人工模拟条件下藏猪猪粪对土壤pH值及重金属影响的研究

本研究旨在探究藏猪猪粪有机肥施用田间后对土壤中pH值及铜、锌、砷、铬和镉等重金属含量的影响,于个体农户中搜集藏猪猪粪,经厌氧发酵后配制成粪水作为有机肥料,以林芝市巴宜区百巴镇百巴村农田周围土壤作为供试原始土壤,采用模拟试验方法,以0 cm、10 cm、20 cm、40 cm、80 cm、150 cm和300 cm处土层土壤为样本,测定施用藏猪猪粪有机肥30 d后土壤中pH值及铜、锌、砷、铬和镉等重金属含量的变化情况。结果表明:施用藏猪猪粪后,土壤pH值显著提高,表明藏猪猪粪对改善土壤pH值,抑制土壤酸化或修复酸化土壤具有良好效果;施用藏猪猪粪后,土壤中铜、锌、砷、镉和铬等重金属元素含量未见有显著变化,表明藏猪猪粪施用于田间对土壤重金属含量无明显影响,藏猪猪粪可以作为有机肥料参与到农业生产活动中。目前关于藏猪猪粪对土壤的影响未见报道,本研究填补了藏猪猪粪对土壤重金属含量影响的研究空白,同时也为西藏地区农牧民在农业生产活动过程中合理利用藏猪猪粪有机肥资源提供了理论依据。

经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后再突出与脊柱骨盆矢状面参数的相关性分析

目的 探讨经皮内镜治疗腰椎间盘突出症术后复发的危险因素。方法 将四川省骨科医院颈肩腰腿痛一科2019年1月至2020年1月经皮内镜手术治疗的腰椎间盘突出症患者218例作为研究对象,根据随访时的临床症状及影像学表现,分为再突出组(n=21)和未突出组(n=197)。比较两组患者性别、年龄、手术前一般情况、体重指数(BMI)、突出节段、手术入路及术前脊柱骨盆矢状面参数,包括骨盆倾斜角(PT)、骨盆入射角(PI)、骶骨倾斜角(SS)、腰椎前凸角(LL)、胸椎后凸角(TK)、矢状面偏移(SVA),采用多元Logistic回归模型分析术后复发的危险因素。结果 两组LL、SS比较差异有统计学意义(P<0.05),PT、PI、TK、SVA比较差异无统计学意义(P>0.05),LL、SS为腰椎间盘突出症患者经皮内镜手术后复发的危险因素。结论 LL、SS减少可能是腰椎间盘突出症患者经皮内镜治疗后发生术后再突出的危险因素。

新乡市大气细颗粒物中碳质气溶胶的污染水平、季节特征及来源追踪

为了探究典型“2+26”传输通道城市之一的新乡市PM_(2.5)中碳质气溶胶的污染水平、季节分布及来源特征,于2019年7月至2020年4月在河南师范大学采集PM_(2.5)样品,采用热/光碳分析仪测定了8种碳组分质量浓度.结果显示,新乡市PM_(2.5)年均质量浓度为(66.25±35.73)μg·m^(-3),TCA(Total Carbonaceous Aerosol)/PM_(2.5)质量浓度比年均为(25.16±6.93)%,说明新乡市碳组分污染较为严重.碳组分具有显著的季节变化特征,冬季OC(Organic Carbon)和EC(Elemental Carbon)的质量浓度分别为(13.50±6.43)μg·m^(-3)和(5.67±2.32)μg·m^(-3),明显高于其他季节,说明冬季污染较为严重.SOC(Secondary Organic Carbon)/OC质量浓度比值夏季最高(49.37±17.73)%,冬季最低(39.06±15.83)%.OC和EC的相关性冬春季(R^(2)=0.70和0.58)明显高于夏秋季(R^(2)=0.51和0.34),表明冬春季碳组分来源相似.地理来源分析发现,河南省西部、湖北省北部等是其潜在贡献源区.

