东莞市社区居民肺癌早期筛查意愿影响因素分析

目的 探讨东莞某社区居民肺癌早期筛查意愿及影响因素。方法 采取便利抽样法,选取2021年7月-2022年10月东莞市某社区40~74岁居民为研究对象,采用自行设计的调查问卷进行调研,分析社区居民肺癌早期筛查意愿及影响因素。结果 共调查社区居民1 219人,有肺癌筛查意愿的占47.7%(n=582);肺癌早期筛查意愿单因素分析结果显示,性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、医保类型、平均月收入是肺癌早期筛查意愿得分的影响因素(P<0.05),多因素logistic回归分析结果显示,受教育程度、医保类型(公费)是肺癌早期筛查意愿的影响因素(P<0.05)。结论 东莞社区居民肺癌早期筛查意愿较低,加强对文化程度低、家庭收入低、医疗保障差等重点人群的健康教育将有助于提高社区居民肺癌早期筛查率,利于社区肺癌的早期防控。

先天性心脏病一级预防的前瞻性随机对照探索研究

目的了解早孕期女性先天性心脏病知识基础水平,利用互联网技术进行先天性心脏病宣教,并评估宣教效果。方法使用微信小程序,导入课题组拟定宣教内容及试卷,选取2021年8月至2022年8月在北京市海淀区妇幼保健院建档妊娠11~13周女性,按随机数字表法分为对照组和干预组,进行先天性心脏病宣教及答卷。对照组为先答卷后宣教,干预组为先宣教后答题。统计调查问卷答题情况。结果问卷知晓率最高的3个条目分别为“先天性心脏病的概念”(97.5%)、“知晓胎儿超声心动检查的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”(92.0%)和“希望先天性心脏病专业医师进行知识宣教”(84.0%);知晓率最低的3个条目分别为“先天性心脏病分为‘青紫型’和‘非青紫型’两种类型”(22.4%)、“接受过由先天性心脏病专业医师进行的关于先天性心脏病的健康宣教”(23.4%)、“知晓至少一家可以筛查胎儿先天性心脏病的医疗机构”(33.1%)。除“先天性心脏病的概念”“知晓胎儿超声心动图的作用并愿意主动检查来排除先天性心脏病”条目外,干预组其余条目知晓率均高于对照组(均P<0.05)。干预组内,年龄偏大、文化程度偏低的妊娠女性对某些条目的知晓率较低(均P<0.05)。结论早孕期女性对先天性心脏病较为关注,但存在认知盲区和误区,用网络技术对其进行宣教,可取得较为满意的效果。对于年龄偏大,文化程度偏低的妊娠人群,需要给予特别的关注和指导。

Co_(3)ZnC@C促进g-C_(3)N_(4)光催化产氢及其机理

光催化产氢技术是实现太阳能到绿色氢能转化的有效途径,然而其实际应用受到高成本、低效率的限制。本文通过简单的沉淀-煅烧法合成一种独特的碳包覆Co_(3)ZnC纳米颗粒(Co_(3)ZnC@C),将其作为助催化剂,与光催化剂g-C_(3)N_(4)耦合构建新颖的不含贵金属的复合光催化剂Co_(3)ZnC@C/g-C_(3)N_(4),并对其结构和形貌进行表征,对其光催化产氢性能进行研究。实验结果表明:Co_(3)ZnC@C/g-C_(3)N_(4)的光催化产氢速率是纯g-C_(3)N_(4)的109倍,催化产氢速率大幅提高是因为Co_(3)ZnC@C作为助催化剂负载在g-C_(3)N_(4)的表面,能够促进g-C_(3)N_(4)的电荷分离,加快其表面析氢反应速率。该研究拓宽了金属碳化物材料的应用范围,为设计先进的太阳能转换光催化剂提供了新的途径。

