非奈利酮对2型糖尿病患者心肾保护作用的研究进展

盐皮质激素受体拮抗剂是心力衰竭患者的指南推荐治疗药物。然而,高钾血症和激素副作用的相关风险限制了其在2型糖尿病合并中晚期慢性肾脏病及心血管疾病高风险患者中的广泛使用。非奈利酮是一种新型非甾体类盐皮质激素受体拮抗剂,用于与2型糖尿病相关的心血管疾病和慢性肾脏病患者,达到心肾保护的作用。本文对非奈利酮在治疗2型糖尿病中心肾保护的作用机制、药理特性、安全性等进行综述,旨在为2型糖尿病合并心力衰竭及肾脏损伤患者的临床治疗提供帮助。

索格列净治疗慢性心力衰竭的研究进展

心力衰竭是一种严重的慢性进展性心脏疾病,有较高的发病率及死亡率。索格列净是一种新型的钠葡萄糖共转运蛋白-1/2抑制剂,可以同时抑制消化道及肾小管对葡萄糖的吸收。多项研究证实索格列净不仅在降低心力衰竭患者心血管死亡率及再住院率方面与钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂同样有效,同时也可以降低心力衰竭患者卒中及心肌梗死的发生率。本文综述索格列净在治疗心力衰竭中的作用机制及研究进展,以期在未来心衰患者的临床治疗中提供帮助。

卷烟物流中心分拣作业柔性调度策略研究与应用

随着人民生活水平的提高和对健康的追求日益强烈,消费者对卷烟中异型烟的需求也在快速上涨,使卷烟物流中心的卷烟分拣类型结构发生了巨大的变化,给卷烟分拣作业带来了巨大的挑战。研究以浙江某地市烟草公司为例,根据该市卷烟物流中心人员和设备的现状,运用数据模型计算出最优的生产模式和资源配置,以求提出卷烟物流分拣的柔性调度策略,提高分拣作业效率,探索烟草商业企业异型烟分拣产能不足问题的解决方案。

景德镇进一步做大做强陶瓷产业策略研究——以金字招牌保护和运用为例

北宋(1004年)瓷器底款“景德年制”即是景德镇金字招牌的发端,在市场经济中的体现则是注册商标、地理标志、版权(著作权)与专利,根源是千年经济文化的积淀与不断创新。为何要做好“景德镇制”等金字招牌的保护和运用;一是景德镇瓷器乃中国文化的重要代表,china就是瓷器;二是正本清源,要保护好作为立市之本的资粮之源;三是景德镇瓷器品牌积累享誉世界,自由贸易过程中形成了一系列陶瓷领域的核心知识产权,亟待转化为可持续发展的驱动力。

网络新兴增量表达的结构类型、演化路径与媒介动因

网络新兴增量表达具有层次丰富的结构类型,包括符形象似、语法重叠、增标词模、半图式性构式和关系反语五大类。字符象似和动词重叠通过表示行为反复或时长持续来实现客观增量和事件整合;形容词重叠、增标词模和半图式性构式通过质、量之间的转喻凸显事物属性特征,进而达到主观增量与主观评价;关系反语则通过形义匹配上的矛盾来将原有的逻辑关系再程序化为递进关系,从而进行主观增量和情态凸显。新兴增量表达的媒介动因包括视觉主导与模态补偿、移动互联和界面话轮、游戏心态与浮夸语态。网络语言具有偏大趋增,容易极化的量性特征倾向,这是网络交际的语用模式包括媒介表达空间、社交网络结构与现实交际的不同所导致的,增量性显著也是网络语言主观性和交互主观性突出这一核心特征在量范畴上的表现。

红六军团西征的历史研究

红六军团西征作为中央红军战略转移的先遣军事行动,具有从军事视角加以剖析的必要。中共中央与中革军委从苏维埃根据地的发展状况和第五次反“围剿”斗争的实际情况出发,作出红六军团西征的军事决策。红六军团领导全面部署西征的军事行动,在健全领导班子、充实兵力、部署转移工作、谋划根据地发展等方面做好西征的筹备工作,历经了军事突围、粉碎敌军的堵截、协助中央红军战略转移、与红二军团会合四个阶段。西征完成了侦察、探路的先遣任务,有效消耗了敌人的兵力,实现了与红二军团的会师,弘扬了我军群众工作的优良传统,锻造了优秀的红军将士。然而,初期未向官兵作宣传动员、搬家式转移、具体的行军路线由中革军委远程指挥、军用地图缺乏,是红六军团西征中总结的教训。