藏猪CDKN1B基因克隆、生物信息学及表达分析

【目的】探究细胞周期蛋白依赖性激酶抑制剂1B(CDKN1B)基因在低氧适应中发挥的作用。【方法】对藏猪CDKN1B基因CDS区进行克隆并测序,并对其序列进行相似性比对及系统进化树构建。采用在线软件对CDKN1B蛋白进行生物信息学分析,利用实时荧光定量PCR和Western blotting方法分别检测藏猪和大约克猪心脏、肾脏及肺脏组织中CDKN1B基因的mRNA和蛋白相对表达量。【结果】藏猪CDKN1B基因CDS区序列长597 bp,与野猪的相似性高达100%,且与野猪的亲缘性最近,与斑马鱼的亲缘性最远。CDKN1B蛋白由198个氨基酸组成,共有30个磷酸化位点:17个丝氨酸位点、9个苏氨酸位点、4个酪氨酸位点;氨基酸不稳定指数(Ⅱ)为66.53;该蛋白为亲水性蛋白,疏水性最大值为1.089,最小值为—2.867。藏猪CDKN1B蛋白二级结构由无规则卷曲(73.23%)、α-螺旋(15.66%)、延伸链(10.10%)及β-转角(1.01%)组成,三级结构预测结果与二级结构一致。该蛋白为非跨膜蛋白和非分泌蛋白,主要定位于细胞核中,占比约为82.6%,在细胞质中约占8.7%,在线粒体和细胞骨架中均占4.3%。CDKN1B蛋白与CDK2、CCND1和CDK4相关性高达99.9%。藏猪和大约克猪CDKN1B mRNA表达量与蛋白表达量一致,均为在心脏中表达量最高,其次是肾脏和肺脏;藏猪心脏、肾脏和肺脏组织中CDKN1B基因mRNA表达量极显著或显著高于大约克猪(P<0.01;P<0.05),蛋白表达量只在肾脏组织中显著高于大约克猪(P<0.05)。【结论】本试验成功克隆出藏猪CDKN1B基因CDS区序列,CDKN1B基因在心脏、肾脏及肺脏组织中均具有较高的表达量,且在藏猪心脏、肾脏及肺脏组织中表达量高于大约克猪。该结果为进一步研究藏猪CDKN1B基因及其编码蛋白在低氧适应性中的作用奠定基础。

藏猪和大约克夏猪EDNRA基因多态性及表达差异分析

内皮素受体A(EDNRA)是内皮素受体家族成员。为探索EDNRA基因与猪脂肪代谢性状的相关性,本研究选取饲养日龄为180 d的健康去势藏公猪和大约克夏公猪作为试验对象,采用了荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测EDNRA基因在肝脏、肾脏、背脂和腹脂中mRNA相对表达量,运用Sanger测序法对EDNRA基因的5′侧翼区进行多态性分析。结果表明,EDNRA基因在2个猪种组织中的相对表达量趋势基本一致,表现为藏猪在肝脏和背脂中的相对表达量显著低于大约克夏猪(P<0.05),而在肾脏和腹脂中的相对表达量为藏猪极显著低于大约克夏猪(P<0.01),通过对单核苷酸多态性(SNP)进行筛选,筛选到4个SNP位点:g.11574354T>C、g.11574355G>A、g.11574363T>A、g.11574379T>A,且猪种中的等位基因频率存在显著差异(P<0.05)。推测EDNRA基因可能是调控脂肪代谢的关键基因,为进一步研究猪的脂肪调控机制奠定了基础。

基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍患者社会缺陷及认知功能的影响

目的探究基于罗伊适应模式的护理干预对双相情感障碍(BPD)患者社会缺陷及认知功能的影响。方法选取2018年6月至2019年1月在四川大学华西医院精神科进行治疗的92例BPD患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组、对照组各46例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予基于罗伊适应模式的护理干预,两组均连续干预12周。比较两组干预前后抑郁程度、躁狂程度、记忆水平、智力水平、社会功能及生活质量。结果干预后两组患者抑郁自评量表(SDS)、Bech-Rafaelsen躁狂量表(BRMS)、社会功能缺陷筛选表(SDSS)评分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。干预后两组患者的生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分均升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。干预后观察组患者的瞬时记忆、短时记忆、长时记忆、记忆商数评分均升高(P<0.05),且观察组各项评分高于对照组(P<0.05)。结论基于罗伊适应模式的护理干预可减轻BPD患者抑郁、躁狂程度,提高其认知功能,改善患者生活质量及社会功能。

腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛

目的探讨腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛的疗效。方法选取2019年6月~2020年6月在我院行极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后出现神经病理性疼痛的60例患者为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各30例。对照组给予加巴喷丁治疗,观察组在对照组的基础上施以腕踝针。比较两组患者治疗前及治疗后2周、4周及2月腰痛评价量表(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分,治疗2月后以改良MacNab标准评估总体疗效优良率。结果治疗后,两组腰腿疼痛及功能均较治疗前改善,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后2周、4周及2月观察组JOA评分均高于对照组,VAS评分、ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组治疗2月后改良MacNab标准总体疗效优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腕踝针联合加巴喷丁治疗极外侧型腰椎间盘突出症内镜术后神经病理性疼痛临床疗效明显,能快速有效缓解患者疼痛,促进腰椎功能恢复,可在临床推广应用。

耕地园地农药药迹容量模型及其在综合风险评级中的应用

为评估耕地园地的农药药迹容量及农药使用带来的健康和环境方面的综合风险,按照影响因素的代表性、影响机制的普适性、影响环节的关键性、影响效力的显著性、观测方法的标准化、已有观测的系统性和数据获取的便利性原则,从影响农药对健康和环境危害的众多外部因子中,选择年平均气温、年降水量、年日照时数、土壤质地及土壤有机质含量5个关键因子,构建了耕地园地农药药迹容量模型:Fptc=(Tam+18)×Pam×Has×Fst×Csom×10−9。结合运用耕地园地农药药迹容量模型和前期建立的农药药迹模型,对家庭农场和区域尺度的耕地园地农药药迹容量和农药使用带来的综合风险进行了评估。结果显示:2016—2017年间,4个长江中下游稻区家庭农场耕地的药迹容量系数为2.73~3.50,综合风险指数为0.56~1.77,属中等风险或中低风险;2017年黑龙江垦区各分局的耕地园地农药药迹容量系数为0.6~1.7,风险指数为3.3~7.3,均属中高风险;2017年浙江省各地市的耕地园地农药药迹容量系数为1.9~3.8,风险指数在4.7~12.6之间,除风险指数最高的嘉兴属高风险外,其他各地市均属中高风险。研究表明,所构建的耕地园地农药药迹容量模型可用于不同时空尺度耕地园地的农药药迹容量估算,结合农药药迹模型可评估农药使用的综合风险,具有普遍的适用性。

椎间孔前上象限成形入路治疗高度向上游离腰椎间盘突出症

目的探讨椎间孔前上象限成形入路经皮内镜手术治疗高度向上游离腰椎间盘突出症的效果。方法回顾性分析2018年1月~2020年3月椎间孔前上象限成形入路经皮内镜手术治疗25例高度向上游离腰椎间盘突出症资料,其中L2/31例,L3/43例,L4/521例。比较术前、术后1个月及末次随访腰痛和下肢痛视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),末次随访以改良MacNab标准评价疗效。结果25例均顺利完成手术,手术时间45~98 min,平均62 min。25例随访6~30个月,中位时间14个月。术后腰痛VAS评分、下肢痛VAS评分、ODI均明显改善(P<0.05)。末次随访优18例,良5例,可2例,优良率92.0%(23/25)。结论对于L4/5及以上节段高度向上游离髓核位于上椎弓根下缘至上椎弓根中分之间的腰椎间盘突出症,椎间孔前上象限成形入路可以在内镜直视下完成游离髓核摘除,对椎管内结构干扰小,有限切除骨质不破坏脊柱的生物力学结构。

郑氏经穴推拿联合肌内效贴治疗Haglund综合征的临床疗效

目的探讨郑氏经穴推拿联合肌内效贴治疗Haglund综合征的临床疗效。方法选取2015年4月~2017年12月四川省骨科医院及成都体育学院附属医院就诊的48例Haglund综合征病例为研究对象,年龄18~45岁,平均27.5岁;单足29例,双足19例。按数字表法随机分为观察组与对照组,每组24例。两组患者均给予郑氏经穴推拿治疗,观察组在此基础上辅以肌内效贴贴扎,连续治疗4个疗程后,观测两组患者疼痛、功能和自主活动、支撑情况、最大步行距离、地面步行、反常步态、前足活动(屈曲加伸展)、后足活动(内翻加外翻)及踝-后足稳定性等指标,参照AOFAS踝-后足评分系统评定临床疗效。结果治疗前,两组患者各项指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,按照AOFAS踝-后足评分系统评定,观察组较对照组改善更明显(P<0.05)。治疗期间,两组均未发生不良事件及并发症。所有病例均随访2~6个月,观察组3例、对照组4例因参加高强度运动诱发症状复发,再经研究组方法配合物理疗法治疗后症状好转,其余病例均无症状加重或复发。结论郑氏经穴手法推拿联合肌贴治疗Haglund综合征,可明显缓解局部症状,改善患足功能,避免了患者早期接受手术治疗,且操作简单、安全适用,值得在临床推广应用或在篮球、排球、足球等高发运动项中预防性应用。

