家族文化、社会使命与家族企业社会创业坚持

采用探索性纵向案例研究法,基于意义赋予理论探讨了家族文化促进家族企业社会创业坚持的过程和机制。研究发现:(1)特定家族文化意涵是支撑家族企业社会创业坚持的主要动力;(2)家族企业社会创业坚持的过程包括三个阶段:独特意涵的家族文化建构阶段、企业社会使命建构阶段、企业社会使命渗透阶段;(3)儒家家族伦理观和价值观的普遍性、家族企业的社会情感财富追求和家族文化独特意涵引领是上述过程发生的驱动机制;(4)三个阶段得以逐步发展的微观机制在于:家族管理者分别采用了情感型、分析型、沉浸型的意义赋予策略,塑造了家族成员的家族创业倾向、企业决策者的社会创业倾向和员工的社会创业倾向。研究挖掘出家族文化促进社会创业坚持的价值和发挥该价值的管理策略,可为更多企业实现社会创业坚持提供行动参考.

HR-MRI对颅内未破裂动脉瘤的风险评估价值分析

目的分析高分辨磁共振(HRMRI)对颅内未破裂动脉瘤(UIA)发生破裂的风险评估价值。方法将我院58例经DSA检查确诊为颅内动脉瘤(IA)患者作为研究对象,所有患者均进行HR-MRI检查且有完整HR-MRI多序列管壁成像资料,根据动脉瘤是否破裂分为破裂IA组和UIA组,根据HR-MRI成像资料判断瘤壁强化与否将其分为瘤壁强化组和瘤壁未强化组,分析破裂IA组和UIA组动脉瘤形态学特征以及瘤壁强化组和瘤壁未强化组动脉瘤形态学特征,探讨HR-MRI对UIA发生破裂的风险评估价值。结果破裂IA组动脉瘤强化率显著高于UIA组(P<0.05),破裂IA组各形态学特征与UIA组差异均无统计学意义(P>0.05),瘤壁强化组动脉瘤分布位置、瘤体长度、宽颈动脉瘤、AR与瘤壁未强化组差异均无统计学意义(P>0.05),子囊、SR与瘤壁未强化组差异有统计学意义(P<0.05)。结论HR-MRI成像结果显示UIA破裂风险与瘤壁强化具有相关性,而影响瘤壁强化的因素包括子囊和SR。

丁苯酞联合不同药物治疗急性脑梗死的疗效比较及对神经运动功能的影响

目的:探讨丁苯酞联合不同药物在急性脑梗死患者中的临床效果及对患者神经运动功能的影响。方法:选择2016年5月—2018年4月收治的急性脑梗死患者72例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。两组均给予丁苯酞治疗,对照组联合依达拉奉注射液(30 mg混合氯化钠注射液250 mL静滴,qd)治疗,观察组联合注射用尤瑞克林(0.15PNA单位混合250mL0.9%氯化钠注射液中,静滴,qd)治疗,治疗14 d后评估患者效果,比较两组血液流变学、C反应蛋白(CRP)、神经运动功能及药物安全性。结果:观察组治疗后14 d红细胞压积、纤维蛋白原、CRP水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后14 d,观察组神经功能缺损程度评分(NDS)评分低于对照组,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)及日常生活能力评分(ADL)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间低血压、肝肾功能异常、腹泻、皮疹及药物过敏发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞联合尤瑞克林治疗急性脑梗死有助于改善患者血液流变学、CRP水平,提高患者神经功能,安全性较高,值得推广应用。

基于刚柔耦合动力学的齿轮动态传动误差研究

为分析齿轮系统传动误差,考虑直齿圆柱齿轮传动轴、支撑轴承弹性变形及啮合齿面间的摩擦等因素,采用集中参数法建立齿轮传动系统平移-扭转耦合动力学分析模型。利用有限元法对传动轴进行柔性化,联合多体动力学对齿轮传动系统进行刚柔耦合动力学分析,得到了齿轮啮合特性和因传动轴扭转变形及弯曲变形所引起的齿轮传动系统误差值。与理论计算方法得到的由传动轴弹性变形所引起的传动系统误差值相比较误差较小,验证了该方法是可行的。同时得到传动轴在传动过程中的最大应力变化规律。

