菊钩逍遥散对耳石症手法复位后肝郁型残余头晕患者血浆ET-1、CGRP及NPY水平的影响

目的观察菊钩逍遥散治疗耳石症手法复位后肝郁型残余头晕(RD)的疗效,及对血浆中内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经肽Y(NPY)水平的影响并探讨其作用机制。方法90例患者随机分成对照组、中药组和联合组3组各30例。对照组给予甲磺酸倍他司汀片口服,中药组给予菊钩逍遥散口服,联合组给予菊钩逍遥散和甲磺酸倍他司汀片口服。治疗2周后,观察各组的临床疗效、DHI评分、SAS评分和血浆中ET-1、CGRP及NPY的变化。结果联合组总有效率为93.33%,高于中药组的82.76%和对照组的66.67%(P<0.05)。3组治疗前DHI、SAS评分、ET-1、CGRP和NPY含量比较,差别均不大(均P>0.05)。3组治疗后DHI、SAS评分均较治疗前降低(均P<0.01),且中药组、联合组的DHI、SAS评分均低于对照组(均P<0.01),而中药组和联合组DHI、SAS评分比较差别均不大(P>0.05)。3组治疗后ET-1、NPY含量均较治疗前降低(均P<0.01);中药组、联合组ET-1、NPY含量均低于对照组(均P<0.01),中药组和联合组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组治疗后CGRP含量均较治疗前升高(均P<0.01),且中药组、联合组CGRP含量均高于对照组,联合组CGRP含量高于中药组(均P<0.01)。治疗过程中对照组出现2例便秘,中药组出现1例胃部不适,联合组出现1例便秘,各组均未见其他明显不良反应。结论菊钩逍遥散治疗RD疗效确切,能够缓解焦虑而改善残余头晕,其作用机制可能与调节血浆中ET-1、CGRP及NPY的水平有关。

医护人员信息安全行为评估工具的研究进展

文章对医疗信息安全行为的表现形式及其评价工具进行综述,比较现有国内外信息安全行为评估工具,为医疗信息安全行为工具的本土化发展提供思路。建议在国内信息安全政策的基础上,结合信息安全专家和临床专家的建议,参考国内外信息安全行为评估工具,构建适合用于我国医护人员医疗信息安全行为的评估工具。

阿尔茨海默病患者血清Aβ42、胆红素及MnSOD与认知损害的相关性

目的探讨阿尔茨海默病(alzheimer’s disease,AD)患者β淀粉样蛋白42(amyloidβ-protein,Aβ)、胆红素、锰超氧化物歧化酶(Mn-superoxide dismutase,MnSOD)水平变化及与患者认知损害的相关性。方法选取2020年8月至2022年8月于河南大学第一附属医院接受治疗的106例AD患者作为观察组,另入选与观察组年龄、性别相匹配的110名老年健康体检者作为对照组。分析所有研究对象的一般资料,采用蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)对观察组患者认知功能进行评估,通过酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunoSorbent assay,ELISA)测定血清Aβ42、胆红素及MnSOD水平,同时对比不同脑电(electroencephalogram,EEG)监测结果下血清Aβ42、胆红素及MnSOD的差异,分析AD患者血清指标与EEG异常、MoCA评分之间的关系。结果与对照组相比,观察组血清Aβ42、胆红素、Mn-SOD均显著低,差异具有统计学意义(P<0.05);经单因素分析结果显示,MoCA评分在Aβ42≤2.33 mg/L、胆红素≤20μmol/L、MnSOD≤104.20 NU/mL、EEG重度异常上差异具有统计学意义(P<0.05),多元线性回归分析结果显示Aβ42≤2.33 mg/L、胆红素≤20μmol/L、Mn-SOD≤104.20 NU/mL、EEG重度异常是影响AD患者发生认知损害的危险因素(P<0.05);不同EEG严重程度,其血清Aβ42、胆红素及Mn-SOD相比具有统计学意义(P<0.05);相关性分析结果显示,血清Aβ42、胆红素及MnSOD与MoCA评分、EEG异常程度均具有密切关系(P<0.05)。结论AD患者血清Aβ42、胆红素及MnSOD水平均显著低于正常老年群体,与患者认知损害具有明显相关性,且与患者EEG异常程度密切相关,临床可将血清Aβ42、胆红素及MnSOD水平作为早期预测认知功能障碍的重要指标,以便尽早给予AD患者采取针对性处治措施。

