医学生医事法律意识培养研究

为了解医学生对医事法律的认知情况,对医学生进行问卷调查及数据分析,从而为医学院校设置医事法律课程提供依据。调查中发现医学生医事法律意识薄弱、医事法律知识缺乏,以及医学生医事法律意识培养存在教育主体不重视、教学内容缺乏体系、教学模式单一等问题。为此,医学院校需加强医事法律意识培养,以提高医学生的法律素养。

脊髓型颈椎病前路术后邻近节段退变性疾病的手术治疗

目的探讨单节段颈椎前路间盘切除减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)治疗脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)前路术后邻近节段退变性疾病(adjacent segmental degenerative diseases,ASD)的临床疗效,及其对下颈椎矢状位平衡的影响。方法回顾性分析2010年1月~2019年12月于上海市第四人民医院脊柱外科因颈前路术后ASD再次行单节段ACDF手术的CSM患者56例,依据首次前路手术方案,分为ACDF组(首次行ACDF手术)和ACCF组(首次行ACCF手术)。对两组患者翻修术前及术后12个月时的颈痛和上肢痛VAS评分、颈椎JOA评分和颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)进行评价,同时测量C_(2-7)Cobb角、颈椎矢状面轴向垂直距离(C_(2-7)sagittal vertical axis,C_(2-7)SVA)和T_(1)倾斜角(T_(1)slope,T1S)。结果与翻修术前相比,两组患者术后12个月的颈痛VAS评分、NDI指数均显著降低(P<0.05)、JOA评分显著增加(P<0.05),且C_(2-7)Cobb角、T_(1)S和C_(2-7)SVA均显著减少(P<0.05);双上肢VAS评分未见显著变化(P>0.05)。结论单节段ACDF手术治疗CSM患者两种前路术后ASD的疗效明确,但翻修手术会改变下颈椎矢状位平衡,表现为颈椎生理曲度减小、序列变直、头颅重心后移。

云贵地区中三叠世近鲱形类贵州中华真颌鱼(Sinoeugnathus kueichowensis)的分类学修订

小型近鲱形类(Halecomorphi)贵州中华真颌鱼(Sinoeugnathus kueichowensis)发现于中国云贵地区中三叠世拉丁期海相地层中,曾被归入弓鳍鱼目(Amiiformes)真颌鱼科(Eugnathidae)。基于模式标本和15块新标本的详细观察,对该属种进行了重新描述和分类学修订。对这些标本的研究揭示了该属种在早前研究中一些未被描述或识别错误的形态特征,包括斧状的眶前骨,两个宽大的次眶骨,上颌骨具有感觉管和三对额外肩胛骨。首次将中华真颌鱼纳入近鲱形类分支系统学研究中;结果显示,中华真颌鱼与云南罗平安尼期的复兴鱼(Subortichthys)构成姐妹群,两者与欧洲圣乔治山地区拉丁期的Allolepidotus和始真颌鱼(Eoeugnathus)一起组成预言鱼目(Ionoscopiformes)底部的一个单系群(命名为复兴鱼科)。中华真颌鱼的分类学修订为了解预言鱼目的系统发育关系和古地理演化提供了新的信息。

基于人工电磁结构的天线波束控制技术

波束前倾结构后置天线(Forward Tilted Beam and Back-placed Antenna,FTBBA)在高超声速小型飞行器领域有广泛应用。文中采用水平磁+电壁构成端射元,利用电与磁的二重性原理和Yagi天线理论,构建C波段波束前倾结构后置微带八木天线以实现端射。同时,利用栅格结构人工电磁材料(Artificial Electromagnetic Structures,AEMS)抑制表面波,减小杂散电磁波对端射方向图和极化纯度的影响。此外,围绕高超声速小型飞行器天线的共形需求,将两组FTBBA共形于典型的高超声速飞行器表面以实现双极化端射。该天线能够在5.2~5.9 GHz实现VSWR<2(相对带宽为12.6%),增益>11 dBi,主瓣波束宽度约20×32°。该天线突破端射波束控制技术,解决了常规技术手段难以克服的高速飞行器结构后置和波束前倾相互制约等技术难题。