脑梗塞应用纳络酮联合血塞通注射液的临床疗效及对神经功能与运动功能的影响

目的:探讨纳洛酮联合血栓通注射液治疗脑梗塞的临床效果及对患者神经功能与运动功能的影响。方法:选择2017年4月—2018年6月我院收治的脑梗塞患者68例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各34例。两组均给予常规方法治疗,对照组给予盐酸纳洛酮注射液(2 mg,qd)治疗,观察组在对照组基础上联合血栓通注射液(400 mg,bid)治疗,1个月治疗后评估患者效果,比较两组神经功能与运动功能、炎症因子及安全性。结果:治疗后1个月观察组美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer评测法(FMA)及Barthel指数(BI)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月观察组肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1及IL-6水平低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);两组治疗期间腹泻、头晕、肝肾异常、血压波动及恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:纳洛酮联合血栓通注射液用于脑梗塞患者中有助于改善患者神经与运动功能,能降低炎症因子水平,且安全性较好,值得推广应用。

张勉教授治疗喉源性咳嗽的临证经验

介绍了张勉教授对喉源性咳嗽的辨病辨证方案,指出治疗该病时应首分外感还是内伤,再分虚、实、寒、热,基于四诊合参选择方药治疗对证治疗。重视"浊气"致病论,临床运用祛风、化痰、祛瘀及补益肺脾肾之法治疗效果肯定。

基于熵权法和TOPSIS对马铃薯施肥和滴灌量组合的优化

【目的】研究滴灌施肥条件下不同马铃薯品种的滴灌量和施肥量优化组合,以建立马铃薯生长、产量、品质、水肥利用效率和经济效益最优的水肥管理组合技术。【方法】采用正交试验设计方法布置马铃薯小区试验。试验设3个滴灌水平:W1(100%ET_(c))、W2(80%ET_(c))、W3(60%ET_(c)),其中ET_(c)为作物蒸散量;3个施肥(N–P_(2)O_(5)–K_(2)O)水平:F1(240–120–300 kg/hm^(2))、F2(180–90–225 kg/hm^(2))、F3(120–60–150 kg/hm^(2));3个马铃薯品种:V1(费乌瑞它)、V2(陇薯7号)、V3(青薯9号),设1个不施肥对照处理(W3F0V1),共10个处理。在主要生育期测定了马铃薯光合指标和耗水量,在成熟期测定马铃薯产量、产量组成和品质,分析水分利用效率(WUE)、肥料偏生产力(PFP)和经济效益。【结果】滴灌量、施肥量和品种对马铃薯产量组成、WUE、PFP和净收益有极显著影响(P<0.01)。F2水平下马铃薯产量、干物质累积量、淀粉含量、维生素C含量、粗蛋白含量和净收益比F1水平的下分别提高了19.28%、1.13%、1.62%、3.79%、8.79%和34.64%,比F3水平下提高了21.48%、3.07%、6.27%、6.08%、11.18%和27.94%。随着滴灌量的增加,产量、产量组成、淀粉含量、维生素C含量、粗蛋白含量、PFP和经济效益呈单峰曲线变化趋势,还原糖含量随着灌水量的增加呈先减少后增加趋势。青薯9号的叶片叶绿素含量、淀粉含量、粗蛋白含量、维生素C含量、WUE、PFP均高于其余两个品种。通过熵权法和TOPSIS分析得出排名前三的优化处理依次为:F2W2V3、F1W1V1和F3W2V1。F2W2V3处理的产量、单株块茎重、商品薯重、最大单个块茎重、粗蛋白含量、WUE和净收益最大,分别为49.22 t/hm^(2)、1096.7 g、794.3 g/plant、433.9 g、0.214 mg/g、20.21 kg/m^(3)和44832元/hm^(2)。F1W1V1和F3W2V1依次排在第二和第三,其产量分别为41.79和37.67 t/hm^(2),单株块茎重分别为906.5和836.7 g,商品薯重分别为711.4和607.3 g/plant,最大单个块茎重分别为395.6和357.1 g,净收益分别为34584和32023元/hm^(2)。【结论】在陕北旱区春季马铃薯生产中,3个马铃薯品种的最优灌溉和施肥组合均为80%ET_(C)和N–P_(2)O_(5)–K_(2)O 180–90–225 kg/hm^(2),该组合可同时兼顾高产、优质、高水肥利用效率和高经济效益的多重目标,其中品种青薯9号各指标均优于其他两个品种。

