手术麻醉医疗文书无纸化归档应用实践

目的:对手术麻醉系统医疗文书进行无纸化归档改造,优化相关流程,满足医院对病案管理的要求。方法:实现医、护、患的电子签名,对所有医疗文书进行电子化改造,明确无纸化归档范围,重塑手术麻醉系统的病历归档流程。结果:通过一系列改造,实现了手术麻醉系统医疗文书的无纸化归档,归档流程严谨、顺畅,无纸化归档率达到100%。结论:手术麻醉系统医疗文书无纸化归档满足了医院对患者病历统一管理的需求,提升了临床的工作效率,保障了病历的完整性,为医院节省了运营成本,提升了医院精细化管理水平。

红细胞在感染免疫中的作用研究进展

红细胞作为血液中数量最多的细胞,逐渐被发现不仅有运送氧气和二氧化碳的功能,还以多种途径参与机体免疫调节。近期有多项研究发现红细胞可通过TLR9在正常生理和感染状态下参与免疫调节,确定红细胞可通过表面的糖蛋白介导参与机体免疫应答,证实红细胞通过表面补体受体和结合细胞因子参与感染性疾病的进展和免疫调节。我们将总结红细胞通过以上几种分子在感染免疫应答中作用的研究进展,以增加对红细胞在感染免疫中作用的全面认识和理解。

预防性宫颈癌疫苗的研究现状

宫颈癌是女性最常见的生殖系统恶性肿瘤,也是目前为止唯一病因明确、可防可治的恶性肿瘤。人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的持续感染是导致宫颈癌的常见和重要因素,近十几年来全球针对宫颈癌的预防进行了多种HPV疫苗的开发和应用实践。2020年,世界卫生组织启动了加速消除宫颈癌全球战略,疫苗接种是消除宫颈癌一级预防的重要手段。文章对HPV与宫颈癌的关系进行了深入分析,并综述了当前国内外预防性宫颈癌疫苗的研发历程、作用机制与主要类型,为宫颈癌疫苗接种的实施提供一定参考依据。

Sox8基因过表达诱导中华鳖ZW性腺的雄性分化

为了研究Sox8基因在中华鳖性别分化中的功能,研究利用慢病毒介导的过表达载体,在性别分化前的雌性中华鳖中过表达Sox8。通过组织学分析和生殖细胞标记蛋白VASA的免疫荧光染色发现在Sox8过表达后,50%的ZW性腺髓质区发育出睾丸特有的、含有生殖细胞的性索结构;qRT-PCR和免疫荧光结果显示雌性特异性基因Foxl2和Cyp19a1表达量显著降低,而调控睾丸发育的Dmrt1、Sox9和Amh基因表达上调。实验结果表明Sox8的过表达诱导ZW胚胎性腺往雄性方向分化,揭示了Sox8在中华鳖睾丸分化过程中的作用。

胃复春对胃黏膜肠化生患者胃黏膜菌群的影响

目的基于胃黏膜菌群探讨胃复春治疗胃癌前病变的功效机制。方法临床招募37例胃黏膜肠化生(gastric intestinal metaplasia,GIM)患者作为治疗组,胃复春治疗4周,31例健康志愿者为对照组。基于16S rRNA基因高通量测序检测胃黏膜菌群。结果37例GIM患者经胃复春治疗后,23例患者肠化生未检出,5例患者GIM等级下降,肠化生等级改善有效率75.7%。与治疗前相比,GIM患者治疗后胃黏膜菌群丰富度指数(Ace,Chao,Observed OTUs)显著升高(P<0.01),但菌群多样性指数(Shannon)无显著变化(P>0.05)。线性判别分析发现,16个胃黏膜菌属(Acinetobacter、Fusobacterium、Leptotrichia等)富集在胃复春治疗组,胃复春治疗增强4个KEGG菌群预测功能(膜转运、ABC转运蛋白、脂类代谢、脂肪酸代谢)。结论胃复春治疗促进GIM患者胃菌群丰富度和脂质代谢功能,可能体现了胃复春活血化瘀功效机制。

