基于脑电图的帕金森轻度认知障碍功能网络特征分析

帕金森氏轻度认知障碍(PDMCI)是帕金森氏症患者痴呆的先兆,这对使用神经评分量表和医生经验等传统方法进行准确诊断提出了挑战。利用26名PDMCI患者和23名正常人的脑电信号,基于定向传递函数构建了Delta、Theta、Alpha、Beta和Gamma频段的脑功能网络。引入了一种新颖的图论特征——效率密度来捕获网络密度和传输效率。研究结果揭示了独特的连接模式,Delta和Theta波段的连接更紧密,而Alpha、Beta和Gamma波段的连接更稀疏。帕金森病(PD)患者与对照组之间的Theta、Alpha、Beta和Gamma频带存在显著差异(p<0.05)。因此,脑功能网络可以有效反映PD脑功能异常状态,效率密度特征可以反映PD脑功能异常活动的特征量。

基于多粒度时间卷积网络的超短期风功率预测

针对传统风功率预测方法通常基于固定时间粒进行研究,但该类方法往往忽略了其他时间粒度对风功率的影响的问题,提出一种基于多粒度时间卷积网络(MGTCN)的超短期风功率预测方法,使用时间卷积网络来挖掘多粒度视角下的风力机数据特征,并设计多粒度特征融合模块来增强模型的鲁棒性,提高风功率预测精度。首先,利用随机森林算法(RF)得到与输出功率相关性较强的部分特征数据;然后,对筛选后的特征数据进行多粒度划分,通过时间卷积网络(TCN)提取各个粒度的独立特征。最后,使用挤压激励网络(SENet)对不同粒度特征进行自适应加权融合,得到最终预测值。采用中国某风场数据进行算例分析,结果表明相较于其他方法,所提方法在24步预测任务和6步预测任务上取得了最佳的预测性能,具有较高的准确性和稳定性。在24步预测任务上归一化均方根误差、归一化平均绝对值误差和决定系数指标分别为0.152、0.108和0.7214,在6步预测任务上各指标分别为0.1027,0.0683和0.8717。

基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的应用研究

目的探讨基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式在医联体慢性伤口患者管理中的构建和应用效果。方法采用不同病例前-后对照研究,将2020年4月至2021年4月医联体就诊慢性伤口患者90例设为对照组,将2021年5月至2022年5月医联体就诊慢性伤口患者96例设为观察组。对照组给予常规伤口护理管理,观察组采用构建的互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式,对10家医联体医院的患者进行全程同质管理。比较两组患者的伤口愈合率、患者满意度,转诊率和伤口愈合时间。结果观察组患者伤口愈合率、患者满意度均高于对照组,转诊率较对照组低,伤口愈合时间较对照组短,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论基于互联网医院医联体慢性伤口云端管理模式的实施能缩短医联体慢性伤口患者伤口愈合时间,提高伤口愈合率、患者满意度,提高医联体医院慢性伤口护理质量,为实现医联体医院慢性伤口同质化护理目标打好基础。

脉冲宽度对高功率微波阵列天线辐射特性的影响

为了研究馈入脉冲波形的脉冲宽度(脉冲半高宽)对高功率微波阵列天线辐射特性的影响,以L波段(1.575 GHz)高功率微波波导缝隙阵列天线为例,首先从理论分析、数值仿真方面研究不同馈入脉冲波形脉宽对阵列天线辐射增益和辐射脉冲脉宽的影响,然后根据仿真模型加工制作了一款由4根波导组成的宽边纵缝阵列天线,并将波导缝隙阵列天线结合功分网络与吉瓦级微波源(高功率微波磁控管)连试,开展了高功率微波辐射实验。数值仿真结果表明,当馈入的L波段微波脉冲脉宽约为10 ns时,阵列天线辐射增益比连续波馈入时的增益减小2.2 dB,脉宽展宽2.6 ns;当馈入脉冲波形脉宽约为15 ns时,阵列天线时域增益比连续波馈入时的时域增益减小1.5 dB,脉宽展宽1.9 ns。高功率微波实验结果表明,与辐射场脉宽为9.6 ns的高功率微波相比,辐射场脉冲脉宽为15.65 ns的高功率微波功率密度提升了3.1 dB。

