密立根的物理学贡献及教育启示

密立根作为美国著名的实验物理学家,以其在实验物理上获得的巨大成就而闻名于世界.尤其是密立根在对电子电荷测量及光电效应的实验研究成果,让他在1923年获得了诺贝尔物理学奖.在密立根获得诺贝尔奖100周年之际,回顾密立根的生平,对其在物理学领域所取得的学术成就进行叙述,挖掘其身上优秀的科学品质,为学生展现丰富且生动的人物形象,激发学生学习物理的兴趣.

超声心输出量监测仪在糖尿病酮症酸中毒补液治疗中的应用

目的探讨超声心输出量监测仪(USCOM)在糖尿病酮症酸中毒(DKA)补液治疗过程中的作用。方法选取50例DKA患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组25例。对照组患者给予生命体征监护仪监测生命体征,并及时调整补液量和补液速度。实验组在被动抬腿试验(PLR)前后使用USCOM进行监测。以△每搏输出量(△SV)≥10%定义为有液体反应性,若△SV≥10%时,需要继续补液治疗,若△SV<10%,则根据实际临床需要尽可能控制补液量或减慢补液速度。比较实验组入院时及补液治疗结束时USCOM的相关参数;比较2组入院24、48、72 h后的液体净入量和血糖;比较2组患者相关临床并发症发生情况、尿酮体转阴时间以及住院时间。结果2组患者一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者经补液治疗后,SV与心输出量(CO)高于入院时,差异有统计学意义(P<0.001)。实验组患者入院48、72 h后的液体净入量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.001)。实验组不良事件发生总例数少于对照组。2组患者的血糖水平随时间延长而降低。实验组患者尿酮体转阴时间短于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.036)。结论USCOM可有效指导DKA患者的补液治疗,并实现优化液体管理,以及缩短住院时间,改善患者预后。

帕立骨化醇联合连续性肾脏替代治疗对尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者肾功能和炎症因子水平的影响

目的 探究帕立骨化醇联合连续性肾脏替代治疗对尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症患者肾功能和炎症因子水平的影响。方法 选取100例尿毒症期的慢性肾衰竭患者,通过随机数字表法按1∶1将纳入的患者随机分为观察组和对照组,各50例。对照组采用骨化三醇联合连续性肾脏替代治疗,观察组采用帕立骨化醇联合连续性肾脏替代治疗,两组均连续治疗3个月。比较两组患者治疗3个月后的临床疗效、肾功能指标(肌酐、尿酸、尿素氮)、血清全段甲状旁腺激素、血钙、血磷、炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平以及不良反应的发生情况。结果 观察组的治疗总有效率较对照组明显增加(P<0.05)。治疗后两组患者肌酐、尿酸、尿素氮水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者的全段甲状旁腺激素、血磷水平较治疗前均下降,血钙水平则较治疗前增高,且观察组的全段甲状旁腺激素、血磷水平明显低于对照组,血钙水平明显高于对照组(P<0.05)。治疗后两组的hs-CRP、TNF-α水平均较治疗前降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05)。观察组的不良反应发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论 帕立骨化醇联合连续性肾脏替代治疗在尿毒症合并继发性甲状旁腺功能亢进症中的应用效果较好,能够明显改善患者的肾功能和钙磷代谢紊乱,调节机体的全段甲状旁腺激素和炎性因子水平,且安全性较好。

基于XGBoost的山核桃干腐病多分类预测模型研究

【目的】通过分析影响山核桃短期内干腐病发病程度的因素,对比不同机器学习算法,得到发病程度预测效果较好的模型,为科学、绿色防治工作提供思路。【方法】采用机器学习算法XGBoost、逻辑回归和BP神经网络作为构建预测模型的基础,以五折交叉验证方法验证模型。【结果】对山核桃干腐病发病程度的影响因素排名,由高到低分别是候平均温度、候平均湿度、病斑数目、候降水量;集成机器学习算法XGBoost构建的预测模型各评价指标都高于逻辑回归和BP神经网络;集成机器学习算法XGBoost在山核桃干腐病发病程度多分类预测问题上得到的效果优于传统机器学习算法。

