钢-PVA混杂纤维高性能混凝土隧道衬砌管片抗弯性能试验

为研究钢纤维、聚乙烯醇(PVA)纤维、矿粉3种因素对混杂纤维高性能混凝土隧道衬砌管片受力性能的影响,针对不同体积分数的钢纤维(0.5%,1.0%,1.5%)、PVA纤维(0.1%,0.2%,0.3%)和不同掺量的矿粉(10%,20%,30%)设计了L_(9)(3^(3))的正交试验,并制作1块钢筋混凝土(RC)衬砌管片和9块钢-PVA混杂纤维高性能混凝土衬砌管片进行抗弯性能试验。研究结果表明:与RC衬砌管片相比,钢-PVA混杂纤维能显著提升衬砌管片开裂弯矩、裂缝宽度0.2 mm对应的弯矩、屈服弯矩、极限弯矩和控制裂缝开展的能力,其中钢纤维对管片极限弯矩提升最为显著,最大提升幅度达64.0%,其次是矿粉和PVA纤维;3种因素的最佳掺量组合为:1.5%钢纤维,0.3%PVA纤维和20%矿粉。对钢-PVA混杂纤维混凝土的选用原则和在衬砌管片的应用提供理论及试验依据。

新疆阿克苏地区猪场optrA/lsa(E)阳性粪肠球菌的耐药情况及传播特点分析

【目的】了解新疆阿克苏地区猪源粪肠球菌中optrA和lsa(E)的流行及传播特点,并探明optrA和lsa(E)阳性粪肠球菌的耐药情况,为评估两个耐药基因对公共卫生的影响和危害提供科学依据。【方法】对新疆农业大学兽医药理学实验室分离保存的322株粪肠球菌采用PCR的方法进行optrA和lsa(E)筛查,根据CLSI推荐药物及方法采用琼脂稀释法测定optrA和lsa(E)阳性菌株对氨苄西林、红霉素、泰乐菌素、四环素、多西环素、利奈唑胺、氟苯尼考、万古霉素、左氧氟沙星、恩诺沙星、庆大霉素和沃尼妙林的最小抑菌浓度(MIC)并进行耐药判定,利用PCR方法筛查相应的耐药基因,包括ermA、ermB、ermC、fexA、fexB、tet(K)、tet(L)、tet(M)、aac(6’)-le-aph(2")-Ia和cfr。选取31株不同来源的optrA和lsa(E)阳性粪肠球菌进行MLST分子分型和接合转移试验。【结果】共193株粪肠球菌检出optrA和/或lsa(E),其中38株optrA和lsa(E)共存,9株仅携带optrA,146株仅携带lsa(E)。这193株粪肠球菌对红霉素、泰乐菌素、四环素、多西环素、庆大霉素和沃尼妙林的耐药率均达到100%,虽然optrA检出率远低于lsa(E),但optrA阳性菌株总体耐药程度明显高于仅携带lsa(E)的菌株以及optrA、lsa(E)双阴性的菌株,其耐药基因的检出结果也呈现相同趋势。optrA和lsa(E)共存和仅携带optrA菌株的多重耐药谱集中在8耐和10耐,占比分别为84.6%和100.0%,而仅携带lsa(E)的菌株和optrA、lsa(E)双阴性菌株的多重耐药谱主要集中在6—8耐,占比为89.4%和90.7%。进一步分析optrA、lsa(E)与耐药性之间的关系发现,耐药较为严重的猪场optrA和lsa(E)的检出率也相对较高。耐药基因检出结果显示:193株菌均不同程度地携带ermB、ermC、tet(K)、tet(L)、tet(M)、aac(6’)-Ie-aph(2")-Ia、fex(A),并且optrA、lsa(E)共存的菌株及仅携带optrA菌株的耐药基因检出率总体上也高于仅携带lsa(E)的菌株和optrA、lsa(E)双阴性菌株。MLST和接合转移试验结果提示,optrA/lsa(E)菌株遗传环境复杂、可能既存在克隆传播又存在水平转移的现象。【结论】新疆阿克苏地区猪源粪肠球菌中optrA和lsa(E)的高携带率以及高耐药水平表明该地区耐药形势严峻,对当地生猪养殖业甚至于公共卫生安全都造成威胁,应及时采取措施以防控耐药性的进一步发展。