川赤芍总苷及其主成分芍药苷对痤疮相关炎症的抑制作用研究

研究了川赤芍总苷及其主成分芍药苷对痤疮相关炎症的抑制作用。通过制备并基于高效液相色谱分析川赤芍总苷主活性成分含量;建立痤疮丙酸杆菌(Cropionibacterium acnes,C.acnes)诱导THP-1细胞炎症模型;采用CCK8法检测细胞相对活力,ELISA法快速检测细胞IL-1β、IL-8的分泌量,并用Western blot法验证。结果表明:在100μg/mL质量浓度下川赤芍根提取物能显著抑制C.acnes刺激引起的炎症因子IL-1β、IL-8(p<0.01)。从川赤芍根提取物中提取的川赤芍总苷,在相同浓度下对炎症因子IL-1β抑制率提高了20%。川赤芍总苷中芍药内酯苷、芍药苷、苯甲酰芍药苷含量分别为0.64%,26.3%,1.17%。其中芍药苷的含量最高,且对C.acnes刺激引起的炎症因子IL-1β抑制效果显著(p<0.01)。此外,芍药苷还能降低C.acnes刺激引起的活性氧和乳酸脱氢酶。综上所述,川赤芍总苷及其主成分芍药苷对改善C.acnes引起的皮肤炎症具有潜在的治疗价值。

铁死亡在抑郁症中的研究进展

抑郁症是一种常见的且极易复发的精神疾病,其发病机制仍未完全探明。铁死亡是2012年提出的一种新型细胞死亡形式,参与多种损伤和疾病的发生。有研究表明抑郁小鼠模型体内的铁死亡途径明显被激活,而铁死亡抑制剂有助于改善抑郁症状,表明铁死亡可能参与了抑郁症的发生发展。本文将对铁死亡基本特征和可能导致抑郁症的通路进行综述。

数据要素的统计测算方法探究

数字经济时代,云计算、区块链、物联网等尖端信息技术正日益成为推动数据量指数级增长的关键动力。数据作为当代经济体系中的一种新兴要素,不仅在技术层面扮演着至关重要的角色,而且在经济领域催生了一种全新的价值转换模式。文章的研究目的在于探索有效的数据要素统计测算方法,并将其作为产品建立其在市场中的流通机制。现有研究主要集中于对数据经济的整体规模和国民经济发展水平的评估,而对数据要素的统计测算方法仍处于探索阶段。针对这一研究空白,文章提出了一套创新的统计测算框架,旨在为理解和高效利用数据要素提供科学、系统的指导。研究的核心分为三个部分:数据要素化水平、数据要素结构化水平以及对数据要素中数据关系模式的探索。关于数据要素化水平,文章深入研究了数据如何从原始状态转换为可在市场上流通的有形资产,构建了一个包含资源化、资产化和资本化多个维度的评价指标体系,并运用全局主成分分析方法对这些指标进行了筛选和冗余度检验。在对数据要素结构化水平的研究中,综合考虑了数据特征的异质性、数据对象的异质性、数据关系的异质性和数据的时效性等关键因素,并基于上述因素构建了数据要素结构化水平的量化模型。针对同频数据与混频数据之间的关系,通过对不同数据关系进行精准建模和量化测算,深入理解数据间的复杂关系,为数据要素的有效管理和价值最大化提供了重要的理论支持。

难治性抑郁症的精神外科治疗新进展

抑郁症是一种常见的精神障碍,在诊断为抑郁症的患者中大约有1/3的患者被诊断为难治性抑郁症,给患者的个人和家庭带来了严重的心理负担。近年来精神外科微创或无创手术方法的发展,使用外科手术方式治疗难治性抑郁症成为了可能。本文讨论了深部脑刺激,经颅直流电刺激,迷走神经刺激术,伽马刀,磁共振引导下的高强度聚焦超声内囊前肢损毁术等手术方法治疗难治性抑郁症的进展,以期给临床提供新的治疗思路。

蓝光导致皮肤色素沉着的发生机制研究

蓝光是一种波长为400~500 nm的可见光,其对人体主要危害有损伤眼周及眼部结构、加速皮肤老化、抑制褪黑素分泌、造成皮肤色素沉着等。当前,关于蓝光导致皮肤色素沉着的研究较少,文章首次系统地整理了蓝光导致皮肤色素沉着的发生机制,其主要包含蓝光对视蛋白3、α-MSH-MC1R通路、黑皮素受体、细胞因子等产生影响最后导致黑素生成增加,引发皮肤色素沉着。为后续相关研究提供了思路与理论基础。

