李盛华教授应用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折经验总结

总结李盛华教授运用陇中正骨手法治疗伸直型桡骨远端骨折的经验,李盛华教授认为陇中正骨流派手法特点为“便、捷、巧、效”,并在此基础上提出“审视病症、摸法为先,巧用手技、注重固定,三期用药、功法配合,全程护理、调养身心”的骨伤科治疗和康复理念。李盛华教授将传统手法与现代医学技术相结合,提出充分利用现代医学手段,以手法为主,精准治疗;并将个性化治疗及快速康复理念引入到桡骨远端骨折的手法治疗中,取得良好的临床疗效。

超分子聚合物衍生的新型Nb(PO_(4))O的制备及其在钠离子电池中的应用

由于资源有限和成本较高,锂电池的大规模应用受到影响。相比之下,钠资源储量丰富,作为锂的替代品逐渐得到重视。然而,由于钠离子较大的半径,在电极嵌入/脱出过程中会使材料发生较大的体积变化,导致结构坍塌。要实现钠电的高性能应用,必须研发具有长循环寿命和优良倍率性能的负极材料。通过植酸三聚氰胺超分子聚合物辅助,运用一步煅烧法合成了一种新型的聚阴离子化合物氧化磷酸铌Nb(PO 4)O。该材料具备稳定的大框架结构,保证了钠离子的快速传输;表面疏松的片状结构有利于电解液和电极之间进行传质,有效缩短扩散路径。当用作钠电负极组装钠离子电池时,在1000 mA·g^(-1)的电流密度下,3000次循环以后可逆放电比容量达到133.7 mA·h·g^(-1);在4000 mA·g^(-1)的高电流密度下,可逆比容量仍有117.9 mA·h·g^(-1),与Nb_(2)O_(5)相比,具有明显的倍率性能和超长的循环稳定性。

浅谈TIE-固定篦床的优化升级

TIE-固定篦床采用中心分区供风、微调风阀、水滴型高效篦板等技术,用水平出风的高速气流快速急冷熟料,不仅系统可获得温度较高且稳定的二次风,还能均布熟料,减少粗细熟料的离析分布,从源头上控制“红河”的产生;在稳定较高的二次风温下,还可将料层厚度总体降低至650mm左右,大幅减小后续所有冷却风机的总体负载阻力,进一步有利于熟料的冷却和降低冷却电耗。实践表明,使用TIE-固定篦床局部替换旧的固定篦床,能有效地提高二次风温,降低烧成系统的能耗,还可显著提高熟料的质量。

聚合物辅助生成焦磷酸铌NbP1.8O7用于钠离子电池负极

提出一种利用聚合物合成焦磷酸铌NbP1.8O7的简易方法,采用聚合物辅助一步煅烧,通过调控含磷聚合物的加入量来制备纯相的焦磷酸铌,调控煅烧升温速率以进一步提高负极材料的无定型化,考察电极材料的电化学性能。结果表明:优化后的电极材料电化学储钠性能优异;制备5℃/min升温速率下的趋于无定形的焦磷酸铌在1 000 mA/g的电流密度下循环5 000圈后可逆放电比容量仍有164.6 mA·h/g,在2 000 mA/g的大电流密度下循环5 000圈后仍有101.37 mA·h/g的高可逆比容量。

FGF23对慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常的作用及中药干预的研究

成纤维细胞生长因子23(fibroblast growth factor 23,FGF23)是骨细胞和成骨细胞来源的一种内分泌型信号蛋白,可通过成纤维细胞生长因子受体/α-Klotho复合物调节体内的血清磷酸盐和1,25-二羟维生素D水平,维持体内磷酸盐动态平衡。由于FGF23对骨矿物质稳态发挥了关键作用,其对慢性肾脏病的矿物质和骨代谢异常(chronic kidney disease-mineral and bone disorder,CKD-MBD)的影响及作用机制受到了研究人员的广泛关注。研究证实,FGF23通过直接或间接途径参与了骨矿物质的形成和骨代谢,对骨微结构和骨密度的改变有重要影响。目前,围绕FGF23进行治疗CKD-MBD的新药研究进展缓慢。中药因其治疗CKD-MBD疗效确切且价格低廉,已在临床广泛应用。近年来,研究人员对中药靶向调控FGF23治疗CKD-MBD进行了深入研究。笔者整理及分析了国内外近年来的相关文献,阐释了FGF23在CKD-MBD中的作用,并综述了中药靶向调控FGF23治疗CKD-MBD的研究进展,以期为临床应用中药治疗CKD-MBD提供新思路和理论基础。

