^(18)F-FDGPET/CT诊断复发性多软骨炎1例

病例男,73岁,因“间断咳嗽1个半月”于我院呼吸科就诊,患者咳白痰并伴随胸痛气短、鼻塞流涕,在接触冷空气和异味时咳嗽咳痰加重,无咯血。患者近1月体质量下降10kg余,疲乏无力,食欲不振并伴有上腹部疼痛,无发热,既往无手术史,否认乙肝结核等传染病史。

甜菜碱泡沫稳定性的高盐增效机制

甜菜碱泡沫耐盐且稳定性可随盐度增加而增强,在提高高盐油藏采收率方面独居优势。以椰油酰胺丙基羟磺甜菜碱和十二烷基羟丙基磺基甜菜碱为研究对象,在剖析其泡沫衰变特征对盐度变化响应的基础上,结合表面扩张流变性质与扩散吸附行为,研究高盐增效甜菜碱泡沫稳定性的作用机制。结果表明,NaCl质量分数从2.3%增至21.1%,甜菜碱泡沫初期排液速度变化不大,但泡沫半衰期最高可延长13倍。盐度增加,甜菜碱饱和吸附量增大、扩散吸附速率减小,导致扩张模量增大、液膜弹性增强,进而明显抑制粗化、聚并,令甜菜碱泡沫稳定性提高。研究成果有助于完善泡沫稳定机理,为高盐油藏泡沫驱体系优化提供技术支持。

miR-139-5p靶向Notch1抑制前列腺癌细胞上皮间质转化与转移

目的 探讨miR-139-5p靶向调节Notch1表达对前列腺癌(PCa)细胞上皮间质转化(EMT)和转移能力的影响。方法 收集福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科手术切除的PCa组织标本,购买PCa细胞系,分别以良性前列腺增生(BPH)标本和人前列腺上皮细胞系为对照。采用qRT-PCR实验和Western-blot实验分别检测组织和细胞中miR-139-5p和Notch1的表达;采用双荧光素酶报告实验验证miR-139-5p与Notch1的靶向关系;采用Western-blot实验检测细胞EMT标志物E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)和Vimentin蛋白水平;采用Transwell实验检测细胞迁移能力;采用裸鼠尾静脉注射肿瘤细胞的方式建模,评估肺部肿瘤转移灶的情况。结果 在组织学和细胞水平上,与BPH组织比较,前列腺癌miR-139-5p低表达,而Notch1高表达,差别有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,高表达miR-139-5p的PC-3细胞E-cadherin表达升高,N-cadherin和Vimentin表达降低;Transwell迁移实验每视野穿膜细胞数更少;裸鼠肺转移模型中平均肺转移瘤病灶数目更少,差别有统计学意义(P<0.05)。miR-139-5p mimics转染同时过表达Notch1,与单纯miR-139-5p mimics转染比较,E-cadherin水平降低,而N-cadherin和Vimentin水平升高,Transwell迁移实验中穿膜细胞数也增加,差别有统计学意义(P<0.05)。过表达miR-139-5p降低PC-3细胞Notch1的mRNA和蛋白表达水平。双荧光素酶报告实验结果显示,野生型Notch1的PC-3细胞中,转染miR-139-5p mimics组细胞荧光活性显著低于miR-NC处理组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论 miR-139-5p在PCa中低表达,可通过上调其表达靶向抑制Notch1,从而抑制PCa细胞EMT和远处转移。