党参多糖通过调控MAPK/NF-κB信号通路对脂多糖诱导的急性肺损伤小鼠肺组织的保护作用

目的观察党参多糖对脂多糖(LPS)诱导的急性肺损伤(ALI)小鼠肺组织的保护作用,并探讨其作用机制。方法50只雄性昆明小鼠随机分为对照组,模型组,地塞米松组,党参多糖高剂量组(300 mg/kg)和党参多糖低剂量组(150 mg/kg)5个组。采用腹腔注射LPS法建立ALI小鼠模型。除对照组外,其余小鼠均根据分组给予灌胃给药。多参数肺功能检测系统检测小鼠0.3 s用力呼气量(FEV0.3)和用力肺活量(FVC)及其比值,苏木精-伊红(HE)染色法检测小鼠肺组织病理学变化,瑞氏-吉姆萨染色法检测小鼠肺泡灌洗液(BALF)中炎性细胞分类和计数,ELISA法检测BALF中IL-1β、IL-6、髓过氧化物酶(MPO)、TNF-α水平,Western blot法检测p-p38、p-IκB-α、p-p65蛋白表达量。结果与对照组比较,模型组小鼠出现了明显的肺病理损伤,FEV 0.3、FVC、FEV0.3/FVC检测值显著降低,肺组织湿质量/干质量(W/D)、BALF中性粒细胞、淋巴细胞、IL-1β、IL-6、MPO、TNF-α水平、p-p38 MAPK、p-IκB-α、p-p65蛋白表达显著增高(P<0.05)。而党参多糖可缓解模型组小鼠上述变化。结论党参多糖可通过抑制MAPK/NF-κB通路,减轻急性肺损伤模型小鼠肺组织病理损伤,降低炎症因子水平,改善肺功能。

UPLC/Q-TOF-MS特征图谱结合化学计量学评价秋海棠属5种药材质量

目的:采用UPLC/Q-TOF-MS技术结合化学计量学方法综合评价秋海棠、中华秋海棠、掌裂叶秋海棠、长柄秋海棠和柔毛秋海棠的质量。方法:采用ACQUITY UPLC HSS T3 C_(18)(2.1 mm×100mm,1.8μm)色谱柱,以乙腈-0.1%甲酸为流动相进行梯度洗脱,柱温30℃,流速0.2 mL·min^(-1),检测波长254 nm;采用电喷雾离子源(ESI)正负离子同时扫描,以MSE方式进行采集,建立秋海棠属5种药材UPLC/Q-TOF-MS特征图谱,并对它们各自共有峰进行确认和归属,运用主成分分析法(PCA)和偏最小二乘判别分析法(PLS-DA)对数据进行统计分析。结果:筛选出秋海棠、中华秋海棠、掌裂叶秋海棠、长柄秋海棠和柔毛秋海棠药材各自的共有特征峰分别为15、13、12、12、15个,且共鉴定出29个化合物;秋海棠属5种药材质量存在较大差异,其中,柔毛秋海棠与其他4种药材的化学成分差异显著,秋海棠与中华秋海棠药材之间化学成分差异较小,掌裂叶秋海棠与长柄秋海棠药材之间化学成分差异较小;还筛选出对该5种药材区分贡献显著的8个化学标志物,原花青素B2、表儿茶素、葫芦素D或其同分异构体、葫芦素D葡萄糖苷和葫芦素B为潜在鉴别特征性化学标志物,原花青素B1、儿茶素和芦丁为潜在含量差异性化学标志物。结论:该方法直观、准确地反映了此5种药材的整体质量及化学成分差异情况,并对于建立科学、合理的秋海棠属药材质量评价方法和安全用药具有重要的指导意义,也为其整体质量评价和控制及标准修订提供参考。

鄂尔多斯盆地城华地区长3段储层微观孔隙结构及渗流特征

为了更加高效开发鄂尔多斯盆地城华地区长3段低渗油藏,利用铸体薄片观察、物性分析、高压压汞和油水相对渗透等实验分析,系统研究城华地区长3段储层微观孔隙结构差异及其对油水渗流特征的影响。结果表明:长3段储层岩性以长石砂岩为主,岩屑长石砂岩次之,填隙物以含铁碳酸盐岩及绿泥石为主;主要发育粒间孔和长石溶孔,面孔率低;颗粒间的接触关系主要为点-线接触和线-凹凸接触;喉道类型以片状、弯片状为主。根据孔隙度、渗透率、排驱压力及最大进汞饱和度等参数,将长3段储层孔喉类型由优到劣划分为三类。油水相渗特征也分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三类,其中Ⅰ类相对渗透率曲线交叉点较高,油相相对渗透率较高,储层渗流能力强;Ⅲ类相对渗透率曲线交叉点较低,油相相对渗透率也较低,储层渗流能力相对较弱;Ⅱ类介于两者之间,通过分析整合自吸法湿润性实验和油水两相渗流曲线,得出城华地区长3段储层一般在弱亲油性和亲水性之间。储层孔隙结构及储层润湿性是影响相渗特征的主要因素,且与相渗特征呈正相关。

