术前血清纤维蛋白原与淋巴细胞比值与胃癌患者预后关系的研究

目的判断术前纤维蛋白原与淋巴细胞比值(FLR)是否为胃癌患者的预后因素,并分析胃癌患者术前FLR与临床病理特征的关系。方法回顾性收集于2016.01~2018.12在蚌埠医学院第一附属医院行胃癌手术患者301例,其中资料完整,预后记录明确患者263例,研究患者术前FLR与临床病理特征及预后的关系。结果FLR预测病人结局曲线下面积AUC为0.846,P<0.05,差异有统计学意义。计算约登指数,约登指数最大值为0.627,此时对应的最佳截断值为2.17,据此将FLR分为两组,FLR≥2.17为FLR升高组,共129例;FLR<2.17为FLR降低组,共134例。单因素COX及多因素回归分析显示,年龄、肿瘤分化程度、TNM分期、术前FLR值是影响胃癌患者总生存期(overall survival,OS)的独立危险因素,年龄、肿瘤分化程度、术前FLR值是影响胃癌患者无进展生存期(progression free survival,PFS)的独立危险因素。(P值均<0.05)。亚组分析显示,Ⅰ~Ⅱ和Ⅲ期胃癌患者中,在无淋巴结转移和有淋巴结转移的患者中,低水平的FLR组患者的预后明显好于高水平组患者。结论术前FLR是影响胃癌患者预后的独立危险因素。本研究为其用于预测胃癌手术患者的预后提供了临床依据。

RLR对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值

目的探讨红细胞分布宽度与淋巴细胞比值(RLR)对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值。方法选取蚌埠医学院第一附属医院在2017年7月至2020年10月收治的148例既往无内镜下食管静脉曲张治疗史的乙型肝炎肝硬化患者,分别记录其年龄、性别、入院时生化常规、血常规、粪便常规、粪便隐血及入院后胃镜检查结果等相关资料。根据胃镜结果和食管静脉曲张程度分级标准将所有患者分为无/轻度组、中/重度组;根据有无消化道出血,将所有患者分为出血组、无出血组。计算各组RLR、红细胞分布宽度与血小板比值(RPR)、天门冬氨酸氨基转移酶与血小板比值指数(APRI),将有意义的指标进行Spearman相关分析及受试者操作曲线(ROC曲线)绘制,通过曲线下面积(AUC)来判断上述指标对乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血的诊断价值。结果食管静脉中/重度曲张患者RLR、红细胞分布宽度(RDW)、RPR的中位数(第一四分位,第三四分位)分别为24.04(17.89,37.76)、15.50%(14.60%,18.10%)、0.27(0.20,0.41),显著高于无/轻度曲张患者的9.44(7.46,12.21)、14.20%(13.10%,15.35%)、0.14(0.10,0.25),P均<0.01;APRI在两组间差异无统计学意义(P=0.905)。并发消化道出血患者RLR、RDW、RPR的中位数(第一四分位,第三四分位)分别为28.25(18.95,40.46)、16.10%(14.75%,18.45%)、0.28(0.20,0.42),显著高于无消化道出血患者的11.94(8.39,17.89)、14.40%(13.50%,15.40%)、0.22(0.14,0.31),P均<0.01;APRI在出血与无出血组间差异无统计学意义(P=0.063)。RLR、RDW、RPR均与食管静脉中/重度曲张及并发消化道出血呈正相关,其中RLR的相关性最强(r值分别为:0.625、0.641)。RLR对食管静脉中/重度曲张及并发消化道出血诊断的价值最高(AUC分别为0.934、0.878),敏感度分别为82.6%、82.0%,特异度分别为97.0%、78.0%。结论RLR与乙型肝炎肝硬化食管静脉中/重度曲张及并发消化道出血相关,可做为临床诊断乙型肝炎肝硬化食管静脉曲张程度及并发消化道出血风险的初筛指标,在临床评估食管静脉曲张程度及有无消化道出血倾向中有一定的应用价值。