甜菜碱型表面活性剂结构对CO_(2)泡沫液膜性质的影响

在油藏泡沫驱和气藏泡沫排水剂应用中,泡沫体系的稳定性至关重要。表面活性剂分子结构,界面排布对泡沫液膜渗透率及稳定性的影响对于构筑高稳定CO_(2)泡沫具有重要意义,但是目前还没有一个系统的了解。采用4种分子结构的甜菜碱型表面活性剂作为研究对象,泡沫体相性质评价作为研究方法,针对饱和吸附量、泡沫液膜渗透率和泡沫稳定性等体相性质,开展了表面活性剂分子结构、界面排布、CO_(2)泡沫液膜渗透率和泡沫稳定性及其相关关系实验研究。研究表明:当表面活性剂分子头基一致时,疏水碳链长度增加,疏水作用增强,液膜表面分子排列更加紧密,泡沫液膜渗透率降低,泡沫稳定性增强;当表面活性剂分子具有更长疏水碳链时,增强的疏水作用导致液膜排布更加紧密且吸附量增大,阻碍气泡内CO_(2)气体渗透行为,导致起泡液起泡能力减弱。基于4种起泡体系所获参数进行回归分析,建立了泡沫寿命、泡沫液膜分子吸附量及起泡能力与泡沫液膜渗透率K的相关系数R2,拟合表明R2>0.90;因此,泡沫液膜渗透率K可作为评价泡沫体系的稳定性的参数之一,为高稳定泡沫体系筛选提供一个可靠的评价参数。

PET/MRI在宫颈癌分期及盆腔淋巴结转移评价中的临床应用研究

目的:探讨PET/MRI在评价宫颈癌分期及盆腔淋巴结转移中的临床应用价值。方法:前瞻性地将我院收治的70例宫颈癌患者作为研究对象,分别在治疗前行盆腔PET/MRI扫描及全身PET检查。由2名影像科医生对PET/MRI图像进行诊断评价。采用Kappa一致性检验和配对卡方检验分别评价宫颈癌PET/MRI分期和临床分期的诊断一致性和差异性;选用诊断试验指标来分析PET/MRI对宫颈癌盆腔淋巴结转移的诊断价值。统计学软件采用SPSS 22.0。结果:与金标准比较,宫颈癌PET/MRI分期的诊断一致性较好(Kappa=0.908),临床分期的诊断一致性一般(Kappa=0.542),二者对宫颈癌分期的诊断差异具有统计学意义(χ2=9.278,P<0.05)。以患者为基础,PET/MRI诊断盆腔转移淋巴结的准确率、敏感性、特异性分别为92.86%,92.31%,93.18%;以淋巴结为基础,PET/MRI的诊断准确率、敏感性、特异性分别为93.62%,90.32%,94.10%。结论:PET/MRI对宫颈癌分期的诊断价值明显优于临床分期,在评估盆腔淋巴结转移上可准确定性、定位,可作为宫颈癌的一站式检查方法。

PET/CT与PET/MR诊断恶性肿瘤的临床对照研究

目的:通过比较PET/CT与PET/MR所得最大标准化摄取值(Standardized uptake value,SUVmax)的差异性和相关性,探讨PET/MR一体机对恶性肿瘤病灶半定量分析的稳定性和准确性。方法:将中国医科大学附属盛京医院行全身PET/CT扫描的57例患者入组,(78±35)min后补扫全身PET/MR,所有病例均具有完整的临床或影像学资料,其中男22例,女35例,平均年龄(54±12)岁,扫描范围从颅顶至大腿根部,均采用GE公司的TOF-PET技术重建图像,结合融合图像在PET图像上勾画病灶和多处正常组织的ROI获得SUVmax,采用配对t检验分析两种技术SUVmax的差异性,Spearman相关分析分析其相关性。结果:PET/CT共检测出97个高代谢病灶,PET/MR共检测出100个高代谢病灶,两者共同检测出96个高代谢病灶。在依次进行PET/CT和PET/MR扫描的情况下,病灶的PET/MR SUVmax显著高于PET/CT SUVmax (P<0.0001),大多数正常组织的PET/MR SUVmax显著低于PET/CT SUVmax(P均<0.0001),只有腰大肌的PET/MR SUVmax略高于PET/CT SUVmax,但无统计学差异(P=0.056);PET/MR所得病灶与正常组织的SUVmax比值均显著大于PET/CT(P<0.0001);所有病灶的SUVmax具有良好的相关性(r=0.92,P<0.0001),所选取正常组织的SUVmax也具有良好的相关性(肺r=0.64;肝r=0.87;脾r=0.73;腰大肌r=0.57,P<0.0001)。结论:肿瘤延迟PET/MR扫描所得的SUVmax较PET/CT明显升高,可能是由于PET/MR技术优势及恶性病灶自身延迟摄取葡萄糖所致。PET/MR与PET/CT的SUVmax高度相关,提示PET/MR一体机对恶性肿瘤病灶的半定量分析具有很好的稳定性和准确性。