西北地区马铃薯品质与土壤养分间的耦合关系

为探明马铃薯品质与根区土壤养分间的复杂关系,从而为西北干旱地区马铃薯生产精准灌水施肥提供科学依据。以该地区常种植的57个不同品种马铃薯为研究对象,分别测取各块茎品质和根区土壤养分。采用变量重要性投影法(VIP)筛选出影响马铃薯品质的重要土壤养分因子,同时利用偏最小二乘回归(PLSR)建立马铃薯品质与土壤养分因子的回归方程模型。结果表明,影响西北地区马铃薯品质的主要养分因子为土壤电导率、速效钾、硝态氮和含水量。土壤硝态氮是影响马铃薯产量和维生素C的首要土壤养分因子。土壤电导率是影响马铃薯淀粉、粗蛋白和多酚氧化酶活性的首要土壤养分因子。土壤速效钾与马铃薯的还原糖呈极显著负相关关系,与可溶性总糖呈显著负相关关系。因此,通过调控土壤电导率,适量增施钾肥和氮肥是提高西北地区马铃薯品质的有效途径。

我国“看病难”问题研究进展

改革开放以来,我国经济社会的飞速发展、人民生活质量的不断提高以及人口老龄化和疾病谱的变化,使得人们对医疗服务资源的需求急剧增长,而医疗服务资源供给无论是总量还是结构都难以满足医疗服务资源需求。医疗服务资源供给与需求之间的突出矛盾,使得我国"看病难"问题更加严峻。为了解决这一难题,国内外学者进行了大量理论与实证方面的研究,这些研究为进一步全面认识和探讨"看病难"问题提供了理论基础、方法借鉴和经验启示。本文从我国医疗服务领域"看病难"现实出发,对目前"看病难"的研究现状作一综述,探讨我国医疗卫生体系改革急需解决的难题。

磁共振波谱联合表观弥散系数与灌注加权成像联合DWI评价急性脑梗死后缺血半暗带的比较

目的:探讨在急性脑梗死患者病后缺血半暗带(IP)的检测上应用灌注加权成像(PWI)联合DWI或磁共振波谱(MRS)联合表观弥散系数(ADC),何种方案检验敏感性更佳,临床获益更大。方法:将我院2016-09~2019-05收治的病发3~6h内的脑梗死急性期患者252例纳入研究,于患者溶栓治疗前分别进行MRS、PWI与DWI检测,并联合DWI图像重构ADC图,再于溶栓前与病发后1月采用卒中(NIHSS)量表评估患者疾病恢复情况,对比两种检验方式对患者病后IP的检验敏感性差异,总结不同检验方法对患者临床治疗的获益程度差距。结果:MRS联合ADC的检查方案较之PWI联合DMI在IP检出率上更优,差异有意义(P<0.05);PDM(+)患者与CMA(+)患者治疗效果显著优于另外两类患者,差异有意义(P<0.05);而PDM(+)与CMA(+)患者对比、PDM(-)与CMA(-)患者对比,两组评分差异无意义(P>0.05)。结论:基于DWI的MRS-ADC技术于临床更好展开,在脑卒中急性期患者治疗前的IP检测环节具备较大潜力,可积极推动患者后续的治疗方案制定,促患者更佳的疗效收益,降低治疗风险,平衡收益比。

