Chlorophyllide-a Oxygenase 1(OsCAO1) Over-Expression Affects Rice Photosynthetic Rate and Grain Yield

Leaf color and photosynthesis are important factors for rice growth and development.Hence,improving the photosynthetic rate is an effective approach for increasing rice yield.We isolated a gene,chlorophyllide-a oxygenase 1(OsCAO1),which characterized a rice near-isogenic line named fgl(faded green leaf).

miR-103靶向PTEN并激活PI3K/AKT通路促进肺癌细胞A549对达沙替尼耐药

目的:探讨miR-103靶向PTEN并激活PI3K/AKT信号通路促进肺癌细胞对达沙替尼(dasatinib,DASA)耐药的机制。方法:收集2014年4月至2018年1月昆明医科大学第一附属医院胸外科收治的资料完整的肺癌DASA耐药组织和不耐药组织各35例。采用q PCR实验检测miR-103在肺癌DASA耐药组织和细胞中的表达水平,同时,采用CCK-8、Transwell和Wb实验检测敲降miR-103对A549/DASA细胞增殖、迁移和上皮间质转化(EMT)的影响,双荧光素酶报告基因验证miR-103与PTEN的靶向关系。进一步采用CCK-8、Transwell和Wb实验检测miR-103通过PTEN-PI3K/AKT信号通路对A549/DASA细胞恶性生物学行为的影响。结果:miR-103在肺癌DASA耐药组织和A549/DASA细胞中均高表达(均P<0.01)。敲降miR-103可显著抑制A549/DASA细胞的增殖、迁移和EMT(P<0.05或P<0.01)。此外,双荧光素酶报告基因证实miR-103靶向作用PTEN并下调其表达水平(P<0.01)。进一步实验显示,过表达mi R-103通过靶向下调PTEN并激活PI3K/AKT信号通路进而显著促进A549/DASA细胞增殖、迁移和EMT(P<0.05或P<0.01),从而上调A549/DASA细胞对DASA的耐药性。结论:miR-103/PTEN/PI3K/AKT信号通路与肺癌DASA耐药性存在调控关系,敲降miR-103可逆转A549/DASA对DASA耐药。

微课联合翻转课堂在胸外科临床教学中的应用

目的探讨胸外科临床教学中应用微课联合翻转课堂教学模式的意义。方法选择2019年1—12月我院5年制临床专业及全科医学专业本科实习生64名作为研究对象,随机分为实验组(n=32)和对照组(n=32),实验组实施微课联合翻转课堂教学,对照组为传统教学,比对两组的教学效果。结果实验组理论考核成绩明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01),实验组满意度调查显示学生总体对教学模式较为满意。结论微课联合翻转课堂教学效果好,满意度较高。

补骨颗粒含药血清对大鼠软骨细胞凋亡及Trx2信号通路的影响

目的观察补骨颗粒含药血清对体外培养的大鼠膝关节软骨细胞凋亡及对Trx2、ASK1及Caspase3表达的影响,从而探讨补骨颗粒预防骨性关节炎发生发展的作用机制。方法采用两步酶消化法分离培养大鼠软骨细胞,并进行传代培养。应用膜联蛋白V-FITC/PI染色后经流式细胞仪检测软骨细胞的凋亡情况。同时,通过电泳分离蛋白并通过蛋白质印迹分析Trx2、ASK1及Caspase3的表达情况。结果软骨细胞培养15 d左右铺满80%~90%的培养皿,大部分细胞呈梭形。流式细胞检测结果显示空白血清组的细胞凋亡率为22.80%,明显高于含药血清组(P<0.05),而20%含药血清组(15.91%)与30%含药血清组(17.93%)的细胞凋亡率又明显低于10%含药血清组(21.58%),各组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。蛋白质印迹分析结果显示含药血清组Trx2的表达量都明显增多,以10%含药血清组的表达量最多;空白组与10%含药血清组的ASK1与Caspase3的表达量比20%与30%含药血清组多。结论补骨颗粒可以通过激活Trx2信号通路而抑制软骨细胞的凋亡,从而起到预防骨性关节炎发生发展的作用。

PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的效果分析

目的:分析PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的临床效果。方法:随访2013-2016年笔者所在医院65例PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折的患者,女30例,男35例,平均年龄(55.6±2.5)岁,NEER分型Ⅱ型9例,Ⅲ型40例,Ⅳ型16例,术后对其肩关节功能constant评分进行分析。结果:所有患者均获得随访,随访时间15~28个月,平均(19.8±3.9)个月,根据末次复查X线结果,骨折均愈合,无螺钉及钢板断裂,1例患者出现肱骨头坏死。按照constant评分,优32例,良20例,中9例,差4例,优良率80%。结论:PHILOS钢板治疗肱骨近端骨折,锁定螺钉分布合理,固定效果可靠,预后优良率较高,临床治疗效果确切,值得推广。

