25岁以下女性宫颈上皮内瘤变2级消退状况研究

目的观察25岁以下宫颈上皮内瘤变2级(CIN2)患者在随访24个月后的病变消退情况。方法选择2015年1月至2020年12月在我院妇科门诊筛查确认的540例CIN2患者为研究对象。纳入患者至少每6个月进行1次阴道镜检查,并配合活检,持续24个月。根据24个月内患者CIN2病变消退情况将纳入患者分为消退组(273例)和未消退组(267例),对两组患者的基线资料进行单因素分析,并采用多因素Logistic分析探讨影响CIN2病变消退的影响因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)及配对卡方检验评估各因素/指标的预测价值。结果24个月随访结束时,50.56%(273/540)的CIN2患者发生了病变消退。单因素及多因素分析结果显示阴道镜印象≥CIN2、人乳头瘤病毒(HPV)16感染、细胞学检查提示高度鳞状上皮内病变、吸烟是25岁以下CIN2患者病变未消退的危险因素(P<0.05);诊断年份较早是患者病变未消退的保护因素(P<0.05)。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2患者病变未消退的预测价值较高,ROC曲线下面积(AUC)为0.822,95%CI为(0.677,0.962)。结论25岁以下CIN2患者中,超过一半的患者可能在24个月内自动消退,无需进行创伤性治疗。HPV16联合阴道镜检查、细胞学检查结果对CIN2病变未消退具有较好的预测价值,值得临床医生密切关注。

基于图像化卷积的半潜式平台响应预测

在风、浪、流等复杂环境荷载的联合作用下,海洋浮式平台运动响应呈现强非线性及非平稳特征。为了解决海洋平台运动响应复杂多变、难以预测的问题,本文结合图像化特征提取方法与卷积神经网络(convolutional neural network,CNN),提出一种半潜式平台六自由度响应预测方法。首先根据海洋荷载计算方程,结合实测荷载数据,提出图像化海洋环境特征提取方法;其次,基于CNN建立平台响应预测模型,并对不同特征输入、模型参数等影响进行分析;最终,利用实测数据验证了所提预测方法的误差仅为3.84%,对比直接基于原始数据的CNN模型,精度提高了64.24%。

生境改良对锦绣杜鹃生长的影响

为探究生境改良对锦绣杜鹃生长的影响,提升杜鹃栽植效果和观赏性状,测定了白云山麓湖公园鸿鹄山入口三角位置(W1)、鸿鹄楼附近(W2)和翠云亭周边(W3)3个种植区不同年度锦绣杜鹃成活率、不同长势杜鹃SPAD值、开花情况、根系生长指标及土壤理化指标,并分析了各指标间的相关性。结果表明:生境改良显著降低了土壤pH值和容重,显著提高了土壤EC、有机质含量、含水量和入渗率;生境改良后,3个种植区杜鹃生长势和开花情况较好,根系生长更佳。相关性结果显示,杜鹃根系延伸长度与土壤有机质含量呈极显著正相关,与土壤容重呈显著负相关,与土壤入渗率呈显著正相关;着花量与土壤入渗率呈显著正相关。综上说明,生境改良显著改善了锦绣杜鹃立地的土壤质量,有效促进了锦绣杜鹃根系生长、营养吸收与开花,此锦绣杜鹃栽培措施值得推广应用。

降尿酸复方抗痛风的药效学和急性毒性研究

降尿酸复方抗高尿酸血症的疗效研究并评价其在临床用药上的安全性。对实验动物使用氧嗪酸钾灌胃造模,用热板和化学刺激法来衡量药物的镇痛作用,用小鼠耳肿胀探讨抗炎效果,并解剖染色观察药物是否对主要脏器产生影响,临床用药安全性则采用更符合此研究实际情况的最大给药量实验来进行评价。结果表明此复方可明显降低模型大鼠血清中的尿素氮和尿酸的含量,不破坏主要脏器,且一定程度上减轻了高尿酸血症引发的肝、肾组织病变,还可以减少化学刺激痛模型小鼠的扭体次数,增加热板刺激痛实验中模型小鼠的痛阈值,明显地降低耳肿胀模型小鼠的耳肿胀度。因此降尿酸复方可以明显降低体内尿酸含量,具有抗炎镇痛作用,急性毒性实验表明复方安全无毒。