江苏省居民门诊就医选择影响因素及对策研究

目的:探讨江苏省居民门诊就医选择影响因素并提出对策。方法:利用描述性统计和多元Logit模型进行实证分析。结果:描述性统计结果表明,在患者首诊医院选择影响因素方面,距离或交通便捷性、诊疗水平是患者关注的重要因素;多元Logit模型结果表明:是否参保、文化程度、收入以及就医路途远近会影响居民的就医选择。结论:政府部门应对各级医疗机构进行合理的资源配置,吸引优秀的医护人员,提高基层医疗机构医疗技术水平和服务能力;大力推行社区首诊制度,提高医疗资源的利用率,实现"小病进社区,大病进医院"的格局。

波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的系统评价

目的:系统评价波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的疗效与安全性。方法:计算机检索 PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CBM、WanFang Data和CNKI数据库,搜集国内外有关波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂治疗儿童先天性心脏病术后肺动脉高压的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年3月1 日。由2位研究员按纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险;采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入6个RCT,共458例患者。Meta分析结果显示:对比单药磷酸二酯酶抑制剂,波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂总有效率更高[OR=4.05, 95%CI(1.84,8.95), P= 0.000 5],降低了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的NYHAFC评分[MD=-0.21,95%CI (-0.30,-0.12), P< 0.000 01]、Brog评分[MD=-0.30,95%CI(-0.37,-0.23), P< 0.000 01]、肺动脉收缩压[MD=-9.65, 95%CI(-12.39,-6.90), P< 0.000 01]和平均肺动脉压力[MD=-7.94,95%CI(-12.15,-3.73), P= 0.000 2];提高了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的血氧饱和度SPO 2 [MD=4.19,95%CI(3.24,5.14, P< 0.000 01]、肺循环血流量/体循环血流量比值Qp/Qs[MD=0.16,95%CI(0.06,0.25, P= 0.000 8]以及延长了先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的6MWD[MD=39.16,95%CI(14.83,63.49), P= 0.002];然而在不良反应发生率[OR=0.60,95%CI(0.30,1.16), P= 0.13]方面,两组差异无统计学意义。结论:对比单药磷酸二酯酶抑制剂,波生坦联合磷酸二酯酶抑制剂疗效更显著,能提高先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的总有效率,改善先天性心脏病术后肺动脉高压患儿的呼吸功能、心脏功能和运动能力,同时降低了肺动脉压力,但在不良反应发生率方面效果尚不明确。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需进一步研究来验证,以期为临床医学提供循证依据。

雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的系统综述与成本效果分析

目的:通过Meta分析和决策树模型对雷贝拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡的有效性、安全性及经济性进行评价,为临床治疗胃溃疡用药提供参考。方法:通过Meta分析比较两种治疗方案的疗效和安全性,运用决策树模型,对两种治疗方案治疗胃溃疡进行成本效果分析,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:Meta分析结果显示,在幽门螺杆菌根除率方面,雷贝拉唑三联疗法优于奥美拉唑三联疗法(RR=1.14,P<0.00001);在溃疡愈合率方面,雷贝拉唑三联疗法优于奥美拉唑三联疗法(OR=2.58,P=0.01);在临床安全性方面,两种方案具有显著性差异,在治疗过程中雷贝拉唑三联疗法的不良反应发生率低于奥美拉唑三联疗法(OR=0.61,P=0.01),雷贝拉唑三联疗法具有更好的安全性。药物经济学评价结果表明,相比于奥美拉唑三联疗法,雷贝拉唑三联疗法的ICER值为1732.78元,敏感性分析结果与成本效果分析结果基本一致。结论:雷贝拉唑三联疗法治疗胃溃疡的疗效优于奥美拉唑三联疗法,但相比于奥美拉唑三联疗法,雷贝拉唑三联疗法的ICER值过高,因此奥美拉唑三联疗法治疗胃溃疡更具有成本-效果优势。