基于网络药理学与分子对接技术研究刺五加总苷改善睡眠的药理机制

目的 通过网络药理学与分子对接技术探讨刺五加苷改善睡眠的药理机制。方法 通过文献归纳刺五加总苷的化学成分,借助GeneCards数据库预测刺五加苷以及失眠的相关靶点;使用Cytoscape软件构建成分-靶点图;利用Metascape对相关靶点进行GO和KEGG富集分析。使用AutoDock和PyMOL软件对成分与核心靶点进行分子对接验证。结果 刺五加总苷中共筛选49种已知结构的化合物成分以及其对应的168个靶点,67个靶点与改善睡眠相关。核心靶点主要有TNF、GAPDH、VEGFA等,涉及的主要信号通路有神经活性配体-受体相互作用、血清素突触、钙离子信号通路等;分子对接结果表明核心成分与关键靶点均可自发结合,并且有较高的结合活性。结论 刺五加苷类成分与TNF、GAPDH、VEGFA等靶点相互作用,通过血清素突触、钙离子信号通路、PI3K-Akt等多个信号通路参与炎症、神经内分泌调节等发挥改善睡眠的作用。

三维激光扫描技术在地质测绘中的应用研究

传统的地质测绘方式不仅周期长、用工量大、危险性高、测量误差大精度底、成本高。而三维激光扫描技术的出现极大改善了传统测绘技术的缺点,有效降低了外业人员工作量,提高了测绘人员安全,大幅提升了地质测绘的信息化及自动化程度。该技术可充分扫描物体三维点数据以及一些高精高分数字地形模型。本文结合某矿山测区案例详细分析了三维激光扫描技术在矿山地质测绘中的应用,通过对比传统测量方式,在测绘时间、测绘精度、人员等方面有不错的经济效益。

L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响

目的比较L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折效果及对预后和并发症的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年1月66例胫骨中下段螺旋形骨折的临床资料。按照不同类型固定材料分为观察组20例和对照组46例。观察组应用L型解剖锁定钢板固定,对照组应用胫骨远端外侧解剖锁定钢板固定。比较两组围术期指标、骨折愈合情况,以及术后1年临床疗效、踝关节功能、并发症发生情况。结果术后1年,两组临床疗效优良率和踝关节功能优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨痂形成时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组切口愈合时间明显短于对照组(P<0.05)。两组切口感染、骨折延迟愈合、血管神经损伤、踝关节功能障碍发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论L型解剖锁定钢板与胫骨远端外侧解剖锁定钢板内固定治疗胫骨中下段螺旋形骨折均具有良好临床效果,能够改善踝关节功能,但应用L型解剖锁定钢板更有利于切口愈合。

探讨2型糖尿病合并耐药肺结核患者的临床护理措施和效果

目的探讨2型糖尿病合并耐药肺结核患者的临床护理措施和效果。方法 60例2型糖尿病合并耐药肺结核患者,随机分为对照组和观察组,各30例。对照组采用常规护理措施进行干预,观察组在常规护理基础上采用临床护理路径进行干预。比较两组患者对疾病知识的了解程度及治疗依从性。结果观察组干预前对疾病知识的了解程度评分为(15.0±1.5)分,干预后为(25.3±5.5)分;对照组干预前对疾病知识的了解程度评分为(15.3±1.0)分,干预后为(18.0±3.0)分;两组干预后疾病知识的了解程度评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗依从性评分为(42.3±1.5)分,高于对照组的(28.5±2.1)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用临床护理路径措施对2型糖尿病合并耐药肺结核患者进行护理,效果显著,可有效提高患者对疾病的了解程度和治疗依从性,值得临床广泛应用与推广。

低空无人机摄影测量技术在地质测绘中的应用研究

卫星遥感测量技术以及常规航测技术由于测量周期长、使用费用高,无法满足应急测绘及小面积高分辨率测绘等特殊地质测绘需求。而低空无人机摄影测量技术具有载具小巧灵活易机动,航测高效快速准确、使用成本低、应用范围广,及在小区域和高海拔飞行困难区域能及时快速获取高分辨率影像等优势得到了越来越广泛的应用。本文结合案例分析了低空无人机摄影测量技术的具体应用流程,并与传统测绘方法进行对比分析,得出无人机航测具有明显成本、效率、精度等优势。

中国体育小镇的建设路径探析——基于江苏体育健康特色小镇的实地调研

体育小镇是特色小镇建设的重要组成部分,在建设过程中要关注"产城融合"、何为"特色"、功能联动等问题。江苏体育健康特色小镇建设实践走在全国前列。通过文献资料、半结构式访谈、实地调研对江苏体育健康特色小镇建设实践进行研究,结果显示:江苏建设本着以人为核心的发展目标,定位合理;体育特色突出,发展方向明确;运作方式上强调市场为主的特征。在建设过程中存在着政策制度不健全、落实不到位,缺少科学规划、顶层设计不足,"人、财、物"的配套无法满足需求等问题。提出科学规划实现体育健康特色小镇与新型城镇化进程协同发展、功能设置向"产城"融合转变、政府角色从全能政府向"有限""有效"政府转变、实行市场运作,保障政策实效等建设路径。

