正念减压训练结合纽曼系统干预在肝癌手术患者中的应用

目的 探讨正念减压训练结合纽曼系统干预在肝癌手术患者中的应用效果。方法 将135例肝癌手术患者按随机数字表法分为观察组、对照A组、对照B组,每组45例。对照A组采取正念减压训练,对照B组采取纽曼系统干预,观察组采取正念减压训练结合纽曼系统干预。比较3组患者术后康复情况、心理状态[简式简明心境问卷(POMS-SF)]、创伤后应激障碍[创伤后应激障碍自评量表(PCL-C)]及术后寒战发生情况。结果 观察组患者术后首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间、首次下床时间及术后住院时间均短于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,观察组、对照A组患者POMS-SF量表各维度评分均较干预前降低,且观察组患者POMS-SF量表各维度评分均低于对照A组、对照B组,对照A组患者POMS-SF量表各维度评分均低于对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。干预后,3组患者PCL-C量表各维度评分均较干预前降低,且观察组患者PCL-C量表各维度评分均低于对照A组、对照B组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。观察组、对照B组患者术后寒战发生率均低于对照A组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论 正念减压训练结合纽曼系统干预有助于调节肝癌手术患者的心理状态,减轻创伤后应激障碍,减少术后寒战,促进术后早期康复。

有机肥等氮替代化肥对春玉米生长、产量和水肥利用效率的影响

[目的]为探究不同施氮量下有机肥等氮替代化肥对陕北旱区春玉米生长、产量和水肥利用效率的影响。[方法]采用多元回归分析和三维拟合模型,以期建立陕北地区春玉米种植最佳氮肥管理模式。设置3个施氮水平(N1、N2、N3分别为240,180,120 kg/hm^(2))和5个有机肥等氮替代比例(R0、R12.5、R^(2)5、R37.5、R50分别为100%化肥氮、12.5%有机肥氮+87.5%化肥氮、25%有机肥氮+75%化肥氮、37.5%有机肥氮+62.5%化肥氮、50%有机肥氮+50%化肥氮),共15个处理。在春玉米主要生育期测定春玉米生长、产量及产量构成要素,计算生育期耗水量(ET)、水分利用效率(WUE)、氮肥偏生产力(NPFP)及经济效益。[结果]Logistic函数对春玉米干物质累积量具有较高的拟合度,R 12.5处理可推迟干物质快速积累期的起点、终点和最大值出现的时间,N2处理可提升干物质累积量的日最大增长速率。施氮量和替代比例对春玉米干物质累积量、产量及构成要素、ET、NPFP和经济效益有显著影响(p<0.05),两者交互作用对穗长、穗粗、ET的影响显著(p<0.05)。N2处理的平均干物质累积量、产量、ET、净收入分别比N1和N3处理提高5.58%和15.80%,4.25%和16.76%,4.96%和3.41%,8.76%和29.42%。有机替代比例为12.5%~37.5%的处理可显著提升干物质累积量、产量及构成要素、ET、WUE、NPFP、净收入、产投比。随着施氮量增加,WUE上升,而NPFP降低。处理N2R^(2)5的干物质累积量、ET最高,处理N2R37.5的产量、净收入、产投比最高。春玉米产量与干物质累积量、ET、WUE、净收入、产投比呈显著正相关。[结论]综合分析得到,在施氮量和替代比例区间分别为190~210 kg/hm^(2)和17%~29%时,可使春玉米干物质累积量、产量、WUE、NPFP、净收入同时优化。

