中医药科学数据管理平台设计与实现

目的/意义解决中医药行业科学数据所有者共享意愿较低的难题,推动中医药行业科学数据标准化汇聚、共享及应用。方法/过程遵循国家科学数据汇交与管理相关标准,融合区块链、数字水印等技术,打造中医药科学数据汇交可信流程,构建中医药科学数据管理平台。结果/结论中医药科学数据管理平台为区域中医药科学数据汇交提供信息化支撑,有效提升区域内科学数据汇交效率与汇交意愿。

基于数据湖的医院精益运营管理实践

目的:融合数据湖及精益运营技术、理念,支撑医院运营管理活动环节优化配置,提升资源配置效能、资源管控能力、数据驱动决策水平。方法:通过数据入湖整合医院已有数据资源,打破院内信息孤岛,深化医院各项运营活动管理精细化应用。结果:基于数据湖架构的医院运营管理平台,促进了医院运营数据整合、数据业务融合协同,实现了医院人、财、物等全要素协同和全面数字化运营。结论:基于数据湖架构的医院运营管理平台,有效满足医院精益运营管理理念更新与技术迭代要求,持续提升医院运营管理效益与水平。

重庆市基层卫生人员激励因素研究

目的探索重庆市基层卫生人员的激励因素,为制定合理激励政策提供科学依据。方法基线调查1 800名重庆市基层医务人员,采用单因素方差分析、因子分析、多元线性回归等统计学方法,分析影响基层卫生人员工作整体满意度的激励因素。结果 (1)不同性别(χ2=0.864,P=0.353)、不同职务(χ2=8.484,P=0.075)的基层卫生人员对工作的整体满意度在统计学上差异没有统计学意义;不同年龄(χ2=12.868,P=0.012)、工龄(χ2=21.000,P=0.000)、学历(χ2=12.037,P=0.017)、职称(χ2=44.099,P=0.000)、所学专业(χ2=11.853,P=0.018)、岗位(χ2=16.701,P=0.002)的基层医疗卫生机构卫生人员对工作的整体满意度在统计学上差异有统计学意义;(2)工作成就感(β′=0.413)、成长与发展(β′=0.370)、薪酬(β′=0.319)是影响基层卫生人员工作整体满意度的前三位因素。结论应高度重视基层业务骨干层的激励机制现状,不断满足基层医务人员自我实现的内在需求。

中医治未病信息数据元标准化研究

介绍中医治未病信息数据元相关概念,阐述并实施中医治未病信息元标准编制,包括信息数据项收集、概念数据模型研究、数据元提取方法、规范化、编码等并展示提取结果。

基于远程通信教学管理系统设计的JSP技术研究

针对常规的远程教学管理系统负载能力差的问题,设计基于JSP技术的远程教学管理系统。通过以太网接口RS 485实现与通信机的连接,利用工控板、驱动芯片和板载拨码开关完成通信机搭建。根据系统的功能模块,利用JSP技术设计系统页面,通过不同的页面执行不同操作,根据教学管理业务的优先级合理分配网络带宽资源,实现远程教学管理。结合硬件设计和软件设计完成远程教学管理系统整体设计。测试结果表明,与常规的教学管理系统相比,设计的基于JSP技术的远程教学管理系统负载能力更强,适合应用在实际项目中。

艾滋病合并肝细胞癌患者的病理特征及其对生存率的影响

目的:分析艾滋病(AIDS)合并肝细胞癌(HCC)患者的病理特征,从病理角度探讨HIV感染对艾滋病合并肝细胞癌生存率的影响,寻找PD-1/PD-L1抑制剂治疗肝细胞癌合并艾滋病的可能依据。方法:回顾性分析2013年1月-2018年12月广州医科大学附属市八医院接受根治性肝切除术的26例HCC合并艾滋病患者(HIV+组)的临床及病理资料,加做相关免疫组化检查,与同期接受根治性肝切除术的113例非艾滋病HCC患者(HIV-组)对比。结果:HIV+组微血管侵犯(MVI)发生率高于HIV-组,差异有统计学意义(P=0.017),HIV+组肿瘤直径>5 cm比例高于HIV-组(P=0.019)。两组PD-1、PD-L1阳性表达率比较差异均无统计学意义(P>0.05),单因素分析PD-1、PD-L1表达与预后不相关。结论:HCC+艾滋病患者预后更差,可能与MVI有关。肿瘤大小是影响预后的重要因素。PD-L1抑制剂应用于HCC+艾滋病应该被考虑。