金属修饰Ti_(2)N MXene吸附分解H_(2)S的第一性原理计算

通过第一性原理计算研究了Ti_(2)NO_(2) MXene对H_(2)S的吸附、分解行为. Ti_(2)NO_(2)对H_(2)S气体分子的吸附结果表明,两者之间为弱的物理吸附, Ti_(2)NO_(2)无法有效吸附H_(2)S气体.采用过渡金属(Sc、 V)修饰Ti_(2)NO_(2)的研究结果表明,Sc和V可以在Ti_(2)NO_(2)表面上稳定存在,不易发生团聚,其最稳定吸附位为N原子上方.进一步研究了Sc、 V修饰的Ti_(2)NO_(2)对H_(2)S气体分子的吸附行为,结果表明金属修饰后其吸附H_(2)S的能力明显提高.此外还发现, H_(2)S分子可以在Sc/Ti_(2)NO_(2)和V/Ti_(2)NO_(2)表面直接解离为HS^(*)和H^(*),而后HS^(*)中的H原子再与H^(*)进一步结合形成H_(2), S原子则与过渡金属成键. HS^(*)在V/Ti_(2)NO_(2)表面解离的势垒为1.69 eV,低于在Sc/Ti_(2)NO_(2)表面的2.08 eV,表明V/Ti_(2)NO_(2)有望成为吸附、分解H_(2)S气体的理想候选材料.

HR-MRI对烟雾病和血管炎相关性烟雾综合征的鉴别价值

目的探讨高分辨率核磁共振成像技术(HR-MRI)对烟雾病和血管炎相关性烟雾综合征的鉴别价值。方法选取2018年5月~2019年5月我院收治的28例烟雾病(A组)、32例血管炎相关性烟雾综合征(B组)患者的临床资料,均行HR-MRI检查,分析鉴别价值。结果A组管壁最大厚度小于B组,管壁显著强化率、脑沟脑膜及基底节区小血管强化率低于B组,管壁向心性增厚率高于B组(P<0.05)。结论临床可利用HR-MRI图像表现鉴别烟雾病和血管炎相关性烟雾综合征,减少误诊。

丙烯酸酯类聚合物在翡翠充填改性中的应用初探

选取低档翡翠原料为研究对象,通过酸洗碱洗破坏其结构,并用环氧树脂胶、丙烯酸酯类聚合物(浸胶、冻胶)对其进行充填固化处理,就处理后的宝石学特征及红外谱学特征进行研究与初步探讨。结果表明,翡翠酸洗充填处理前后其红外指纹谱峰均表征为硬玉矿物谱峰,材料充填改性未对其成分产生破坏。透射红外光谱显示翡翠充填改性前后由于处理温度较低,基本对翡翠内部的结构水没有破坏,充填后的翡翠与天然翡翠结构水峰基本一致。各类胶质物质的红外谱峰出现一定的差异,相较于传统环氧树脂胶充填的翡翠,丙烯酸酯类聚合物充填的翡翠缺失3100~3000 cm-1由不饱和碳原子ν(C—H)伸缩振动致红外吸收谱,2900 cm-1附近饱和碳原子ν(C—H)伸缩振动致红外吸收谱带吸收强度相对较强;冻胶充填翡翠外观特征与天然翡翠最为相近,但相对环境的要求较高,充填处理温度较低,耗时且成本最高,传统环氧树脂胶与浸胶处理后的翡翠外观特征与天然翡翠的相似度次之,但浸胶耗时最短,成本最低。

