显微血运重建术与根尖诱导成形术治疗恒牙牙髓坏死的效果对比研究

目的比较显微血运重建术(DPR)与根尖诱导成形术(Ap)治疗年轻恒牙牙髓坏死的临床疗效。方法将2019年2月至2022年6月湘西自治州人民医院口腔科收治的120例年轻恒牙牙髓坏死(IPTPN)患者纳入本次回顾性研究,根据治疗方法的不同分为DPR组(n=60)和Ap组(n=60)。DPR组患者接受DPR治疗,Ap组患者则接受Ap治疗。比较两组治疗前及治疗后1、6、12个月的患牙根管壁厚度和根管长度变化;治疗后1、6、12个月的牙骨样沉积率;临床治疗效果和并发症发生情况。结果Ap组患者治疗前、治疗后1、6、12个月的根管长度和根管壁厚度变化不大,比较差异均无统计学意义(P>0.05);DPR组治疗后6、12个月的的根管长度分别为(16.71±0.32)、(17.15±0.41)mm,较治疗前和治疗后1个月[(14.13±0.29)、(14.29±0.37)mm]显著增加,且根管长度均较Ap组治疗后6、12个月[(14.30±0.26)mm、(14.39±0.35)mm]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组治疗后6、12个月的根管壁厚度分别为(2.58±0.24)、(2.62±0.39)mm,均大于治疗前和治疗后1个月[(2.05±0.20)、(2.12±0.30)mm],且较Ap组治疗后6、12个月[(2.10±0.19)、(2.15±0.43)mm]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组治疗后1、6、12个月后的牙骨样沉积率分别为(66.04±10.14)%、(81.63±12.96)%、(85.19±17.92)%,均较Ap组[(55.41±9.86)%、(67.86±11.32)%、(71.63±15.76)%]显著增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。DPR组的总有效率为91.67%,显著高于Ap组(80.00%),且DRP组完全治愈率为71.67%,显著高于Ap组(43.33%),差异均有统计学意义(P<0.05)。DRP组并发症发生率为8.33%,显著低于Ap组(21.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPR治疗IPTPN可促进牙根和根管的生长发育、增加根管壁厚度,且并发症发生率降低,其临床疗效优于Ap。

基于混合近似模型的镁合金差温成形压边圈结构形状优化

为提高差温成形冲压件的成形质量，提出一种自适应SVR-ELM混合近似模型，并应用于压边圈结构优化。基于NUMISHE-ET2011中的镁合金十字杯形件差温成形有限元模型，对影响成形质量的压边圈关键区域进行分区并作为输入变量，建立分区与成形件侧壁厚度均匀性之间的SVR-ELM混合近似模型，采用启发式算法求解混合近似模型权系数。基于自适应方法更新混合近似模型，通过粒子群算法对近似模型寻优以获得最佳压边圈子区域组合，通过对板料法兰部位温度场的控制，实现法兰各区域塑性差异化，更好的控制材料流动。基于形状优化理论对压边圈应力集中区域进行形状优化，改善其应力分布。利用优化后的压边圈对十字杯形件进行数值模拟，结果表明，与原压边圈成形试验值相比，优化后的压边圈能有效提高板料成形厚度均匀性。

Application of grey relational analysis in sheet metal forming for multi-response quality characteristics

The theory of grey systems is a new technique for performing prediction, relational analysis and decision making in many areas. In this paper, the use of grey relational analysis for optimizing the square hole flanging process parameters with considerations of the multiple response (the average flanging height, regular flanging and maximum strain) is introduced. Various flanging parameters, such as the blank inner radius rb, blank inner width B0, are considered. An orthogonal array is used for the experimental design. Multiple response values are obtained using finite element analysis (FEA). Optimal process parameters are determined by the grey relational grade obtained from the grey relational analysis for multi-performance characteristics (flanging height, regular flanging and maximum strain). Analysis of variance (ANOVA) for the grey relational grade is implemented. The results showed good agreement with the experiment result. Grey relational analysis can be applied in multiple response optimi-zation designs.

强化围手术期护理管理对断指再植术术后护理效果的影响探讨

目的探讨强化围手术期护理管理对断指再植术术后护理效果的影响。方法 67例接受断指再植术患者,根据入院接受治疗的时间不同分为常规组(31例,37指)和强化组(36例,41指)。常规组患者给予一般护理管理,强化组患者在一般护理管理基础上给予强化围手术期护理管理。观察并比较两组患者术后断指存活情况。结果常规组存活24指,断指存活率为64.86%;强化组存活39指,断指存活率为95.12%。强化组断指存活率明显高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化围手术期护理管理有利于断指再植术后护理的进行,其可有效提高术后断指存活率,并极大地促进存活断指的功能恢复。

手外伤腹部皮瓣修复术中快速康复外科护理的应用效果观察

目的快速康复外科护理应用于手外伤腹部皮瓣修复术的临床效果。方法 50例接受手外伤腹部皮瓣修复术的患者,随机分为A组和B组,每组25例。A组患者给予常规护理, B组患者在常规护理的基础上给予快速康复外科护理。比较两组患者的肩关节活动恢复情况、护理满意度。结果 B组患者肩关节活动恢复优良率为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组患者的护理满意度为96.00%,高于A组的76.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于手外伤腹部皮瓣修复术的患者进行快速康复外科护理可有效缓解患者的疼痛症状,加快关节活动恢复速度,提高患者的护理满意度,值得在临床上推广和应用。

示指背岛状筋膜皮瓣修复指组织缺损的术后护理干预效果探讨

目的探讨术后护理干预对示指背岛状筋膜皮瓣修复指组织缺损患者的的应用效果。方法 72例示指背岛状筋膜皮瓣修复指组织缺损的患者,随机分为对照组和观察组,各36例。对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上联合术后护理干预。比较两组手指关节总活动度(TAM)及护理满意度。结果护理后,两组患者TAM均提高于护理前,且观察组TAM(114.92±10.29)°高于对照组的(90.28±11.34)°,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组护理满意度为77.78%,观察组护理满意度达到94.44%;观察组护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术后护理干预对示指背岛状筋膜皮瓣修复指组织缺损患者的护理效果理想,可有效提高术后美观及手指TAM及术后满意度,值得推广应用。

运用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效

目的探究运用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损的临床疗效。方法选取2016年1月至2020年1月本院收治的40例拇指皮肤缺损患者为研究对象,并采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组20例。对照组采用邻指带蒂皮瓣修复方案,而观察组采用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复方案,比较两组患者的皮瓣存活率、术后指功能情况以及患者满意度。结果治疗后,观察组患者的拇指外观、痛觉、触觉、综合质地感觉以及辨别觉指标评分均高于对照组患者(P<0.05);观察组患者皮瓣存活率中,S0级和S1级的患者明显高于对照组患者,且S2级患者要少于对照组患者,观察组的满意度(20例,100.00%)明显高于对照组(17例,100.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论运用改进拇指尺背侧岛状皮瓣修复拇指皮肤缺损,能有效提升患者的皮瓣存活率,促进其指功能恢复,且患者的满意度高。