JSP的网络数据库连接技术探讨

近几年来,我国网络信息技术的飞速发展,使得它们的应用范围越来越广泛,而且电子商务也获得了更加广阔的发展前景,目前来看,电子商务与数据库的连接操作也日渐复杂,为了能够更好地满足当前电子商务的需求,建立数据库的良好连接并加以操作管理,就必须对数据库内部进行用户认证,以避免数据库内部的相关信息发生泄露。而在这个情况下,JSP的网络数据库连接技术可以很好地解决系统功能的问题,提高整体的访问效率。就目前来说,JSP技术应用于数据库基础,并在此基础上强化连接过程当中的基本原理以及步骤,可以更好地发挥数据库连接的优势,提高开发效率以及访问效率。所以本文对基于JSP的网络数据库连接技术进行简要探讨。

JFINAL框架在Java web开发中的应用

近几年来,我国信息技术得到了飞速的发展,Web技术以及互联网在新时代当中作为新技术的典范,它的发展速度也不容小觑,目前来看,由于Web的用户数量相对觉多,而且随着近几年来手机等通讯工具的普及,他的需求大大地增加,这也就使得它的相关应用功能已经不能满足他的应用需求市场,所以要对其进行开发。但是由于Web的整体功能相对复杂,这就使得它在开发过程当中要面临许多复杂的问题,整个的开发框架也必须符合时代发展需求,所以说要求较高,近几年来不断出现了许多开元式地开发框架,但是这些开发框架都存在着一些不足之处,本文综合分析各种开源的开发框架,提出JFINAL这一开发框架的根本优势。

糖皮质激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床研究

目的观察糖皮质激素(激素)联合脑脊液引流术、抗真菌治疗伴颅内高压艾滋病相关隐球菌脑膜炎的临床疗效。方法选择50例伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,按意愿分为观察组和对照组,每组各25例患者,对照组采取抗真菌治疗及脑脊液引流术,观察组在对照组基础上加用激素治疗。比较2组治疗后的症状改善、脑脊液隐球菌转阴情况及脑脊液细胞学检查结果。结果 2组患者的临床疗效比较差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后,2组患者的临床症状均有改善,其中观察组患者的发热、头痛、恶心呕吐、抽搐等发生率均低于对照组(P均<0.05)。观察组脑脊液隐球菌转阴率高于对照组,脑脊液隐球菌转阴时间短于对照组(P均<0.05)。治疗后,2组患者的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均比治疗前降低(P均<0.05),糖、氯化物水平均比治疗前升高(P均<0.05),且观察组的脑脊液压力、白细胞、蛋白水平均低于对照组(P均<0.05),糖、氯化物水平均高于对照组(P均<0.05)。治疗过程中,2组患者均出现不同程度低血钾、血小板减少、肝损伤等,但症状均较轻微,患者可耐受,无需终止治疗。2组均无死亡病例。结论对于伴颅内高压的艾滋病相关隐球菌脑膜炎患者,采用激素联合脑脊液引流术、抗真菌治疗能够改善患者的临床症状及颅内高压,促进脑脊液隐球菌转阴,减轻脑脊液细胞学损伤,疗效良好。

50例HIV感染者大肠息肉内镜下表现及病理类型的相关分析

目的:探讨HIV感染者大肠息肉内镜表现特点及病理类型。方法:回顾性收集从2015年至2020年间广州医科大学附属市八医院住院行肠镜下息肉切除的HIV感染者,共50例,为观察组;同期于本院消化内科住院行息肉切除的非HIV感染者50例,为对照组;收集观察组和对照组患者基本资料(包括性别、年龄、教育程度、BMI、有无嗜酒嗜烟史等)、大肠息肉内镜下表现(单发或者多发、息肉位置、息肉直径、息肉JNET分型、有无合并炎症表现等)以及息肉病理类型(腺瘤性、增生性、炎性),并对观察组及对照组进行总结及对照分析。根据患者外周血CD4+T淋巴细胞数不同将观察组分为2组,CD4+T淋巴细胞计数<200个/mm^(3)为A组,CD4 T淋巴细胞计数≧200个/mm3为B组,将两组间大肠黏膜是否合并炎症改变(糜烂/溃疡)、息肉病理类型进行对比,再观察比较A组和B组间肠道机会性感染情况。结果:观察组与对照组在性别、年龄、教育程度、BMI、是否饮酒、是否嗜烟、息肉数量(单发或多发)、息肉平均直径、息肉部位、息肉JNET分型等方面对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组在大肠粘膜是否合并炎症表现(糜烂/溃疡)、息肉病理分型(腺瘤性、增生性、炎性)等方面对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组A组与B组相比,大肠黏膜更易合并炎症改变(P<0.05);观察组A组、B组和对照组3组间息肉病理类型进行对比,结果显示随着外周血CD4+T淋巴细胞的升高,腺瘤性息肉比例上升,增生性息肉和炎性息肉比例下降。观察组A组与B组相比,A组更容易出现肠道机会性感染,其中以马尔尼菲青霉菌最为常见。结论:与非HIV感染者相比,HIV感染者更容易出现炎性息肉和增生性息肉,且随着外周血CD4+T淋巴细胞的降低,在大肠黏膜出现慢性炎症、机会性感染的背景下,这种趋势更加明显,需要密切关注其发展为恶性肿瘤的可能性。