伦理再前置提高临床试验伦理审查效率和质量的研究

为加快我国药物和医疗器械的研发,避免重复伦理审查是缩短临床试验启动前阶段的一个重要环节。已有的伦理审查前置措施能提高审查效率,但无法保障更关键的伦理审查质量。为解决申办者、研究者制定试验方案不完善导致伦理审查的效率和质量问题,除申办者和研究者需重视并加强沟通外,类似于统计学专家、伦理委员会委员或资深伦理办公室秘书介入试验方案的制定是关键一环。即伦理委员会委员或资深伦理办公室秘书同统计学专家一样提前介入试验方案的制定、优化运行管理流程,将试验方案和临床试验中可能出现的科学和伦理问题消除在临床试验启动前期阶段,避免试验方案不完善、不合理导致初始审查的复审,有助于提高伦理审查效率和质量,也可为未来新法规的制定提供借鉴。伦理委员会审查时也应注意由此带来的利益冲突。

农业科技成果转化与推广探究

改革开放以来国内农业科技创新成果丰硕,文章简述了获得国家“三大奖”(国家自然科学奖、国家技术发明奖、国家科学进步奖)的重大科技成果典型案例及其推广成效,表明科技进步对中国农业增产增效、农民持续增收和现代农业建设可持续发展发挥着越来越重要的作用。但现阶段国内农业科技成果转化与推广还存在着一系列问题,因此要创新农业科技成果转化与推广机制,制定科技成果转化和激励办法,提高农民和新型生产经营主体承接成果转化的积极主动性,促进农业和农村经济持续稳定发展。

具备VSG特征并网变流器的预同步及主动孤岛判别方法研究

针对具备VSG特征的并网变流器,研究其预同步及主动孤岛判别方法,提出一种基于逐步追踪思想的预同步控制和基于电网电压自扰动的主动孤岛判别方法;预同步控制按照一定步长调节变流器侧输出电压的幅值和相位,进而追踪逼近电网侧电压幅值和相位,当差值在很小范围内时,合闸实现离网到并网的"零"冲击;主动孤岛判别是将电网侧电压幅值以微小步长进行负扰动,扰动后的值作为变流器输出侧电压幅值的参考给定,若电网连接,则扰动基本无影响,若电网断开,因扰动使得电压持续减小,最终判别出孤岛现象。通过MATLAB仿真分析,验证了所提方法的有效性和可行性。

东营市垦利区实施田园综合体模式探讨

本文通过阐述田园综合体的发展内涵和体系构成,归纳总结出田园综合体在实施我国乡村振兴战略中的重要作用。同时,以胜坨镇胜利社区规划为例,详细介绍了垦利区在田园综合体创建工作中的模式创新与实践效果,以期为山东省乃至全国进一步加快田园综合体建设提供借鉴和示范。

浅谈农业工程咨询在乡村振兴中的重要作用

农业工程咨询是为政府和各类企业投资的农业工程项目提供决策和咨询服务的智力型服务行业,具有综合性、前瞻性、科学性、导向性等特点,其健康发展有利于提升农业投资的决策水平、保障农业项目工程质量和效益。随着乡村振兴战略的部署实施,中国农业农村正在发生深度变革。农业投资领域新热点不断涌现、新技术应用水平不断提升、各类型主体合作模式渐趋多样,农业农村内外部环境发生的深刻变化,为农业工程咨询行业发展带来了新的机遇和挑战。本研究深度分析了乡村振兴战略大背景下中国农业农村领域项目在策划、决策过程中存在的产业结构性失衡、土地利用不合理、技术人才不足、生态环境保护缺失、文化保护开发走样等问题,同时提出农业工程咨询服务在其中可起到的积极引领作用,为乡村振兴战略的实施提供智力保障。