物理测量的哲学思想

物理测量即对物质世界进行定量化描述,其蕴含的哲学基础为世界是物质的,物质间存在普遍的联系。在测量中还包含了物质之间的因果关系、量变到质变等哲学思想和透过现象看事物的本质;抓住物质的主要矛盾,忽略其次要矛盾等哲学方法。通过挖掘物理测量的哲学思想,可以更好地理解物理知识和规律,从而掌握物理的学习方法,提高物理素养和探究物理知识的能力。

甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及HMGB1、NSE表达的影响

目的分析甲泼尼龙对难治性癫痫患儿免疫细胞分化及高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)表达的影响。方法将连云港市第一人民医院2015年1月—2019年6月间收治的126例难治性癫痫患儿随机分为观察组及对照组;对照组采用传统治疗联合生酮饮食方案进行治疗,观察组在对照组基础上加用甲泼尼龙进行治疗;治疗后6个月时对患儿临床疗效进行评估,治疗前及随访6个月时检测血中HMGB1、NSE、Th1、Th17、CD4^+CD25^-和CD4^+CD25^+T细胞水平。结果观察组治疗总有效率为98.41%,显著高于对照组(P<0.05);治疗后观察组血中HMGB1及NSE水平明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05);观察组血中Th1、Th17水平均明显低于对照组,CD4^+CD25^-T、CD4^+CD25^+T水平明显高于对照组,且差异存统计学意义(P<0.05)。结论采用生酮饮食联合甲泼尼龙对难治性癫痫患儿治疗后显著改善血中免疫细胞分化水平,并降低血中HMGB1、NSE表达。

GROWTH-RING-SHAPED DOMAIN AND OPTICAL PATTERNS IN LITHIUM NIOBATE-TANTULATD CRYSTAL

Cutting Lithium Niobate Tantulate(LTN)crystal vertically to z axis,we found that on z section there exists concentric cyclic structure similar to the annual rings of tree・When fine focused beams passed through the poly domain or monodomain etched crystal along z axis,optical patterns will emerge on z section・The cause of forming optical patterns is discussed.

应激性高血糖预测急性缺血性卒中患者转归

目的探讨应激性高血糖对急性缺血性卒中(acute ischemic stroke,AIS)患者功能转归的预测价值。方法前瞻性纳入2019年9月1日至2020年12月31日在徐州医科大学附属连云港医院住院的AIS患者。以空腹血糖/糖化血红蛋白比值(glucose-to-glycated hemoglobin ratio,GAR)表示应激性高血糖,在出院后3个月时应用改良Rankin量表评估功能转归,0~2分定义为转归良好,>2分为转归不良。应用多变量logistic回归分析确定功能转归的独立相关因素。应用受试者工作特征曲线评估GAR对功能转归不良的预测价值。结果共纳入1286例AIS患者,中位年龄67岁,男性762例(59.3%)。中位基线美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale,NIHSS)评分2分,中位空腹血糖水平为5.48 mmol/L,中位糖化血红蛋白为6.00%,中位GAR为0.92。812例(63.1%)转归良好,474例(36.9%)转归不良。转归良好组GAR显著低于转归不良组(0.86对1.03;P<0.001)。根据GAR四分位数从低到高将所有患者分为4组(GAR1、GAR2、GAR3和GAR4)。多变量logistic回归分析显示,校正相关混杂因素后,以GAR1组为参考,GAR4组[优势比(odds ratio,OR)8.896,95%置信区间(confidence interval,CI)5.775~13.702;P<0.001]、年龄(OR 1.041,95%CI 1.027~1.055;P<0.001)和基线NIHSS评分分类(OR 25.898,95%CI 14.221~47.163;P<0.001)与3个月时转归不良密切相关。进一步的亚组分析显示,无论是否患有糖尿病,较高水平的GAR均与AIS患者出院后3个月时功能转归不良存在显著独立相关性。受试者工作特征曲线分析显示,GAR预测3个月时转归不良的曲线下面积为0.705(95%CI 0.675~0.735;P<0.001),预测价值显著高于糖化血红蛋白和空腹血糖。当GAR截断值为0.97时,约登指数最大,为0.370,其预测3个月时转归不良的敏感性为61.6%,特异性为75.4%。结论不论是否存在糖尿病,GAR均为AIS患者短期转归不良的独立预测因素。