ICU护士职业死亡回避对创伤后成长的影响研究

目的了解ICU护士职业死亡回避与创伤后成长的现状,探讨ICU护士职业死亡回避及创伤后成长的相关性。方法于2023年4-8月,采用一般资料调查表、ICU护士职业死亡回避量表、创伤后成长量表对陕西省4所三级甲等医院的ICU护士开展问卷调查。结果职业死亡回避总分(55.42±6.24)分;创伤后成长总分(58.02±8.82)分。职业死亡回避与创伤后成长呈负相关(r=-0.480,P<0.01)。多元线性回归分析结果显示:职业死亡回避、年龄、职称、工作年限是影响ICU护士创伤后成长的主要因素(均P<0.05)。结论ICU护士职业死亡回避处于较高水平;创伤后成长处于中等水平。护理管理者可以从职业死亡回避层面出发,通过降低ICU护士的职业死亡回避来提高其创伤后成长水平,促进护士成长。

论公共卫生治理的政府责任

多元共治时代,公共卫生治理中政府责任要打破基于行政任务进行责任配置的传统逻辑,将政府责任的厘定置于“公共任务公私合作”和“行政任务公私合作”的双重视域。公共卫生治理中行政机关作为公共任务公私合作的主导者和行政任务公私合作的责任方,在承担领导与促进责任、组织与动员责任、履行或担保责任、监督与救济责任之时,其内部构造差异明显。新时代公共卫生治理体系建构必须着眼于中国式社会治理共同体这一整体性视角,科学厘定公共卫生治理中政府责任的内部法律构造,统筹推动公共卫生治理法治化进程。

面向战术通信的SDN南向接口轻量化方法

随着无人装备和智能技术在现代战争中的广泛应用,对战场通信网络的带宽、服务质量、实时性等方面的要求也越来越高。将软件定义网络的技术思想引入战术通信网络,能够给战术网络的运维管理、资源调度等方面的能力带来显著提升。但由于战术通信环境在带宽、时延、机动性等方面与民用通信环境存在较大差异,最初面向民用场景设计的软件定义网络无法直接应用到战术通信场景中,需要解决南向接口控制开销大等问题。因此,在标准OpenFlow规范的基础上,提出了从可靠UDP承载、消息聚合机制、南向交互模式优化等方面,对南向接口进行轻量化设计,有效降低南向接口控制开销,并通过仿真验证了所提方案的可行性,满足战术场景下的通信需求。

农户粮食储备质量稳定性研究

农户粮食储备在中国粮食储备体系中占有相当重要的地位,同时农户储粮数量占比巨大,因而农户粮食储备质量对国家粮食安全的影响不容小觑。基于农村流通环节的重要性,从生产、收获与干燥、运输和储存环节分析了农户粮食储备质量的影响因素,并通过《中国统计年鉴》《中国农村统计年鉴》等收集相关数据,利用主成分分析法对影响储备稳定性的因素进行了分析,综合得分结果表明:生产资料投入以及国家农业财政支出等在第一主成分影响显著,农业现代化、环境污染和农村户主文化程度在第二主成分和第三主成分影响较大,对于农户储粮质量稳定性的影响因素主要集中在生产环节,需要农业生态与生产安全协同推进,通过科学的培训辅导促进投入品、农用机械的合理运用,且国家财政投入需要向农业基础设施与农机购置倾斜,在减少农户生产成本的同时增强农户对粮食质量安全的责任感。

闽南建筑中亭台楼阁装饰生成探析

亭台楼阁作为建筑园林的产物,最初用以观赏、休息之用,随着社会变迁在闽南建筑装饰上出现亭台楼阁,分析亭台楼阁建筑装饰从而窥视闽南文化特征,明晰闽南建筑所蕴含的文化内涵。闽南建筑极尽装饰,多种材料的运用及施工技术的表现,使得亭台楼阁装饰成为闽南建筑中的一大特色,在闽南建筑装饰中传递丰富的文化寓意,反映出居民对于亭台楼阁装饰的心理诉求。亭台楼阁作为闽南建筑装饰的构件,极具实用与美观功能,追溯亭台楼阁装饰在闽南出现的原因和表现媒介,解读出闽南建筑中亭台楼阁蕴含的多种文化寓意,体现出闽南先民的民间智慧,对于研究闽南建筑装饰具有重要的意义。