新疆伊犁昭苏不同动物源粪肠球菌耐药性及耐药基因检测

为掌握新疆伊犁昭苏地区不同动物源粪肠球菌的耐药性及耐药基因携带情况,在伊犁昭苏地区各散养户采集鸡的泄殖腔拭子及羊、牛的鼻拭子和肛拭子样品共1120份,从中分离粪肠球菌,通过琼脂稀释法进行药敏试验,采用PCR方法检测其携带的相关耐药基因。结果表明,共分离鉴定出粪肠球菌263株,分离率23.5%,不同动物源粪肠球菌的耐药严重程度由高到低依次是羊源、鸡源和牛源。其中,羊源粪肠球菌对红霉素、四环素、氟苯尼考、多西环素的耐药率均大于75.0%,显著高于鸡源和牛源粪肠球菌(P<0.05);鸡源粪肠球菌对抗菌药物的耐药率在0~50.0%之间;牛源粪肠球菌对抗菌药物耐药率均在21.1%以下;所有粪肠球菌对氨苄西林和万古霉素完全敏感。外排泵基因emeA在不同来源粪肠球菌中的检出率均高于80.0%;ermB、fexA、optrA、tet(M)和aph(3’)-Ⅲ基因在羊源粪肠球菌中的检出率高于70.0%,与耐药情况基本一致;未检出cfr、ermC和poxtA基因。不同动物源粪肠球菌对抗菌药物表现出不同程度的耐药性,且耐药基因型与耐药表型基本一致,建议当地加强动物源粪肠球菌耐药性和耐药基因的定期检测,针对其耐药性和耐药基因的流行情况对不同动物进行合理的用药安排。

新疆伊犁昭苏健康鸡源大肠杆菌耐药性及耐药基因分析

为了解新疆伊犁昭苏地区鸡源大肠杆菌耐药性和耐药基因携带情况,并有针对性地指导用药,从伊犁昭苏克马克加尔村、森塔斯村、乌克勒加尔村3个村落采集300份鸡肛拭子样品,从中分离试验用大肠杆菌。利用琼脂稀释法测定其对6大类9种抗菌药物的耐药性,并利用PCR技术检测相应的耐药基因。结果表明,300份样品共分离大肠杆菌289株,森塔斯村、克马克加尔村和乌克勒加尔村的分离率分别为100.0%、97.0%和93.8%。药敏结果显示,289株大肠杆菌对氨苄西林、氟苯尼考、四环素的耐药率较高,分别为31.5%、26.0%、20.1%。不同村落之间耐药严重程度由高至低依次为森塔斯村、克马克加尔村、乌克勒加尔村,其中森塔斯村鸡源大肠杆菌对氨苄西林、头孢唑啉、氟苯尼考、恩诺沙星和硫酸粘菌素的耐药率分别为40.0%、35.0%、45.0%、40.0%和30.0%;乌克勒加尔村鸡源大肠杆菌对所有被检抗菌药物的耐药率均未超过20.0%。不同村落大肠杆菌耐药谱型丰富度不同,其中克马克加尔村鸡源大肠杆菌耐药谱型最多,有32种谱型,另2个村落的耐药谱型也超过10种。基因检测结果显示,3个村落共检出9种耐药基因,其中floR、tet(A)和bla_(TEM)基因的检出率分别为25.6%、18.0%和18.0%。克马克加尔村鸡源大肠杆菌中检出bla_(TEM)、bla_(CTX-M)、floR、oqxA、oqxB、tet(A)、tet(M)、ant(3″)-Ⅰa、mcr-1共9种耐药基因;乌克勒加尔村鸡源大肠杆菌中检出bla_(TEM)、bla_(CTX-M)、floR、oqxA、oqxB、tet(A)共6种耐药基因;而森塔斯村鸡源大肠杆菌只检出tet(A)、floR、bla_(CTX-M)和bla_(TEM)共4种耐药基因。综上,新疆伊犁昭苏鸡源大肠杆菌的耐药率较高,耐药谱型丰富,在加强对抗菌药物使用监管的同时,应结合药敏试验结果对养殖场采取不同的用药方案。