术中自体血回输在骨盆骨折中的应用研究

目的通过分析自体血回输技术在骨盆骨折手术中的应用情况,为自体血回输技术在临床骨科应用的有效性及安全性提供一定参考。方法通过收集2015年2月至2018年2月期间骨盆骨折术中单纯使用自体血回输或异体血输血的患者,对符合纳入标准患者的基本信息、术中出血量、输血量、血常规、ATP酶活性、TNF-α及C3b,并使用SPSS20.0软件进行统计学分析。结果自体血回输组与异体血输血组均为20例,其中自体血回输组术中出血量为1127.50ml,回输自体血量为464.00ml;异体血输血组术中出血量为745.00ml,异体血输血量为300.00ml。术前自体血回输组的血红蛋白及红细胞比容(Hb:112.80g/L,Hct:32.9%)与异体血输血组(Hb:112.00g/L,Hct:33.4%)比较差异无统计学意义(Hb:P=0.908,Hct:P=0.510);输血后2h及术后第3天两组的血红蛋白及红细胞比容有所下降,但组间比较差异无统计学意义。通过对比自体血回输与异体血输血后发现两组患者在输血后ATP酶活性都有所降低,但是采用自体血回输方法能够抑制ATP酶活性的降低,组间比较发现自体血回输组ATP酶活性明显高于异体血输血组(P=0.002)。输血后两组TNF-α与C3b值都有所升高,输血前后组间比较差异均无统计学意义。结论术中自体血回输可以提高患者红细胞水平,且与异体血回输相比有更高的ATP酶活性,但并不会明显增加机体的炎症反应,是一种值得推广应用的血液管理方法。

扩大内后侧入路治疗胫骨平台内后髁骨折的临床疗效分析

目的 探讨膝关节扩大内后侧入路对胫骨平台内侧及内后髁骨折的手术显露复位及胫骨后内侧阻挡钢板结合前内侧“竹筏”固定的临床效果。 方法 23例患者均为新鲜闭合性骨折,无神经、血管合并伤。采用膝关节扩大内后侧入路,切开复位后前内侧采用T型3孔排钉固定+后内侧重建板塑形后阻挡固定。通过X线检查评估骨折复位质量及观察骨折愈合时间并进行功能评分。 结果 术后X线检查均提示骨折解剖复位,关节面平整,平台后倾角恢复正常;Rasmussen胫骨平台骨折复位放射学评分为14~18分。切口愈合时间12~14d。患者随访5~38月,骨折愈合时间3~6月。KSS膝关节临床功能恢复评价优18例、良5例,无并发症发生。 结论 胫骨平台内后髁骨折采用膝关节扩大后内侧手术入路,创伤小,手术显露好,能直视下进行解剖复位,后侧阻挡钢板支撑保护,允许患者早期负重和屈膝功能锻炼。

自体输血在全膝关节置换术应用的Meta分析

目的评价自体输血在全膝关节置换术后应用的有效性与安全性。方法运用计算机检索Pub Med、Cochrane Library、EMBASE、BIOSIS、Ovid databases、中国知网（CNKI）、维普数据库、万方数据库以及手工检索相关文献的参考文献。收集公开发表自1900年01月01日—2017年6月1日的全膝关节置换围手术期应用自体血回输技术与未使用自体血回输技术的随机对照中英文文献。严格按照改良后的Jadad评分标准评价文献质量,通过提取符合纳入条件的文献资料,并使用Rev Man5.1.0软件做统计分析。结果从858篇文献中排除489篇重复文献,并通过浏览摘要及阅读全文后纳入7个随机对照试验文献,其中英文文献6篇,中文文献1篇。根据改良后的Jadad评分标准,有4篇文献为高质量文献,3篇文献为低质量文献。Meta分析：术前血红蛋白（Hb）（g/d L）行自体输血的全膝关节置换术患者为12.8—14.0、未行自体输血的为12.7—14.2,2组权重均值（WMD）=-0.05、95%CI为-0.23—0.13;术后d1 Hb（g/d L）自体输血组Hb为9.9—11.6,未行自体输血的为9.6—11.3,2组WMD=0.17、95%CI为-0.09—0.44;术后d3 Hb（g/d L）自体输血组为10.0—11.0,未行自体输血的为9.8—10.8,2组WMD=0.30、95%CI为-0.11—0.70;术后d7 Hb（g/d L）自体输血组为9.6—10.7,未行自体输血的为9.8—10.5,2组WMD=-0.05、95%CI为-0.32—0.23（P〉0.05）;但是自体血回输组需要输异体血血概率的相对危险度（RR）=0.39、95%CI为0.28—0.55（P〈0.01）,其各种并发症的RR=0.86、95%CI为0.41—1.79（P〉0.05）。结论自体输血可以减少全膝关节置换术患者输注同种异体血,如果患者术前Hb低于正常值且存在自体输血的条件,全膝关节置换术中可使用自体血回输技术。