过硫酸铵氧化耦合过渡金属氧化物改性炭基催化剂低温SCR性能增强机制研究

本工作中利用过硫酸铵氧化耦合过渡金属氧化物改性制备V/OAC、Fe/OAC、Mn/OAC、Cu/OAC炭基催化剂,并通过催化活性测试和物理吸附-脱附、FT-IR、XPS、NH3-TPD、H2-TPR、EPR等表征手段探究改性炭基催化剂的低温SCR性能增强机制。结果表明,过硫酸铵氧化可向活性炭载体表面引入大量酸性含氧官能团,促进过渡金属氧化物中的氧空位形成,从而提升炭基催化剂的表面酸度和氧化还原性能,进而提升了炭基催化剂低温NH3-SCR性能。本工作发现,过硫酸铵氧化可诱导过渡金属元素(V、Fe、Mn、Cu)的低价态形成。因此,过硫酸铵氧化改性后,活性组分中低价态金属利于NH3-SCR反应的V/OAC、Fe/OAC催化剂性能提升显著,VOx/OAC和FeOx/OAC催化剂在100℃下的NO转化率分别从18.2%提升到34.8%和从34.2%提升到55.6%;而活性组分中高价态金属有利NH3-SCR反应的Mn/OAC和Cu/OAC催化剂性能提升有限,100℃下的NO转化率仅从61.4%提升到70.4%和61.3%提升到69.7%。本工作总结了过硫酸铵氧化改性对炭基催化剂表面金属价态的调控作用,有助于深入认识过硫酸铵氧化改性对炭基催化剂物化性质的调控规律,为高效炭基脱硝催化剂的开发提供指导和参考。

成都金沙遗址出土圆角方孔形铜器研究

通过对金沙遗址祭祀区出土的15件圆角方孔形铜器的形制特征、合金成分和金相组织的分析,认为圆角方孔形铜器的用途应为祭祀中的礼仪用器,其形制与合金成分具有一定的相关性,锡铅比越小,矩形度越大。金沙遗址出土的圆角方孔形铜器与三星堆文化有着密切的联系,本文研究的15件圆角方孔形铜器应为三星堆文化与十二桥文化过渡时期的产物。

基于数字化虚拟仿真平台的组织学与胚胎学实验深度学习模式的应用

组织学与胚胎学是研究人体正常的微细结构和胚胎发育的学科,为重要的医学基础课程,其专业知识抽象,晦涩难懂,因而实验教学对于医学生理解和掌握该课程尤为重要。目前高校组织学与胚胎学实验的教学模式为:教师课前简介,学生观看实物切片+虚拟数字切片(部分院校全部为虚拟数字切片)、胚胎学模型观察,期末切片考试。授课过程中学生提问,教师随堂指导。由于学生人数较多、性格不同、主动性不够,往往存在随堂提问次数少、考核结果不理想,以上表明很多学生学习还停留在浅层被动学习的层面,更缺乏主动探究、批判性思维能力的锻炼。

胡椒属三种民族药的生药学鉴别研究

目的:对胡椒属植物石南藤Piper wallichi(Miq.)Hand.-Mazz.、毛蒟P.puberulum(Benth.)Maxim.、山蒟P.hancei Maxim.进行生药学对比研究,建立鉴别三者主要特征的方法。方法:基于原植物基原鉴定、药材性状鉴定、不同器官显微组织鉴定,比较三者异同点,采用薄层色谱法鉴别三者。结果:三者显微特征较为相似。石南藤的叶片形状为椭圆形,毛蒟及山蒟叶片均为卵状披针形;石南藤枝被疏毛,毛蒟幼枝及叶片被短柔毛,而山蒟无毛。石南藤茎显微横切中髓部所占比例最小,仅为60%,而毛蒟和山蒟占比达到80%~90%。建立的薄层色谱鉴别方法能鉴别石南藤、毛蒟及山蒟。结论:可根据叶片形状、茎枝是否被毛、茎显微中髓部所占比例、薄层色谱鉴别区分石南藤、毛蒟及山蒟。该研究为三者的鉴别、质量控制及资源开发利用奠定了基础。

