尾侧入路法腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的临床体会

目的:观察分析经尾侧入路行腹腔镜右半结肠癌根治性切除术的效果及安全性。方法:选取81例接受腹腔镜根治性切除术的右半结肠癌患者作为研究对象,根据手术入路分为观察组(采用尾侧入路,n=42)与对照组(采用中间入路,n=39)。观察比较两组患者术中出血量、手术时间、肠系膜上静脉出血例数、中转开腹比例、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间、术后并发症发生率等指标。结果:观察组手术时间、术中出血量优于对照组(P<0.05);两组肠系膜上静脉出血例数、中转开腹、清扫淋巴结数量、术后排气时间、住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未发生切口感染、吻合口瘘、腹腔脓肿等术后并发症。结论:与中间入路相比,腹腔镜右半结肠癌根治性切除术采用尾侧入路,能缩短手术时间,减少术中出血量,降低手术风险及难度,利于患者的术后康复。

快速康复外科理念在老年人腹腔镜胃癌手术中的应用

目的探讨快速康复外科理念在老年人腹腔镜胃癌手术中的应用效果。方法前瞻性选取深圳市龙岗中心医院普外科2018年12月至2019年12月收治的60例拟行腹腔镜胃癌手术的老年患者作为研究对象,按随机数表法将其分为观察组和对照组各30例。对照组患者采用传统胃癌根治术围手术期处理方法,观察组患者在快速康复外科理念下进行围手术期处理。比较两组患者的手术时间、手术出血量、术后并发症(营养不良、发热、恶心呕吐、喉咙痛及肺部感染、吻合口瘘及出血)以及术后肛门排气时间、住院时间和再次住院率。结果观察组和对照组患者的手术时间[(139.81±21.53)min vs(144.13±21.29)min]、手术出血量[(87.46±12.81)mL vs(88.75±13.78)mL]、再次住院率(6.67%vs 26.67%)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后肛门排气时间和住院时间分别为(1.41±0.13)d、(4.43±0.29)d,明显短于对照组的(4.43±0.29)d、(24.75±6.78)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者出现营养不良、发热、恶心呕吐、喉咙痛等并发症的总发生率为16.67%,略低于对照组的26.67%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论快速康复外科理念应用于老年人腹腔镜胃癌手术中能缩短患者的住院时间,促进术后快速康复,减少术后并发症。

腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术中留置负压引流管预防术后血清肿的临床体会

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外双侧腹股沟疝修补术(TEP)中留置负压引流管预防术后血清肿的应用价值。方法:回顾分析2013年1月至2016年12月为115例双侧腹股沟疝患者行TEP的临床资料,根据术中是否留置负压引流管分为引流组(n=48)与对照组(n=67),对比分析两组患者围手术期数据。结果:两组患者年龄、病程、双侧疝分型、手术时间、出血量、疝囊处理方式、手术后前3 d疼痛评分、术后住院时间差异无统计学意义;引流组术后血清肿发生率(4.17%vs. 22.39%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜外间隙留置负压引流管可有效减少腹腔镜TEP术后血清肿的发生。

快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响

目的探讨快速康复外科理念对腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复的影响。方法选择2018年5月~2019年6月深圳市龙岗中心医院收治的60例腹腔镜下胃癌根治术患者作为研究对象,采用随机抽签法分为试验组和对照组,每组各30例。对照组采用常规护理,试验组在对照组基础上实施快速康复外科理念干预。比较两组术后康复效果、住院时间、医疗费用、并发症总发生率、再住院率及生存率。结果试验组首次通便时间、胃管放置时间、肛门恢复排气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后6、12个月,试验组并发症总发生率、再住院率低于对照组,生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论快速康复外科理念应用于腹腔镜下胃癌根治术患者术后康复护理中,不仅可提高康复效果,减少医疗费用,还可对并发症的发生进行效预防,值得推广应用。