自体血回输在骨盆骨折手术中的应用分析

目的:通过分析自体血回输技术在骨盆骨折手术中的应用情况,为自体血回输技术在临床骨科应用的有效性及安全性提供一定参考。方法:通过信息系统收集2014年9月-2017年9月骨盆骨折术中单纯使用自体血回输或异体血输血的病例,对符合纳入标准患者的基本信息、术中出血量、输血量、凝血四项、血常规及输血的不良反应等进行记录,并使用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果:总共收集到66例符合纳入标准的病例,其中自体血回输组32例,异体血输血组34例。术前自体血回输组的血红蛋白及红细胞比容与异体血输血组差异无统计学意义(P=0.814、0.411);输血后2 h两组的血红蛋白及红细胞比容有所下降,但组间比较差异无统计学意义(P=0.627、0.495);术后5 d内血红蛋白及红细胞比容保持相对稳定,各组间差异无统计学意义(P=0.589、0.941)。自体血回输组输血前后的凝血四项比较结果显示凝血活酶时间(APTT)由术前的(29.46±2.39)s,延长为术后的(35.58±3.34)s,差异有统计学意义(P=0.001),纤维蛋白原(Fib)由(3.96±0.99)g/L降为(3.19±1.12)g/L,差异有统计学意义(P=0.035),余凝血酶原时间(PT)与凝血酶时间(TT)差异无统计学意义(P=0.409、0.094)。异体血回输组的TT由(18.66±2.01)s缩短为(15.15±1.02)s,差异有统计学意义(P=0.000),余组内的PT、APTT及Fib差异无统计学意义(P=0.652、0.175、0.174)。结论:使用自体血回输技术可以降低骨盆骨折术中的异体输血概率,但是对凝血功能存在一定的影响,可以在术中出血较多时考虑使用自体血回输技术,但需要注意自体血回输技术的操作细节。

臭氧自体血回输对胫骨平台骨折术后干预的临床研究

目的:通过臭氧自体血回输对胫骨平台骨折术后的干预,观察骨折术后切口愈合情况及相关炎症指标的影响,从而探讨臭氧自体血回输预防感染的机制。方法:将2015年6月-2018年6月收治的胫骨平台骨折患者32例,按照是否接受臭氧大自血疗法分为试验组15例与对照组17例,试验组在接受常规治疗的基础上行臭氧自体血治疗,观察两组患者术后切口愈合情况、ATP酶活性、IL-2及IL-10的变化。结果:两组伤口愈合不良例数比较差异有统计学意义(P<0.05),伤口感染例数、抗生素使用例数、伤口愈合时间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组ATP酶活性、IL-2、IL-10比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组ATP酶活性高于对照组,IL-2、IL-10水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:臭氧自体血回输可以有效预防切口愈合不良,这可能与臭氧激活红细胞代谢,促进损伤周围软组织的含氧量有关。

降低县域电网母线有功电量不平衡率

嘉鱼县调目前负责7座110 kV变电站的35 k V及10 kV母线、6座35 k V变电站35 kV及10 kV母线有功电量不平衡率指标,这些指标是同期线损指标重要组成部分,指标的好坏由变电站所有关口计量装置电量决定。文章结合嘉鱼县调母线有功电量不平衡率超标治理过程中遇到的异常情况,提出解决解决办法,得到了满意的治理结果。

交锁髓内钉与钢板固定胫骨中下段骨折的生物力学研究

由于胫骨远端髓腔宽大且软组织覆盖少，交锁髓内钉和钢板是最常用的固定方式，但是这两者固定方式的优劣存在一定的争议。本研究旨在探讨上述二种不同内固定在胫骨中下段骨折中的生物力学特性。

