医院行政管理人员职业倦怠影响因素调查研究

目的分析诱发医院行政管理人员职业倦怠的危险因素,预防医院行政管理人员的职业倦怠。方法选取行政管理人员120名,采集一般资料,采用职业倦怠问卷评估受试者的职业倦怠水平,采用职业认同感问卷评估职业认同感。结果医院行政管理人员存在中度倦怠,从业年限、学历、技术职称和周均工作时间是导致职业倦怠的因素。结论受调查的医院行政管理人员普遍存在职业倦怠,采取措施预防医院行政管理人员的职业倦怠具有重要意义。

新中国成立以来基本经济制度的演进规律及创新发展——基于民营经济理论演进的视角

新中国成立75年来,我国经济快速发展的一个重要原因就是创立和完善了社会主义基本经济制度。从民营经济理论演进的视角来看,新中国成立以来基本经济制度的演进有一定规律,即我国基本经济制度的形成必须符合生产力的发展水平,基本经济制度的变革必须取决于是否能够容纳生产力的发展,基本经济制度的完善必须取决于生产力的部分质变等。揭示这一演进规律,可为我国坚持和完善社会主义基本经济制度、坚持和落实“两个毫不动摇”提供一定的理论借鉴。

从权力理论看慢性病疾痛叙事

借助福柯的现代权力理论,尝试将微观意义上的慢性病患者的疾痛叙事与宏观的权力结构联系起来进行分析,试图发现个体疾痛叙事所展现的现代权力关系及其背后更加宏观的结构性力量。慢性病疾痛体验所表达的疾痛叙事背后隐藏着宏观的现代权力结构,医疗场域中的文化符号、资本与市场、现代医学、医疗制度等形成了一个无所不在的权力网络,不断生产着医疗卫生领域的主流话语,并在具体的临床实践和日常生活世界中通过种种权力技术加以运作,形塑和支配着慢性病患者的疾痛叙事。对医疗场域中的权力结构进行反思,或许可以为缓解慢性病患者及其家庭的疾痛提供一种更加宏观的思路,也从疾痛叙事的角度为医疗领域的相关改革增添人性化的色彩。

响应面法优化山楂皮渣总黄酮提取工艺及抗氧化活性研究

目的∶确定超声辅助乙醇提取山楂皮渣总黄酮工艺的最佳条件,并对其抗氧化能力进行分析评价。方法∶以山楂皮渣为原料,山楂皮渣总黄酮得率为指标,应用单因素试验分析料液比、提取时间、乙醇体积分数、超声功率对总黄酮得率的影响,并用响应面法优化总黄酮的提取工艺。结果∶料液比为1:16 g/mL,在450 W超声辅助条件下,用体积分数为70%的乙醇提取120 min为最佳工艺条件,此条件下山楂皮渣总黄酮得率可高达62.79 mg/g。结论∶超声辅助条件下,利用响应面法优化乙醇提取山楂皮渣总黄酮的工艺条件合理可靠,并得到了最佳工艺;山楂皮渣总黄酮具有很强的抗氧化能力。