精准干预改善颅内动脉瘤介入栓塞术患者心理及睡眠质量的效果研究

目的:探讨围术期精准干预对颅内动脉瘤介入栓塞手术患者心理状况及睡眠质量的应用效果。方法:选取2022年1月至2023年4月期间厦门大学附属第一医院收治的颅内动脉瘤介入栓塞术患者80例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期接受常规护理,观察组围术期接受精准干预,比较2组患者抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分,肿瘤坏死因子α(TNF-α)、脑髓鞘碱性蛋白(MBP)、缺血修饰白蛋白(IMA)水平、并发症及匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分。结果:干预后,观察组SDS、SAS、PSQI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TNF-α、MBP、IMA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(5.00%)显著低于对照组(35.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组的睡眠质量评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:围术期精准干预能稳定颅内动脉瘤介入栓塞手术患者自身情绪状态,有利于协助调控血清指标,改善患者睡眠质量,并在防控并发症方面也有积极意义。

基于改进EO-BP神经网络的高压线损预测

针对高压线损预测精度不高的问题,提出一种基于均衡优化器(Equilibrium Optimizer,EO)和BP神经网络相结合的线损预测模型。首先,为了提高EO算法的寻优能力,利用多种混沌映射关系初始化种群,使种群多样性增加,全局搜索能力得到改善;同时,采用物竞天择概率跳脱策略改进EO算法,使模型依概率跳出局部最优而收敛于全局最优解。其次,采用改进的EO算法对BP神经网络的权值和偏置进行优化,进而改善BP神经网络的预测效果。最后,实验结果证明,所提线损预测模型相对于回归模型、BP神经网络模型、模拟退火算法优化BP神经网络模型和EO优化BP神经网络模型具有更高的预测精度。

上海与深圳智能终端产业发展对比分析

改进上海现有统计体系,明确界定“智能终端产业”的概念范围,以“增加值”作为主要统计指标,完善对上海智能终端产业的科学统计。继续优化上海的创新创业环境,从融资、税收等多方面加强对创新型企业的支持,鼓励企业进行技术创新和业务创新。强化对智能终端专业人才的引进和培养,加强对跨学科、跨领域、跨行业的复合型人才和高端人才的引进和培养。加强政策支持力度,为企业提供更为优惠的政策和扶持,切实减轻企业负担,吸引科技龙头企业和有发展潜力的中小企业落户上海。

重型越野车低温快速起动技术研究

针对重型越野车低温冷起动问题,以某大功率风冷柴油机作为动力的重型越野车为研究对象,从进气预热、电源等方面分析影响低温起动的关键因素,通过优化进气温度、提升蓄电池输出功率等措施提高低温起动性能,经理论计算、试验测试,满足车辆-40℃低温条件下4 min内顺利起动要求。

社区家庭药师对1例伴多种慢性病老年患者开展居家药学服务实践

目的为社区家庭药师居家药学服务模式的建立提供参考。方法对社区1例伴多种慢性病老年患者开展居家药学服务,包括药物治疗方案的评估、处方精简、药物重整、用药指导、药学咨询、科普宣教、家庭药箱管理、健康行为干预等,并定期随访、评估。通过案例列举介绍社区家庭药师参与居家药学服务的内容和心得。结果家庭药师在社区居家药学服务中具有重要作用,个体化的居家药学服务、良好的沟通和人文关怀可有效解决居家慢性病患者长期用药的相关问题。结论开展社区居家药学服务有助于降低医疗成本,减少用药错误,提高用药观念,促进居家患者安全、合理用药。

地方本科院校“立德树人”+“校企合作”人才培养模式探索

地方性应用型本科院校根植当地,服务区域经济社会发展,一直以来十分重视校企合作的育人之路,开展了很多实战探索工作。学校肩负培养社会主义可靠接班人和合格建设者的重担,通过校企合作,培养和练就学生专业技能和专业素养的同时也要紧扣立德树人根本任务。文章从培养模式、合作机制、合作模式、思政教育等方面进行“立德树人”+“校企合作”人才培养模式探讨。