皖南尖吻蝮蛇蛇毒抑瘤组分Ⅰ促进Erastin诱导人口腔鳞癌Hsc3细胞发生铁死亡的相关机制

目的 研究皖南尖吻蝮蛇蛇毒抑瘤组分Ⅰ(anti-tumor component Ⅰ from Agkistrodon acutus venom, AAVC-Ⅰ)是否能够促进Erastin诱导口腔鳞癌细胞铁死亡的水平并初步探索相关机制。方法 通过CCK8检测细胞活力,通过流式细胞仪检测细胞中活性氧、脂质氧化以及线粒体膜电位水平,通过Western-blot检测细胞内胱氨酸谷氨酸转运受体(system XC-,xCT)、谷胱甘肽过氧化物酶4(Glutathione Peroxidase 4,GPX4)蛋白表达水平,通过还原性谷胱甘肽(Glutathione, GSH)、丙二醛(Malondialdehyde, MDA)试剂盒检测细胞内GSH、MDA水平。结果 经Erastin和浓度为2μg/ml的AAVC-Ⅰ联合处理后,细胞活力相比于单独的Erastin处理出现了明显下降(P<0.05),并且可以被铁死亡抑制剂Fer-1所逆转(P>0.05),同时联合处理组细胞中活性氧、脂质氧化水平出现了明显上升(P<0.05),而线粒体膜电位、GSH水平明显下降(P<0.05),此外xCT、GPX4蛋白表达被抑制(P<0.05)。结论 浓度为2μg/ml的AAVC-Ⅰ可以促进Erastin诱导口腔鳞癌细胞铁死亡的水平,其机制可能是通过抑制xCT/GPX4使细胞抗氧化能力下降,氧化应激水平增加。

考虑绿色偏好和回收再制造的闭环供应链生产决策研究

在考虑消费者绿色偏好和废旧产品回收再制造的基础上,研究了单一生产商的产品线选择问题。运用Stackelberg博弈方法构建了仅提供绿色产品、仅提供普通产品与同时提供绿色产品和普通产品的三种闭环供应链产品线模型,确定三种模型下的最优解,分析了消费者绿色偏好、市场中绿色消费者所占比例以及绿色技术投资系数对决策变量和生产商利润的影响。研究发现,对于生产商而言,仅提供绿色产品与同时提供绿色产品和普通产品始终优于仅提供普通产品;绿色产品的绿色度和生产商利润与消费者绿色偏好和市场上绿色消费者所占比例呈正相关,与绿色技术投资系数呈负相关;当生产商选择仅提供普通产品时,普通产品的价格、需求和生产商利润仅与生产成本有关。

CBL教学法在胸外科疾病教学中的应用

目的探讨案例教学法(case-based learning,CBL)在胸外科疾病教学中的心得体会。方法2020年1月—2021年12月,西安交通大学医学院共有60名医学生参与胸外科疾病教学,经医学生同意后实施抽签法分组,每组有30名医学生。对照组采用常规教学法,观察组采用CBL教学法。汇总两组医学生的3项教学成绩得分、7项教学评价评分、教学满意度,并实施比较。结果观察组医学生的理论知识得分(89.43±5.46)分、病例分析得分(93.24±4.78)分、诊断治疗得分(91.69±4.65)分均高于对照组(80.05±5.21)分、(82.15±4.52)分、(81.84±4.31)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组医学生的兴趣提升评分(5.17±0.63)分、理解增强评分(5.28±0.61)分、知识巩固评分(5.23±0.63)分、主动学习评分(5.30±0.61)分、探究分析评分(5.13±0.60)分、信息收集评分(5.31±0.64)分、问题解决评分(5.18±0.62)分高于对照组(4.26±0.51)分、(4.22±0.53)分、(4.27±0.52)分、(4.41±0.54)分、(4.29±0.53)分、(4.30±0.51)分、(4.25±0.53)分,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组医学生的教学满意度96.67%大于对照组76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胸外科疾病教学中实施CBL教学法,可提高教学成绩,改善教学评价,增加医学生教学满意度。