浒苔多糖对脂多糖诱导小鼠肠道屏障功能及肠道微生物组成的影响

目的:研究浒苔多糖(Enteromorpha prolifera polysaccharide,EP)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导小鼠肠道屏障功能及微生物组成的影响。方法:选取8周龄C57BL/6J雄性小鼠48只,随机分为4组,每组12只,分别为空白对照(Ctrl)组、LPS组、EP组、EP+LPS组,Ctrl和LPS组小鼠饲喂基础日粮,EP和EP+LPS组饲喂含600 mg/kg EP的日粮,28 d后,LPS和EP+LPS组小鼠按0.5 mg/kg mb腹腔注射200μL LPS,Ctrl和EP组小鼠腹腔注射相同剂量的生理盐水。结果:EP处理4周对LPS诱导的小鼠肝脏损伤和脾脏肿大没有显著影响;EP处理能显著降低LPS诱导小鼠的血清中髓过氧化物酶(P<0.05)和二胺氧化酶(P<0.01)的含量,显著提高结肠白细胞介素(interleukin,IL)-1β的基因表达(P<0.05),显著降低结肠一氧化氮合成酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)的基因表达(P<0.05)和Toll样受体4的蛋白表达;在门水平上,EP处理能极显著提高LPS诱导小鼠Verrucomicrobiota的丰度(P<0.01),在属水平上,显著降低Alloprevotella、Bacteroides和unclassified_o_Bacteroidales的丰度(P<0.05),显著提高Lachnospiraceae_NK4A136_group、Anaerostipes和Akkermansia的丰度(P<0.05)。结论:EP可以预防LPS刺激引起的肠道屏障功能受损,并可通过调节TLR4信号通路相关基因的表达和肠道微生物的组成减缓小鼠的肠道屏障损伤。

明溪县农业产业化发展现状问题及对策

在我国越来越重视农业的背景下,探索欠发达地区农业产业化发展的路径,是推动我国农村地区可持续发展的重要议题。为了实现农业产值增长,探索出一条具有特色的农业产业化发展之路,以福建省明溪县为例,通过文献分析、实地考察等方法,深入探讨了其农业产业化的发展模式及建设成效,并分析存在的基地建设步伐较为迟缓、农业龙头企业带动性不强、服务不完善、资金短缺问题凸显及发展意识不到位等问题,提出加强基地建设、加强龙头企业培育、优化服务体系、加大资金投入力度及增强意识等相应对策。

降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用

目的研究细菌性感染患者血液中的降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64(CD64)的表达水平,为临床细菌性感染早期诊疗提供科学依据。方法选取2013年2月—2017年5月就诊治疗确诊的210例感染患者,另选取80例同期健康体检人员为对照组,感染患者分为细菌组105例、病毒组105例,采用热景公司上转发光免疫分析仪检测PCT和HNL、BD FACS calibur流式细胞仪测定并计算CD64百分比、制定工作曲线选取PCT、HNL及CD64截断值,从而分析比较细菌组、病毒组和对照组的PCT、HNL及CD64表达水平和诊断细菌性感染疾病的特异度和灵敏度。结果细菌组与病毒组、对照组的PCT、HNL、CD64和WBC水平分别比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒组与对照组的CD64、WBC水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。病毒组与对照组的PCT和HNL水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT的受试者操作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.855,AUC(HNL)为0.930,AUC(CD64)为0.928,AUC(WBC)为0.729。PCT、HNL和CD64诊断细菌感染性疾病的截断值分别为:>?0.79 ng/m L、>87.43 ng/m L、>9.01%。结论细菌感染性疾病导致PCT、HNL和CD64表达水平升高,PCT、HNL和CD64可用于细菌感染性疾病的早期诊断,其中HNL的诊断价值最高。

精准健康管理模式在2型糖尿病中的应用研究进展

2型糖尿病在全球发病率明显增高,已成为第三大慢性非传染性疾病,严重影响了患者的生命质量,且给社会带来了严重的医疗负担。传统的健康管理模式已经不能满足人们日益增长的健康需求,亟待采取有针对性的干预措施,提高疾病的防治率。本文基于精准医学的视角,对国内外有关2型糖尿病的精准诊断、预测、建档、健康改善、绩效评价模式的应用现状进行综述,以期推动健康管理工作向精准化、个性化发展。