针刺配合郑氏舒活酊涂擦治疗经皮内镜下腰椎间盘切除术后感觉异常的临床研究

目的:观察针刺配合郑氏舒活酊涂擦治疗经皮内镜下腰椎间盘切除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)后感觉异常的临床疗效和安全性。方法:选择因腰椎间盘突出症接受PELD治疗后出现感觉异常的42例患者为研究对象。采用随机数字表随机分为基础治疗组和联合治疗组,每组21例。基础治疗组静脉滴注20%甘露醇注射液(每次250 mL,每天1次,连用3 d)、地塞米松注射液(每次10 mg,每天1次,连用3 d),口服甲钴胺片(每次0.5 mg,每天3次,连用30 d),同时进行仰卧位抬腿及踝泵等功能锻炼。联合治疗组在基础治疗组治疗方案的基础上增加针刺治疗和郑氏舒活酊涂擦治疗,针刺治疗每次20 min、郑氏舒活酊涂擦治疗每次15 min,2种治疗方法均每天1次,连续5次为1个疗程,每个疗程结束后休息2 d,共治疗2个疗程。根据患者治疗期间的疼痛程度,必要时给予镇痛药物。分别于治疗前、治疗开始后2周及治疗开始后3个月采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定患者下肢疼痛和麻木程度,采用 Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)问卷表评定感觉异常对患者日常生活的影响,治疗开始后3个月采用改良MacNab标准评价总体疗效,观察记录治疗期间患者镇痛药物的使用情况和不良反应的发生情况。结果:①疼痛VAS评分。时间因素与分组因素存在交互效应( F=6.748,P =0.002);2组疼痛VAS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应( F=6.830,P =0.013);治疗前后不同时点之间疼痛VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=596.189,P =0.000);2组疼痛VAS评分随时间变化均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致[(5.762±0.816)分,(2.905±0.436)分,(1.571±0.598)分, F=339.958,P =0.000;(5.952±1.011)分,(3.881±0.757)分,(1.786± 0.624)分, F=269.273,P =0.000];治疗前及治疗开始后3个月,2组疼痛VAS评分比较,差异均无统计学意义( t=-0.672, P=0.506;t=-1.137,P =0.262);治疗开始后2周,联合治疗组的疼痛VAS评分低于基础治疗组( t=-5.121,P =0.000)。②感觉麻木VAS评分。时间因素与分组因素存在交互效应( F=7.534,P =0.001);2组感觉麻木VAS评分总体比较,差异有统计学意义,即存在分组效应( F=15.104,P =0.000);治疗前后不同时点之间感觉麻木VAS评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=421.241,P =0.000);2组感觉麻木VAS评分随时间变化均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致[(5.238± 0.875)分,(2.738±0.561)分,(1.357±0.854)分, F=339.958,P =0.000;(5.429±0.763)分,(3.905±0.605)分,(1.857± 0.478)分, F=269.273,P =0.000];治疗前2组感觉麻木VAS评分比较,差异无统计学意义( t=-0.752,P =0.457);治疗开始后2周和治疗开始后3个月,联合治疗组的感觉麻木VAS评分均低于基础治疗组( t=-6.479,P=0.000;t=-2.342,P =0.024)。③ODI评分。时间因素与分组因素存在交互效应( F=4.346,P =0.016);2组ODI评分总体比较,差异无统计学意义,即不存在分组效应( F=1.459,P =0.234);治疗前后不同时点之间ODI评分的差异有统计学意义,即存在时间效应( F=261.210, P =0.000 );2组ODI评分随时间变化均呈降低趋势,但2组的降低趋势不完全一致[(39.789±10.930)分,(19.579±8.537)分,(11.325±6.242)分, F=339.958,P =0.000;(40.471±13.929)分,(24.022±9.124)分,(17.462±10.238)分, F=269.273,P =0.000];治疗前和治疗开始后2周,2组ODI评分比较,差异均无统计学意义( t=0.082,P=0.935;t=-1.630,P =0.111);治疗开始后3个月,联合治疗组的ODI评分低于基础治疗组( t=-2.345,P =0.024)。④总体疗效。按照改良MacNab标准评定总体疗效,联合治疗组优15例、良4例、可1例、差1例,基础治疗组优8例、良7例、可4例、差2例。联合治疗组的总体疗效优于基础治疗组( R 联合治疗组=17.81, R 基础治疗组=25.19, Z=-2.158,P =0.031)。疗效评定为差的3例患者,采用针刺配合郑氏舒活酊涂擦治疗(方案同前),继续治疗1个月后症状均缓解。⑤治疗期间镇痛药物使用情况。治疗期间联合治疗组2例口服氨酚曲马多片,基础治疗组8例口服氨酚曲马多片、3例肌肉注射盐酸哌替啶注射液。联合治疗组镇痛药物使用率低于基础治疗组(χ^ 2=9.024,P =0.003)。⑥安全性。2组患者均未发生晕针、针刺后疼痛、针刺后血肿、皮肤过敏、皮肤感染等针刺及中药涂擦相关不良反应。使用镇痛药后,联合治疗组1例出现恶心症状,基础治疗组2例出现恶心症状、2例出现眩晕、1例出现嗜睡、1例出现便秘,停药后不良反应均缓解,未进行特殊处理。结论:在抗炎消肿等常规治疗的基础上给予针刺配合郑氏舒活酊涂擦,可有效改善PELD术后感觉异常患者的疼痛和麻木症状,总体疗效优于单纯的常规治疗,而且具有较高的安全性。