外源MDR鼠伤寒沙门菌对健康小鼠肠道菌群的影响

旨在探究外源多重耐药(multidrug resistant,MDR)鼠伤寒沙门菌进入健康小鼠肠道后对其肠道菌群的影响。将25只小鼠随机分为质控组(C)、灌胃1 d组(G1)、灌胃3 d组(G2)、灌胃5 d组(G3)和灌胃7 d组(G4),每组5只。将携带耐药基因的猪源耐药鼠伤寒沙门菌按10^(6)CFU·mL^(-1)的浓度对除质控组外的试验组小鼠进行灌胃。分别采集灌胃前第0天和灌胃结束后1~14 d的新鲜粪便样本,采用高通量测序技术分析灌胃后小鼠粪便中肠道菌群多样性变化。结果显示:1)与C组比较,各试验组在灌胃结束后临床上均表现为轻微腹泻,从粪便样本中分离出与灌胃菌同一型的MDR鼠伤寒沙门菌,且分离率差异不大;2)试验组小鼠肠道菌群Alpha多样性中Chao1、Goods_coverage和Observed_species指数明显高于C组;3)G2组、G3组和G4组在门及属水平物种丰度上变形菌门(Epsilonbacteraeota)和螺杆菌属(Helicobacteraceae)相对丰度显著低于C组(P<0.05)。在LEfSe分析上变形菌门和螺杆菌属在C组中显著富集且丰度最高。4)各试验组和C组小鼠肠道菌群中共筛选出10条代谢通路。与C组相比,G1组小鼠肠道菌群中糖原降解Ⅱ代谢通路下调,而G2组、G3组和G4组小鼠肠道菌群在硫醇生物合成、NAD生物合成Ⅱ等代谢通路显著上调(P<0.05),从而调节肠道平衡。综上,外源MDR鼠伤寒沙门菌持续感染小鼠肠道后可增加试验小鼠肠道菌群的多样性和丰富度,持续长时间灌服外源MDR鼠伤寒沙门菌可促使肠道菌群通过机体代谢通路进行调节,但由于肠道菌群本身的复杂性,菌群的自我调节及相关机制有待进一步研究。

新疆阿克苏地区猪源粪肠球菌耐药性分析及相关耐药基因的检测

【目的】分析新疆阿克苏地区猪源粪肠球菌对抗菌药物的耐药性及相关耐药基因携带情况。【方法】从阿克苏地区三个猪场采集的624份肛拭子样,通过肠球菌选择培养基结合粪肠球菌持家基因PCR检测的方法进行粪肠球菌的分离鉴定,采用琼脂稀释法对分离的粪肠球菌进行药物敏感性试验,使用PCR方法检测相关耐药基因。【结果】共分离粪肠球菌160株,分离率为25.6%(160/624)。分离的粪肠球菌对红霉素、泰乐菌素、四环素、多西环素、庆大霉素和沃尼妙林的耐药率均达到97.0%以上,值得注意的是分离的粪肠球菌对利奈唑胺的耐药率为21.3%(34/160),未发现万古霉素耐药菌株。阿克苏地区分离的猪源粪肠球菌耐药谱型在3~10耐之间,其主要谱型为6耐(28.1%)和8耐(30.6%)。【结论】三个猪场均检出ermB、ermC、tet(K)、tet(L)、tet(M)、aac(6')/aph(2")、lsa(E)基因,检出率均达到50%以上;多药耐药基因optrA、lsa(E)检出率达到25.6%(44/160)、40.0%(64/160)。