语文课程的核心词“阅读理解”

自21世纪初到现在的语文课程标准文本,都刻意遮蔽了语文课程的核心词“阅读理解”以及与它紧密相连的“阅读能力”“学习阅读”,这种遮蔽有较大弊端。“阅读理解”是阅读的核心。“阅读理解能力”有三重含义:一是统括解码能力、所必需的背景知识、阅读理解过程的心智活动这三个方面,二是专指解码能力,三是特指阅读理解过程的心智活动。“阅读理解过程的心智活动”的实质就是运用阅读方法和阅读策略。在解码能力和背景知识基本具备的前提下,阅读理解能力即阅读方法与阅读策略的运用能力。中小学生“学习阅读”的核心内容,一是在认字基础上的识词,达到流利阅读水平。二是阅读理解,学习并运用阅读理解的方法和策略,抓住关键词、关键语句,在上下文的联系中理解作者所表达的意思。

PDR复杂度及手术预后全身影响因素分析

目的评估增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的复杂度及手术预后的影响因素。方法本研究为CONCEPT临床试验的历史性队列研究,纳入2017年6月至2018年1月于南京医科大学第一附属医院诊断为PDR且接受23G经睫状体扁平部三通道玻璃体切割术治疗的患者97例97眼,所有患者术前接受0.5 mg康柏西普玻璃体腔注射。根据PDR复杂度评分分为>3分组和≤3分组,比较2个组间全身因素的差异;采用多因素Logistic回归分析评估性别、年龄、高血压病史、肾功能不全、糖尿病病程、糖化血红蛋白水平对PDR病变程度及手术预后的影响;根据年龄分为<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组,比较不同年龄组间平均手术时间,术中出血、医源性裂孔、硅油填充发生率,及术后1和6个月彩色眼底照相显示出血、光学相干断层扫描成像仪检查黄斑水肿发生率的差异。结果PDR复杂度评分>3分组患者年龄为46.5(36.0,51.8)岁,小于PDR复杂度≤3分组的54.0(45.5,61.5)岁,差异有统计学意义(Z=1.835,P=0.002)。Logistic回归分析显示,在预测PDR复杂度评分>3分的模型中,仅年龄因素有统计学意义(P=0.005),年龄每下降1岁,PDR复杂度>3分的发生风险增加7.4%(OR:0.929,95%CI:0.883~0.977);全身因素中,<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组年龄、糖尿病病程、合并高血压患者比例和肾功能不全患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。眼部因素中,3个组有视网膜激光治疗史、合并纤维血管膜和复杂度评分>3分患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中<45岁组合并纤维血管膜和复杂度评分>3分患者比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。<45岁组、45~<60岁组和≥60岁组术中出血和硅油填充患者比例总体比较差异均有统计学意义(均P<0.05),其中<45岁组术中出血和硅油填充患者比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.017)。<45岁组术后1个月出现黄斑水肿比例明显高于45~<60岁组和≥60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论在全身因素中,年龄是PDR复杂度升高以及导致患者预后不佳的主要影响因素;与高龄组相比,低龄组患者术中并发症及术后早期黄斑水肿的比例较高。

叶下珠配方颗粒、饮片汤剂药动学特性及生物等效性评价

目的评价叶下珠配方颗粒、饮片汤剂药动学特性及生物等效性。方法12只大鼠随机分为2组,分别灌胃给予叶下珠配方颗粒、饮片汤剂溶液(0.4282、2.000 g/kg),于0.083、0.167、0.25、0.5、0.75、1、2、3、4、8、12、24、36 h采血,UPLC-MS/MS法测定没食子酸、柯里拉京、鞣花酸血药浓度,计算主要药动学参数。再考察这2种制剂的生物等效性。结果2种制剂AUC_(0~∞)、AUC_(0~t)、MRT_(0~∞)、MRT_(0~t)、t_(1/2)、T_(max)、CL、C_(max)比较,差异无统计学意义(P>0.05),其C_(max)、AUC_(0~∞)比值或对数均数的差值均在90%置信度下符合生物等效标准。结论叶下珠配方颗粒、饮片汤剂药动学特性接近,具有生物等效性。