操作参数和滤材结构对纤维滤材油-水聚结分离性能的影响

为提高纤维滤材对油-水聚结分离性能,搭建油-水聚结分离性能测试装置,探究含油量和过滤速率协同、纤维滤材层数以及孔径等操作参数和滤材结构对水包油乳液聚结分离性能以及液体分布影响。研究结果表明,单层平均孔径15.1μm聚丙烯纤维滤材在过滤速率0.001 m/s、含油量1000 mg/L的条件下可获得最高80.2%的除油效率、最大0.96的品质因子。当含油量相同时,滤材的饱和度与过滤速率呈反比;过滤速率相同时,滤材的饱和度和含油量呈正比。滤材品质因子随着纤维滤材(平均孔径15.1μm)层数由1层增加到5层,其曲线变化趋势为先增大后减小,除油效率可显著提升23.2%,下游平均粒径降低约80.0%。滤材孔径与滤材效率和品质因子呈反比,在过滤速率0.001 m/s、含油量100 mg/L的条件下,随平均孔径从15.1μm增加到21.6μm,滤材的除油效率从67.1%下降到31.2%,品质因子从0.64下降到0.35。纤维滤材表面液体分布和内部持液量分析表明,油相主要聚集在滤材上半部分,沿流动方向滤材内部可能存在厚薄不均匀的油膜。

含表面活性剂废水乳液破乳研究进展

为有效应对表面活性剂废水引起的环境和生态问题,本文着重阐述了表面活性剂废水的来源与危害,表面活性剂分类以及检测方法。梳理了近年来表面活性剂在材料污染和乳化与破乳分子动力学方面的研究进展。最后总结了常见的几种表面活性剂废水的处理技术,并对含表面活性剂废水的理论研究和处理技术进行了展望。

介入性超声应用于四肢肌肉骨关节疾病的临床价值

目的探讨介入性超声应用于四肢肌肉骨关节疾病的临床效果。方法选取2020年6—10月江苏省无锡市宜兴市人民医院收治的疑似四肢肌肉骨关节疾病患者120例,所有患者均行介入性超声,以临床综合诊断结果为金标准,分析介入性超声检查的结果。结果以临床综合诊断为金标准,介入性超声检查准确性为94.17%、敏感性93.75%、特异性94.64%,Kappa值为0.883。介入性超声检查的分型诊断符合率为95.24%。结论对四肢肌肉骨关节疾病患者采取介入性超声诊断效果较好,准确率、敏感性较高。

血清脂肪酸合酶、上皮钙黏素、再生蛋白4水平在早期胃癌中的诊断价值及与淋巴结转移的关系

目的探讨血清脂肪酸合酶(FAS)、上皮钙黏素(E-cadherin)、再生蛋白4(REG4)水平在早期胃癌中的诊断价值及与淋巴结转移的关系。方法选取郑州大学第一附属医院2014年1月至2016年8月收治的胃癌病人88例作为观察组,其中淋巴结转移病人35例,无淋巴结转移病人53例,另选取同期胃良性疾病病人80例作为对照组。检测对比两组、有无淋巴结转移病人血清FAS、E-cadherin、REG4水平,分析各血清诊断价值及胃癌淋巴结转移的影响因素。随访3年,比较不同血清FAS、E-cadherin、REG4表达水平病人生存状况。结果观察组血清FAS[(62.38±20.79)ng/mL比(41.90±13.92)ng/mL]、REG4水平[(5.93±1.97)ng/mL比(3.06±1.00)ng/mL]高于对照组,E-cadherin水平低于对照组[(3.57±1.01)μg/mL比(8.36±2.78)μg/mL](P<0.001)。对于早期胃癌的诊断价值而言,E-cadherin AUC(0.793)>REG4(0.747)>FAS(0.735),三指标联合应用的价值更高,其灵敏度和特异度分别为93.18%(82/88)、93.75%(75/80)。有淋巴结转移病人血清FAS、REG4水平高于无淋巴结转移病人,E-cadherin水平低于无淋巴结转移病人(P<0.001)。低分化、肿瘤最大径≥5 cm、黏膜下癌、血清FAS≥62.38 ng/mL、E-cadherin≤3.57μg/mL、REG4≥5.93 ng/mL是胃癌淋巴结转移的重要影响因素(P<0.05)。随访3年,FAS、E-cadherin、REG4高表达组、低表达组生存曲线对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清FAS、E-cadherin、REG4水平可考虑作为诊断胃癌的潜在有效肿瘤标志物,其水平异常表达是胃癌淋巴结转移的独立危险因素。