小剂量糖皮质激素、N-乙酰半胱氨酸联合有氧抗阻肺康复疗法治疗特发性肺纤维化的临床疗效及对相关炎症介质表达的影响

目的探讨小剂量糖皮质激素、N-乙酰半胱氨酸(Nac)联合有氧抗阻肺康复治疗对特发性肺纤维化(IPF)患者临床疗效及对相关炎症介质表达的影响。方法将72例IPF患者随机分为治疗组与对照组各36例,在进行肺康复治疗的同时,治疗组给予小剂量糖皮质激素泼尼松片、Nac持续口服6个月。对两组患者的临床疗效、肺功能变化情况、生活质量评估(MMRC、CAT)以及炎症介质表达差异进行分析比较。结果治疗前两组患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、MMRC、CAT评分以及炎症介质表达均无显著差异,治疗6个月后比较发现,治疗组临床有效率明显高于对照组(P <0.05),MMRC、CAT评分均优于对照组(P <0.05)。治疗后两组患者白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子(TNF-α)差异明显(P <0.05)。结论 IPF患者,应用小剂量糖皮质激素、Nac联合有氧抗阻肺康复治疗效果显著,可降低炎症因子释放,提高患者生活质量,临床上值得推广。

油田水制备电池级碳酸锂研究

油田采油过程中会产生大量含有丰富无机盐资源的油田水,油田水中除含有大量钠、钾、镁等离子外,还富集有多种微量元素如锂、铷等离子。将油田水中富含的锂资源回收利用,不仅避免了油田水直接排放造成的环境污染,还对资源的最大化利用和可持续发展具有重要意义。以某油田水为原料,采用蒸发浓缩、有机相去除、冷冻-芒硝兑卤复合工艺除钙,得到初级油田水;然后分别采用化学法和吸附法进一步对初级油田水进行除钙、镁,得到原料油田水;最后将原料油田水与碳酸钠溶液反应,制备电池级碳酸锂。实验结果表明:化学法和吸附法都能很好地去除油田水中的钙、镁离子;采用化学法和吸附法制备的原料油田水与纯碱溶液反应制备的碳酸锂产品,其纯度都在99.7%以上,其中杂质离子的含量满足电池级碳酸锂的要求。该方法成功实现了油田水中锂资源的回收利用。

老昌辉教授从“肾虚寒湿”论治肺腺癌的经验总结

肺腺癌作为高发的肺部恶性肿瘤之一,其复发率高、生存率低等问题日益严峻,且目前采用的常规手术、放化疗、分子靶向治疗等手段仍具有极大的局限性。老昌辉教授通过多年的临床观察与实践,归纳出肺腺癌发生与转移的关键病机为“肾虚寒湿”,并且围绕这一病机,提出以“培元补肾,驱散阴寒”为基本治法,贯穿治疗过程。由于癌积随着病程与治疗手段的干预,会有化毒化热的可能,导致气阴两虚、阴阳双亏的病机变化,故以“培元补肾,驱散阴寒”贯穿治疗过程的同时,根据病程与证候的变化,随证加减。在顾护正气的前提下,可少佐抗癌毒的专科中药。这体现了“以人为本,辨证论治”的中医思维优势。

生物炭去除土壤重金属研究进展

针对生物炭作为新型土壤改良剂的研究进展,介绍了生物炭制备方法,分析了生物炭与土壤重金属作用机制,探讨了生物炭联用技术。分析认为:原料、热解温度、热解时间等制备条件对生物炭去除重金属效果有不同程度的影响,热解温度影响程度最高,可以通过优化热解温度等条件制备生物炭;生物炭与土壤重金属间有直接和间接两种作用方式,不同生物炭与重金属间的作用机理也存在差异,需要深入了解作用机制并选择合适的生物炭;相比于单一生物炭施用,与碱性物质和堆肥技术联用可强化协同作用并优化土壤修复效果。