基于约束随机场的基坑开挖变形概率评估方法

为综合考虑岩土参数的空间变异性以及前期地质勘查所获取钻孔数据的确定性,提升基坑开挖变形风险评估的准确性,提出基于约束随机场的基坑开挖变形概率评估方法。所提方法利用克里金(Kriging)理论和随机场理论,生成考虑地勘钻孔数据的约束随机场,并结合数值分析和蒙特卡洛(Monte-Carlo)方法建立基坑开挖的概率评估模型,分析参数空间变异性对基坑开挖引起的环境效应和围护结构变形的影响规律。与传统确定性分析和基于传统随机场的概率分析进行对比,结果表明:基于约束随机场的概率分析方法能够很好地避免传统确定性分析低估风险以及传统随机场方法高估风险的问题,从而更合理地评估工程风险。研究成果可以为进一步制定基坑开挖风险的应对措施提供有益参考。

角膜塑形镜在近视防控中的应用进展

近视已经成为严重危害我国青少年眼健康的公共卫生问题,目前,其防控手段主要以药物与光学矫正为主。随着角膜塑形镜在防控近视进展中的推广应用,其受到了广泛关注。本文总结近年来角膜塑形镜在近视防控中的研究进展,发现其干预青少年近视与多种机制相关,如生物力学、视网膜周边离焦、脉络膜效应、眼调节能力等。角膜塑形镜可以有效改善近视青少年的视力与视觉功能,其疗效与年龄、佩戴周期长短等因素存在一定相关性。此外,佩戴过程中存在并发症风险,但在现代数字化技术的加持下,新一代产品“数字化角膜塑形镜”更凸显个性化定制的优势,可以有效提高配镜的准确度与适配度。相信在未来的发展中,角膜塑形镜在全数字化技术的加持下会更加安全、精准。

聚乙烯聚吡咯烷酮负载Bronsted酸性离子液体固体酸催化剂的制备与应用

传统无机酸催化剂存在对设备腐蚀严重、环境危害、催化剂可重复使用性困难等问题,亟需开发催化活性高、可循环性能好的绿色固体酸催化剂。本文将离子液体通过共价键接枝负载于聚乙烯聚吡咯烷酮载体表面,并进一步通过硫酸酸化制备了一种新型的负载型Bronsted酸性离子液体固体酸催化剂([PVPP-PS]HSO4)。研究表明,离子液体和磺酸根被成功地接枝到聚乙烯聚吡咯烷酮载体表面,为酯化反应提供了丰富的催化活性位点,催化剂的热稳定性和结构稳定性得到了进一步提高。[PVPP-PS]HSO4催化剂用于催化酯化反应合成乙酸乙酯,乙酸乙酯的收率可达到83%,并且催化剂在循环使用6次后乙酸乙酯收率仍能保持在80%以上,是一种高效、环保、可重复使用的新型固体酸催化剂。

超敏肌钙蛋白在慢性肾脏病合并急性心肌梗死中的作用研究进展

肌钙蛋白检测技术的进步及临床应用,使急性心肌梗死(AMI)的诊断率不断提高,有效缩短了坏死心肌再灌注时间。研究发现,慢性肾脏病(CKD)患者超敏肌钙蛋白(hs-cTn)水平存在不同程度的升高,因此,当CKD患者发生AMI时,hs-cTn的应用受到一定限制,加之CKD患者缺乏非特异性的胸痛症状及心电图表现,如何快速准确地诊断此类患者变得尤为困难。基于此,本文从hs-cTn在AMI中的应用、CKD合并AMI患者的临床特征、如何改善CKD合并AMI患者的诊断准确率,以及hs-cTn在此类患者风险分层及预后评估中的价值等方面进行综述,旨在为患者进行早期干预或血运重建提供参考。