二氧化碳捕集、利用与封存技术应用研究

分析二氧化碳捕集、利用与封存发展趋势及现状,结合某公司已建成投入使用的15万吨/年示范工程,进行为期168 h的试运行,对不同负荷状态下烟气二氧化碳捕集率及主要技术指标参数进行分析。从监测结果来看,示范装置系统工艺设计合理,所得液化二氧化碳产品浓度保持在99.5%以上,完全满足驱油、化工利用封存等需求。

泵控逆流试验在静脉动脉体外膜肺氧合撤机中的应用研究进展

静脉-动脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation,V-A ECMO)被广泛用于治疗呼吸循环衰竭的危重症患者,但V-A ECMO的撤机是一个具有挑战性且至关重要的步骤,评估撤机时机一直是近年来研究的重点。泵控逆流试验(pump-controlled retrograde trial off,PCRTO)是一种通过连续递减泵转速,直到实现血流从体外膜肺氧合(ECMO)动脉插管到静脉插管逆流的撤机方法。本文就PCRTO的可行性分析及撤机经验进行综述。

微血管血流成像与二维立体血流成像技术鉴别诊断妊娠子宫局限性收缩与子宫肌瘤的应用价值

目的探讨微血管血流(MV-Flow)成像、二维立体血流(LumiFlow)成像在鉴别妊娠早期子宫局限性收缩与子宫肌瘤中的应用价值。方法选取2021年8月至2022年12月本院利用MV-Flow与LumiFlow技术鉴别诊断的60例早孕期子宫肌瘤和子宫收缩孕妇作为研究对象,其中子宫肌瘤24例,子宫收缩36例,观察二者的回声及边界。分析MV-Flow与LumiFlow技术观察其内血流、分布、走行等对子宫肌瘤与子宫局限性收缩。结果子宫肌瘤与子宫收缩患者二维灰阶成像对子宫壁稍低回声比较差异无统计学意义;子宫肌瘤患者等回声、均匀回声、边界不清占比低于子宫收缩患者,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫肌瘤与子宫收缩患者在MV-Flow与LumiFlow成像血管分级<50%、100%~150%、150%~200%区间的乏血供区间比较差异有统计学意义(P<0.05),但合并100%~200%区间时,子宫肌瘤与子宫收缩血流比较差异无统计学意义。子宫肌瘤患者血流走行与子宫壁垂直,间距均匀、内部血流走行自然,分布均匀占比低于子宫收缩患者,环状血流(或血流绕行)、内血流呈火球样,走行扭曲占比均高于子宫收缩患者,差异有统计学意义(P<0.05)。子宫收缩患者有丰富血流进入胎盘占比高于子宫肌瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论MV-Flow与LumiFlow技术能清晰显示子宫肌瘤、子宫局限性收缩内的超低血流信号,子宫肌瘤的血管绕行显示率高,具有确诊价值;垂直于子宫壁的梳状血流及有丰富进入胎盘内的血流对子宫收缩具有确诊价值,该技术能简便、快捷、精确的鉴别诊断早孕期子宫肌瘤与子宫局限性收缩。

骨折病史对中老年人群髋部骨密度影响的研究

目的利用NHANES数据库分析50岁之前骨折病史是否影响患者50岁后的髋部骨密度。方法纳入NHANES数据库5个调查年份的人群数据,通过筛查选出完成髋部骨密度检查并完成自我报告骨折病史调查者,通过统计学分析比较骨折组与非骨折组髋部骨密度的差异。结果共纳入研究个体10476例,其中非骨折组9536人,骨折组940人,骨折组男性比率明显高于女性。骨折组人群平均年龄(62.8±9.1)岁,BMI值(29.24±5.77)kg/m^(2),非骨折组人群平均年龄(64.7±9.5)岁,BMI值为(28.55±5.59)kg/m^(2),结果差异有统计学意义。骨折组人群的合并症中肾功能障碍及关节炎显著高于非骨折组。协方差分析结果提示骨折组的髋部骨密度,股骨颈、大转子、转子间及Ward三角骨密度均显著下降。亚组分析结果显示髋部骨折组及腕部骨折组的骨密度均显著下降,而脊柱骨折组患者骨密度差异无统计学意义。结论50岁之前骨折病史将会导致患者50岁之后髋部骨密度显著下降,尤其是腕部骨折及髋部骨折病史。