“以学习者为中心”的远程教育教学质量评价指标体系构建策略

为积极响应新时代评教改革政策要求,构建“以学习者为中心”的远程教育教学质量评价指标体系势在必行。文章深入分析了远程教育评教指标体系现存的评价指标价值观念错位、评价指标参与主体缺位、评价指标质性要素缺乏等问题,从增设增值性评价原则、多元化参与主体、制订“定性定量相结合”的综合评价指标体系、探索学习者参与的“反馈式”评价指标改进机制四个方面提出针对性策略,旨在优化现有评价指标体系,提升教学质量,服务远程教育学习者的个性化发展。

MDT模式下PBL教学法在胸外科教学中的应用

目的分析在胸外科教学中,采用多学科诊疗(multi-disciplinary treatment,MDT)模式下以问题为基础的教学法(problem-based learning,PBL)的价值。方法选取2020年9月—2021年9月西安交通大学第二附属医院胸外科实习的医学生128名作为研究对象,并按随机数字表法分两组,各64名,对照组给予传统模式教学,观察组在MDT模式下给予PBL教学,对比两组考试成绩、教学效果、教学满意度、教学质量。结果观察组理论成绩(79.82±3.42)分、病例讨论成绩(81.46±6.52)分、实操成绩(86.14±2.71)分,均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组统计的各个维度教学效果评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组统计的教学满意度(96.88%)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组各个维度教学质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论选择MDT模式下PBL教学法可提升胸外科教学质量及学生对教学方式满意度,为后期进入临床工作奠定基础。

新工科背景下工程化学课程思政化探讨

课程思政建设是新时代高等教育工作者的新任务、新课题。工程化学是工科类非化学化工专业开设的一门公共化学基础课,承担着基础化学知识、原理的学习及培育的重要作用。在该课程教学实践中,从立德树人的根本任务出发,挖掘该课程的思政教育资源,探索将思政元素融入课程教学实践新模式,有效实施课程思政化建设,以实现知识学习、能力培养与价值塑造的有机统一。

面向文书的情报关键信息抽取算法

文书是作战指挥过程中,流转各类重要信息的主要媒介。随着大量信息化武器装备的使用,指挥过程中需要处理的数据量激增,带来较大的文书编写及阅读理解工作量。同时,以自然语言为主的文书内容,无法很好地与基于格式数据的指挥控制系统结合,迫使作战人员充当编码/解码器,降低了指挥控制效率。因此,提出一种以BERT+BiLSTM+CRF为基础的情报文本关键信息抽取算法,自动抓取情报文本中的要素、时间、地域、动作、属性等关键信息,将情报文本转换成格式化信息数据,减轻作战人员读取信息、录入信息的工作量,并为指挥信息系统下游业务提供支撑数据,使文书内容可以更好地转换为指控系统所需格式数据,提高各类信息流转效率。

信息化教学法在临床医学本科皮肤性病学教学中的应用

目的探究临床医学本科皮肤性病学教学中实施信息化教学法的应用价值。方法2022年2—6月,选择2018级临床医学专业本科生110名,以“班级”做分组处理,组别记为对照组与观察组,前者开展传统教学模式,纳入学生54名,后者实行信息化技术教学模式,纳入学生56名;评估两组学生考核成绩(课后阶段测试成绩和期末总成绩)、评判性思维能力、教学效果、教学满意度并展开组间对比。结果观察组学生课后阶段测试(系统性红斑狼疮、银屑病、梅毒、天疱疹)成绩均较对照组学生高,同时期末理论考试成绩明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组学生教学前评判性思维能力(Chinese Version of Critical Thinking Disposition Inventory,CTDI-CV)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组教学后CTDI-CV(寻找真相、分析能力、评判性思维的信心、求知欲、认知成熟度)评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组教学效果(职业价值-态度-行为和伦理、交流技能、医学科学基础知识、临床技能、群体健康和卫生系统、判定性思维和研究、信息管理)评分较对照组显著高,且教学满意度较对照组明显高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实施信息化教学法在临床医学本科皮肤性病学教学中,不仅有助于提高学生理论知识水平,并培养其评判性思维能力,同时提高整体教学效果,取得满意的教学结果。