晚熟白肉枇杷新品种迎雪的选育

迎雪是由宁海白×解放钟杂交选育出的晚熟白肉枇杷新品种。该品种果实近圆形,果皮淡黄色,果面光滑,果实较大,平均单果质量为42.0 g,最大单果质量为58.5 g;每果实含种子4.8粒。果肉乳白色,肉质细嫩,酸甜适口,风味浓郁,品质上等。可溶性固形物含量(w,后同)为14.5%,总糖含量为13.5%,可滴定酸含量为0.35%,维生素C含量为13.3 mg·g^(-1)。在嘉兴市海宁市(东经120.42°,北纬30.32°)6月上旬成熟;花序花朵69朵·穗^(-1),成枝力强。该品种花期晚且长、抗冻、抗栓皮、抗裂果、抗日灼,优质果率高。常温货架期7 d,冷藏1个月。适合浙江省及周边枇杷产区栽培,嫁接苗第3年开花结果,丰产性好,商品果率高。

身高结合体质指数预测PICC最佳置管长度的效果

目的:探究身高结合体质指数(BMI)对经外周置入中心静脉导管(PICC)最佳置管长度的预测效果。方法:根据身高和BMI构建PICC最佳长度的预测模型,选取行PICC置管的614例病人,采用自身对照法,对同一个病人使用Rountree法和模型预测法预测置管长度,并分析其与置管后X线摄片确定的理想长度的相关性。结果:共纳入行PICC置管的614例病人,Rountree法预测置管长度为(41.88±2.28)cm,模型预测法预测的置管长度为(39.30±2.44)cm,理想长度为(39.01±2.20)cm。模型预测法、Rountree法与理想长度的相关系数分别为0.949,0.853。结论:模型预测法预测的导管长度比Rountree法更接近理想长度,可作为预测PICC置管长度的一种方法。

不同秋季施肥处理对枇杷开花、坐果和果实品质的影响

秋肥是枇杷一年中最重要的一次肥料,以宁海白为试验对象,研究不同秋季施肥处理对枇杷开花、坐果和果实品质的影响。本试验于秋季开花前采用不同的施肥方案进行处理,于花期调查枇杷花穗性状、不同批次花的比例,于幼果期调查每穗坐果数,并于成熟期分析果实品质。结果表明,秋季施肥可以增加花穗的纵径和横径,以及每穗花朵数量;减少枇杷第一批花比例,提高第二批花和第三批花比例;提高枇杷每穗坐果数;以及增加果实的大小。使用有机肥对枇杷开花、坐果和果实品质的影响要好于单纯使用化肥,并且能显著提升果实品质,而使用纯化肥会导致果实固酸比下降从而影响果实品质。本研究为指导枇杷合理有效施用秋肥提供参考。

早熟枇杷新品种迎霜的选育

迎霜是由白肉枇杷品种宁海白与黄肉枇杷品种夹脚杂交选育出的早熟白肉枇杷新品种。该品种果实近圆形,果面橙黄色,易剥皮,平均单果质量34.8 g;果肉黄白色,质地细嫩,风味浓,化渣性好,汁多,酸甜适口,可溶性固形物含量(w,后同)15.4%,可滴定酸含量0.23%,可食率75.7%。盛花期12月上中旬,花期较宁海白花期晚20~30 d,平均坐果数每穗8.5果。浙江杭州地区露地成熟期5月中下旬,较宁海白早5~7 d。抗冻、抗裂果等抗逆性好。在露地栽培条件下,盛果期平均每666.7 m^(2)产量668.3 kg。适于浙江等北亚热带枇杷产区栽培。

基于转录组分析内源激素在调控枇杷花发育进程中的作用

为研究枇杷(Eriobotrya japonica Lindl.‘Ninghaibai’)花发育机制,以花芽生理分化期(EjS1)、花芽形态分化期(EjS2)、花穗发育期(EjS3)、小花发育期(EjS4)和开花期(EjS5)这5个时期的当年生春梢上顶芽、花芽或花穗为试验材料进行转录组测序分析,筛选出相关性最高的代谢通路。测定花发育过程中生长素(IAA)、脱落酸(ABA)、赤霉素(GA)和玉米素核苷(ZR)等激素水平的变化,并对激素代谢与信号转导相关基因,以及花发育相关MADS-box家族基因的花发育时期特异性表达模式进行分析;同时,通过实时荧光定量PCR(qRT-PCR)对部分花发育相关基因进行验证。结果表明:不同发育时期差异表达基因在植物激素代谢和信号转导途径中显著富集;低含量IAA、GA与高含量ABA有利于枇杷花芽的形成,较高水平GA和ABA能促进枇杷开花;高水平ZR能促进枇杷花芽分化和花穗形成,并可能与花器官分化有关。植物激素代谢和信号转导途径相关基因相互作用调节激素水平变化,并与MADS-box家族基因共同调控枇杷花发育,研究结果有助于阐明内源激素在枇杷花发育进程中的作用机制。