驷马山分洪道深切岭段膨胀土渠道滑坡特征分析

分析滑坡特性及其原因,可为滑坡治理提供参考。通过对驷马山分洪道深切岭段滑坡现场调查和资料归纳整理,系统分析了驷马山分洪道膨胀土渠道滑坡分布特征和产生的原因。认为滑坡具有浅层性、牵引性、长期性、反复性,滑动面为折线形,符合典型膨胀土滑坡特点;此外滑坡还具有左、右岸同时滑,背阳岸坡滑坡次数多于向阳岸坡,滑坡位置主要集中在边坡中下部,与降雨、渠道水位密切相关等特征。滑坡的主要原因是卸荷裂缝与胀缩裂缝连通形成的垂直向裂缝控制了边坡滑面的形态,认为胀缩裂缝不是边坡滑坡的主因;水的作用增大了边坡的下滑力,并使坡脚土体湿化崩解;坡顶堆弃土、干湿交替频繁、护坡防护措施失效等加剧了边坡失稳的可能。研究成果对长期运行过程中的渠道膨胀土滑坡治理有重要借鉴意义。

血糖信息化管理系统在重型颅脑损伤患者应激性高血糖治疗中的应用效果

目的探讨血糖信息化管理系统与传统血糖监测在重型颅脑损伤患者应激性高血糖治疗中的应用效果。方法选取2017年1月~2019年1月我院按照格拉斯哥昏迷(GCS)评分诊断重型颅脑损伤同时伴应激性高血糖92例患者,随机分为观察组和对照组,每组各46例。观察组采用血糖信息化管理系统,对照组采用传统1~3次/d血糖检测,两组均进行静脉胰岛素治疗,血糖控制目标设定为7.8~10.0mmol/L。观察两组的胰岛素治疗时间、感染率、低血糖发生率、死亡率、格拉斯哥预后(GOS)评分。结果观察组感染率、低血糖发生率、死亡率、高血糖发生率、空腹血糖、餐后2h血糖均低于对照组,GOS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组GCS评分及胰岛素治疗时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论将血糖信息化管理系统应用于重型颅脑损伤伴应激性高血糖患者的治疗,不仅创新了血糖控制模式,有效地改善了重型颅脑损伤患者的预后,也为进一步优化重型颅脑损伤应激性高血糖的治疗提供了全新的模式。

新型双钢板治疗旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度外踝骨折的短期疗效分析

目的探究新型双钢板与传统内固定钢板治疗Lauge-Hansen分型旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度外踝骨折的短期疗效差异。方法南京医科大学第一附属医院2016年6月—2017年3月收治旋后外旋型Ⅲ、Ⅳ度外踝骨折60例患者,其中35例以新型双钢板固定(新型组),25例以传统内固定钢板固定(传统组)。比较两组患者性别、年龄、BMI、致伤原因、损伤类型等一般资料以及围手术期评价指标:切口长度、手术时间、出血量以及术后住院时间,术后1、3、12个月用AOFAS踝-后足评分量表评价踝关节功能及术后优良率。结果两组患者年龄、性别、BMI、致伤原因、损伤类型、是否有骨质疏松之间差异无统计学意义(P>0.05)。新型组手术切口长度为(7.91±1.40)cm,手术时间为(101.94±43.06)min,术中出血量为(49.14±27.05)mL,术后住院时间为(10.86±5.10)d。术后1、3、12个月AOFAS踝-后足评分分别为(77.63±8.37)分、(83.80±5.71)分和(88.14±5.60)分,术后优良率1、3、12个月分别为:97.14%、88.57%、88.57%。传统组手术切口长度为(8.04±1.79)cm,手术时间为(84.12±20.88)min,术中出血量为(35.20±19.18)mL,术后住院时间为(10.84±7.19)d。术后1、3、12个月AOFAS踝-后足评分分别为(68.36±7.41)分、(78.56±8.73)分和(83.64±8.27)分,术后优良率分别为88%、80%、76%。两组手术时间、术中出血量、AOFAS踝-后足评分差异有统计学意义(P<0.05);切口长度、术后住院时间、术后优良率差异无统计学意义(P<0.05)。结论旋后外旋型III、IV度外踝骨折,采用该新型双钢板,相对传统内固定钢板,固定更加牢固,同时允许早期功能锻炼,更有利于踝关节功能恢复。

闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折

目的探讨闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的疗效。方法采用闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗122例股骨转子间骨折患者。根据Harris评分标准评价髋关节功能恢复情况。结果患者均获得随访,时间6~24个月。骨折均愈合,时间10~18周。末次随访时根据Harris评分评价髋关节功能恢复情况:优92例,良23倒,可7例,优良率为94.3%。结论闭合复位标准γ-Ⅲ型带锁髓内钉治疗股骨转子间骨折创伤小,固定牢固,可防旋转、防切割,效果良好。