铁死亡的基本途径及其与骨关节炎可能调控机制的研究进展

铁死亡是一种铁依赖的新型细胞程序性死亡方式,铁、脂质和氨基酸代谢是调控铁死亡的主要途径。骨关节炎(OA)作为常见的退行性关节疾病,其发病机制复杂,尚未完全明确,但铁代谢紊乱、氧化应激、脂质代谢等是OA普遍存在的病理特征,且与OA发病机制密切相关。故本文将简述铁死亡的基础机制,并从铁代谢紊乱、氨基酸代谢、脂质代谢的角度,分析铁死亡在OA发病机制中的作用,以期为OA的临床治疗开辟新方向,为其防治提供新的思路。

基于数据挖掘分析2020年版《中华人民共和国药典》治疗糖尿病的中成药用药规律

目的:归纳总结2020年版《中华人民共和国药典》(以下简称《中国药典》)治疗糖尿病的中成药用药规律。方法:以“消渴”“糖尿病”为关键词,检索2020年版《中国药典》收录的治疗糖尿病的所有中成药处方,采用Microsoft Excel 2021、SPSS Statistics 28.0等软件将符合纳入标准的中成药进行组成成分、剂型构成、证候特征、常用药对、常用角药、聚类等可视化分析。结果:纳入22个中成药品类,包含4类剂型,5个证候,组成成分涉及中药54味、西药1种。中成药剂型占比由高到低排序依次为:片剂(36.36%,8/22)>胶囊剂(31.82%,7/22)>颗粒剂(22.73%,5/22)>丸剂(9.09%,2/22)。证候类型占比由高到低排序依次为:气阴两虚证(54.55%,12/22)>气阴两虚兼血瘀证(22.73%,5/22)>气阴两虚兼肝肾不足证(13.64%,3/22)>气虚内热证(4.54%,1/22)=肾阴亏损证(4.54%,1/22)。功效主要以益气养阴为主,兼清热、活血、养肝、固肾等。组成成分中使用频次>5次的高频中药有13味,分别是黄芪、生地黄、葛根、天花粉、五味子等,以补虚药、清热药、活血化瘀药为主,药性多为寒、平,药味多为甘、微苦,主要归肺经、心经、脾经、肾经。常用药对组合有黄芪-生地黄、黄芪-葛根、黄芪-天花粉、黄芪-五味子、生地黄-葛根等,常用角药组合有黄芪-生地黄-天花粉、黄芪-生地黄-葛根、黄芪-五味子-天花粉等。系统聚类分析归为4类,分别为补气滋阴清热类、补气类+滋阴类、补气类+清热类、活血化瘀类。结论:2020年版《中国药典》中治疗糖尿病的中成药呈现出气阴兼顾、清中有润、兼顾活血的配伍规律。不同中成药治疗糖尿病的证候类型有所不同,临床应用中成药应严格遵循辨证论治原则,有是证用是方,以合理有效使用中成药,提高临床疗效。

不同年龄段肋骨骨折患者行螺旋CT检查的特点分析

目的总结分析不同年龄段肋骨骨折患者螺旋CT检查的特点。方法选择100例在医院行64排螺旋CT检查的肋骨骨折患者,根据年龄不同分为青年组(35例)、中年组(35例)与老年组(30例),以伤后每周为单位进行CT复查,至少复查4 w,观察骨折边缘硬化或边缘出现骨性骨痂时间,并分析各年龄组患者行CT复查的最佳观察时间。结果青年组、中年组、老年组伤后首次CT检出骨折根数分别为93、104、90根;青年组伤后第2 w复查新检出骨折最多(19根),中年组伤后第3 w复查新检出骨折最多(10根),老年组伤后第4 w复查新检出骨折最多(9根)。各组骨折边缘硬化或出现骨性骨痂的时间分别为:青年组(8.7±3.14)d、中年组(10.2±3.67)d、老年组(13.1±4.96)d,组间比较均具有统计学差异(P<0.05)。结合CT复查周期及骨折修复情况,计算出3组CT最佳复查时间分别为:青年组(19.7±5.38)d、中年组(22.3±4.80)d、老年组(26.5±5.36)d。结论肋骨骨折患者随着年龄的增大,骨折修复逐渐缓慢。采用64排螺旋CT复查时,需考虑患者的年龄情况,年龄越大,患者CT复查时间也应适当延后,以便在保证最佳观察时间的同时,提高骨折检出率。