腹腔镜下腹腔灌洗引流术治疗重症胰腺炎的临床效果

目的总结腹腔镜下腹腔灌洗引流术(LPLD)在治疗重症胰腺炎(SAP)中的临床效果。方法选取2015年1月~2017年9月我院收治的52例重症SAP患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和实验组,每组26例,对照组采用传统开腹手术治疗,实验组采用LPLD术治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果实验组患者的手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且术后拔管时间、住院时间均显著短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的各指标水平恢复时间与临床症状缓解时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者的并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 LPLD术应用于重症SAP的治疗中确可获得满意效果,有助于减少患者术中出血量,缩短术后住院时间与各症状恢复时间,降低并发症发生率,安全性更高,建议大力推广应用。

腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性分析

目的研究并探讨腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌的近期效果及安全性。方法选择2014年1月~2017年6月我院收治的60例胃上部癌患者,按照随机数字分组方法分为观察组和对照组,每组各30例。对照组患者实施传统开腹根治性全胃切除术,观察组患者实施腹腔镜根治性全胃切除术,比较两组患者淋巴结清扫数量、手术情况、术后疼痛评分、术后恢复时间、并发症发生率、免疫功能指标。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组的淋巴结清扫数量多于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05)。术后8、12、24、48 h,观察组的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。在术后排气恢复时间、自主下床活动时间、进食流质食物时间、住院时间等,观察组均短于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为3.33%,对照组为20.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组术后各项免疫功能指标均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),而观察组免疫功能指标在手术前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用腹腔镜根治性全胃切除术治疗胃上部癌可减轻患者手术创伤、术后疼痛及免疫功能损害,减少术后并发症的发生,有利于促进术后恢复,还可有效清扫淋巴结,具有显著的近期效果。

产教融合环境下高职物流专业学生创业项目实证研究

以湖南商务职业技术学院产教融合合作平台——速递物流工作室为例,进行了高职物流专业学生创业项目的实证分析,以期为其他院校产教融合环境下开展学生创业活动提供参考与借鉴。

毫米波人体安检图像自适应滤波方法

为解决毫米波人体安检图像背景区域的大量毛刺、混叠等噪声对隐匿物体识别造成的干扰问题,提出一种自适应的二次模板匹配滤波方法。首先将原始图像进行水平集二值分割,然后将分割结果作为模板对原始图像进行背景滤除,最后将滤除背景的结果作为先验图像对原始图像进行改进的双边滤波。基于毫米波成像系统的实际图像进行对比实验,验证了此算法相比于传统滤波方法的改善,并证明此算法可以针对性地滤除毫米波安检图像的背景噪声,保留人体区域的图像细节,有利于毫米波安检图像中的隐匿物品识别与定位。

子宫穿孔导致输卵管嵌顿并宫内节育器异位一例

介绍1例哺乳期宫腔镜宫腔粘连分离术后子宫穿孔导致输卵管嵌顿、宫内节育器异位的病例。该患者18个月前哺乳期时行宫腔镜宫腔粘连分离术,术中同时放置T型含铜宫内节育器。3个月前出现间断下腹部坠痛,超声检查提示子宫肌层外可见节育器强回声,超越浆膜层0.5 cm。入院后行宫腹腔镜联合手术,宫腔镜检查发现宫底可见致密瘢痕组织,未见宫内节育器。腹腔镜探查发现左侧输卵管伞端及部分壶腹部嵌入子宫肌层中,其右下方可见T型节育器部分纵壁穿出子宫浆膜层突入盆腔,遂行腹腔镜嵌顿输卵管复位+宫内节育器取出+子宫修补术,术后恢复良好。

冲泡条件对茯砖茶茶汤品质的影响

目的探究冲泡条件对茯砖茶茶汤品质的影响。方法以茯砖茶为原料,利用正交试验设计研究不同饮用方法对茯砖茶感官品质以及茶汤中冠突散囊菌、水浸出率、茶多酚、游离氨基酸含量的影响。结果影响茶汤感官品质的各因素的主次顺序是:茶水比>温度>时间;影响茶汤中冠突散囊菌含量的各因素主次顺序是:温度>茶水比>时间,影响茶汤中水浸出物的各因素主次顺序是:温度≈茶水比>时间,影响茶汤中茶多酚和氨基酸含量的主要因素是茶水比。在冲泡温度为85℃,冲泡时长为15 min,茶水比为1:30时,茶汤中茶多酚、氨基酸及水浸出物的总量均较高,茶汤的汤色、香气、滋味最理想,是茯砖茶的最佳冲泡条件。结论本研究提出的最佳冲泡条件能够充分展示茯砖茶的风味品质。