体膨颗粒非均质裂缝封堵效果与改善

体膨颗粒已广泛应用于高温高盐裂缝性油藏控水,且其封堵效果与颗粒尺寸、颗粒分流率密切相关。采用人工造缝的碳酸盐岩露头岩芯组模拟非均质裂缝储层,在130℃、19.8×10;mg/L条件下进行体膨颗粒裂缝堵水效果评价与改善实验。结果发现,粒径过大、窄裂缝分流率过高的体膨颗粒可能加剧裂缝产液的非均质性,而粒径过小的体膨颗粒不适用于出水强度较高的储层。将可固化覆膜颗粒与体膨颗粒联用,前者在油藏高温下固化于宽裂缝内形成不可动筛网段塞,令后者从宽裂缝中突破的压力梯度显著高于窄裂缝,进而可有效改善非均质裂缝的产液剖面,并消除因体膨颗粒尺寸、分流率不当对裂缝封堵带来的负面影响。研究有助于进一步认识体膨颗粒的非均质裂缝封堵行为,对提高裂缝油藏的控水效果具有积极意义。

^(18)F-FDG PET/CT代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移

目的探讨18F-FDG PET/CT显像代谢参数预测早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的价值。方法回顾性分析接受盆腔淋巴结清扫术的国际妇产科联盟(FIGO)分期为Ⅰa~Ⅱa期的286例宫颈癌患者的PET/CT资料,计算PET/CT诊断淋巴结转移的准确率、灵敏度及特异度,测量原发肿瘤病灶的PET/CT代谢参数:最大标准摄取值(SUV_(max))、平均标准摄取值(SUV_(mean))、糖酵解总量(TLG)及肿瘤代谢体积(MTV)。比较淋巴结转移与无淋巴结转移患者间代谢参数的差异,并对有统计学意义的参数联合PET/CT诊断结果进行多因素分析,获得联合预测模型,绘制联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线,计算曲线下面积(AUC),并与PET/CT诊断结果进行比较。结果 286例中,病理证实淋巴结转移63例(淋巴结转移组),无转移223例(无淋巴结转移组),2组间原发灶TLG、MTV差异有统计学意义(P均<0.05),SUV_(max)、SUV_(mean)差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素分析显示,原发灶TLG、MTV及PET/CT诊断结果均是早期宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素,联合预测模型诊断淋巴结转移的ROC曲线的AUC为0.805(P<0.05),优于PET/CT定性诊断(Z=3.044,P=0.002),后者的AUC为0.717。结论 ^(18)F-FDG PET/CT早期宫颈癌代谢参数TLG、MTV联合PET/CT定性诊断结果预测盆腔淋巴结转移具有一定价值,高于传统PET/CT定性诊断。

^(18)F-FDG PET/CT对早期宫颈癌盆腔高代谢淋巴结的个体化诊断

目的探讨^(18)F-FDG PET/CT对早期宫颈癌盆腔高代谢淋巴结的个体化诊断价值,提高淋巴结诊断的准确性。资料与方法回顾性纳入经术后病理证实的459例宫颈癌患者,国际妇产科联盟(FIGO)分期IA^IIA期,均于根治手术前进行PET/CT检查,根据淋巴结短径(<1 cm、≥1 cm)、患者FIGO分期、原发灶病理类型(鳞癌、腺癌)及原发灶是否有淋巴脉管间隙浸润分为不同亚组,比较各亚组最大标准化摄取值(SUVmax)的差异,并建立诊断预测模型。结果共纳入PET/CT高代谢淋巴结119枚,病理证实转移74枚,淋巴结短径≥1 cm组与淋巴结短径<1 cm组SUVmax比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组的ROC曲线诊断界值分别为6.92、3.81,敏感度分别为92.6%、95.1%,特异度分别为66.7%、72.4%,诊断准确率为83.5%。淋巴结短径、SUVmax是宫颈癌盆腔淋巴结转移的独立危险因素,两者联合诊断与SUVmax独立诊断的ROC曲线下面积分别为0.865、0.828。结论 PET/CT诊断盆腔淋巴结癌转移有一定的价值,针对不同淋巴结大小选取不同诊断界值并联合PET/CT各指标建立个体化模型可提高诊断准确度。