经纪人对二手房价格形成机制的影响--基于链家数据的研究

本文首次基于经纪人的作业流程展开对二手房交易价格动态变化过程的研究,建立了经纪人价格影响机制分析的理论框架,并利用北京链家二手房交易数据进行实证分析。笔者发现经纪人在市场稳定时更能够在首次挂牌时协助卖方客户制定合理的价格,北京房产管理部门于2017年3月17日出台了严厉的限购政策,挂牌房源的挂牌价格在北京317限购政策出台后的分散度相比317前出现显著下降,经纪人的"限价"使实际挂牌价更趋于合理价值;经纪人"聚焦"的房源瞬时成交率为非聚焦房源的3.848倍,即"聚焦"作为一种筛选、带看放大机制,能够加速定价合理房源的成交,是促进价格收敛的关键因素。基于这些结论,笔者认为,首次挂牌定价的合理性极大影响了房屋的成交,加强二手房交易市场信息透明度、提高经纪机构规范性及经纪人定价的专业性和影响力是提高整个二手房市场交易效率及客户满意度的关键。

海水烟气脱硫恢复系统的实验室模拟评价

恢复系统是海水烟气脱硫(SWFGD)技术的重要组成部分,如何对设计和运行参数进行实验评价一直是难点问题。本文在前期大量工程实践的基础上,建立了一套模拟实际工况多参数变化的循环式实验装置,将曝气深度和池容积按比例缩小,并强化处理海水的循环次数,提出针对气液比计算的缩比模型经验公式。实验中通过调节气体或液体流量、氧化时间、曝气池高度和容积等参数,有效模拟了工厂直排型海水脱硫恢复系统气液比(0.29~7.74)对S(IV)氧化效率、溶液pH值和溶解氧(DO)浓度的影响。此外,还评价了一种电化学-化学复合氧化改进处理技术,考察增加电极保护套对恢复参数的影响,研究结果可为工业放大提供依据。

利格列汀联合门冬胰岛素30治疗新诊断2型糖尿病的临床效果

目的探讨利格列汀联合门冬胰岛素30治疗新诊断2型糖尿病的临床效果。方法将62例新诊断2型糖尿病患者随机分为观察组(31例,皮下注射门冬胰岛素30+口服利格列汀)和对照组(31例,皮下注射门冬胰岛素30)。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组FPG、2hPG及HbA1c水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组治疗第8、16周门冬胰岛素30的用量显著少于对照组(P<0.05)。观察组治疗期间的不良反应总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论利格列汀联合门冬胰岛素30治疗新诊断2型糖尿病可有效控制血糖水平,减少不良反应的发生。

新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版)

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。

粗粒料填筑地基关键参数试验研究

粗粒料具有分布广、工程造价低等诸多优点,在地基处理中得到广泛的应用。目前,粗粒料室内试验研究比较多,现场工程特性研究较少。通过现场测试和室内试验,研究粗粒料地基工程特性。结果表明:粗粒料填筑地基具有地基承载力高、变形小等特点;粗粒料地基容易出现不良级配现象,颗粒粒径越大,离散程度越高;浸水后湿陷变形,附加沉降量占地基变形总沉降量的比重较大。

膨胀土渠道边坡监测数据分析与治理效果评价

以某膨胀土渠道边坡治理工程为研究背景,探讨了膨胀土边坡土体侧向应力、地下水位的变化规律,分析了边坡治理效果。监测结果表明:地下水位变化幅度与测点位置和降雨强度有关,降雨强度较小时,边坡下部的地下水位变化幅度较大;降雨强度较大时,边坡下部与上部地下水位变化幅度基本相同;坡体内土体侧向应力与土体重度、膨胀力、渗透力等密切相关,表层土体的侧向应力具有明显的季节性。根据监测数据和数值计算分析结果,认为水泥土换填+水平排渗管对膨胀土渠道边坡具有较好的治理效果。研究成果可为类似工程设计、施工与运行管理提供借鉴。

轻食食品包装扁平化设计风格及“国潮”趋势

分析了轻食食品市场现状,阐述了轻食食品包装扁平化设计风格与表现形式,提出“国潮”文化契合轻食食品市场新生代消费者的审美取向,展望了轻食食品包装设计过程中“国潮”文化与扁平化设计风格的融合趋势。