出入库温度变化对低温贮藏红花种子生活力及耐储性的影响

如何防止种质生活力意外丧失和延长种子寿命一直是低温种质库种质安全贮藏的研究难点和热点。本研究以红花种子为研究对象,探索出入库温度变化对种子生活力及耐储性的影响。检测不同贮藏温度[中期库(-4±2)℃、长期库(-18±2)℃、超低温冰箱(-75±5)℃]、不同出入库温度变化下,红花种子的生活力指标、耐储性指标及生理生化指标等。结果表明,在不同出入库温度变化下,中期库贮藏种子各指标的差异不显著,长期库贮藏种子的发芽率、可溶性蛋白含量有显著性差异,超低温冰箱贮藏种子的发芽率、发芽指数、可溶性糖、可溶性蛋白、相对电导率、SOD活性、POD活性、CAT活性均有显著性差异。随着贮藏温度的降低,出入库温度变化对红花种子生活力及耐储性的影响越大,红花种子在超低温冰箱贮藏时受出入库温度变化的影响最大,适宜采用快速降温入库和快速升温出库的出入库方法。

临床专病实境教学在产科实习带教的应用

目的探索临床专病实境教学方法运用于产科实习带教工作中的作用。方法选择2019年1月—2019年9月、2020年1月—2020年9月在山东省滨州医学院附属医院实习的学生作为研究对象分为参照组、实验组,各30名。参照组给予产科常规教学方法,实验组给予产科临床专病实境教学方法。对比2组教学效果。结果实验组理论基础知识内容、实践操作方面技术水平考查分数值均高于参照组(P<0.05);实验组对实习带教认可情况具体调查结果均优于参照组(P<0.05)。结论在产科实习带教工作中选用临床专病实境教学方法展示出较优的效果。

中西医结合护理干预胫腓骨远端开放性骨折急性感染的效果观察

目的:总结中西医结合护理干预措施对胫腓骨远端开放骨折早期感染的效果。方法:收集四川省骨科医院足踝1科2015年1月至2021年6月收治的60例胫腓骨远端开放骨折早期感染患者,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组采用西医护理常规干预;观察组采用中医整体护理观念,中西医结合护理措施,对患者进行中药护理、情志护理、生活起居护理、专科护理,做好健康指导。比较两组感染控制时间、患者满意度。结果:两组例患者感染均得到有效的控制并治愈,感染愈合时间:对照组患最短18天,最长38天,平均24.8±0.92天;观察组最短17天,最长28天,平均20.6±0.57天;差异有统计学意义(P<0.05)。满意度调查,对照组86.67%,观察组96.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合护理干预措施对胫腓骨远端开放骨折早期感染的效果明显,能保证甚至提高治疗效果,缩短患者住院时间,增加患者满意度。

单井注抽示踪试验推估含水层中DNAPL残留量的数值分析

目前,刻画场地重非水相液体(dense non-aqueous phase liquid,DNAPL)污染常用的钻孔取样和井间分溶示踪试验方法成本高昂。相比而言,单井注抽试验节省经费,且对污染源区的扰动少,但该试验方法推估DNAPL残留量的准确性尚未得到定量验证。针对该问题,基于数值方法分析了示踪剂类型、注抽速率、污染源区结构等因素对单井注抽试验推估DNAPL残留量精度的影响。结果表明:(1)选用分溶系数比2,2-二甲基-3-戊醇(2,2-dimethyl-3-pentanol,DMP)低的己醇进行示踪,示踪剂回收更加充分,推估污染物残留量的平均精度增幅可达35.11%;(2)当注入速率从100 m^(3)/d提高至130 m^(3)/d、抽出速率从120 m^(3)/d提高至150 m^(3)/d,示踪剂接触的污染源区面积更大,均质源区对应的污染物残留量平均精度从42.45%提高到60.26%,非均质源区对应的平均精度从27.69%提高至48.72%;(3)污染源区结构复杂程度的增加会阻碍示踪剂的运移,非均质源区对应的平均精度比均质源区降低了13.15%;(4)单井注抽示踪试验更适用于离散状为主的污染源区,其平均精度比池状为主的源区增加了15.74%。单井注抽试验结合数值分析可有效推估残留非水相液体的分布,建议在DNAPL污染场地精细调查中使用,可为场地风险评估和修复方案的制定提供参考。