民营三级甲等医院儿科护理学科建设成效探讨

目的探索三级甲等民营医院儿科护理学科建设的实践经验与成果。方法参照三级甲等综合性医院评审条件中有关护理学科建设各项要求,制订3年建设规划,从护理管理体系、质量标准、人力资源等方面进行儿科护理学科建设。结果经过3年的学科建设,顺利通过三级甲等医院评审,儿科护理质量、安全、人力、科研能力等方面都明显改善。结论充分利用民营医院体制灵活的优势,通过有步骤的学科建设推动儿科护理发展。

用于单电感双输出Buck变换器的PCPV控制方案

为减小工作于连续导电模式(continue conduction mode,CCM)的单电感双输出(single-inductor dualoutput,SIDO)Buck变换器的输出交叉影响,提出了峰值电流-峰值电压(peak-current and peak-voltage,PCPV)控制方法.分析了PCPV控制SIDO Buck变换器的电路结构和工作原理,利用电感伏秒平衡和电容安秒平衡原理推导了输出电压与输入电压的增益表达式,并采用状态空间平均方法,建立了PCPV控制SIDO Buck变换器的状态空间平均模型;在此基础上,建立了PCPV控制SIDO Buck变换器的小信号模型,并与传统峰值电流(peakcurrent-mode,PCM)控制SIDO Buck变换器对比分析交叉影响.研究结果表明:PCM控制SIDO Buck变换器输出电压较大的输出支路对输出电压较小的输出支路的交叉影响为300 mV,而PCPV控制SIDO Buck变换器输出电压较大的输出支路对输出电压较小的输出支路几乎无交叉影响;PCM控制SIDO Buck变换器的负载瞬态调节时间为12.5 ms,而PCPV控制SIDO Buck变换器的负载瞬态调节时间最大为10 ms.相比PCM控制SIDO Buck变换器,PCPV控制SIDO Buck变换器有效地减小了交叉影响,且提高了瞬态性能.最后通过实验结果验证了理论分析的正确性.

基于双闭环的单相电压型整流器PFC非线性控制

考虑到整流器的非线性时变特性,首先采用状态空间平均法建立了单相电压型整流器的数学模型。然后,基于李雅普诺夫稳定性理论,设计了双闭环控制系统,其中,通过电流内环控制实现整流器交流侧单位功率因数,电压外环控制率的设计解决了整流器直流侧电压稳定问题。在Matlab/Simulink平台中,搭建单相电压型整流器模型,在电网电压扰动和负载扰动2种情况下,对理论分析结果进行验证。结果表明,直流侧输出电压稳定的同时,网侧电流与电网电压同频同相,实现了两者之间的同步。

情境模拟案例教学法在护士规范化培训中的应用效果

目的研究情境模拟案例教学法在护士规范化培训中的应用效果。方法选择2017年8月-2018年7月在医院外科系统进行规范化培训的护士60名作为对照组,接受常规模式的规范化培训;而选择2018年8月-2019年7月进行规范化培训的护士60名作为研究组,在规培期间引入情境模拟案例教学法。规培结束后,考核并比较两组规培护士的理论知识和临床护理操作,测评规培护士的评判性思维能力,调查规培护士对规培模式的满意度。结果对照组的理论知识和临床护理操作的得分分别是(86.7±7.5)分、(82.8±8.7)分,而研究组的得分则分别是(91.3±8.4)分、(87.5±8.1)分;与对照组相比,研究组护士对理论知识的掌握和临床护理操作技能更强(P<0.05)。与对照组相比,研究组规培护士具有更强的批判性思维能力(P<0.05)。而且,研究组护士对情境模拟案例教学模式的满意度要优于对照组(P<0.05)。结论情境模拟案例教学法在护士规范化培训中效果较好,可显著提高规培护士的理论及实践操作的综合能力以及评判性思维能力。