循十二经之井穴针刺治疗癫痫的效果及对血清学指标的影响

目的探讨循十二经之井穴针刺配合西医治疗癫痫的效果及对血清学指标的影响。方法选取2020年9月—2022年1月160例癫痫为研究对象,按照治疗方法不同分为联合组和西医组,每组80例。联合组给予循十二经之井穴针刺配合西医治疗,西医组给予西医治疗。比较2组总有效率、癫痫发作频率、发作持续时间、血脂指标[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、炎性指标[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、白细胞介素-6(IL-6)、核因子-κB(NF-κB)、IL-10]及不良反应情况。结果联合组总有效率高于西医组(P<0.05)。治疗后,2组癫痫发作频率、发作持续时间均较治疗前降低或缩短,且联合组低于或短于西医组(P<0.05)。治疗后,2组TG、TC、HDL-C、LDL-C水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组HMGB1、IL-6、NF-κB、IL-10水平均低于治疗前,且联合组低于西医组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论循十二经之井穴针刺配合西医抗癫痫治疗,能改善患者癫痫发作情况,增强疗效,抑制炎症反应,且不影响血脂代谢,具有一定安全性。

P-Fe改性ZSM-5分子筛的酸性质对正戊烷催化裂解性能的影响

为提高石脑油中小分子烷烃催化裂解为低碳烯烃的收率,采用等体积浸渍法制备P-Fe改性ZSM-5分子筛。通过XRD、N_(2)等温吸附-脱附、NH_(3)-TPD和Py-IR等手段对分子筛的物化性质进行表征。采用固定床微型反应器,考察P-Fe改性ZSM-5分子筛对正戊烷催化裂解性能的影响,分析酸性质与催化裂解性能之间的关联规律。结果表明:P-Fe改性提高了ZSM-5分子筛水热处理后强酸酸量的保留率,负载P_(2)O_(5)能提高ZSM-5分子筛水热稳定性并提高弱酸酸量占比,负载Fe 2O_(3)增加了其Lewis酸比例;正戊烷的转化率随P-Fe改性ZSM-5分子筛的强酸酸量增加而提高,且转化率的增长速率随强酸酸量增加而减小,当强酸酸密度大于0.55μmol/m 2时,引起的氢转移反应明显增强;当弱酸所占比例增加时,丙烯选择性提高,乙烯选择性随Lewis酸比例增大而提高。

GAPDH@Fe_(3)O_(4)固定化酶脱除樱桃酒生物胺的研究及对酒体指标的影响

植物乳杆菌来源的三磷酸甘油醛脱氢酶(glyceraldehyde 3-phosphate dehydrogenase,GAPDH)具有生物胺降解活性,将其与Fe_(3)O_(4)磁性纳米粒子耦合制备固定化酶(GAPDH@Fe_(3)O_(4)),有望增加其重复利用批次,从而降低生产成本。该文研究了此固定化酶在樱桃酒陈酿中的实际应用效果,测试其重复利用批次对酒体中的生物胺、基本理化指标、挥发性组分和非挥发性酚类物质的影响。酒体中检测到组胺、酪胺、腐胺等8种生物胺,固定化酶首次处理时各生物胺的降解率达到了18.6%~55.2%;重复利用10次后生物胺降解率仍达到6.4%~17.1%。挥发性组分利用气相离子迁移色谱检测,共检测出37种组分。经固定化酶首次处理后,樱桃酒中的乙酸乙酯、乙酸异丁酯、3-甲硫基丙醇、正己醇、苯甲醛、丁酸、α-蒎烯等物质的含量出现15.6%~34.5%的下降;固定化酶重复利用10次后,挥发性组分含量与初始样品无显著性差异。非挥发性酚类利用高效液相色谱测定,检测出没食子酸、原儿茶酸、绿原酸等6种组分,固定化酶处理对樱桃酒中的非挥发性酚类物质未产生显著性影响。综上所述,GAPDH@Fe_(3)O_(4)具备较高的生物胺降解效率,对酒样品质不产生负面影响,且重复利用性高,因此在食品领域有较好的应用前景。

SiC纤维表面涂层的制备及其作用研究进展

SiC纤维作为陶瓷基复合材料(CMC)的常见增强体之一,具有较低的密度、较高的拉伸强度以及优良的耐高温和耐氧化性能。在SiC纤维表面制备涂层,不仅可提升纤维本身的力学性能、耐高温性能、抗氧化性能以及电磁功能特性,而且还可有效改善纤维与基体界面的结合性能,提高复合材料的断裂韧性与力学性能。本文首先对SiC纤维表面涂层的制备方法进行了综述,阐述了刻蚀法、沉积法、化学气相渗透法以及先驱体转化法等方法的基本过程及相关研究进展,并对比了不同制备方法的优缺点,然后综述了涂层对SiC纤维及其增强的复合材料的影响,最后对SiC纤维上制备涂层的发展趋势进行了总结归纳,可以采用实验研究与计算仿真相结合的手段来模拟SiC纤维涂层的真实服役环境,并可以通过制备热障复合涂层来提高纤维在极端服役条件下的使用性能。