实践《用药交待规范》提升药学服务满意度

目的宣贯《用药交待规范》,运用多种举措优化药学服务,提升医院门诊药房患者满意度。方法通过开展基于三维多级工作模式的用药交待服务,随机选取2019年11月—2020年12月共400例门诊药房取药患者,以现场问卷及电话回访等方式收集患者对药学服务的满意情况,并根据数据分析结果总结项目成效和改善价值。结果用药交待新模式实施前后共取得患者有效反馈记录196份和197份,实施用药交待服务后,“药师专业水平”(78.06%至90.36%)、“用药交待形式”(77.55%至88.83%)、“服务礼仪”(78.57%至87.82%)等指标的患者满意度均有显著提升。结论开展层次化、标准化、多元化的用药交待服务,有利于提升门诊药房患者满意度。

艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征

目的分析艾滋病合并周围型肺占位性病变患者的临床特征。方法纳入2012年1月至2019年1月于广州市第八人民医院诊治的55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者。根据肺活组织病理检查结果分为分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组,比较3组患者的临床特征、不同CD4+T淋巴细胞计数所占比例和胸部计算机断层成像特征。3组间比较采用χ^(2)检验,两两比较采用Bonferroni方法校正检验水准,因为进行3次两两比较,所以检验水准取0.0167。结果55例艾滋病合并周围型肺占位性病变患者中,肺活组织病理检查结果为分枝杆菌感染14例,真菌感染12例,肿瘤病变15例;11例患者为混合病变,包括分枝杆菌合并真菌感染7例,肿瘤合并真菌和(或)分枝杆菌感染4例;慢性间质性炎3例。主要临床表现为发热、咳痰、乏力、体质量下降和浅表淋巴结肿大。分枝杆菌感染组、真菌感染组和肿瘤组患者症状/体征、白细胞计数、血红蛋白、丙氨酸转氨酶、肌酐等比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。3组患者接受抗反转录病毒治疗差异有统计学意义(χ^(2)=15.165,P<0.01),组间两两比较结果显示,真菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ^(2)=7.514,P<0.0167);分枝杆菌感染组分别与肿瘤组、真菌感染组比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=0.255、5.306,均P>0.0167)。3组患者临床转归差异有统计学意义(χ^(2)=15.119,P<0.01),组间两两比较结果显示,肿瘤组分别与分枝杆菌感染组、真菌感染组比较,差异均有统计学意义(χ^(2)=10.311、9.095,均P<0.0167)。分枝杆菌感染组CD4+T淋巴细胞计数≤50/μL、51~<200/μL、≥200/μL的患者分别为3、1、10例,真菌感染组分别为10、2、0例,肿瘤组分别为1、2、12例,差异有统计学意义(χ^(2)=21.284,P<0.01)。胸部计算机断层成像检查显示,3组患者占位性病变类型差异有统计学意义(χ^(2)=13.308,P=0.003);组间两两比较结果显示,分枝杆菌感染组与肿瘤组差异有统计学意义(χ^(2)=11.312,P<0.0167),分枝杆菌感染组与真菌感染组差异无统计学意义(χ^(2)=0.931,P>0.0167),真菌感染组与肿瘤组差异无统计学意义(χ^(2)=7.053,P>0.0167)。3组患者病灶内部钙化灶比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.524,P=0.004);分枝杆菌感染组与真菌感染组+肿瘤组比较差异有统计学意义(χ^(2)=10.982,P<0.0167)。结论艾滋病合并周围型肺占位性病变以分枝杆菌感染、真菌感染和肿瘤为主,可结合胸部计算机断层成像检查的影像学特征、是否接受抗反转录病毒治疗,以及CD4+T淋巴细胞水平进行鉴别诊断。