反应堆运行工况下SiC复合包壳的多物理场耦合性能分析

SiC复合材料在高温强度、辐照稳定性、抗蠕变、抗氧化、耐磨蚀等方面具有显著优势,在轻水堆事故工况下具备较大的容错潜力。日本福岛核事故之后,基于SiC复合材料的核燃料包壳已成为国际核燃料领域的研究热点。在结构形式和材料属性方面,SiC复合包壳与Zr合金包壳存在显著差异,本文采用有限元分析方法,模拟了双层SiC复合包壳及先进燃料芯块在反应堆正常运行工况下的热力学行为。模拟结果显示,稳态条件下采用双层SiC复合包壳时,U_(3)Si_(2)燃料相较于UO_(2)燃料及UN燃料具有更好的温度特性;UN燃料具有更好的力学性能,可延迟PCMI时间,减少燃料和包壳之间的相互作用,包壳失效概率更低。

危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱的交互作用及肠道微生态调整的改善作用

目的:探讨危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱的交互作用及肠道微生态调整的改善作用。方法:选取80例危重症患者依据治疗方式不同分为观察组和对照组,每组各40例。对照组给予常规支持性治疗;观察组在对照组基础上给予微生态治疗。依据急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分将患者进行危重症分级,并检测肠道菌群(双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌)、凝血功能(APTT、Fib、D-D)及肠道屏障功能(NO、DAO、D-乳酸)水平,分析危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱的交互作用及微生态制剂的治疗效果。结果:低危组、中危组、高危组患者肠道菌群指标、凝血功能指标和肠道屏障功能指标比较,差异具有统计学意义(P<0.05);进一步组间两两比较显示,肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌、肠道屏障功能NO水平比较:低危组>中危组>高危组,肠道菌群肠球菌、凝血功能APT、Fib和D-D、肠道屏障功能DAO和D-乳酸水平比较:低危组<中危组<高危组,组间两两比较,差异具有统计学意义(P<0.05);危重症患者APACHEⅡ评分与肠道菌群肠球菌、凝血功能(APTT、Fib、D-D)水平、肠道屏障功能(DAO、D-乳酸)指标呈正相关(P<0.05),与肠道菌群双歧杆菌和乳酸杆菌、肠道屏障功能NO水平呈负相关(P<0.05);肠道双歧杆菌水平、乳酸杆菌均与凝血功能(APTT、Fib、D-D)水平、肠道屏障功能(DAO、D-乳酸)呈负相关(P<0.05),与肠道屏障功能NO水平呈正相关(P<0.05);肠道肠球菌水平与凝血功能(APTT、Fib、D-D)水平、肠道屏障功能(DAO、D-乳酸)呈正相关(P<0.05),与肠道屏障功能NO水平呈负相关(P<0.05);两组治疗前肠道菌群、凝血功能指标及肠道屏障功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后均得到改善(P<0.05),且治疗后观察组各指标均优于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率(7.5%)低于对照组(25.0%)(P<0.05)。两组死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:危重症患者肠道微生态失衡与凝血系统功能紊乱呈现相关性,微生态制剂治疗可改善危重症患者肠道微生态、凝血功能和肠道屏障功能,建议临床推广。

基于多目标和贝叶斯优化的短期负荷区间预测

新能源并网后的供电体系存在具有较高的间歇性和随机性,这将为电力生产和调度的平衡带来巨大挑战,而如何量化电力负荷的不确定性对电力系统安全经济地运行起着重要作用。为此,提出一种基于多目标和贝叶斯优化(multi-objective optimization and Bayesian optimization,MOBO)的深度学习区间预测模型,能在给定的置信水平下描述电力负荷的变化趋势。在预测模型的构建过程中,依据分位数回归理论计算出电力负荷在不同分位点处的预测区间,再通过有效性检验,筛选出合理的预测模型。同时,采用多目标优化和贝叶斯优化算法理论对深度学习模型的超参数进行调优。使用美国纽约州米尔伍德的电力负荷数据集对所提出的模型进行验证,实验结果表明,与其他模型相比,模型在不同置信水平下均有着更高的预测区间覆盖率和更窄的区间平均宽度,更能精确地描述未来电力负荷的波动范围。