枇杷叶片性状与单果质量的遗传规律研究

为了解枇杷(Eriobotrya japonica)叶片性状和单果质量的遗传多样性及其相关性,对‘宁海白’与‘大房’杂交组合的F1群体(123株)的7个叶片性状与单果质量进行相关分析。结果表明,叶片的长度、宽度、厚度和叶柄长度及单果质量5个性状在后代中均呈现连续性较好的正态分布,其中单果质量、叶片的长度、宽度和厚度呈趋小遗传趋势,叶柄长度呈趋中变异趋势。F_(1)杂交群体叶面形态主要以“稍皱”为主,叶片形状以“椭圆形”为主,叶基形状以“楔形”为主。单果质量与叶柄长度、叶片长度、叶片宽度、叶片厚度均表现出极显著的正相关性。因此,叶柄长度可考虑作为早期筛选大果优株的参考指标之一。

油茶枝条、油茶果壳栽培大球盖菇配方筛选试验

为研究油茶生产中油茶枝条等剩余物栽培大球盖菇的可行性,以油茶枝条为主要原料,以油茶果壳、松木屑、棉籽壳和麸皮为辅料配制培养料,于油茶林下栽培大球盖菇,分析比较供试配方栽培的大球盖菇生物学效率和营养成分。结果表明,配方1即粉碎的油茶枝条添加棉籽壳、麸皮和生石灰经发酵后栽培的大球盖菇产量高、品质好、营养丰富,鲜菇产量达7.08 kg/m^(2),生物学效率为67.91%。

金属有机骨架材料及其在降解抗生素中的应用

抗生素作为治疗感染性疾病的药物,使用广泛且用量较大。由于抗生素的大量使用导致其通过直接或间接的途径进入水环境,进而造成水环境污染,对人体健康和生态环境造成危害。因此,基于新材料的吸附和降解技术用于去除水环境中的抗生素具有广泛的应用前景。金属有机骨架(MOFs)是一种新型多孔材料,具有比表面积大、可控性高、可修饰的特点,可选择性、高效地去除水环境中的抗生素。总结了MOFs的合成方式和性质特点,阐述了水环境中抗生素的吸附和催化降解的应用及机理。最后,总结了MOFs材料在水环境中抗生素吸附和催化降解应用中遇到的挑战,并对其应用前景进行了展望。

心理分级模式的干预对腹腔镜肝脏手术患者负面情绪及应激反应的影响

目的:基于心理分级模式的干预对腹腔镜肝脏手术患者负面情绪及应激反应的影响。方法:选取2020年2月-2021年3月于某院行腹腔镜肝脏手术的患者82例,随机分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组给予常规心理干预,观察组给予心理分级模式的干预。比较两组干预前后负面情绪[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分];比较两组入院时及干预后24 h的应激反应[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)];比较两组患者围术期指标(术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后住院时间);并对两组干预后的治疗依从性和满意度进行评估。结果:干预后两组SAS、SDS评分均下降,且观察组SAS、SDS评分低于对照组(t=-5.546,-5.462;P<0.05);干预前两组SBP、DBP、HR比较差异不明显(P>0.05),干预后24 h,观察组SBP、DBP、HR数值变化与干预前比较不明显,对照组SBP、DBP、HR数值变化较干预前明显升高,两组比较差异有统计学意义(t=-4.308,-10.685,-14.189;P<0.05);观察组术后首次下床时间、术后首次排气时间、术后住院时间均明显少于对照组(t=-2.442,-9.130,-5.487;P<0.05);干预后两组治疗依从性均有所提高,但观察组依从性显著高于对照组(χ^(2)=5.513,P<0.05);观察组患者对干预的满意度显著高于对照组(χ^(2)=4.479,P<0.05)。结论:基于心理分级模式的干预能够缓解腹腔镜肝脏手术患者的负面情绪,减轻患者的生理应激反应,促进患者术后恢复,提高患者的治疗依从性和满意度。

