访结果均较基线时显著提升[(73.39 ± 29.47)ml比(63.39 ± 30.08)ml、(64.87 ± 9.16)%比(61.81 ± 9.02)%、(3.06 ± 1.10)ml/(min·m2)比(2.62 ± 1.06)ml/(min·m2)、(0.039 ± 0.037)L/s比(0.028 ± 0.015)L/s](P<0.05),而PCWP 1年随访较基线下降[(9.21 ± 3.34)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比(9.87 ± 3.13)mmHg],差异有统计学意义(P<0.05);其余指标AMPC、LVET、LVIVRT、PEP/LVET、LVEDP、LCWI的1年随访与基线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。超声心动图:LVEF的1年随访时较基线显著提高[(63.53 ± 8.39)%比(61.02 ± 7.16)%](P<0.05),而E/e’的1年随访较基线显著下降[12.89 ± 5.86比14.32 ± 6.61](P<0.05);其余指标LVEDd、LVEDs、IVSD的1年随访与基线比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论血流动力学指标SV、EF、CI、IC、PCWP有可能成为反映HFpEF早期诊断、监测和预后有价值的指标;超声心动图与无创血流动力学检查相结合更能全面地反映HFpEF心肌重塑以及心功能的变化。

The circadian clock of anti-tumor immunity

Immunotherapy has revolutionized cancer treatment by leveraging the intrinsic immune system.Although tremendous attention has focused on developing a new class of drugs enhancing or normalizing anti-tumor immunity,little effort was devoted to considering their time-of-day difference of administration in therapeutic efficacy.