桃红四物汤治疗股骨头坏死研究进展

桃红四物汤方名始于《医宗金鉴》,临床应用显示,该方是治疗股骨头坏死的经典方剂,中医理论认为该方具有祛瘀通经、养血活血、行气止痛的功效,现代实验研究显示桃红四物汤具有抗炎、镇痛、改善血液流变学特性及促进成骨等作用,临床上采用口服桃红四物汤联合药物、针刺或其他外治法治疗股骨头坏死取得显著疗效,通过对桃红四物汤的实验研究和临床研究进行探讨总结,以期为桃红四物汤治疗股骨头坏死提供理论基础,为进一步科研提供参考。

中药治疗早期股骨头坏死的组方规律和研究进展

目的:探讨近12年来中药治疗早期股骨头坏死的用药组方规律,并综述目前相关中药治疗早期股骨头坏死的国内外研究进展,为临床应用中药治疗早期股骨头坏死和进一步的实验研究提供参考。方法:检索2010年1月1日至2022年10月15日中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wangfang Data)、维普中文期刊服务平台(VIP)和PubMed收录的关于中药治疗早期股骨头坏死的临床研究文献,提取中药处方,建立中药处方数据库,运用Microsoft Excel 2010、SPSS Statistics 19和SPSS Modeler 15.0,采用描述性分析、聚类分析和关联规则分析等数据挖掘方法进行分析。结果:在42条中药处方中共出现了166种中药,总频次为591次;得到5个有效聚类群,其中当归和牛膝各为一个聚类,甘草、黄芪、川芎、红花、熟地黄、丹参、骨碎补、杜仲和续断为一个聚类,鹿角胶、乳香、白芍、鸡血藤和淫羊藿为一个聚类,其余20味药物为一个聚类;得到10个高价值中药组合,分别为乳香-没药、鸡血藤-威灵仙、白芍-柴胡、鸡血藤-威灵仙-白芍、鸡血藤-生地黄-桂枝、鹿角胶-菟丝子-赤芍、补骨脂-菟丝子-桂枝、乳香-没药-补骨脂、乳香-没药-淫羊藿和乳香-没药-鹿角胶。结论:近10年来中药治疗早期股骨头坏死主要选用补虚药和活血化瘀药,高价值对症治疗中药组合较多,且均符合早期股骨头坏死的常见症状,同时一些单味中药值得进一步的基础研究。

400 kA铝电解槽异形阴极炭块对阴极电压降的影响

传统阴极炭块顶部是平坦的,阴极铝液流动时几乎没有阻力。使用表面凸起的阴极炭块进行研究,目的是增加铝电解槽中铝液流动的阻力,起到减波和减少铝液流动速度的作用,以此降低水平电流密度、阴极电压和铝液流速,保障铝电解槽生产安全稳定。通过COMSOL软件进行模拟,发现随着阴极炭块表面凸起块数的增加,阴极压降和水平电流密度均呈下降趋势,其中阴极压降最大降幅为39.8 mV,水平电流密度最大降幅为2087 A m^(2),并对某铝厂400 kA铝电解槽使用异形阴极炭块后进行测试,测试结果与模拟结果一致。