68例小头畸形胎儿的超声特点及遗传学分析

目的:探讨遗传学检测技术在不同超声表征小头畸形胎儿中的应用价值。方法:收集2018年1月至2022年4月在深圳市妇幼保健院产前诊断中心就诊68例小头畸形胎儿的超声资料与遗传学检测结果。68例胎儿均行染色体微阵列分析(CMA),16例胎儿行全基因外显子组测序(WES)。根据胎儿超声异常特点,将其分为孤立型小头畸形和非孤立性型小头畸形(包括颅脑结构异常型、颅外结构异常型和其他超声异常型小头畸形),并对各组超声异常胎儿的遗传学检测结果进行比较。结果:小头畸形胎儿的遗传学异常检出率为25.00%(17/68),CMA在小头畸形胎儿中的遗传学异常检出率为14.71%(10/68),WES在CMA正常小头畸形胎儿中的异常检出率为46.67%(7/15)。非孤立型小头畸形胎儿的遗传学异常检出率显著高于孤立型小头畸形胎儿(36.36%vs 14.29%,P=0.036),非孤立型小头畸形各组间总体异常检出率差异无统计学意义(χ^(2)=5.142,P=0.102)。结论:非孤立型小头畸形胎儿的染色体异常检出率显著高于孤立型小头畸形。对于CMA正常的小头畸形胎儿,可通过WES检测来提高其遗传学异常检出率。

救必应溶液治疗念珠菌性间擦疹

目的观察救必应溶液治疗念珠菌性间擦疹的临床疗效。方法选取我科2017年5月-2018年4月治疗的念珠菌性间擦疹患者120例,随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组给予救必应溶液冷湿敷患处,20 min/次,3次/d;对照组予氟康唑注射液冷湿敷患处,20 min/次,3次/d。1周为1个疗程,观察2个疗程。观察治疗过程中皮损症状积分的变化,比较临床总有效率和真菌转阴率。结果治疗2个疗程后,治疗组总有效率77.8%,对照组治疗总有效率88.0%(P> 0.05);治疗组转阴率77.8%,对照组转阴率88.0%(P> 0.05)。2组患者治疗后皮损症状评分均低于治疗前(P <0.05),组间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论救必应溶液冷敷治疗念珠菌性间擦疹可有效改善患者临床症状,抑制皮肤念珠菌生长,促进真菌转阴,无不良反应。

顶空气相色谱-离子迁移谱分析不同部位和品种猪肉的挥发性风味化合物

采用顶空气相色谱-离子迁移谱(headspace-gas chromatography-ion mobility spectrometry,HS-GC-IMS)对普通猪里脊、普通猪五花、普通猪后尖、黑猪后尖和土猪后尖这5种不同类型猪肉样品的挥发性风味化合物进行测定与分析,比较不同部位和不同品种猪肉特征风味之间的差异。结果表明,不同部位猪肉中共鉴定出41种挥发性化合物,主要包括醛类、酮类、醇类及其他类。不同种类猪后尖中共鉴定出29种挥发性化合物,主要包括醛类、酮类、醇类、吡嗪类及其他类。里脊肉特征峰区域主要包括2,3-丁二酮、2,3-乙酰丙酮、2-丁酮,五花肉含有大量特有的或浓度相对较高的挥发性醛、醇类物质,其特征峰区域包括反-2-辛烯醛、反-2-庚烯醛、糠醇、3-辛醇、辛醛、壬醛、反-2-己烯-1-醇等,后尖肉中特有的挥发性物质较少,只有2-甲基吡嗪、2,5-二甲基吡嗪等化合物相对含量较高,且土猪后尖和黑猪后尖中吡嗪类化合物含量比普通猪后尖高。依据所建立的指纹图谱信息,结合主成分分析,不同部位和不同品种猪肉得到明显区分。GC-IMS技术简单、快速、无损,采用GC-IMS技术可为猪肉挥发性风味成分分析、品种识别、掺假鉴别等提供一定参考依据和理论基础。