LC-MS/MS法监控阿齐沙坦原料中带警示结构的叠氮化杂质残留风险

目的建立可监控阿齐沙坦原料中具有警示结构的叠氮化杂质AMBC含量的方法。方法采用AB SCIEX 4000APILC-MS/MS串联质谱系统,ACE Excel 3 C18柱(150 mm×4.6 mm,3μm),柱温40℃,流动相A为0.01 mol/L乙酸铵水溶液-乙腈(90∶10),流动相B为乙腈,梯度洗脱,总流速:0.5 mL/min。串联质谱的参数设置:大气压化学电离-正电离模式(APCI+),多反应监测模式(MRM),用207.3→180.3离子对定量监测化合物AMBC的残留量,探头温度:450℃,电晕针电流:3.0μA,气帘气:35 psi,碰撞气:4 psi,雾化气:45 psi,采集时间:16 min。结果采用拟定方法测得的AMBC检测限和定量限分别为0.062 ng/mL和0.21 ng/mL(相当于0.07,远低于其杂质限37.5);在10.4~312.2ng/mL范围内,AMBC呈良好的线性响应(r=0.9998),方法的加样回收率介于100.2%~104.2%。结论该方法灵敏度高、准确性好、专属性强,在覆盖限度的较宽范围内均呈良好的线性响应,能用于阿齐沙坦原料中具有警示结构的叠氮杂质AMBC的残留风险监控。

肝癌晚期胰岛素样生长因子-2过度分泌频发低血糖患者的护理

总结1例肝癌晚期患者因胰岛素样生长因子-2过度分泌致反复低血糖的护理体会。针对患者频发重度低血糖,化疗后并发口腔炎及胃肠道反应,患病过程中情绪波动大等棘手问题,护理要点:多学科协作寻找低血糖原因及制订治疗方案;24 h持续动态监测血糖寻找低血糖规律并制订低血糖防治方案;维持营养支持与低血糖控制的平衡;应用非暴力沟通与患者建立信任,帮助患者正性应对疾病;信息化出院宣教及随访,避免出院后低血糖昏迷的发生。经积极治疗与护理,患者未再次出现低血糖昏迷,血糖得到控制,口腔炎治愈,营养摄入好转,心态得到调整,病情稳定后出院。

基于CiteSpace对穴位按摩治疗化疗相关性恶心、呕吐的可视化分析

目的运用CiteSpace软件探讨穴位按摩(AM)治疗化疗相关性恶心、呕吐(CINV)的研究热点和发展趋势。方法检索中国知网建库至2021年12月关于AM治疗CINV的相关文献,采用CiteSpace 6.1.R2软件进行可视化分析。结果共纳入176篇相关文献,发表数量总体呈上升趋势;张雅丽发文量最多;主要研究机构有江苏省中医院、上海中医药大学附属曙光医院、江苏省苏北人民医院等;主要关键词是化疗、穴位按摩、呕吐等,关键词聚类共10类;研究热点主要是穴位按摩在胃肠功能及免疫功能中的作用研究。结论AM治疗CINV的研究逐渐升温,仍需高质量地研究探索标准治疗方案、客观评价指标及内在作用机制。

采用GC-MS法监控磷酸奥司他韦原料中两种带磺酸酯基因毒警示结构杂质的残留量

目的建立一种能够检测磷酸奥司他韦原料中甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯残留量的方法。方法应用GC-MS法,采用VF-624 MS毛细管柱(0.32 mm×30 m,1.8μm),升温程序:60℃维持2 min,以10℃/min升温至140℃,维持2 min,再以20℃/min升温至260℃,维持10 min。进样口温度为200℃;载气为氦气,流量1.5 mL/min;分流比10∶1;直接进样,进样体积1μL;质谱检测器参数:采用EI离子源,电压为70 eV,离子源温度:230℃;气相色谱-质谱接口温度为250℃;溶剂延迟时间2.5 min,采用选择离子检测模式(SIM):甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯的检测离子分别为m/z 80和79。结果空白溶剂和磷酸奥司他韦对甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯的检测无干扰;甲磺酸甲酯、甲磺酸乙酯的检测限分别为0.063μg/mL和0.062μg/mL,定量限均为0.21μg/mL(相当于2.1 ppm,两种杂质的限度均为10 ppm,总量限度为33.3 ppm);甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯重复性结果的RSD分别为7.3%和3.7%(n=6),中间精密度结果的RSD均为9.1%(n=12);对照品溶液和加标供试品溶液在室温下放置,24 h之内稳定;甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯在0.2~2.1μg/mL范围内(相当于2~21 ppm)峰面积与浓度均呈良好的线性关系(r>0.990);加样回收率分别介于87.3%~101.3%和84.9%~102.8%范围。结论该方法的专属性、灵敏度、准确性及线性等指标均符合规定,能够用于磷酸奥司他韦原料中甲磺酸甲酯和甲磺酸乙酯残留量的准确监控。