薄层电子计算机断层扫描+纹理技术联合微RNA-25对纯磨玻璃结节浸润性的诊断价值

目的探讨薄层电子计算机断层扫描(CT)+纹理技术联合微RNA-25(miR-25)对纯磨玻璃结节(pGGN)浸润性的诊断价值。方法选取2019年1月至2021年11月南京医科大学附属江宁医院pGGN病人115例,根据病理检查结果分为浸润前组、浸润性组,比较两组薄层CT征象与参数、纹理特征参数、miR-25,对数据进行统计处理。结果浸润性组圆度[(62.51±8.29)%]低于浸润前组[(78.64±10.03)%],平均CT值(-462.33±41.80)高于浸润前组(-462.33±41.80)(P<0.05);浸润性组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为(91.56±25.37)mm^(2)、(10.37±2.40)mm、(246.15±72.35)mg、(620.49±155.84)mm^(2)、(0.09±0.03),浸润前组表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距分别为(62.42±18.49)mm^(2)、(8.43±1.25)mm、(130.58±41.86)mg、(338.52±102.39)mm^(2)、(0.15±0.05),两组以上参数比较,均差异有统计学意义(P<0.05);浸润性组miR-25(1.69±0.34)高于浸润前组(1.18±0.27)(P<0.05);圆度、平均CT值、表面积、最大有效长径、质量、体积、逆差距均与pGGN浸润性独立相关(P<0.05);评估pGGN浸润性的AUC:圆度为0.81,平均CT值为0.80,表面积为0.71,最大有效长径为0.75,质量为0.81,体积为0.80,逆差距为0.72,各参数联合为0.89。结论薄层CT+纹理技术联合miR-25均与pGGN浸润性相关,联合应用可显著提高对pGGN浸润性的鉴别诊断价值,或可成为评估pGGN浸润性的一种无创、可靠方案,为临床治疗提供重要参考信息。

基于改进PBFT算法的腐蚀监测数据共享系统

在石化运输的腐蚀监测系统中,数据一般采用分布式存储,虽然目前存在多种基于云端的数据托管方案,但数据保密方式大多仅依靠算法加密,如何确保第三方的可信性是十分令人困扰的问题。为此,在腐蚀监测数据共享系统中,设计了结合信任机制与数据交互系统的改进的PBFT实用拜占庭容错协议(Practical Byzantine Fault Tolerance)共识算法(简称改进PBFT算法)。该系统可不依托第三方平台进行可靠的数据交付,从而确保了数据的可追溯性。在仿真测试实验中,对改进PBFT算法和传统的PBFT共识算法(简称传统PBFT算法)进行对比,结果显示,改进PBFT算法在数据稳定性和可靠性测试中优于传统PBFT算法。该系统解决了监测数据共享中不可追溯和易受攻击等难点问题,为进一步推动区块链技术在石化运输腐蚀监测信息化行业的发展奠定了基础。

镍铁粉对水泥水化性能的影响

采用镍铁渣制成粒径小于0.075 mm的粉体,作为矿物掺合料取代部分水泥,研究镍铁粉不同掺量对水泥水化性能以及强度的影响。XRF分析发现,镍铁粉中含有较多的SiO_(2)、MgO、FeO,具有较高的火山灰活性。镍铁粉的掺入可以较大程度上延缓水泥水化时间,相较空白组,掺30%镍铁粉时,第2个水化放热峰的出现时间延缓8 h左右;降低体系的水化放热量,相较空白组,当镍铁粉掺量为10%、20%、30%时,体系的累计放热量依次下降33%、46%、63%;掺入镍铁粉明显降低试块的抗压强度,但镍铁粉具有二次水化作用,可以使试块后期抗压强度增幅较大,掺20%镍铁粉试块的28 d抗压强度可达到空白组的86%。

几起材料代用管控不当引起的热处理故障

基于生产实际中材料代用的现象,对因代用管控不当而造成的热处理问题进行了论述。因材料变更,用中碳合金钢代替低碳合金钢去进行渗碳,导致制件心部基体硬度高而韧性差,在使用中出现断裂的问题;因供货状态变更,而热处理工艺方式没有进行相应更改,出现热处理工序遗漏与热处理质量差等问题;因尺寸代用导致超过材料最大淬透直径,出现热处理后组织不良的问题。针对上述问题,制定了材料变更的控制流程,明确对变更的情况要进行评审,识别变更的风险,并针对性地采取措施;并提出了加强知识管理的要求,通过对材料相关知识的收集及经验教训的整理,为设计选材和工艺评审提供指导。

试论急性上呼吸道感染的治疗

急性上呼吸道感染(上感)是人类最常见的呼吸系统疾病,治疗不当可能引发严重的并发症,给患者的身体健康和经济带来巨大压力。近年来,针对上感的治疗存在许多不合理之处。本研究从病原学的角度出发,总结了相关治疗方法,旨在为临床治疗提供参考。通过对知网、万方、维普等数据库的检索,选取了2006年1月—2020年12月间与上感相关的治疗文献共计26篇。研究发现,目前并没有针对上感的特效抗病毒药物,治疗主要以对症治疗为主,主要是使用解热镇痛药,伴有细菌感染的患者应在医师指导下合理使用抗生素,均以口服为主,其次为肌内注射,如需输液治疗,适当补充钠盐较为合理,如需使用地塞米松退热,选择肌内注射较为有利,并可适当辅助使用维生素C、维生素B6促进痊愈。