新工科背景下信息管理与信息系统专业学生能力提升策略研究——基于扎根理论的探索

新工科等新型教育模式以及信息技术不断发展,为信管专业学生提供了更多的发展机遇,也对信管专业学生的综合能力提出了更高的要求。文章首先通过访谈法对信管专业371位校友就"信管专业能力提升"问题开展了访谈,形成了68份访谈报告(约2.8万字),再运用扎根理论方法借助NVivo 10软件进行质性研究,以毕业校友的视角构建了信管专业学生能力提升影响因素模型,并借助问卷数据对此模型开展了实际验证。研究发现新工科背景下样本高校信管专业学生能力提升存在四个问题:学校资源需要更新完善且学生对资源的利用率较低、学生自我提升意识淡薄、对实习实践能力培养的重视程度不高、部分人才培养方案和课程结构设置不够合理。针对问题,在扎根理论构建的信管专业能力提升模型的基础上,研究基于新工科的建设背景学生、学校和社会三个层面给出了信管专业学生能力提升路径。其一,学生应注重专业知识的学习,提升新工科技术应用和创新思维,提升自主学习能力和专业技能,积极参与社会思想提高就业能力;其二,学校应大力推行新工科教育建设,完善教学资源,切实提高信管专业教育教学质量,将实践教学作为主要提升点,注重专业师资教学能力培养,建立以新工科为主的人才培养模式,制定合理的信管专业人才培养方案和课程内容;其三,社会与学校加强信息共享、及时反馈社会发展信息,加强合作,信息共享。

“互联网+延续护理”服务风险分析及防控策略研究

目前"互联网+延续护理"在国内处于起步阶段,发展面临着诸多弊端和潜在风险。作者在阐述其发展背景和现存风险问题的基础上,进行风险因素分析,并系统地提出相应的风险防控策略,以期推动国内"互联网+延续护理"服务的稳健发展。

阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙肝患者FoxO3a、Foxp3表达的影响

目的:探究阿德福韦酯联合恩替卡韦对慢性乙型肝炎(CHB)患者血清叉头框蛋白O3a(FoxO3a)与叉头框蛋白P3(Foxp3)表达的影响。方法:选取2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院收治的116例CHB患者。根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组58例。对照组给予阿德福韦酯,观察组在对照组治疗基础上给予恩替卡韦。比较两组治疗后1个月、3个月、6个月乙肝病毒(HBV)DNA及乙肝抗原E抗体(HBeAg)转阴率。检测治疗前、后患者血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)水平及凝血酶原时间(PT)和Child-Pugh评分,同时检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg)占CD4+T淋巴细胞的百分比及FoxO3amRNA和蛋白表达水平。观察两组不良反应发生情况。结果:观察组治疗后3个月、6个月的HBV-DNA、HbeAg转阴率均显著高于对照组(均P<0.05)。治疗后,观察组血清ALT、AST、TBil水平及CD4+CD25+Foxp3+Treg比率、Child-Pugh评分、FoxO3amRNA及其蛋白表达水平均明显低于治疗前及对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿德福韦酯联合恩替卡韦治疗CHB,能有效对抗HBV的转录与复制,控制HBV感染,改善患者的肝功能,减轻免疫反应,反馈调节降低FoxO3a和Foxp3表达。

亚麻油对宁乡猪不同组织长链脂肪酸谱的影响

本试验旨在研究亚麻油对宁乡猪背肌和3种不同脂肪组织中长链脂肪酸谱的影响,并探究脂肪酸生成的潜在机制。选取日龄相近、平均体重(43.21±0.64) kg的宁乡阉母猪30头,随机分为2组,每组5个重复,每个重复3头。对照组饲喂基础饲粮,试验组在基础饲粮中添加2%亚麻油,试验期56 d。结果显示:与对照组相比,饲粮中添加2%亚麻油后,宁乡猪背肌中花生一烯酸(C20∶1)、γ-亚麻酸(C18∶3n-6)、α-亚麻酸(C18∶3n-3)含量显著提高(P<0.05),花生四烯酸(C20∶4n-6)含量显著降低(P<0.05);饲粮中添加2%亚麻油对3个脂肪组织中脂肪酸含量的影响与背肌趋于一致,如能显著提高背脂、腹脂和肾周脂中亚油酸(C18∶2n-6c)、C18∶3n-6、C18∶3n-3、二十碳三烯酸(C20∶3n-6)含量(P<0.05),降低背脂和腹脂中油酸(C18∶1n-9c)(P<0.05)、C20∶4n-6(0.05≤P<0.10)及肾周脂中硬脂酸(C18∶0)含量(P<0.05);同时,饲粮中添加2%亚麻油还能显著降低3种脂肪组织中n-6/n-3多不饱和脂肪酸(PUFA)比值(P<0.05),使3种脂肪组织中平均n-6/n-3 PUFA比值降到5.92。此外,饲粮中添加2%亚麻油能显著下调背脂中乙酰辅酶A羧化酶α(ACCα)、γ-过氧化酶活化增生受体(PPARγ)和脂肪酸去饱和酶2(FADS2)基因的表达(P<0.05),对α-过氧化酶活化增生受体(PPARα)基因的表达也有抑制趋势(0.05≤P<0.10)。上述结果表明,饲粮中添加2%亚麻油能显著提高宁乡猪背肌、背脂、腹脂和肾周脂中C18∶3n-3含量,使3种脂肪组织中平均n-6/n-3 PUFA比值降至《中国居民膳食指南(2016)》推荐范围(4~6)内;这可能是通过调控细胞分化及抑制脂肪酸从头合成途径实现的。