抽油泵系统故障分类模型及其可视化终端的搭建

在石油开采行业中,及时掌握抽油泵系统的运行状态可以有效提高系统的运行效率和设备安全性。但是由于油井区域分布广泛且道路不便,所以油井的管理、维护成本高企。示功图作为抽油泵系统运行状态的直观表达,利用示功图图像作为样本构建的抽油泵系统故障分类模型是当前的主要研究方向。利用Pytorch搭建卷积神经网络模型实现示功图图像的分类,最终模型对抽油泵系统主要故障的分类准确率达97.92%。此外,处于不同区域的油井的当前运行状态通过4G模块将信息传输到由第三方开源库Kivy搭建的可视化终端进行显示。同时将该数据保存到MySQL数据库中,为后期抽油泵系统的管理和维修提供数据支撑。提出的抽油泵系统故障分类模型和可视化终端的设计方案可以有效地实现油井的实时监控、远程管理和高效维护,对后续构建智慧化油田有一定的借鉴和指导意义。

比较体外电磁式冲击波和辣椒碱乳膏局部治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效

目的 比较体外电磁式冲击波和辣椒碱乳膏局部治疗颞下颌关节紊乱的临床疗效。方法 回顾性分析2021年5月—2022年8月本院口腔颌面外科诊治的41例颞下颌关节紊乱患者的临床资料,根据的局部治疗方法不同分为体外电磁式冲击波局部治疗组(20例)和辣椒碱乳膏局部治疗组(21例)两组,两组均连续局部治疗2个月。采用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、张口度、颞下颌关节功能障碍指数DI值(Dysfunction index, DI),比较两种不同局部治疗方法后1个月和治疗后2个月的临床疗效。结果 两组治疗前在VAS评分、张口度和DI值的比较,差异无统计学意义(P>0.05);经过1个月治疗,辣椒碱乳膏局部治疗组在VAS评分低于再体外电磁式冲击波局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在VAS评分低于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,两治疗组在张口度上无明显的差异(P>0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在张口度上大于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);经过1个月治疗,两组在DI值的比较无统计学意义(P>0.05);经过2个月治疗,体外电磁式冲击波局部治疗组在DI值低于辣椒碱乳膏局部治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 经过1个月的治疗,辣椒碱乳膏局部治疗在治疗关节疼痛方面效果好;在治疗张口度和颞下颌关节临床障碍方面,两组无明显区别;经过2个月的治疗,体外电磁式冲击波局部治疗在治疗关节疼痛、张口度和颞下颌关节临床障碍的临床效果好。

华法林基因多态性检测指导用药对房颤患者INR、TTR值的影响

【目的】探讨华法林基因多态性检测指导用药对房颤患者初始国际标准化比值(INR)及INR在目标范围时间的百分比(TTR)值的影响。【方法】112例给予华法林治疗的房颤患者,根据给药方式不同分为观察组(n=59,根据华法林基因多态性检测指导用药)和对照组(n=53,采用经验性给药)。分析观察组不同基因型分布情况,比较观察组不同基因型患者华法林预测剂量及稳态剂量。比较观察组和对照组过度抗凝事件(INR>3.5事件)及抗凝不足事件(INR<1.2事件)的发生情况,对比观察组和对照组INR在不同时间内的TTR差异及不良事件发生率。【结果】观察组CYP2C9*3基因型和VKORC1基因型分布符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律(P>0.05)。CYP2C9*3基因型中AA型、AC型、CC型华法林预测剂量与稳态剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);VKORC1基因型中AA型、GA型、GG型华法林预测剂量与稳态剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组INR>3.5事件及INR<1.2事件的发生率均低于对照组(P<0.05)。观察组INR前1个月、前3个月的TTR值明显高于对照组(P<0.05),前6个月的TTR值与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】华法林基因多态性检测指导用药可使房颤患者INR维持在更稳定范围内,TTR在用药初期达到较高水平,提高用药安全性,值得临床推广。