手术联合中药治疗膝关节脱位的疗效观察

目的:观察膝关节脱位多发韧带损伤一期同时重建并修复内侧不稳,中医药辅助治疗的临床疗效。方法:回顾性分析2017年6月至2020年12月我科收治的膝关节脱位多发韧带损伤患者25例,诊断为前十字韧带损伤和后十字韧带损伤合并内侧副韧带Ⅲ度°损伤。患者均一期行自体腘绳肌腱、腓骨长肌腱移植膝关节镜下重建前后十字韧带,联合有限切开修复内侧稳定结构,联合中医药辅助治疗。末次随访采用Lysholm评分、IKDC评分系统评价膝关节功能,并通过Lachman试验、PDT试验、外翻应力试验评价膝关节稳定性。结果:所有患者均全部获得随访,平均随访(25.61±8.62)个月。末次随访时,Lysholm、IKDC评分和膝关节活动度均明显恢复。Lachman试验:23例阴性,2例I度阳性,阴性率为92.0%(22/25)。PDT试验:21例阴性,4例I度阳性,阴性率为84.0%(21/25)。侧方(内翻)应力试验:阴性24例,阳性1例(I°),阴性率为96.0%(24/25)。结论:对于合并膝关节内侧不稳定的多发韧带损伤患者,关节镜下行一期重建前后十字韧带并修复内侧损伤,联合中医药辅助治疗,可取得优良的初期临床疗效。

镁改性生物炭吸附水和畜禽养殖废水中氮磷的研究

畜禽养殖废水中含高浓度的氮、磷污染物,随意排放容易导致水体富营养化。以松木生物炭为原料,氯化镁为改性剂,制备镁改性松木生物炭(MgBC),采用SEM-EDS、XRD、FT-IR和BET对改性前后的材料进行表征。在确定适宜溶液pH的基础上,研究了MgBC对氮和磷的吸附动力学和吸附等温线,并进一步探究MgBC对实际畜禽养殖废水中氮、磷、COD的去除效果。结果表明,在中性条件下,改性剂浓度为2 mol/L时制备的MgBC对氮和磷的吸附效果较好,对氮和磷的理论平衡吸附量分别为24.70 mg/g和97.52 mg/g;准二级动力学模型可以更好地描述镁改性松木生物炭在模拟废水中的吸附过程,Langmuir方程的拟合程度更高;对实际畜禽养殖废水中氮、磷、COD的去除率分别为10.04%、74.82%、37.91%。

高导电性生物质碳布的制备及其燃料电池气体扩散层性能

气体扩散层(GDL)是质子交换膜燃料电池(PEMFCs)的关键部件之一,成本占燃料电池膜电极的40%~50%。开发低成本、高性能的GDL生产工艺,可以降低燃料电池成本,推动燃料电池商业化进程。本研究以纤维素棉布为原料,通过铁基化合物的催化石墨化作用,在较低温度(1500℃)下生成了一种高导电、高孔隙率的柔性生物质碳布。碳布由相互连接的微米级碳纤维组成,形成了丰富的孔道,其孔隙率为76.93%。经过铁基化合物催化,碳纤维的表面原位生成了大量碳纳米管团簇,增加了碳布的导电性,使其平面电阻率降低至34 mΩ·cm,垂直电阻率在2 MPa压力下降低至2.8 mΩ·cm,性能达到商业碳布的标准。生物质碳布作为气体扩散层的燃料电池在0.7 A·cm^(-2)电流密度处功率密度达到0.4 W·cm^(-2),超过了相同催化剂(Pt)负载量的商业碳布(0.34 W·cm^(-2))的电池功率密度。本研究制备的生物质碳布制备简单、价格低廉、性能优秀,为开发低成本、高性能气体扩散层提供了新的思路。