医务社会工作介入整合型健康服务的路径探索——以上海市H医院为例

以上海市华东医院的实践为例,介绍了医务社会工作在团队整合、流程整合、服务整合、平台整合和组织整合等方面的路径探索;最后总结了医务社会工作介入整合型健康服务的路径特点和社会意义。

人胃腺癌中c-MET、EGFR和HER-2的表达及其与临床病理特征的关系

目的检测人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2表达状况,并分析其与胃腺癌组织病理间的关系。方法选取2017年8月-2018年8月于绵阳市中心医院行胃癌根治术患者200例,采用免疫组化染色法对c-MET、EGFR和HER-2染色和检测,同时与病理检测结果进行比较和分析。结果 200例胃腺癌组织中,c-MET表达率为44.00%(88/200),其中神经受累、肿瘤浸润深度深及弥漫型Lauren分型组织中c-MET表达阳性率更高(P<0.05)。EGFR表达率为11.00%(22/200),其中病理组织检测可见血管癌栓阳性率较无血管侵犯者高(P<0.05)。HER-2表达率为34.00%(68/200),其中病理组织检测提示远处转移和Lauren分型(肠型)、中高分化者阳性率更高(P<0.05)。相关性分析显示,人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2高表达与肿瘤组织中Ki-67高增殖指数呈正相关性(P<0.05)。结论检测人胃腺癌组织中c-MET、EGFR和HER-2表达情况有助于判断患者病情状况,有利于指导临床治疗,更好地改善患者预后。

儿童青少年心理健康促进的国际经验与启示

基于国际组织的倡导,梳理了典型国家和地区在儿童青少年心理健康促进方面的做法,总结了政策支持、加强学校教育和预防干预、发展社区心理健康服务、加强跨部门合作、发展专业人员队伍和多学科团队等国际经验,为国内儿童青少年心理健康领域的政策完善和实践发展提供借鉴。

电子化医疗安全(不良)事件报告系统的应用情况分析

目的分析电子化医疗安全(不良)事件报告系统的应用情况。方法对本院对近6年医疗安全(不良)事件的数据进行回顾性分析,比较电子化系统运行前后不良事件的上报情况。结果电子化不良事件报告系统应用后,医疗安全(不良)事件总体报告率显著上升,Ⅰ/Ⅱ级不良事件漏报率、不良事件投诉事件比例和报告不良事件病例的平均住院费用显著下降,报告不良事件病例的平均住院时间和不良事件的处理时间显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电子化不良事件报告系统的应用完善了不良事件的报告和监管流程,提高了医务人员的上报积极性和职能部门的工作效率,推动了医疗服务质量的改进和患者满意度的提高,值得在区县医院进一步推广。