颊针疗法对桡骨骨折患者术前疼痛的影响

目的探讨颊针疗法对桡骨骨折患者术前疼痛的影响。方法将54例闭合性桡骨骨折患者随机分为颊针组和药物组,每组27例。颊针组给予针刺患侧肘穴和腕穴,留针30 min;药物组给予静脉滴注帕瑞昔布钠40 mg镇痛。记录处理前、处理后即刻及6、12、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分;记录处理前、处理后24 h失眠严重指数量表(ISI)评分;记录吗啡追加情况以及不良反应发生情况;比较2组患者对术前镇痛的满意度。结果与处理前比较,颊针组处理后即刻及6、12、24 h的VAS评分下降,药物组处理后6、12、24 h的VAS评分下降,差异均有统计学意义(P<0.01);颊针组处理后即刻的VAS评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。与处理前比较,颊针组处理后24 h的ISI评分下降,差异有统计学意义(P<0.01);处理后24 h,颊针组ISI评分低于药物组,差异有统计学意义(P<0.01)。2组恶心呕吐发生率、追加吗啡镇痛情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。颊针组患者总体满意度为(4.19±0.68)分,高于药物组的(3.74±0.66)分,差异有统计学意义(t=2.467,P=0.017)。结论颊针疗法能快速有效地缓解桡骨骨折患者的术前疼痛,改善睡眠状态,患者的总体满意度高。

新疆焉耆地区4种动物源的沙门菌耐药性及耐药基因检测

为探明新疆焉耆地区4种动物(牛、鸡、猪、羊)源沙门菌对临床常用抗菌药物的耐药性及其携带耐药基因的情况,通过选择性培养基和管家基因invA的PCR检测,分离、鉴定沙门菌;采用琼脂稀释法检测其对11种抗菌药物的最小抑菌浓度;在分离株中用PCR的方法检测14种耐药基因。结果表明:共分离出不同动物源沙门菌191株,分离率从高到低依次为牛源(62.0%)、鸡源(28.3%)、猪源(9.0%)和羊源(8.5%);不同动物源沙门菌对被检抗菌药物显示出不同程度的耐药性,鸡源、羊源、猪源、牛源的耐药严重程度依次降低,鸡源沙门菌耐药谱宽,多药耐药在0~3、5~7耐有分布,对四环素和氟苯尼考耐药率在70.0%以上,羊源沙门菌对氨苄西林的耐药率(88.2%)高于其他动物源的,多药耐药以7耐(23.5%)为主,牛源沙门菌对环丙沙星的耐药率(66.1%)高于其他动物源的,多药耐药以4耐(38.7%)为主,不同动物源沙门菌均对磷霉素、亚胺培南和多粘菌素敏感,耐药谱型多样化;不同动物源沙门菌中除qnr S和mcr-1基因未检出外,其余被检耐药基因均有检出,blaCMY-2和tetA基因仅在猪源沙门菌中被检出,不同动物源沙门菌均以同时携带blaTEM、blaOXA、tetB、oqxA、oqxB、aadA2、ant(3")-Ia、aac(6’)-Ib-cr、floR耐药基因为主,牛源沙门菌对以上耐药基因检出率最高,在35%以上,羊源与猪源沙门菌对以上耐药基因检出率在20%左右,鸡源沙门菌对以上耐药基因检出率不到10%。