基于深度卷积神经网络的糖尿病视网膜病变分期及病灶检测

针对糖尿病视网膜病变(DR)图像分辨率过大、病灶特征过于分散难以获取以及正负难易样本不平衡而导致DR分期精确率一直无法得到有效提高的问题,提出了改进的基于快速区域的卷积神经网络(Faster R-CNN)和子图分割相结合的DR分期方法。首先,使用子图分割解决视盘区域对于病灶识别的干扰问题;其次,在特征提取阶段使用深度残差网络以解决病灶在高分辨率眼底图像中占比小而导致的特征难以获取的问题;最后,在感兴趣区域(ROI)生成时采用在线困难样本挖掘(OHEM)方法解决正负难易样本不平衡的问题。在国际公开数据集EyePACS进行DR分期实验,所提方法在DR病分期中精确率0期达到94.83%,1期达到86.84%,2期达到94.00%,3期达到87.21%,4期达到82.96%。实验结果表明,改进后的Faster R-CNN能对DR图像高效分期并自动标注出病灶。

关于高中物理课堂整合现代多媒体的探讨

近年来,伴随科技革新以及进步,多媒体在高中时期的物理教学当中已经得到普遍使用,其可以把抽象概念以及内容进行具体化以及生动化,进而降低学生整体学习难度。本文旨在对高中时期物理课堂与多媒体这一技术的整合进行探究,分析多媒体在物理教学之中的运用优势以及应当注意的一些问题,进而给实际教学提供一些参考。

VCD与VD方案治疗初诊多发性骨髓瘤患者效果及安全性分析

目的比较硼替佐米联合环磷酰胺、地塞米松（VCD）方案与硼替佐米联合地塞米松（VD）方案治疗初诊多发性骨髓瘤（NDMM）患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月山西医科大学附属山西大医院诊治的73例NDMM患者临床资料，根据化疗方案分为VCD组（41例）和VD组（32例），评价两组患者的疗效及不良反应。结果VCD与VD组总有效率分别为80．5％（33／41）和78．1％（25／32），差异无统计学意义（χ^2=0．061，P=0．804）；完全缓解率分别为36．6％（15／41）和15．6％（5／32），差异有统计学意义（χ^2=3．970，P=0．046）；中位无进展生存（PFS）时间分别为27、24个月，中位总生存（OS）时间分别为35、33个月，两组PFS率和OS率比较差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不良反应多为1—2级，周围神经病变及血小板减少症最为常见，3级不良反应以周围神经炎最多见，两组不良反应的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论VCD与VD方案均可以作为NDMM患者较好的诱导治疗方案；VCD较VD方案有更高的完全缓解率。

Clinical analysis of hemorrhagic cystitis in children and adolescents with hematological diseases post haplo-hematopoietic stem cell transplantation

Objective To investigate the incidence and clinical features to probe the risk factors of hemorrhagic cystitis(HC)in children and adolescents with hematological diseases post haplohematopoietic stem cell transplantation(haplo-HSCT).Methods Medical records of 62 children and 27 adolescents with hematological diseases treated with haplo-HSCT between 2015 and 2016 were analyzed.Results Of 89 cases(56 boys and 33 girls),44 patients were diagnosed with ALL,33 AML,3 AHL and 9 MDS.HC occurred in 32 of the 89 patients with an incidence of 36%,including 6 with grade Ⅰ,16 with grade Ⅱ,8 with grade Ⅲ,2 with grade Ⅳ HC,respectively.The median time of HC onset was 25 days(range 2-55 days)after haplo-HSCT with the median duration as 19 days(range 3-95 days),and all of them were cured.The incidence of HC was lower in the group of children than that in the group of adolescents(27.4% vs 55.6%,X^2=6.466,P<0.05),and the incidence of HC was higher in the group of patients who were≥5 years old than that in the group of patients who were<5 years old(0 vs 34%,X^2=4.043,P<0.05).Conclusion HC is one of the common complications in children and adolescents with hematological diseases post haplo-HSCT,and older age is associated with increased mortality.