达泊西汀联合中等剂量西地那非治疗早泄合并轻度勃起功能障碍的临床效果

目的探讨达泊西汀联合中等剂量西地那非治疗早泄(PE)合并轻度勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法选取2019年4月至2020年9月泉州第一医院泌尿外科男科组诊治的92例PE合并轻度ED患者作为研究对象,遵循随机原则分为观察组(n=47)和对照组(n=45)。观察组同时给予达泊西汀及中等剂量西地那非按需治疗,对照组只予达泊西汀按需治疗,分析两组治疗前后阴道内射精潜伏时间(IELT)、早泄简表(PEP)内4项指标和国际勃起功能指数-5(IIEF-5)评分等。结果在IELT改善方面,用药1个月至3个月,观察组和对照组均较用药前有所改善(P<0.01或P<0.05);观察组用药后1个月的IELT改善较对照组明显(P<0.05);但在用药后2个月及3个月,两组间比较无明显差别(P>0.05)。在PEP内4项指标改善方面,用药后1个月,两组均较用药前显著改善(P<0.01或P<0.05),且观察组射精控制力改善更加明显(P<0.01);而用药后1个月对照组在此方面无进一步改善(P>0.05)。观察组有4例、对照组有2例发生不良反应,均在用药后6~12h逐渐消失。结论达泊西汀联合中等剂量西地那非治疗可早期明显改善PE合并轻度ED患者IELT及射精控制力。

经尿道前列腺剜切术对良性前列腺增生患者术后阴茎勃起功能及排尿情况的影响

目的探讨经尿道前列腺剜切术(TUERP)对前列腺增生(BPH)患者术后阴茎勃起和排尿情况的影响。方法选取2018年2月至2020年1月福建医科大学附属泉州第一医院泌尿外科诊治的111例BPH患者,按照随机对照原则分为TUERP组(56例)和经尿道前列腺电切术(TURP)组(55例),观察两组手术前后国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量(QOL)评分、最大尿流率(Q_(max))及尿潴留情况,分析两组患者阴茎勃起功能和排尿情况的差异。结果两组IIEF-5评分较术前下降,SAS评分较术前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);而术后6个月及术后1年IIEF-5和SAS评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,TUERP组IIEF-5评分明显高于TURP组,差异具有统计学意义(P<0.05);而两组术后6个月及1年的IIEF-5评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组Q_(max)、QOL评分及IPSS均较术前有所改善,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TUERP组1例患者、TURP组2例患者术后1个月内出现急性尿潴留,行尿道扩张术后症状缓解。结论TUERP在避免勃起神经受损方面明显优于TURP,加之积极精神心理辅导,可早期恢复患者性功能,给术后勃起功能有要求的BPH患者提供了一种更为理想的微创手术方法。

以PET/CT图像为基准的能谱CT平扫成像在宫颈癌中诊断价值的初步探索

目的:初步探索以PET/CT图像为基准的能谱CT平扫成像在宫颈癌诊断中的应用价值。方法:回顾性收集我院21例病理证实为宫颈鳞状细胞癌的患者,所有患者术前均行PET/CT扫描及能谱CT扫描,以PET/CT融合图像为参照,在能谱CT图像上勾画感兴趣区,记录宫颈癌病灶及周围正常组织有效原子序数(effective atomic number,Eff-Z)值、单能量70 keV下的CT值和能谱曲线,绘制ROC曲线,得出最佳诊断阈值。结果:宫颈癌病灶及周围正常组织的Eff-Z值及70 keV下的CT值差异具有统计学意义(P<0.05)。宫颈癌病灶Eff-Z值为7.33±0.09(7.1~7.5);病灶周围正常组织Eff-Z值为7.01±0.10(6.8~7.2);Eff-Z为7.25时,敏感度为90.5%,特异度为100%。70 keV单能量重建成像宫颈癌病灶CT值为(38.27±5.04)HU(29.2~50.9 HU),病灶周围正常组织CT值为(29.79±7.14)HU(19.9~43.1 HU);CT值为34.2 HU时,敏感度为85.7%,特异度为76.2%。宫颈癌病灶能谱曲线平直,病灶周围正常组织曲线在40~70 keV呈上升趋势,之后趋于平缓。结论:能谱CT在宫颈癌诊断中有一定的作用。