“互联网+”自我管理项目对关节炎患者干预效果的网状Meta分析

目的综合评价“互联网+”自我管理干预对关节炎患者的自我效能、生活质量产生的影响及各干预措施的有效性。方法检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、Web of Science、Cochrane Library、Pubmed、Evidence-Based Medicine Reviews数据库。搜集国内外公开发表的关于关节炎“互联网+”自我管理干预的临床随机对照试验和临床对照试验,对其进行质量评价和数据提取,使用Stata 14.0对数据进行网状Meta分析。结果共纳入11篇文献,共2070例关节炎患者。网状Meta分析结果显示,“自主学习”对比“答疑讨论”、“自主学习+答疑讨论”、“常规护理”之间在提升关节炎患者自我效能方面差异具有统计学意义;“自主学习+答疑讨论”、“自主学习”和“常规护理”之间在提升关节炎患者生活质量方面的差异无统计学意义。累计排序曲线下面积结果显示,“自主学习”和“自主学习+答疑讨论”可能是提升关节炎患者自我效能和生活质量的较优方法。结论“自主学习”和“自主学习+答疑讨论”对提升关节炎患者自我效能和生活质量的效果优于其他干预方法。

父母焦虑对患儿全麻术后行为改变的影响

目的探讨术前父母焦虑对患儿全麻术后行为改变的影响。方法选择择期行耳鼻喉科手术患儿60例,男41例,女19例,年龄2~8岁,ASAⅠ或Ⅱ级,手术时间<60 min,麻醉方式为全身麻醉。术前及手术日评估父母焦虑评分,将患儿父母分为焦虑组(A组)和无焦虑组(B组),患儿进入其父母相应的组内。记录患儿的等待区和诱导时焦虑评分、手术时间、苏醒时间、拔管后苏醒期躁动评分和苏醒期躁动发生率。分别在术前1 d、术后3 d、1周、2周和1个月采用术后行为量表进行术前问卷调查和术后电话随访,记录患儿术后行为改变的发生情况。结果A组患儿的等待区焦虑评分和苏醒期躁动发生率明显高于B组(P<0.01)。父母焦虑评分与患儿等待区焦虑评分和苏醒期躁动评分都呈中等程度的相关性(r=0.487,P<0.01和r=0.574,P<0.01)。A组的患儿术后3 d、1周和2周行为改变发生率明显高于B组(P<0.05)。结论术前父母焦虑可明显增加行耳鼻喉科手术患儿的术后行为改变。

非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的危险因素分析

目的探讨非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的危险因素.方法选取徐州医科大学附属医院2017年11月~2018年5月行肺叶切除术的非小细胞肺癌患者共346例,通过既往病历查询获得患者一般资料,电话随访获取患者术后慢性疼痛发生情况.根据发生与未发生慢性疼痛分为两组,应用Logistic回归分析非小细胞肺癌患者肺叶切除术术后慢性疼痛的影响因素.结果实际随访288例患者,其中有136例(47.2%)患者发生术后慢性疼痛.Logistic回归分析显示,开胸手术(OR =2.171,95% CI:1.196~3.940)、术后住院期间消耗吗啡当量(OR=1.017,95% CI:1.007~1.026)、术前胸背部疼痛史(OR=2.459,95%CI:1.251~4.835)和引流管放置时长(OR=1.165,95%CI:1.043~1.302)是非小细胞肺癌患者行肺叶切除术后慢性疼痛的独立危险因素.结论开胸手术、术后住院期间消耗吗啡当量、术前胸背部疼痛史和引流管放置时长是非小细胞肺癌患者术后慢性疼痛的预警因素.