中医治疗老年性阴道炎的用药规律分析

目的:分析老年性阴道炎内服中药处方并总结其用药规律。方法:检索中国知网、万方、重庆维普、中国生物医学文献数据库,收集2013—2018年治疗老年性阴道炎的中药内服处方,基于TCMISS中医传承辅助平台,提取分析出所收集处方内各中药的使用频次、四气五味、归经归类、药物间的关联规则、核心用药组合以及新处方等。结果:116个中药内服处方中,使用频次较高(频次≥30)的中药有茯苓、黄柏、薏苡仁、牛膝、苍术、甘草、萆薢等。处方内中药四气之分布依次是寒、温、平、凉。五味之分布依次是甘、苦、辛、淡。归经之分布依次为肝、脾、肺、肾。药物归类之分布依次是菊科、毛茛科、豆科等。黄柏、牛膝、薏苡仁、茯苓、苍术、萆薢等均为临床治疗老年性阴道炎最常用的中药。分析得到核心用药组合7个,新处方8首。结论:中药治疗老年性阴道炎以祛湿清热补肾为主要治法,常用处方为萆薢渗湿汤,处方用药应以“祛湿止带不恋邪,清热补肾防亏耗”为则,治顽湿应要“截其源流,围其大道,驱其居所”。

“文本中的文本”:晚清时期新报中的京报

晚清时期京报并没有因新报的出现而趋于消失,反而成为新报中不可或缺的文本,出现了"文本中的文本"的独特现象。从文本理论的视角切入,发现新报之所以文本化京报,有吸引读者、培养读者群体层面的考虑,但京报自身所蕴含的政治权力,及其侧身其中的晚清社会和历史语境或更具决定作用。在华外籍报人将京报视为最权威的消息来源,通过将京报文本化为新报文本,而渐趋建立新报的权威;中国本土报人则通过将京报置于新报报首等方式,表明其中国性与合法性,在办报理念和实践上践行着一套尊王话语。通过与新报之间的互文作用,京报渐趋完成了从官方消息到大众化消息的蜕变,使读者从单一的官方权威解读中解放出来,跳出京报所定义的天下,进入新报所定义的世界。

变压器检修作业的防跌落安全保护装置的研制与应用

文章阐述了一种适用于电力检修中尤其在变电站110 kV及以上电压等级的变压器检修高空作业。通过安装在变压器上部外围侧的保护装置,保护操作人员不会跌落,并解决传统检修方式因操作空间狭窄倾斜造城的操作困难问题。装置符合安全要求,能保证检修作业人员的安全性,提高变压器检修工作效率。

杜仲叶提取物对三元杂交断奶仔猪小肠内ghrelin表达的影响

选择28日龄体质量为（11.22±0.32）kg的24头健康“杜×长×大”杂交断奶仔猪为研究对象,对照组饲喂基础饲粮（n=12）,试验组饲喂在基础饲粮的基础上添加250mg/kg杜仲叶提取物的饲粮（n=12）,预试期7d,正试期42d。结果显示：杜仲叶提取物能增加仔猪的平均日采食量和平均日增重,促进小肠绒毛发育,增加小肠绒毛长度和黏膜层增厚,且回肠淋巴小结明显增多;免疫组化和Western blot检测结果显示杜仲叶提取物能引起仔猪十二指肠、空肠及回肠黏膜上皮细胞分泌ghrelin增多,显著上调小肠中ghrelin蛋白的表达量。结果表明：杜仲叶提取物增强了小肠黏膜上皮细胞自分泌ghrelin能力,以促进其对营养物质的消化吸收,进而提高仔猪的生长性能并增强机体免疫力。

Alkaloid constituents from the fruits of Flueggea virosa

Three new indole alkaloids, flueindolines A–C(1–3), along with nine known alkaloids(4–12), were isolated from the fruits of Flueggea virosa(Roxb. ex Willd.) Voigt. Compounds 1 and 2 are two new fused tricyclic indole alkaloids possessing an unusual pyrido[1, 2-a]indole framework, and 3 presents a rare spiro(pyrrolizidinyl-oxindole) backbone. Their structures with absolute configurations were elucidated by means of comprehensive spectroscopic analysis, chemical calculation, as well as X-ray crystallography. Chiral resolution and absolute configuration determination of the known compounds 4, 10, and 11 were reported for the first time. The hypothetical biogenetical pathways of 1–3 were herein also proposed.