三维地震精细处理技术在识别煤田小断层中的应用

煤层中发育的断层构造不仅破坏煤层的连续性,而且往往与冒顶、突水、瓦斯突出等事故伴生,小断层等微幅构造的精确探测一直是煤田安全生产研究的重点。三维地震技术是目前获得煤区构造特征、识别小断层最有效技术手段之一,但常规地震数据处理技术难以满足现阶段煤田勘探精度的需求。笔者等针对煤田采区三维地震资料的特征,提出一种有效的煤田三维地震数据精细处理技术,通过对静校正、叠前去噪、振幅处理和反褶积等关键技术进行攻关试验,提高煤田三维地震资料的信噪比和分辨率,进而更好地识别小断层等微幅构造。通过对实际煤田三维地震资料进行精细处理测试表明,笔者等提出的精细处理技术对于煤田三维地震资料具有很好的实用性,在现有三维地震叠后偏移剖面基础上可以识别出煤层中5 m以内的小断层,验证了研究区煤田三维地震精细处理技术的有效性,体现了精细处理技术在煤田精细勘探中的重要作用。

壳聚糖蜂胶PRP复合材料治疗骨科术后非急性感染性创面1例

壳聚糖由于其固有的抑菌、抗炎、抗氧化等特性,可被制成纤维、多孔支架以及凝胶,因其无毒、可生物降解且具有免疫调节、抗菌等作用,常被用于促进伤口愈合、止血和药物传递及缓释。蜂胶是我国传统中药,外用可解毒消肿、收敛生肌。蜂胶中含有丰富的化学成分,其中黄酮、酚酸、萜等类是其主要活性成分,具有抗炎、抗菌、抗氧化、免疫调节、促进伤口愈合等广泛的药理活性。富血小板血浆(PRP)作为一种自体离心血液制品,具有抗炎、抑菌、组织修复等作用,通过在损伤部位使用浓缩的血小板来释放多种生物活性因子(如生长因子、细胞因子等)和纤维蛋白来启动组织修复,从而促进急慢性伤口的愈合。本研究将壳聚糖敷料作为药物负载物,将PRP凝胶与50%蜂胶醇提取物作为复合物,制作成壳聚糖蜂胶PRP复合材料应用于临床非急性感染性创面的治疗中,发现该种复合材料能够加速创面组织修复。

基于节点分组信誉模型的改进PBFT共识算法

针对实用拜占庭容错共识算法(practical Byzantine fault tolerance,PBFT)中存在通信开销大、缺少奖惩机制、节点缺乏积极性的问题,提出了一种基于节点分组信誉模型的改进PBFT共识算法(grouping reputation practical Byzantine fault tolerance,GR-PBFT)。首先,引入信誉奖惩机制来确保系统的安全性,再根据节点信誉进行分组以选取共识节点,解决信誉机制类共识算法产生节点信誉累计问题,降低系统中心化程度,提升了节点成为共识节点的积极性;然后,改进主节点的选举方式保证主节点的可靠性,并优化一致性协议执行流程,减少准备、确认与响应阶段的通信复杂度,提高了共识效率。仿真实验表明,GR-PBFT共识算法在共识时延、通信开销、吞吐量、安全性等方面比PBFT共识算法具有更好的性能。

人工智能技术在诊断颅内动脉瘤中的临床意义

目的探究CT血管造影(CTA)人工智能(AI)后处理技术在诊断颅内动脉瘤中的临床意义。方法回顾性分析2020年10月至2022年10月因临床疑诊颅内动脉瘤在南京市江宁医院行颅脑CTA及数字减影血管造影(DSA)检查的131例患者临床及影像资料,分别通过数坤CerebralDoc头颈CT智能辅助诊断系统(AI组)与影像人工后处理法(人工组)对2组在工作效率、图像质量以及诊断效能方面进行统计学比较。结果AI组和人工组在平均完成时间[(176.74±17.49)s vs(822.05±103.11)s]、图像质量主观评分[(3.88±0.33)vs(3.64±0.48)]方面差异有统计学意义(P<0.05);以DSA检查结果为金标准,AI组、人工组对颅内动脉瘤的检出率分别为91.43%、92.38%,差异无统计学意义(P>0.05);AI组与人工组诊断颅内动脉瘤的灵敏度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为91.43%vs 92.38%、88.46%vs 80.67%、90.84%vs 90.08%、96.97%vs 95.10%、71.88%vs 72.14%,组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论采用AI技术能够获得更佳的后处理图像及显著提高影像医师的工作效率,并在颅内动脉瘤诊断方面具有精准可靠的辅助作用。