基于三级公立医院绩效考核下的病案首页质量管理

根据三级公立医院绩效考核标准,通过加强病案首页管理,修订制度,设立专项质控体系等不断完善病案首页信息。公立医院绩效考核中的50个定量指标中有7个指标直接源于病案首页,作为重要数据源的病案首页在反映医院综合水平中起着举足轻重的作用,医院通过一系列的改进措施确保了病案首页上报数据的标准化、规范化、客观性和真实性。

基于曲率滤波和视觉显著性的红外小目标检测

红外成像因具有隐蔽性强、环境适应能力强和抗干扰能力强等优点,被广泛用于军事和民用领域。为了实现对红外小目标的高精度检测,提出了一种基于曲率滤波和视觉显著性相结合的红外小目标检测算法。首次将曲率滤波引入红外小目标检测中,对图像中的背景进行估计,然后将背景估计结果与原图像进行差分,使得图像中的大部分背景被显著抑制。为了减小残余的部分高强度杂波对目标的正确检测产生影响,利用形态学方法将高强度杂波移除。为了进一步提高目标的检测精度,提出了一种局部对比度算法进行杂波抑制及目标增强。最后,采用自适应阈值分割方法得到显著的小目标。对本文所提算法与其他算法在5个数据集上进行了比较分析,结果表明,本文算法的信杂比(SCR)与背景抑制因子(BSF)远高于其他算法,在检测率和误报率方面也明显优于其他算法。

云南个旧高峰山矿段锡多金属矿床成矿元素富集机制分析

为查清云南个旧矿区高峰山矿段锡铜多金属矿的成矿作用,以及矿体内主要赋存元素Sn、Cu、Pb、Zn、W等是否能回收利用。对高峰山矿段的典型控矿地带——花岗岩体凹陷带内坑钻所揭露矿体取样,制成薄片在显微镜下进行详细的矿物及结果观察,查明矿物的组成、共生关系、生成顺序和赋存形式。同时将全部样品进行矿石化学元素性质定量分析,分析元素及组成主要有Sn、Cu、Pb、Zn、WO_(3),然后采用SPSS统计软件作R型聚类分析。研究结果显示高峰山矿段锡铜多金属矿为多期多阶段热液同位叠加成矿作用结果,且Sn、Cu、Pb、Zn、W等元素主要以独立矿物形式产出,易于解离,有利于选矿回收。为今后生产勘探过程中综合评价工作、矿石的开采方案制定和综合回收选矿流程的制定提供基础的地质资料。

复兴赣鄱国瓷文化的对策研究

豫章故郡,洪都新府,赣鄱大地文化艺术源远流长。自我省万年县考古出土了一万八千年前新石器时代的陶器,再次刷新了中国制陶史。历史上,赣鄱陶瓷在丝瓷茶之路领域繁荣了经济,传播了中国文化,其中名扬国内外的瓷器技艺绵延至今。山林矿脉、水系云集的赣鄱,多有陶瓷产区在传承,曾出现洪州窑、饶州窑、景德镇窑、吉州窑、高安窑、鹰潭古窑,这些陶瓷产区在历史的长河中繁荣了赣鄱经济文化。本文就复兴赣鄱国瓷文化的优势进行梳理,并就复兴难点作出论证,提出实效对策建议。

中性粒细胞与淋巴细胞比值对立体定向放疗后非小细胞肺癌患者预后价值的meta分析

目的系统评价中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对接受立体定向放疗(SBRT)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的预测价值。方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane和Web of Science数据库中关于NLR和接受SBRT治疗的NSCLC预后的全部研究,筛选出符合标准的研究。以总生存期(OS)和无病发生存期(DFS)为观察终点,其风险比(HR)及95%可信区间(CI)作为效应变量,利用meta分析合并HR和95%CI以评估预后价值。通过逐一剔除法评估结果稳健性。利用漏斗图、Egger及Begg检验评价发表偏倚。结果7项回顾性队列研究包含1621例NSCLC患者被纳入分析,结果显示,放疗前NLR升高的患者其OS(HR=1.48,95%CI 1.22~1.80,P=0.030)和DFS(HR=1.16,95%CI 1.02~1.32,P=0.028)较差。灵敏度分析结果显示有较好的稳定性。发表偏倚评价提示未存在明显偏倚。结论NLR可作为NSCLC患者SBRT治疗方便、较准确的预后指标。