面向知识关联的情报信息数据模型

[目的/意义]为解决军工行业现有情报信息存储和管理在知识化、关联化关系表征和检索方面的不足。[方法/过程]分析情报信息的特征和对知识化管理的需求,将知识管理系统的研究方法应用于情报信息管理,并对基础的关联数据模型进行改进和扩展,提出一种支持语义表达的情报信息数据模型ECC-RDF,最后介绍基于此模型的情报信息表示和检索。[结果/结论]该数据模型可良好支持情报信息的语义和关联关系表征、检索等知识化管理的需求。

森林抚育经营对生态效益的影响及抚育技术研究

现阶段,全球经济的不断发展,对生态环境造成了严重的影响,再加上林木资源需求的提升,使林业建设难度逐渐加大。所以,近几年,我国对于林业建设与森林保护的重视度越来越高,并且开展了森林抚育经营工作,这一工作的有效开展,能够丰富土壤内部的营养物质,实现对生态环境多样性的有效维护,对于生态环境的可持续发展能够起到重要作用。在进行森林抚育时,相关单位还应该结合实际情况,引进先进的森林抚育技术,对原有的森林抚育经营模式中的不足与弊端,进行科学改善,使森林抚育经营能够产生较大的生态效益。

基于生态保护的森林抚育对森林系统的影响研究

随着我国的不断建设,在建设中对于森林资源的不断利用,我国森林资源正在慢慢地减少。我国正在逐渐地加大对于森林的保护的重视,许多专家提出了有效的森林保护的措施,通过合理的抚育方法可以有效地促进森林的生长发育,对森林的生态结构进行优化。使用森林抚育的方式可以有效地改善森林的生态环境,对森林进行保护,实现我国发展与森林保护的平衡,实现我国的可持续发展。本文基于生态保护的森林抚育对森林系统的影响进行研究。

柔性Pb_(0.99)Sm_(0.01)(Mg_(1/3)Nb_(2/3))_(0.68)Ti_(0.32)O_(3)弛豫铁电薄膜储能特性

弛豫铁电薄膜电容器因具有细长电滞回线和高能量转化效率成为介电储能应用的理想选择。本工作采用溶胶凝胶法在沉积有LaNiO3缓冲层的云母基底上直接制备了柔性Pb_(0.99)Sm_(0.01)(Mg_(1/3)Nb_(2/3))_(0.68)Ti_(0.32)O_(3)(PSMNT)薄膜,系统研究了柔性PSMNT膜的微观结构、介电、铁电和储能性能。X射线衍射结果表明薄膜样品为单一钙钛矿相。扫描电子显微镜结果显示薄膜的晶粒尺寸均匀且致密。在极化特性方面,所制备的柔性PSMNT薄膜因具有弛豫性,其电滞回线呈现出纤细束腰特征,在外加电场2468 kV/cm下,其最大饱和极化为74.5μC/cm^(2),剩余极化为16.4μC/cm^(2)。薄膜电容器击穿前最大可释放能量密度和储能效率分为40.7 J/cm^(3)和70%,并且表现出较好的频率(1~20 kHz)和温度(25~120℃)稳定性。此外,样品借助云母衬底可实现优异的可弯折性,在弯曲半径R低至2 mm和弯曲疲劳循环1000次(R=4 mm)后,其储能性能仍可保持。此研究表明以云母为基底的PSMNT弛豫薄膜在柔性储能领域具有很大的应用潜力。

Correspondence(reply):The application conditions of false discovery rate control

We have carefully read the correspondence“False Discov-ery Rate Control in Cancer Biomarker Selection”authored by Li.The author clarified the need of paying attention to the control of false discovery rate(FDR)when screening for cancer biomarkers.They expressed concerns about whether the 30 genes concluded in Figure 7 in our published paper“LPCAT1 functions as a novel prognostic molecular marker in hepatocellular carcinoma”call for FDR control.