经尿道等离子电切术与经尿道前列腺电切术对良性前列腺增生病人性功能和生活质量的影响分析

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道等离子电切术(PKRP)对良性前列腺增生(BPH)病人性功能和生活质量的影响。方法选取134例BPH病人为研究对象。采用随机数字表法随机分为TURP组和PKRP组,每组67例,分别择期行TURP术和PKRP术。比较两组病人围手术期情况和术后并发症;采用国际勃起功能指数评分(IIEF-5)评价病人性功能,比较两组病人勃起功能障碍、精液量减少和逆行射精等发生率;采用国际前列腺症状评分(IPSS)评价病人前列腺症状;采用生活质量评分(QOL)评价病人生活质量。结果 PKRP组手术时间(50.42±13.12)min、切除组织重量(77.43±15.6)g、术中出血量(109.84±23.72)ml、拔管时间(3.65±1.02)d,与TURP组[(64.31±15.43)min、(66.53±14.24)g、(165.42±31.43)ml、(4.79±1.32)d],比较差异均有统计学意义(P<0.05)。PKRP组继发出血(8.96%)、尿失禁(4.48%)、尿道口狭窄(0.00)、尿漏(0.00),与TURP组(2.99%、5.97%、1.49%、2.99%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PKRP组术后IPSS评分(8.62±2.32)和QOL评分(1.72±0.60),均明显优于TURP组[(12.43±3.21)、(2.91±1.14)],差异均有统计学意义(P<0.05)。PKRP组术后勃起自信度评分(4.39±1.04)、插入能力评分(4.49±1.12)、勃起维持能力评分(4.25±0.92)、性交完成能力评分(4.60±1.09)、性交满足感评分(4.09±0.64)和总体评分(21.03±3.32),均明显高于TURP组[(4.28±0.97)、(4.37±1.01)、(4.12±0.94)、(4.48±1.12)、(3.95±0.74)、(19.45±3.62)],差异有统计学意义(P<0.05)。PKRP组病人勃起功能障碍发生率明显低于TURP组,差异有统计学意义(5.97%vs 19.40%,P<0.05)。结论 PKRP术式是更为理想的治疗BPH的术式,疗效确切、安全性高,对病人术后性功能和生活质量的影响小于TURP术式。

改进加减速法转动惯量辨识的应用研究

为了提高伺服系统中负载转动惯量辨识的识别精度以及扩展其应用范围,首先建立伺服系统的简化数学模型,进而确定用于转动惯量辨识的检测信号,分析伺服系统相电流-转速信号的响应特性,针对传统加减速法的缺点和不足,提出一种改进型的加减速算法,最后通过实验将改进加减法和传统加减速法进行对比验证。实验结果表明:改进加减速法相比传统加减速法在伺服系统转动惯量识别精度上有明显的提高,识别精度可达3%左右,相比传统加减速法识别速度得到了提升和应用范围得到了扩展。实验结果可用于机器人系统转动惯量的辨识,对机器人系统的运动控制具有重要意义。

一种装备体系作战试验综合能力评估方法

针对装备作战试验中所面临的综合火力运用能力评估问题,建立了利用层次分析与模糊量化相结合的评估模型,实现了多类型武器装备复杂指标体系条件下的作战试验结果综合定量评估,可为后续开展作战试验提供参考和借鉴。

高能质子照相中基于角度准直器设计的理论研究

角度准直器在高能质子照相中有着重要作用,既可以利用准直器提高图像对比度,又能通过二次成像实现材料诊断及密度重建,因此减小通过准直器后通量值的误差具有重要意义.本文通过理论分析,提出了一种高能质子照相中准直器设计的方法,通过Geant4程序建立了1.6 GeV的质子成像系统,该系统分别使用理想准直器、拉伸型准直器和利用该方法设计的准直器,并对比通过客体后的通量分布.结果表明,在使用理想准直器和该方法设计的角度准直器时,二者得到的客体的通量分布符合较好,而使用拉伸型准直器时,与使用理想准直器得到的结果相差较大.因此利用理想准直器方法设计的准直器可以很好地减小通量误差.

基于光纤三波长激光自混合干涉的绝对距离测量系统

研究了一种基于光纤三波长激光自混合干涉的绝对距离测量系统.系统中的光纤激光器包含三个独立的激光谐振腔,每个激光谐振腔都有作为增益介质的掺铒光纤,三个激光谐振腔利用光纤光栅作为反射镜及波长选择元件,光纤激光器能同时发出无模竞争的频率和功率都稳定的三波长激光.利用三波长激光的自混合干涉,以及干涉信号的相位小数重合方法,实现绝对距离测量.为实现绝对距离测量,三个波长中两相邻波长间距应为相等.实验中,两相邻波长间距约为10nm.系统对公称高度为11mm修正值不大于2.7μm的台阶高度进行测量,测量结果为11.000059mm.对13.000090mm绝对距离重复测量20次的标准差为4.4nm.