无纺布联合充气式升温机在老年患者术中保暖中的应用价值

目的:探讨无纺布联合充气式升温机在老年患者术中保暖中的应用价值。方法:选取2020年6月—2022年5月于清远市清新区人民医院进行手术的老年患者120例作为研究对象,采用随机数字表法分为棉被组、加温毯组、无纺布组,各40例。棉被组以棉被联合充气式升温机保暖,加温毯组以加温毯联合充气式升温机保暖,无纺布组以无纺布联合充气式升温机保暖。比较三组保暖效果。结果:术后,无纺布组、加温毯组耳温高于棉被组,差异有统计学意义(P<0.05)。无纺布组、加温毯组位点1温度低于棉被组,位点2、位点3温度均高于棉被组,差异有统计学意义(P<0.05)。无纺布组、加温毯组局部温度过高发生率低于棉被组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组保暖费用比较,无纺布组<棉被组<加温毯组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无纺布联合充气式升温机在老年患者术中保暖中的应用价值较高,与加温毯的保暖效果相近,且保暖费用较低。

茶-山苍子间作对茶园土壤微生物群落结构的影响

【目的】解析山苍子间作条件下茶园土壤微生物群落结构的变化规律及其影响因素,为茶-山苍子间作的土壤生态效应评估提供数据支撑。【方法】综合运用GC-MS、ICP-MS,以及16S、ITS高通量测序技术分别对土壤浸提液成分、土壤矿质营养元素含量、土壤细菌和真菌种群结构进行测定分析。【结果】间作处理显著改变了土壤微生物种群结构,土壤中参与氮(N)、磷(P)和锰(Mn)等过程的功能性细菌丰度显著增加,植物致病细菌和真菌丰度显著降低,根系分布层具有溶解磷(P)功能的伯克氏菌属伯克氏菌丰度是对照的86倍,镰刀菌属镰刀霉丰度比对照降低了73.13%。间作影响了P、铁(Fe)、Mn等土壤矿质营养元素的含量,尤其是P,根系分布层土壤P含量比对照增加76.42%。间作区域土壤分别含有12.80%的樟脑、6.72%的Alpha-松油醇和12.65%的香茅醇等杀菌或抑菌物质。冗余分析表明,间作区域土壤中的樟脑、桉叶油醇、Alpha-松油醇、乙酸冰片酯和香茅醇等次生代谢物与P元素是影响土壤微生物群落结构的主要环境因子。【结论】茶-山苍子间作显著改变了土壤微生物群落结构和丰度,樟脑、Alpha-松油醇和香茅醇等次生代谢产物和P元素是导致土壤微生物群落变化的主要环境因子,茶园及其他农田系统间作植物的选择应重视次生代谢产物的输入,尤其是其中的杀菌或抑菌性成分。

复合叠层材料制孔过程刀具声发射特征分析

声发射信号具有高频、高灵敏度与高信噪比等特性,被广泛应用于检测领域。复合叠层材料钻孔加工时,伴随着刀具的磨损,会产生丰富的声发射信号,声发射信号特征与刀具磨损情况之间存在密切的关系。为了研究叠层材料制孔过程声发射信号特征随刀具磨损的变化关系,采用高速钢和硬质合金钻头开展了一系列试验,采集制孔过程中刀具的声发射信号,并分析信号的时频域特征。分析结果表明,声发射信号的均方根值、小波包能量与刀具磨损密切相关。

新兴“VVV”类夸张叠用式探析

文章主要从叠用特点、句法表现、语用效果和流行原因等四个方面对新兴的"VVV"类夸张型叠用式(如"买买买")进行考察。研究表明:这类夸张叠用式只能是单音节动词叠用,且以三叠为主,叠用形式有实叠也有虚叠,叠用方式有单用也有连用;句法表现上,"VVV"类夸张叠用式句法位置灵活,可以单独成句,也可以充当多种句法成分,叠用式中间可有语音停顿,书面上常用叹号或顿号隔开;表达效果上,这种夸张叠用式有强化语意、渲染语势和叠加事件的作用。"VVV"类夸张叠用式的流行不仅因其具有特殊的语用效果,还有其特殊的语言使用环境和语言运用机制,同时也与显著事件触发的网民模仿心理直接相关。

复合叠层材料制孔过叠层阶段声发射分析

复合叠层材料钻孔加工时,伴随着刀具的磨损,会产生丰富的声发射信号。刀具在加工叠层材料接触面时会引起声发射信号突变,为研究该过程信号的突变规律,采用硬质合金钻头与碳纤维复合材料-铝合金叠层板件开展了一系列实验,采集制孔过程中刀具的声发射信号,对信号进行了时频域多分辨率分析。研究表明,在刀具从复合材料加工至铝合金过程中,信号强度逐渐降低,高频段成份逐渐增加。