泌尿系结核误诊临床分析

目的探讨泌尿系结核(UTB)误诊原因,提高临床医师对该疾病的认识。方法对2023年2—7月收治的UTB 5例临床资料进行回顾性分析。结果本组中临床表现尿频尿急4例,血尿3例,腰痛3例,发热2例;尿常规异常4例,尿抗酸杆菌涂片阳性1例,24 h尿沉渣GeneXpert MTB/RIF阳性4例,尿分枝杆菌培养阳性4例,血结核感染T细胞斑点试验阳性5例。影像学表现有肾积水、输尿管扩张及尿路钙化4例,膀胱占位1例,肾自截1例。活动性肺结核3例,陈旧性肺结核2例。5例延误诊治时间2~6年。误诊为泌尿系感染合并肾结石2例,泌尿系感染合并膀胱恶性肿瘤1例,肾结石1例,前列腺增生1例;4例确诊后予抗结核治疗,1例未治疗,随访中2例死亡。结论UTB由于临床表现缺乏特异性、早期诊断困难以及临床医师认识不足,容易误诊导致严重后果。对于复杂性尿路感染患者常规抗感染效果不佳,尤其是有胸部影像学异常时,需高度警惕UTB可能。

P2X7受体在心血管疾病中的研究进展

P2X7受体,作为嘌呤受体P2X家族的一员,主要在免疫细胞、心肌平滑肌细胞和内皮细胞中表达。其天然配体ATP在组织缺氧或炎症状态下释放量显著增加。P2X7受体与ATP结合后可激活核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)依赖炎症小体,从而加剧炎症反应。近期研究揭示了P2X7受体在动脉粥样硬化、高血压、心肌梗死和肺动脉高压等心血管疾病中的病理作用。本文旨在综述P2X7受体的分子结构、分布、功能特性,及其在心血管疾病中的研究进展。

全数字化角膜塑形镜与传统角膜塑形镜治疗青少年近视的疗效比较

目的观察全数字化角膜塑形镜(AD-MCT)和传统角膜塑形镜(T-Ortho-k)对青少年近视防控的临床疗效比较。方法纳入2022年7月—2023年1月兰州市普瑞眼科医院就诊佩戴角膜塑形镜的青少年近视患者160例(320只眼),随机分为对照组和观察组,每组80例(160只眼)。对照组配戴T-Ortho-k,观察组配戴AD-MCT。观察指标主要包括双眼裸眼远视力(UCDVA)、眼轴长度及角膜中央光学治疗区直径。结果2组治疗前双眼UCDVA、眼轴长度、角膜中央光学治疗区直径比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。(1)UCDVA:治疗后1 d和7 d对照组右眼(OD)和左眼(OS)UCDVA均高于治疗前,差异均有统计学意义(治疗后1 d:t_(OD)=19.840、t_(OS)=23.682,均P=0.000;治疗后7 d:t_(OD)=44.977、t_(OS)=40.046,均P=0.000);治疗后1 d和7 d,观察组UCDVA均高于治疗前,差异均有统计学意义(治疗后1 d:t_(OD)=27.800、t_(OS)=30.789,均P=0.000;治疗后7 d:t_(OD)=38.359、t_(OS)=47.611,均P=0.000)。治疗后2组间比较,治疗后1 d和7 d,观察组UCDVA均高于对照组,差异均有统计学意义(治疗后1 d:t_(OD)=5.184、t_(OS)=5.065,均P=0.000;治疗后7 d:t_(OD)=4.498、t_(OS)=4.519,均P=0.000)。(2)眼轴长度及眼轴长度变化值:治疗后1年,对照组眼轴长度均较治疗前增长,差异均有统计学意义(t_(OD)=9.411、t_(OS)=9.796,均P=0.000);观察组眼轴长度也较治疗前增长,差异均有统计学意义(t_(OD)=8.125、t_(OS)=5.906,均P=0.000)。治疗后2组间比较,差异均无统计学差异(均P>0.05)。而治疗后1年观察组眼轴长度变化值较对照组减小,差异均有统计学意义(t_(OD)=-2.808,P=0.006;t_(OS)=-2.738,P=0.007)。(3)角膜中央光学治疗区直径:治疗后1年,观察组角膜中央光学治疗区直径均小于对照组,差异均有统计学意义(t_(OD)=-7.488、t_(OS)=-10.340,均P=0.000)。结论AD-MCT和T-Ortho-k均可有效控制青少年近视发展,AD-MCT的治疗效果优于T-Ortho-k,可能与其更好地缩小角膜中央光学治疗区直径及控制眼轴增长相关。