Foxo3a蛋白表达水平、Foxp3^+百分比与慢性乙型肝炎患者病情的相关性分析

目的:探讨Foxo3a蛋白表达水平、Foxp3^+百分比(CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+)与慢性乙型肝炎(CHB)患者病情的相关性。方法:选择2013年1月至2016年1月四川省达州市中心医院感染内科收治的176例CHB患者为观察组,根据病情分为轻度组、中度组、重度组;并以同期的100例健康体检者为对照组。检测各组血清HBV-DNA病毒载量及血清谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)水平,并检测外周血Foxp3^+百分比及Foxo3a蛋白的表达。采用Pearson相关性分析方法分析Foxo3a表达、Foxp3^+百分比与患者病情的相关性。结果:观察组HBV-DNA病毒载量,血清ALT、AST、TBil水平,CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+和Foxo3a蛋白表达水平均显著高于对照组,且随着病情加重上述指标均显著升高(均P<0.05)。经Pearson相关性分析CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+、Foxo3a蛋白分别与HBV、ALT、AST、TBil含量呈正相关关系(均P<0.05)。结论:Foxo3a蛋白表达、CD4^+CD25^+Foxp3^+/CD4^+CD25^+与CHB患者HBV感染及肝功能损害呈正相关关系,可作为临床检测指标。

石榴状凝胶微球固定化漆酶的制备、表征及降解双酚A

采用铜/锌复合金属磷酸盐晶体和海藻酸钙凝胶双重包覆技术对漆酶进行固定化,制得石榴状Alg@Cu_(3)/Zn_(3)(PO_(4))_(2)@Lac的凝胶微球.SEM,EDX和FTIR表征结果表明,在凝胶微球内部,漆酶被成功固定于由海藻酸钙凝胶包覆的铜/锌复合金属磷酸盐晶体内,铜/锌复合金属磷酸盐晶体镶嵌于海藻酸钙凝胶网格的孔隙中而呈石榴状.以2,2′-联氮双(3-乙基苯并噻唑啉-6-磺酸)(ABTS)为底物,经酶学性质研究表明,在无机盐晶体和海藻酸钙凝胶的双重保护下,Alg@Cu_(3)/Zn_(3)(PO_(4))_(2)@Lac的耐热性、耐酸性以及储存稳定性比游离漆酶均有不同程度增强.将Alg@Cu_(3)/Zn_(3)(PO_(4))_(2)@Lac应用于双酚A(BPA)的降解,采用孔径约1 mm滤网实现快速回收,经6次循环利用,对BPA的降解率下降约14%,显示出比较稳定的重复利用性和便捷的可操作性,这主要得益于海藻酸钙和铜/锌无机盐晶体对漆酶蛋白分子的双重保护.

不同种类葡萄籽综合营养成分分析

葡萄籽含有丰富的营养元素,在食品、医药和工业等领域具有重要的应用前景,对不同品种的葡萄籽营养成分的全面分析有利于葡萄籽的精准加工和资源的合理利用。研究了玫瑰香、赤霞珠和巨峰3种葡萄籽所含营养成分差异,结果表明3种葡萄籽所含脂肪和蛋白质含量几乎无差异,而在其他方面差异显著;玫瑰香葡萄籽富含脯氨酸、铁元素和膳食纤维;赤霞珠葡萄籽中谷氨酸、镁元素、多糖、多酚和原花青素含量最高;而巨峰葡萄籽所含必需氨基酸比例、矿物质元素和膳食纤维含量最多。通过葡萄籽的营养成分比较分析可得出每种葡萄籽在其营养方面具有的优势,可为今后葡萄籽的精准加工提供方向,从而高效的提高葡萄籽资源价值。

灭多威农药废水处理改造工程实例

某化工农药企业生产氨基甲酸酯类农药,由于生产工艺改变和生产规模提高,原废水处理工艺难以满足处理要求。在实验小试结果的基础上对原废水处理工程进行工艺改造,采用铁碳微电解+Fenton+EGSB+A/O工艺处理该废水。工艺改造后出水达到GB 8978—1996《污水综合排放标准》中的一级标准要求。