昆山市“粮食不落地”系统建设与应用示范

近年来,昆山市持续推进粮食生产全程机械化工作,以“粮食不落地”系统建设不断延伸稻米机械化生产产业链。从建设概况、应用效果、技术工艺及工程建设等4个方面,详细阐述昆山市“粮食不落地”系统建设情况和成果,深度分析发展模式的先进性,并提出了推广建议和对策。

AI超声智能辅助诊断系统对甲状腺结节诊断价值的初步探讨

目的:利用人工智能(AI)超声智能辅助诊断系统评估甲状腺结节的良恶性,并与不同年资超声医师的诊断效能进行对照分析,探讨AI在甲状腺结节诊断中的应用价值。方法:回顾性分析有明确病理结果的甲状腺结节超声图像,由3名超声医师独立分析,按照Kwak版TI-RADS标准进行分类。同时利用AI智能辅助诊断系统进行TI-RADS分类并给出良恶性概率值。结果:本研究共分析了176例195个甲状腺结节,包括恶性结节86个,良性结节109个。以TI-RADS 4a或4b以上考虑恶性,AI诊断的敏感性、特异性、准确性及ROC曲线下面积(0.955)均最高,高年资医师次之,而低年资医师和社区医师的诊断效能相对较低。当AI恶性概率的截断值为0.48,Youden指数为0.812时,其敏感性和特异性分别达到89.5%,91.7%,具有最佳诊断效能。结论:AI智能辅助诊断系统对甲状腺结节具有较高的诊断价值,诊断效能明显优于低年资超声医师和社区医师,具有广阔的临床应用前景。

重组人促红细胞生成素对早产儿脑损伤的防治作用

目的探讨重组人促红细胞生成素(rh EPO)对早产儿脑损伤的防治作用。方法选择2015年1月至2016年12月驻马店市中心医院收治的早产儿72例为研究对象。根据早产儿家属意愿及治疗方法分为观察组和对照组,每组36例。对照组早产儿给予保暖、维持血糖和血压、营养支持等常规治疗措施,观察组早产儿在常规治疗基础上给予rh EPO 250 IU·kg^(-1),静脉注射,每周3次,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。分别于纠正胎龄40周(治疗前)及治疗后采用酶联免疫吸附试验法检测2组早产儿血清S100β、白细胞介素-6(IL-6)和促红细胞生成素(EPO)水平,2组早产儿分别于治疗前及治疗后采用新生儿行为神经测定(NBNA)评分法进行神经行为测试,并观察治疗期间2组早产儿并发症发生情况。结果治疗前2组早产儿血清S100β、IL-6及EPO水平比较差异无统计学意义(P>0.05);2组早产儿治疗后血清S100β及IL-6水平显著低于治疗前(P<0.05),EPO水平显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组早产儿血清S100β及IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),EPO水平显著高于对照组(P<0.05)。治疗前2组早产儿NBNA评分比较差异无统计学意义(P>0.05),2组早产儿治疗后NBNA评分显著高于治疗前(P<0.05);治疗后,观察组早产儿NBNA评分显著高于对照组(P<0.05)。对照组和观察组早产儿并发症发生率分别为36.11%(13/36)和13.89%(5/36),观察组早产儿并发症发生率显著低于对照组(χ~2=4.741,P<0.05)。结论 rh EPO预防性应用可以有效改善早产儿神经系统功能,减轻脑损伤。