肱骨尺侧结合前侧MIPPO入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折

目的观察肱骨尺侧结合前侧微创经皮钢板内固定(MIPPO)入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2012年1月至2015年5月入住本科,诊断为"肱骨干下1/3骨折"的20例患者。全部采用肱骨尺侧结合前侧MIPPO入路双钢板内固定治疗。统计手术时间,术中出血量,术后观察桡神经、尺神经、肌皮神经功能,骨折愈合时间,采用Neer肩关节功能评分及Mayo肘关节功能评分评估肩、肘关节功能。结果本组20例患者手术时间60~110 min,平均(85.0±6.5)min;出血量30~60 ml,平均(53.0±7.2)ml;术后切口均一期愈合;无医源性桡神经、尺神经、肌皮神经及重要血管损伤,无内固定失败的病例;骨折愈合时间10~15周,平均(13.0±2.1)周;肘关节最大屈曲范围131°~146°(137.60°±3.51°);肘关节最大伸直范围0°~5°(2.70°±0.91°);Mayo肘关节功能评分80~100(92.04±5.72)分;Neer肩关节功能评分85~100(93.63±4.11)分。结论尺侧入路与常用的前外侧、后侧、外侧入路相比,无需暴露桡神经,避免其带来的医源性损伤;暴露范围大(特别针对内侧蝶形骨块能达到解剖复位),手术时间短;出血少;内侧切口隐蔽、美观;同时结合前侧MIPPO呈90°双钢板固定肱骨干下1/3骨折,防止单钢板固定失效,在提供坚强的骨折稳定的同时带来更快的骨折愈合。目前随访病例无钢板失效、骨不连及血管、神经损伤。肱骨尺侧结合前侧MIPPO入路双钢板内固定治疗肱骨干下1/3骨折疗效确切,值得临床推广。

补骨颗粒对中老年股骨颈骨折空心钉固定术后骨量的影响

目的:观察补骨颗粒对中老年股骨颈骨折患者空心钉固定术后骨量的影响,为临床防治废用性骨质疏松提供依据。方法:将行空心钉内固定治疗的股骨颈骨折患者58例,随机分为2组各29例,对照组行空心钉内固定术后给予碳酸钙D3片口服,实验组在对照组的基础上加用补骨颗粒口服,2组疗程均为3个月,观察比较2组治疗前后骨量及相关生化指标的变化。结果:治疗后,2组骨密度值仍明显低于治疗前(P <0.05),且对照组骨密度低于实验组(P <0.05)。治疗后,实验组骨矿含量较治疗前低,但差异无统计学意义(P> 0.05);与对照组治疗后比较,差异亦无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,对照组骨矿含量较治疗前明显降低(P <0.05)。术后3个月,实验组血钙水平高于术后3天、术后1个月,差异均有统计学意义(P <0.05);对照组各个时间段血钙水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。术后1个月、术后3个月,实验组肌酐水平较术后3天明显升高(P <0.05),且高于对照组相同时间段的肌酐水平(P <0.05);但其术后1个月与术后3个月的肌酐水平差异不大(P>0.05)。对照组各个时间段肌酐水平组间两两比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。2组不良反应轻微,经对症处理后均不影响治疗。结论:补骨颗粒预防股骨颈骨折术后骨质疏松安全有效,其疗效机制可能是通过调控生物化学信号而影响骨小梁,但确切机制仍需进一步的研究。

改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型肱骨近端骨折的早期疗效

目的探讨改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折的临床疗效。方法回顾性分析福州市第二总医院于2018年11月至2021年11月期间采用改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗的35例外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折患者的病历资料,男15例、女20例,年龄(61.7±7.8)岁(范围40~73岁)。根据Neer分型,三部分骨折17例、四部分骨折18例。采用改良肩峰前下双切口入路,自三角肌前束自然间隙进入,对骨折端进行复位及钢板内固定。统计手术时间、切口长度、X线透视时间、随访时间和肩关节Constant-Murley评分、骨折愈合时间、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及肱骨颈干角等。记录术中及术后并发症的发生情况。结果35例患者均顺利完成手术,切口长度为(8.1±0.3)cm(范围7.6~9.0cm),手术时间为(87.3±9.3)min(范围70~110min)。术中X线透视时间为(6.6+0.3)s,Neer分型三部分骨折为(6.3±0.2)s、四部分骨折为(6.8±0.2)s,差异有统计学意义(t=6.350,P<0.001)。随访时间为(22.1±5.8)个月(范围14~31个月)。骨折愈合时间为(11.8±1.4)周(范围10~15周)。末次随访时VAS评分为(1.6±0.7)分(范围1~3分);肩关节Constant-Murley评分为(89.6±2.9)分(范围84~95分);肱骨颈干角为133.4°±3.1°(范围128°~138),Neer分型三部分骨折为133.6°±3.5°四部分骨折为133.3°±2.8°差异无统计学意义(t=0.288,P=0.075)。未观察到肱骨头坏死、骨折部位内翻塌陷、腋神经损伤等并发症。结论改良肩峰前下双切口钢板内固定治疗外展嵌插型三、四部分肱骨近端骨折具有创伤小、安全有效的特点,可获得良好的早期疗效。