综合护理干预在后颅窝肿瘤患者术后的应用效果

目的:探究综合护理干预用于后颅窝肿瘤患者术后的效果。方法:选取2016年6月-2018年4月在笔者所在医院行后颅窝肿瘤术治疗的66例后颅窝肿瘤患者,随机分为对照组、试验组,各33例,对照组实施常规护理干预,试验组实施术后综合护理干预,对比并发症发生情况。结果:试验组并发症发生率12.12%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05),试验组满意度93.94%,高于对照组的75.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对后颅窝肿瘤患者术后实施综合护理干预,能减少并发症发生,提升患者对护理的满意度,从而减少了医疗纠纷,值得临床推广应用。

基于微学习的模拟化教学在外科手术护理中的应用

目的研究基于微学习的模拟化教学在外科手术护理中的应用效果。方法选择2016年1月—2017年10月在我院实习护生共133人,随机分为对照组和实验组,对照组护生采用传统的实习教学法,实验组护生采用基于微学习的模拟化教学。外科手术室实习结束后,两组护生理论和操作考核,并调查实习教学方法满意情况。结果实验组考核成绩和教学方法满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微学习的模拟化教学在外科手术护理中的应用效果较好。

循证医学理论在主动脉夹层腔内修复术患者围术期中的应用及对患者睡眠质量的影响

目的:探究循证医学理论在主动脉夹层腔内修复术患者围术期中的应用价值。方法:选取2019年1月至2020年12月东莞市人民医院收治的行主动脉夹层腔内修复术的主动脉夹层动脉瘤患者86例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组43例。对照组为常规管理,观察组实施基于循证医学理论的管理。比较2组管理前后视觉模拟评分法(VAS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、血气指标、并发症发生率。结果:管理后观察组VAS评分、PSQI评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组管理后动脉血氧分压(PaO_(2))水平高于对照组,而动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度98.48%高于对照组89.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:主动脉夹层腔内修复术的围术期管理应用循证医学理论,可缓解疼痛,改善睡眠,平稳其血气指标,加快康复,减少并发症发生,提升患者对科室的满意度。

玉米赤霉烯酮降解菌的分离鉴定及其降解特性研究

采用富集培养的方法从麦粒中筛选到一株玉米赤霉烯酮(ZEN)降解菌7D3-2,该菌株对ZEN的降解能力高达95%;通过对7D3-2形态、生理生化特性及16S r DNA、gyr A基因系统进化发育地位分析,该菌株被鉴定为解淀粉芽孢杆菌(Bacillus amyloliquefaciens)。研究了初始p H、培养温度、接种量及ZEN初始质量浓度等环境条件对7D3-2降解ZEN的影响,结果表明:7D3-2降解ZEN的最适温度为30℃,最适p H为7.0;当接种量小于10%时,7D3-2对ZEN的降解率与接种量成正比;ZEN质量浓度在1.0~25.0 mg/L范围内,7D3-2对ZEN的降解差异不显著,当ZEN质量浓度大于25.0 mg/L时,ZEN降解率与ZEN初始质量浓度成反比,但是ZEN被降解的绝对量与其ZEN初始质量浓度呈正相关;降解物质的定域实验结果显示:7D3-2中降解ZEN的物质主要位于细胞外。7D3-2不仅对培养液中的ZEN具有降解效果,也能很好地降解玉米粉中的ZEN。本研究结果不仅可以丰富ZEN降解菌种质资源库,在粮食和饲料的ZEN生物脱毒方面还具有广阔的应用前景。