转台不水平度误差对加速度计标定精度影响分析

捷联惯组中加速度计的标定通常采用转台来完成,而转台的不水平度会直接影响加速度计的标定精度。为量化不水平度误差带来的影响,本文从加速度计十二位置静态标定模型出发,理论推导出转台耦合不水平度与标定参数之间的关系;并通过仿真分析,发现不水平度对零偏、标度因素的影响较小,对安装误差系数的影响较大,为系数的超差现象分析提供参考依据。

下承式预应力混凝土桁架梁桥组合式控制爆破拆除方法

介绍了下承式预应力混凝土桁架梁桥常用拆除方法,对比了其优缺点;结合工程实际,得到了下述组合式爆破拆除方法,此方法施工安全、节约工期、节能高效、能快速恢复通航,在同类型桥梁拆除施工中可以推广使用。

致敏小鼠血清代替过敏患者血清筛选Jug r 1 IgE线性抗原表位的可行性研究

目的:利用核桃过敏患者和核桃过敏原Jug r 1致敏小鼠血清筛选Jug r 1的IgE线性抗原表位,比较两者所筛选的表位的差异性,为今后利用小鼠血清替代人血清筛选食物过敏原表位提供理论依据,对食物过敏原研究及治疗具有重要意义。方法:利用固相合成肽法合成44个覆盖了Jug r 1一级序列的重叠短肽,通过圆点印迹试验利用核桃过敏患者血清和核桃过敏原Jug r 1致敏小鼠血清分别筛选出IgE抗原表位。结果:核桃过敏患者可以识别的IgE结合的线性抗原表位分别是肽段~1AALLVALLFVANAAA^(15)、4LVALLFVANAAAFRT18、^(16)FRTTITTMEIDEDID^(30)及^(125)CGISSQRCEIRRSWF^(139);核桃过敏原Jug r 1致敏小鼠所识别的抗原表位分别是1AALLVALLFVANAAA15和^(125)CGISSQRCEIRRSWF^(139)。结论:通过小鼠过敏血清筛选出的两个IgE线性抗原表位存在于过敏患者血清筛选出的4个IgE抗原表位中,提示在利用致敏小鼠血清代替过敏患者血清筛选IgE抗原表位时,可能出现假阴性结果,即有部分IgE线性抗原表位没有被识别。

自拟化痰活血通络汤治疗恢复早期痰瘀阻络证脑梗死的效果

目的探究自拟化痰活血通络汤治疗恢复早期痰瘀阻络证脑梗死的效果。方法选择2018年10月至2021年9月于安徽省亳州市中医院就诊的恢复早期痰瘀阻络证脑梗死患者80例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组,各40例。对照组采用常规治疗,研究组在对照组基础上采用自拟化痰活血通络汤治疗。治疗后2个月,比较两组患者的临床疗效、神经功能缺损情况、神经功能障碍程度、日常生活活动能力及不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、改良Rankin量表(mRS)评分均低于治疗前,Barthel指数(BI)评分高于治疗前,且研究组NIHSS评分、mRS评分均低于对照组,BI评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟化痰活血通络汤治疗恢复早期痰瘀阻络证脑梗死的效果确切,能明显改善患者神经功能及日常生活活动能力。

中国劳动力市场特征对区域实际汇率产出增长效应的影响

本文基于2000-2017年我国省级面板数据,论证分析劳动力市场特征(包括劳动力素质、劳动力成本、劳动生产率和人口老龄化)对区域投资实际汇率经由FDI渠道对区域产出的影响,并深入考察内陆与沿海地区差异。研究结果表明:(1)区域投资实际汇率升值通过吸引更大规模FDI对区域经济扩张产生积极作用,且该作用随区域劳动力素质提高或劳动生产率提升得到强化,随区域劳动力成本增加或老龄化程度加重而减弱。(2)区域投资实际汇率波动诱发FDI流出对区域经济产生负向冲击,但区域劳动力素质提升或劳动力成本下降均有助于抵消部分负面影响。(3)与内陆地区相比,上述劳动力因素的影响在沿海地区更为突出。

面向编程课堂的设计型学习模式研究与实践

设计型学习以设计为核心,重在培养学生的创造力和反思批判精神。将设计型学习的基本理念运用在编程课堂上,分析设计型学习的内涵与基本模型,面向编程课堂提出以“问题—设计—反思”为核心、以评价为具体调控手段的设计型学习模式,用具体实例来进行论证,形成一套系统完善的学习模式。