血清微小RNA-183在结肠癌诊断中的价值

目的探讨血清微小RNA（miRNA-miR）-183在结肠癌诊断中的价值。方法选取89例结肠癌患者作为病例组，选取50名健康志愿者作为对照组。对两组研究对象的血清miR-183、癌胚抗原（CEA）、糖蛋白抗原-724（CA-724）水平进行检测和比较。结果病例组患者血清miR-183、CEA、CA-724表达水平显著高于对照组，两组差异均有统计学意义（P=0．001）。TNM分期为Ⅲ-Ⅳ期及存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期的患者，存在淋巴结转移的结肠癌患者的血清miR-183、CEA、CA-724表达水平高于无淋巴结迁移的患者，差异有统计学意义（P=0．006）。在结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的受试者工作特征曲线下面积（AUC）最高，为0．958，95％可信区间（CI）为0．931～0．985。在早期结肠癌的诊断中，血清miR-183水平的AUC最高，为0．883，95％CI为0．809-0．956。结论结肠癌患者表现为血清miR-183水平的上调，其水平与肿瘤的侵袭和扩散程度明显相关。

原发性子宫大B细胞淋巴瘤一例报告及文献复习

目的:总结原发性子宫恶性淋巴瘤的临床表现、影像及病理学特点,以期提高对原发性子宫恶性淋巴瘤的认识及诊治水平。方法:通过PubMed、万方、维普、中国知网数据库检索2001年1月至2019年12月报道的原发性子宫恶性淋巴瘤的文献,结合首都医科大学附属北京妇产医院收治的1例原发性子宫大B细胞淋巴瘤的病例资料,对此类患者临床表现、影像及病理学特点、治疗方案及预后进行总结。结果:患者女,64岁,发现盆腔肿物半月伴有绝经后阴道流血,盆腔CT提示:宫体与宫颈局部巨大团块状软组织密度灶,宫底及宫体上段可见内膜。宫腔镜下组织活检病理:(宫内物)符合低分化恶性肿瘤,结合免疫组化结果,诊断原发性子宫大B细胞淋巴瘤。行开腹全子宫及双侧附件、大网膜及腹膜后淋巴结清扫术,术后接受CHOP方案化疗六程,现治疗后随访17月,未发现复发。结论:原发性子宫恶性淋巴瘤极少见,组织学上以大B细胞淋巴瘤为主,临床表现缺乏特异性。最终需要结合免疫组化确诊。该疾病恶性程度高,治疗上以根治性手术联合化疗为主,预后较差。

考量市场需求不确定下绿色供应链融资策略及选择——兼析供应链最优生产决策与供应商最优融资方式

绿色供应链是促进环境和经济协调发展的有效手段。在绿色供应链市场总需求不确定的情况下,为解决供应商在提高产品绿色度时出现资金约束的问题,建立以供应商为主导的Stackelberg博弈模型,分析提前支付与银行贷款两种融资模式下,供应链的最优生产决策与供应商的最优融资方式。研究表明:两种融资模式下的最优决策与初始资金无关,只与提前支付折扣/银行贷款利率有关;当提前支付折扣与银行利率相等时,供应商总是会优先选择提前支付融资模式解决约束问题。然后,应用数值模拟分析进一步验证了上述结论。据此,提出提高对绿色理念的关注度、大力发展绿色金融、推动绿色领域的技术和模式创新等建议。

长链非编码RNA MALAT1在宫颈癌中作用的研究进展

宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤,严重威胁女性健康。长链非编码RNA(long non-coding RNA, lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA,在真核细胞内广泛参与基因的表达与调控。肺腺癌转移相关转录子1(metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript 1, MALAT1)作为较早被发现的lncRNA之一,参与细胞增殖、分化、凋亡等多种生理及病理过程,与宫颈癌的发生关系密切。lncRNA MALAT1有望作为一种新型的肿瘤标志物,在宫颈癌的临床诊断、治疗及预后评估中发挥重要作用。本文就lncRNA MALAT1在宫颈癌中作用的研究进展作一综述。