烟草废弃物资源化利用现状·存在问题及建议

作为烟草大国,我国每年产生的烟草废弃物数量不容忽视。烟草废弃物的资源化利用是实现烟草行业可持续发展的有效途径,也是贯彻国家推进绿色生产方式、加快改善生态环境的现实需要。结合国内外研究资料,对目前烟草废弃物资源化利用现状进行了综述,并对烟草资源化利用中存在的问题及建议进行了探讨。

基于CPSO的参数优化控制方法在SVC中的应用

针对传统粒子群优化算法存在早熟导致陷入局部最优解,以及后期收敛速度过慢问题,提出了一种基于混沌理论的自适应粒子群优化算法.首先利用混沌思想对粒子群进行初始化,保证粒子随机分布的均匀性,同时提高粒子的质量;其次,通过计算目标函数值,粒子根据自身状态调整惯性权重以增强寻优能力;在此基础上,对每一代全局最优值进行混沌映射,以增加种群的多样性.最后,以电力系统无功补偿控制为例,应用所提算法对控制器进行优化.仿真结果验证了该控制方法的有效性.

正则语言推断综述

正则语言推断研究从语言的有限信息出发,通过归纳和推理得出正则语言模型.该技术在信息抽取、软件工程、模式识别等领域应用广泛.本文首先阐明了语言的可学习性概念和推断结果的评价准则.然后从推理策略、数据结构、算法复杂性等方面,对被动、主动和基于神经网络的学习算法进行分类归纳与对比,梳理各流派的技术发展脉络.接着分析推断产生的三种泛化效应.最后指出当前研究中不足,对未来研究方向进行展望.

碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌筛选及临床分析

目的筛选碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)及现状分析。方法采用K-B法及配套GN卡上机鉴定、改良Hodge法试验、EDTA纸片协同试验筛选碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌。结果 2015年7月~2016年12月,本院临床科室送检标本分离碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株36株。结果表明,碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌院内尤其是重症医学科病房感染严重,其多重耐药现象突出。结论建议开展其同源性分析及监测肺炎克雷伯菌流行情况,应引起医院高度重视。

多指标综合优选复方板蓝根利咽颗粒浸膏喷雾干燥工艺

目的优选复方板蓝根利咽颗粒浸膏喷雾干燥工艺。方法以HPLC同时测定复方板蓝根利咽颗粒浸膏和喷干粉中6种有效成分含量及HPLC特征图谱,采用正交试验法,以6种有效成分转移率、19个特征峰折算峰面积比值之和、得粉率为综合评价指标,优选复方板蓝根利咽颗粒浸膏的喷雾干燥主要工艺参数。结果发现送料速率对浸膏喷雾干燥影响有统计学差异(P <0. 05),进气温度和喷雾空气流量均无统计学差异(P> 0. 05),不同喷干粉的HPLC特征图谱相似度良好(与复方板蓝根利咽颗粒水提液比较,相似度均大于0. 908)。主要工艺参数优选为:送料速率30%、进气温度145℃和喷雾空气流量50m3/h。结论建立的喷雾干燥工艺合理稳定可行,为中药制剂浸膏喷雾干燥工艺研究提供参考。

344例支气管结核患者的临床特征分析

目的总结支气管结核的临床特征,提高对支气管结核的认识。方法搜集广东省江门市结核病防治所2011年11月至2018年12月收住入院治疗的经支气管镜检查确诊的344例支气管结核患者的资料,从人口学特征、症状、胸部CT表现及首次支气管镜检查镜下特点等方面进行总结分析。结果 344例支气管结核患者的临床特点:(1)年龄分布,20~29岁年龄段的发病患者最多(25.58%,88/344)。(2)临床表现主要为咳嗽咳痰(87.50%,301/344)。(3)各种临床表现中持续时间>3个月的患者最多(40.99%,141/344)。(4)病变部位多分布于右上叶支气管(33.14%,114/344)。(5)胸部CT表现中出现最多者为空洞(36.63%,126/344)。(6)支气管镜镜下分型中最常见者为炎症浸润型(86.92%,299/344)。结论支气管结核发病年轻化,症状持续时间久,且没有特异性临床表现,最常出现的部位为右上叶支气管,胸部CT表现中多见空洞存在,支气管镜下最常见者为炎症浸润型。