缅甸硬玉岩中后成合晶冠状体的含水性研究

基于多期次流体活动在硬玉岩及后成合晶冠状体的交互作用过程中发挥了至关重要的作用,采用电子探针、显微红外光谱等测试方法,从微尺度角度重点对缅甸角闪石质硬玉岩中角闪石+铬硬玉+硬玉后成合晶冠状体的成分和结构羟基赋存状态进行了研究。结果显示,参与后成合晶冠状体形成的流体组分较为复杂且形成过程是多阶段的;后成合晶冠状体的共生矿物组合不同,角闪石质硬玉岩中普遍发育角闪石+铬硬玉+硬玉化学成分环带;后成合晶冠状体中核部角闪石结构羟基含量较为均一,铬硬玉边缘至硬玉、硬玉晶粒中的结构羟基含量呈较为规律的递增趋势。核部角闪石中结构羟基均一且外层硬玉中结构羟基含量的变化规律表明缅甸硬玉岩中后成合晶冠状体的形成环境相对稳定,主要以多期次流体交代为主,未出现较大规模的动力变质作用。缅甸硬玉岩中后成合晶冠状体成分及水含量的变化规律有助于解析该地区俯冲带流体参与硬玉岩交互作用的轨迹,从而为缅甸硬玉岩的成岩机制提供一定的佐证。

电场作用下S修饰C_(24)N_(24)从CO_(2)/N_(2)混合气体中选择性吸附CO_(2)的第一性原理计算

在燃烧后气体中选择性捕获CO_(2),对减缓因CO_(2)浓度过高引发的环境问题具有十分重要的意义.本文采用第一性原理计算的方法,研究了外加电场作用下S修饰C_(24)N_(24)富勒烯(S@C_(24)N_(24))对CO_(2)的选择性吸附性能.首先研究了S@C_(24)N_(24)的结构和性质,发现其具有良好的稳定性.其次,研究了无电场时S@C_(24)N_(24)对CO_(2)的吸附行为,发现其吸附为弱的物理吸附.另外,进一步研究了外加电场作用下S@C_(24)N_(24)对CO_(2)的吸附行为.结果表明,结合距离(CO_(2)与S)和CO_(2)的键角(O=C=O)随电场的增大而减小;当电场增加到0.018 a.u.时,物理吸附转变为化学吸附.关闭电场时,化学吸附又转化为物理吸附.此外,即使在相同的电场条件下,S@C_(24)N_(24)对N_(2)的吸附也为弱的物理吸附.这表明,通过控制外加电场的开/关,S@C_(24)N_(24)可以从CO_(2)/N_(2)混合气体中选择性捕获/释放CO_(2),可作为选择性捕获CO_(2)的优良候选材料.

薄层色谱自显影法分离检测海洋放线菌T-2-3中抑菌成分

目的:采用薄层色谱生物自显影方法对北极海洋放线菌T-2-3提取物的抑菌成分进行研究。方法采用大孔树脂对该放线菌活性成分进行富集,并针对活性成分进行薄层生物自显影检测。结果经检测,Rf 0.40的点为活性化合物。结论薄层色谱生物自显影法是一种快速分离检测抑菌成分的实验手段。

四苯基乙烯及其衍生物的设计合成及发光性质研究进展

聚集诱导发光(Aggregation-Induced Emission,AIE)概念的提出对设计合成新型高效荧光材料提供了新的思路。目前为止,有大量具有AIE性质的小分子、聚合物以及超分子组装体被设计与制备出来,如含杂原子的化合物、MOFs等配合物、聚苯胺等通过共聚方法得到的高分子组装体等。在众多具有AIE特性的化合物中,四苯基乙烯(TPE)以其易于设计和修饰、具有刚性结构及可以构筑多孔材料等优势备受青睐。以四苯基乙烯(TPE)为构筑单元形成的发光材料在荧光传感、压致变色、电致发光、发光器件等方面也可以发挥巨大的功能。从化合物和配位聚合物两个方面总结了近年来四苯基乙烯及其衍生物(TPEs)的合成及在发光性质方面的研究进展,并对以四苯基乙烯模块构建的化合物的设计与应用给予展望。