经皮内镜下颈椎后路循椎弓根减压治疗C7/T1神经根型颈椎病

神经根型颈椎病主要因颈椎间盘突出或脱出,后方侧块关节骨质增生或钩椎关节骨刺形成等退行性改变,对脊神经根造成刺激与压迫而出现相应的症状和体征。目前,经皮内镜下颈椎后路椎间盘切除术(posterior percutaneous endoscopic cervical discectomy,PPECD)从后路Keyhole手术技术及显微内镜颈椎间盘切除减压手术发展而来并逐渐成熟,现已成为治疗神经根型颈椎病的一种有效手术方式。C7/T1节段因解剖结构的特殊性,PPECD治疗独具优势,但目前国内外文献未见单独报道。PPECD术中需显露病变节段相邻颈椎椎板上下缘与侧块关节内侧重叠区域,即“V”点,该标志随颈部的屈伸活动发生改变,因此在术中以此作为入路的标志可能存在偏移,易增加手术的风险。我们团队在手术过程中以椎弓根作为减压的固定标志,改良PPECD的手术流程,命名为“经皮内镜后路循椎弓根减压手术”。2018年1月~2021年11月我们采用本手术方式治疗C7/T1节段神经根型颈椎病13例,取得了满意的临床疗效,报道如下。

基于“柔筋正骨”理论探讨儿童寰枢关节半脱位推拿治疗思路

寰枢关节半脱位是儿童骨科常见病,其主要病理特点为筋失其柔、筋失其位、骨失其正。推拿是治疗本病的有效方法。本文阐述以'柔筋正骨'理论为指导,分期论治,柔筋为本,急则温散,缓则疏通;辨筋施治,知其体相,识其部位,柔筋正骨;辅以功能锻炼,能够缩短病程,消除颈部疼痛及头部歪斜,恢复颈部正常活动,减少并发症,值得临床深入研究并推广运用。

阿尔茨海默病神经免疫病机及治疗研究进展

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的与年龄密切相关的神经系统变性疾病,其发病机制复杂。近年来,关于AD的神经免疫机制和治疗成为临床研究的重点。神经胶质细胞(小胶质细胞、星形胶质细胞)以及炎症细胞因子通过神经免疫机制以及炎症反应参与AD的发病,而免疫调控对AD的发生、发展起重要作用。针对神经免疫调控机制和炎症反应开发了治疗AD的新型药物,虽然部分药物未能通过Ⅲ期临床试验,但也为后续试验提供了理论依据,未来还需进一步的研究,以寻找符合临床的新型药物。