云南、贵州中三叠世一种大型的肋鳞鱼(辐鳍鱼亚纲:肋鳞鱼目)（英文）

肋鳞鱼目是新鳍鱼类的一个干群,包括肋鳞鱼科和胸鳍鱼科,生活于欧洲和华南中、晚三叠世海洋环境。其中肋鳞鱼科鱼类通常个体较小,标准体长很少超过55 mm。根据最近发现于云南富源和贵州兴义中三叠世拉丁期(~240 Ma)海相地层的3块保存良好的鱼化石,命名了肋鳞鱼属一新种,霸王肋鳞鱼(Peltopleurus tyrannos sp.nov.)。该发现代表了中三叠世个体最大的肋鳞鱼属物种(体长达72 mm),为了解肋鳞鱼科的骨骼形态和摄食分异提供了新的信息。霸王肋鳞鱼不仅上、下颌口缘具有颇为粗壮的牙齿,在口内的颚翼骨上还生长有许多不同大小的钝牙;推测这些钝牙可能用于压碎一些带壳的无脊椎动物(如甲壳动物)和被硬鳞的小鱼,这与此前在兴义生物群中发现的东方肋鳞鱼形成鲜明的对比:东方肋鳞鱼体型很小(标准体长为26 mm)、口缘无牙、个体数量丰富,可能代表了一种集群游动、捕食细小浮游无脊椎动物的肋鳞鱼物种。新的发现表明华南中三叠世兴义生物群中的肋鳞鱼属已进化出两种不同的生态类型。

论国家体育产业基地对经济社会发展的贡献

国家体育总局装备中心联合数家体育产业研究服务中心共同成立课题研究小组,历时两年时间,首次全面调查国家体育产业基地的发展状况以及对经济社会的综合拉动能力和贡献水平。课题组首先构建了国家体育产业基地经济社会发展贡献指标体系,接着从体育产业规模、体育产业质量和体育产业公共服务等三大类指标,全面梳理和深层揭示国家体育产业基地对地方宏观发展水平和拉动效应,对其存量规模结构与增长能力的影响。最后在分析的基础上,从扩大产业规模、提高产业品质和加大公共服务等方面提出国家体育产业基地发展的建议。

平顶山市烟叶基层队伍建设现状及思考

围绕平顶山市当前烟叶基层队伍现状,分析了烟叶基层队伍存在的问题,提出健全人才评价体系、完善奖惩激励机制、建立培训赋能机制、创新人才引进方式等加强基层队伍的发展建议。

云南中三叠世拱鱼目一新属种及早期铰齿鱼类系统发育关系再评估（英文）

铰齿鱼类是全骨鱼类中的一支,包括现生的雀鳝及其关系密切的化石类型。产自云贵地区中三叠世安尼期(~244 Ma)地层的拱鱼目(Kyphosichthyiformes)鱼类代表了铰齿鱼类最早的化石记录。根据最近在云南罗平关岭组二段发现的4块保存完好的鱼化石,命名了拱鱼目一个新属种,优美玉带鱼(Yudaiichthys eximius gen.et sp.nov.)。新的发现为重新研究拱鱼目和其他早期铰齿鱼类的系统发育关系提供了契机。分支分析结果表明,过去定义的拱鱼科(Kyphosichthyidae)和圣乔治鱼属(Sangiorgioichthys)都是并系类群。重新厘定后的拱鱼目分为拱鱼科和腊山鱼科(Lashanichthyidae fam.nov.);其中,拱鱼科包括拱鱼属(Kyphosichthys)和富源鱼属(Fuyuanichthys);苏氏圣乔治鱼(Sangiorgioichthys sui)和羊圈圣乔治鱼(S.yangjuanensis)归入新建的腊山鱼属(Lashanichthys gen.nov.),和玉带鱼属一起组成腊山鱼科。圣乔治鱼属被移出拱鱼目,限定于产自圣乔治山地区中三叠世拉丁期地层的两个种(Sangiorgioichthys aldae和S.valmarensis);该属和更进步的铰齿鱼类(半椎鱼目和雀鳝目)构成姐妹群关系。修订后的分支图为了解铰齿鱼类解剖特征的早期演化历史提供了新的见解。