艾滋病合并人微小病毒B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血5例临床特征分析

目的分析艾滋病合并人微小病毒B19(HPV B19)感染导致纯红细胞再生障碍性贫血临床特点。方法回顾性分析2018年6月至2019年12月在广州市第八人民医院住院部收治的5例艾滋病合并HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血患者的临床资料。结果 5例艾滋病患者中,男性4例,年龄14~43岁;2例接受ART时间<1年,3例接受ART时间>3年,入院时:5例患者检测HIV RNA<20拷贝/mL,CD4细胞计数均<100个/mm^(3)。外周血HPV B19DNA(+),确证为HPV B19感染导致纯红细胞再生障碍性贫血。5例患者均应用静脉注射人免疫球蛋白及结合输注红细胞治疗,其中4例患者调整ART方案。历时2~10个月,4例患者CD4细胞计数>200个/mm^(3),外周血HPV B19DNA(-),贫血纠正;1例患者持续CD4细胞计数<100个/mm^(3)、血HPV B19 DNA(+),出现嗜血细胞综合征而死亡。结论 CD4细胞低下的艾滋病患者出现纯红细胞再生障碍性贫血,临床应怀疑并评估HPV B19感染,高效ART及良好的免疫重建是减少死亡的关键。

138例艾滋病患者中医体质类型分布及舌脉特点临床分析

目的:观察分析艾滋病(AIDS)患者中医体质类型分布及舌脉特点。方法:选取广州市第八人民医院2016年1月—2018年1月收治的138例AIDS患者作为研究对象。统计其中医体质类型分布情况、分析中医体质类型与临床特征的相关性,对比不同中医体质类型AIDS患者初治后的生活质量,采用Logistic回归分析中医体质类型与生活质量的关系,并统计分析患者的舌脉特点。结果:138例AIDS患者中,中医体质类型以平和质为主,占44.93%,气虚质次之,约占24.64%;中医体质类型与临床分期、中医证候显著相关(P<0.05);气虚质患者心理状态、身体状态及生活质量总分低于平和质、阳虚质、痰湿质及其他中医体质类型患者(P<0.05);舌象以舌色淡红(占65.22%)、舌体胖(占57.25%)、苔厚(占56.52%)、苔腻(占42.75%)为主;脉率以脉率不齐(占69.57%)为主,脉象以虚(占74.64%)、弦(占47.10%)、结(占34.06%)为主,脉位以中位为主(占86.23%),脉势以低平虚(占89.13%)为主。结论:AIDS患者中医体质类型分布及舌脉特点有其特定规律,临床诊治中辨证、辨体相结合能更有效地为患者提供个体化治疗方案,以提升生活质量。

体育短视频对亚运会项目的推广作用

运用文献资料法、观察法和逻辑分析法,对体育短视频发展现状进行梳理,将体育赛事和短视频相结合,阐述短视频对亚运会项目推广传播的意义和作用,分析其存在的不足,为传播体育赛事短视频提出可行性建议。

艾滋病合并肝细胞癌与非艾滋病肝细胞癌患者肝切除术后并发症及肝功能的比较分析

目的通过对比艾滋病合并肝细胞癌与非艾滋病肝细胞癌患者肝切除术后并发症及肝功能,分析根治性肝切除术治疗艾滋病合并肝细胞癌的可行性,探讨围手术期死亡率增高的原因。方法回顾性分析在广州医科大学附属市八医院接受根治性肝切除术的26例艾滋病合并肝细胞癌患者的临床资料,与同期接受根治性肝切除术的75例非艾滋病肝细胞癌患者对比。根据是否合并艾滋病分为艾滋病合并肝细胞癌组即HIV+组与非艾滋病肝细胞癌组即HIV-组。比较两组的并发症、肝功能及围手术期死亡率。计量资料用(x^(-)±s)表示,组间比较用t检验。计数资料以病例数[n(%)]表示,组间比较采用χ^(2)检验。结果HIV+组与HIV-组手术方式选择差异无统计学意义(P=0.071)。两组间感染性并发症(P=0.259)、非感染性并发症(P=0.357)发生率差异无统计学意义。两组间术前、术后1 d、3 d、7 d谷丙转氨酶(ALT)、白蛋白、总胆红差异无统计学意义,术前天冬氨酸转氨酶(AST)差异有统计学意义(P<0.001),HIV+组65.4%患者术前AST≥40 U/L。单因素分析术前AST、术后3 d总胆红素、术后7 d白蛋白是预后的影响因素。围手术期3例患者死亡,均为HIV+患者,其中肝功能衰竭死亡2例,出血死亡1例;两组围手术期死亡率差异有统计学意义(P=0.016)。结论对艾滋病合并肝细胞癌患者行根治性肝切除术是可行的,但更易发生围手术期死亡,肝功能衰竭是围手术期死亡的主要原因,对其肝切除术应更加严格的选择患者。