基于COOT算法的城轨车辆车体称重调簧算法优化

现有城轨车辆车体称重调簧模型忽略了车体的非均匀弹性变形、弹簧刚度的非线性等问题。针对该问题,文章首先建立了基于最小二乘法拟合二系支撑位刚度的改进称重调簧模型,该模型相较于传统称重调簧模型更贴合车体的实际负载情况;利用改进白骨顶鸡(COOT)算法对称重调簧算法进行多目标改造和搜索机制优化,相较于模拟退火(SA)算法、粒子群优化(PSO)算法、遗传算法(GA),改进COOT算法使稳定收敛载荷偏差分别降低了3.2 N、2.1 N和7.4 N,收敛速度分别提高了3.5%、6.8%和18.0%,具有更好的精度、效率和鲁棒性;基于C#和MATLAB搭建了整套称重调簧试验系统,并进行模拟试验及实车验证,证明了改进COOT算法及称重调簧系统的准确性和稳定性。

化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病患者的临床疗效及对炎症因子的影响

目的探讨化滞柔肝颗粒对湿热中阻型非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床治疗效果,并观察其对外周血清中炎症因子的干预作用。方法选取2021年1月至12月武汉市第三医院就诊的湿热中阻型NAFLD患者90例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组45例。对照组在基础治疗的基础上加用多烯磷脂酰胆碱胶囊,治疗组在基础治疗的基础上加用化滞柔肝颗粒,两组均连续治疗3个月。比较两组治疗前后的体重指数、血脂、肝功能及炎症指标(Toll样受体-4、髓样分化因子88、核因子κB)。结果治疗后,两组甘油三酯,丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组体重指数低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组Toll样受体-4、髓样分化因子88、核因子κB、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β水平均低于治疗前,且治疗组低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后体温、心率等生命体征,及心电图等安全性指标未发现明显变化。结论化滞柔肝颗粒治疗湿热中阻型NAFLD临床效果显著,可减轻体重,下调体重指数,改善血脂与肝功能,下调炎症因子,抑制炎症反应。

地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统对宫腔镜子宫内膜息肉切除术后疗效的对比研究

目的:比较地屈孕酮片与左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)对行宫腔镜子宫内膜息肉切除术(TCRP)后患者的疗效。方法:选取2019年1月—2021年12月深圳市福田区妇幼保健院妇科346例TCRP后患者随机分为对照组(173例)和观察组(173例),对照组患者术后口服地屈孕酮片,观察组患者术后在宫腔内放置曼月乐,两组均持续随访12个月。比较两组月经量[月经失血图(PBAC)评分]、子宫内膜厚度、血红蛋白;比较两组孕激素受体(PR)、表皮生长因子(EGF)、雌激素受体(ER)表达水平;比较两组复发率及不良反应发生率。结果:术后12个月,观察组患者PBAC评分、子宫内膜厚度和EGF、ER、PR表达水平均低于对照组,血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。观察组复发率、不良反应发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:曼月乐有助于降低TCRP术后患者的EGF、ER和PR表达水平,从而改善患者临床症状,减少术后不良反应发生率,且有效预防术后子宫内膜息肉复发。