血管紧张素转化酶抑制剂与老年人跌倒风险关系的Meta分析

[目的]系统评价血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)与老年人跌倒的风险关系。[方法]系统检索PubMed,EMbase,CENTRAL,Elsevier和中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普、万方数据库,检索日期为建库至2017年12月,收集ACEI与老年人跌倒风险关系的病例对照研究和队列研究,采用纽卡斯尔?渥太华量表对纳入研究进行质量评价,应用RevMan5.3软件对提取数据进行Meta分析。[结果]纳入5项病例对照研究、6项队列研究,涉及69870例病人。Meta分析结果:①对病例对照研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1.29,95%CI(1.24,1.36),P<0.05;校正OR=1.09,95%CI(1.04,1.14),P<0.05];②对队列研究,未校正OR及校正OR的合并结果均表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险[未校正OR=1.03,95%CI(0.79,1.33),P=0.84;校正OR=0.98,95%CI(0.86,1.12),P=0.77];③不同研究场所下和全面控制混杂因素下的Meta分析结果表明ACEI不会增加老年人跌倒的风险(P>0.05)。[结论]基于队列研究的Meta分析结果以及不同研究场所和全面控制混杂因素分析结果提示ACEI不会增加老年人跌倒的风险,鉴于纳入研究的数量与质量的局限性,结果尚需未来更严谨的临床试验进一步验证。

新冠肺炎疫情下网络心理危机干预模式在一线医护人员中的建构

本研究目的是探讨网络心理危机干预的平衡模式、认知模式、心理社会转变模式在新冠肺炎(COVID-19)疫情防控一线医护人员中的应用价值和具体实施方法,以期减轻一线医护人员的心理应激反应,提高其心理健康水平,使其积极投入到临床工作中。

超高效液相色谱法同时测定盆炎净中3种活性成分

建立了超高效液相色谱法(UPLC)同时检测中成药盆炎净胶囊、片剂、颗粒剂和咀嚼剂不同剂型中原儿茶酸、芍药苷和大车前苷3种有效成分的分析方法。采用Aglient Eclipse Phus C18色谱柱(50 mm×2.1 mm,1.8 nm),流动相为乙腈-0.2%磷酸溶液,梯度洗脱,10 min内可完成这3种有效成分的同时分离检测。原儿茶酸线性回归方程为:Y=19.187X+12.196(r=0.9998),线性范围0.34~34.00μg/mL;芍药苷线性回归方程为:Y=29.946X+9.044(r=0.9997),线性范围0.57~57.14μg/mL;大车前苷线性回归方程为:Y=31.633X+0.2233(r=0.9998),线性范围0.49~48.81μg/ml。原儿茶酸、芍药苷和大车前苷的平均回收率分别为103.40%、98.81%和93.70%。该方法快速高效,可以用于中成药盆炎净的质量控制。

老年人睡眠障碍与衰弱关系的meta分析

目的:运用meta分析的方法评价老年人睡眠障碍与衰弱的关系。方法:检索Pubmed、MEDLINE、CENTRAL、Embase、Scopus、CINAHL、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库,检索时限均为建库至2018年7月,收集相关研究。两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究质量后,采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:纳入10个横断面研究,共7598例患者。未校正OR[OR=2.70,95%CI(1.98,3.67),P<0.001]和校正OR[OR=1.30,95%CI(1.11,1.52),P<0.01]均显示,老年人睡眠障碍与衰弱呈正相关。亚组分析结果显示,不同睡眠障碍类型[失眠、嗜睡、睡眠呼吸障碍及其他睡眠问题(OR=2.79、2.30、1.35、2.65)],性别[男性(OR=1.33)、女性(OR=2.21)],研究场所[医院(OR=3.49)、社区(OR=2.08)],研究地区[北美洲(OR=1.31)、亚洲(OR=3.18)]老年人睡眠障碍均与衰弱相关(均P<0.05)。结论:老年人睡眠障碍与衰弱的发生相关。

基于疼痛和关节僵硬探讨肩周炎推拿策略

肩周炎的两大主要症状是疼痛和关节僵硬功能受限。目前肩周炎的治疗就是针对其两大主要症状,以缓解疼痛和改善功能为目的。因此,推拿策略应围绕该两大主要症状,知其体相,识其部位,以避免盲目治疗;分期论治,扶正祛邪,抓主症,以彰显辨证辨筋论治;动静结合,提高医患认知,消除顾虑。

从痰论治癌痛的思考

癌痛是恶性肿瘤最常见、最痛苦的症状之一,受到全球医学界的广泛关注。尽管目前“三阶梯止痛方案”在一定程度上可减轻癌痛,但政策法规、社会人文因素等使癌痛的控制仍不理想。中医外治通过施药于外而作用于内,与化学药止痛相比具有疗效可靠、使用安全、无成瘾性及戒断性等优点。在中医痰证理论指导下,结合癌痛临床症状,本文提出“消痰止痛”为其主要治法,治疗效果满意。