Sysmex UF-4000尿有形成分分析仪性能评价及尿液细胞计数比对方案的探索与应用

目的评价UF-4000全自动尿有形成分分析仪性能。评价两种方法学检测尿中红细胞(RBC)、白细胞(WBC)计数结果的一致性,为本实验室建立比对方案提供依据。方法依据CNAS-CL02-A002:2018《医学实验室质量和能力认可准则在体液学检验领域的应用说明》,对本实验室UF-4000有形成分分析仪进行性能评价。依据《全国临床检验操作规程》尿液细胞计数指导方案,收集马鞍山市人民医院2021年10月至2022年7月门诊、住院患者的新鲜中段尿120份,以不离心新鲜尿液计数板(Fuchs-Rosenthal计数板)定量法做为参考方法,全自动尿液有形成分分析仪法为评估方法。采用Wilcoxon符号秩检验及Spearman相关分析,采用Passing-Bablok回归分析模型进行拟合,采用Bland-Altmen差异图评价一致性。结果UF-4000全自动尿有形成分分析仪精密度、正确度、携带污染率、线性和临床可报告范围、参考区间验证均符合要求。在22.50~1075.47个/μL范围内,2种方法学的尿红细胞检测结果具有良好的一致性(Y=3.077+0.966X,r=0.993),差异无统计学意义(Z=-1.298,P=0.194)。RBC数据使用比值Bland-Altmen法分析,100%的点在一致性界限内。在27.97~603.76个/μL的范围内,2种方法学的尿白细胞检测结果具有良好的一致性(Y=-2.387+1.037X,r=0.993),差异无统计学意义(Z=-0.935,P=0.350)。WBC数据使用比值Bland-Altmen法分析,98.33%的点在一致性界限内。结论UF-4000全自动尿液有形成分分析仪性能良好,检测尿液红、白细胞与参考方法具有可比性,准确性和一致性较好,可满足临床检测需要。

育龄期女性孕期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片行母婴阻断HBeAg转换率的研究

目的 观察育龄期女性孕期予富马酸替诺福韦二吡呋酯(TDF)行母婴阻断的乙型肝炎e抗原(HBeAg)转换率。方法 收集2019年1月—2022年6月赣州市第五人民医院收治的HBeAg阳性、高HBV-DNA载量的妊娠中晚期孕妇(孕24~28周)病例数据,按照纳入标准和排除标准进行筛选出60例有效病例,根据随机数字表法分为TDF组和对照组,每组30例。2组均采取常规保肝治疗与抗病毒治疗,在此基础上TDF组采用富马酸替诺福韦二吡呋酯片治疗。比较2组孕妇治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率情况,孕妇治疗前与治疗4、8、12周后及产后4周HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物[乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]及肌酐水平。结果 TDF组在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率均高于对照组(P<0.05);治疗4、8、12周后与产后4周,2组HBV-DNA浓度、HBsAg、HBsAb水平较治疗前下降,且TDF组低于对照组(P均<0.01),而2组ALT、AST及肌酐水平治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 育龄期女性孕期行母婴阻断治疗时,在常规治疗基础上,口服富马酸替诺福韦二吡呋酯片可明显提高在治疗4、8、12周后与产后4周的HBeAg转换率,对于降低HBV-DNA浓度、乙肝血清标志物HBsAg、HBsAb效果显著,而对于孕妇肝功能、肾功能影响不明显。

春草嫩绿应操心防制黄牛亚硝酸盐中毒

为了提高春季黄牛嫩绿牧草亚硝酸盐中毒的防制意识和诊治水平,杜绝亚硝酸盐中毒给黄牛养殖带来重大损失,文章阐述了黄牛亚硝酸盐中毒的发病机理,分析了病因,描述了现场检查方法,提出了急救措施,具体了源头预防,对防制黄牛亚硝酸盐中毒有一定的实际指导意义。