基于紫磷增敏的即插即用式双通道光纤表面等离激元共振折射率计

光纤表面等离激元共振(surface plasmon resonance,SPR)传感技术可以直接感测传感器周围分子相互作用导致的传感器表面折射率变化,具有体积小、成本低、免标记、灵敏度高,易实现小型化、多参量、实时原位检测等优势.本文基于新型二维纳米材料紫磷并结合完备的制备与表征工艺首先构建了两种探针式光纤SPR折射率计,可实现对面/体结合折射率的高灵敏度、即插即用式检测.在1.33-1.34低折射率范围内,本文设计的光纤/紫磷/金层/样品层近场增强型SPR折射率计灵敏度和品质因数最高分别达到2335.64 nm/RIU和24.15 RIU^(−1),分别是单金层SPR折射率计的1.31倍和1.25倍;所设计的光纤/金层/紫磷/样品层近导波型SPR折射率计灵敏度和品质因数分别达到2802.06 nm/RIU和22.53 RIU^(−1),是单金层SPR折射率计的1.57倍和1.16倍.最后,将近场增强型SPR和近导波型SPR集成到一个光纤探针中,实现了双通道传感.本文开发的探针式双通道光纤SPR折射率计为生化领域中多类型蛋白检测、重金属离子检测等提供了一种新思路.

透析患者心血管事件诊治进展

我国血液透析及腹膜透析患者数量逐年增多,透析患者心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)高发且死亡率高。本文主要关注透析患者心血管事件包括冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic disease,CAD)及心力衰竭。透析患者CAD诊治原则与非肾病患者相似,部分检查、治疗、用药的指征、效果和副作用具有透析患者的特异性。

多功能激光光电平台对于CO_(2)点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕术后修复的疗效观察

目的观察多功能激光光电平台对于CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕术后的皮肤反应以及修复时间的变化,探讨多功能激光光电平台对于治疗CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕的术后修复的临床疗效和安全性,为多功能激光光电平台在临床应用上提供一定的理论依据。方法病例均来源于2019年6月~2020年1月沈阳市第七人民医院美容皮肤科门诊患者,选取符合CO_(2)点阵激光治疗痤疮凹陷性瘢痕术后的60例患者,随机分为2组,30例为一组,对照组术后单纯给予外用药物修复治疗,观察组给予多功能激光光电平台联合外用药物修复治疗,观察两组修复方法患者的皮肤反应、修复时间及不良反应,对多功能激光光电平台的临床安全性进行评估。结果1、试验组患者术后疼痛、红斑、水肿、结痂及结痂脱落时间均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);2、试验组患者VISIA检测红斑区百分位数在术后第3天、第7天明显高于对照组义,差异具有统计学意义(P<0.05);3、试验组患者TEWL值在术后第3天、第7天明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);4、两组治疗总有效率无显著差异;5、试验组出现疼痛加重1例,红斑期延长1例,感染0例,不良反应的发生率为6.66%,对照组出现疼痛加重1例,红斑期延长5例,感染0例,不良反应发生率为23.33%,差异无统计学意义,其中试验组出现红斑期延长的不良反应例数明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论多功能激光光电平台联合外用药物修复可明显缓解CO_(2)点阵激光治疗面部凹陷性瘢痕患者皮肤术后反应,缩短修复时间,加快皮肤屏障修复过程,且明显减少红斑期延长的不良反应,安全性较高,在临床应用上有一定价值。

强脉冲光结合氨基乙酰丙酸治疗中重度面部光老化临床观察

目的:观察强脉冲光(intense pulsed light,IPL)结合氨基乙酰丙酸(aminolevulinic acid,ALA)-光动力疗法(photodynamic therapy,PDT)治疗中重度面部光老化的疗效及安全性。方法:招募29例中重度面部光老化患者,左右侧面部随机分为治疗侧(IPL结合ALA-PDT治疗)及对照侧(单纯IPL治疗),共治疗4次,间隔为1个月。治疗前后医生对患者面部皮肤进行整体光老化评分,测定面部皮肤(颧部和唇部)黑素指数(MI值)、红斑指数(EI值)和角质层含水量。治疗结束后1个月进行患者满意度评价。结果:4次治疗后整体评分治疗侧与对照侧均有所下降,治疗侧效果更显著(P<0.05)。双侧患者满意率分别为86.21%及68.97%,差异无显著性。治疗侧颧部的皮肤MI值于第1次与第4次治疗后下降明显,唇部的MI值于第3次治疗后下降显著。两个部位的EI值变化不明显,无统计学意义。双侧面部角质层含水量均轻微下降,但差异无显著性。副作用包括暂时性可耐受的轻微红肿、发热或局部刺痛感。结论:IPL结合ALA-PDT治疗中重度面部光老化疗效好、副作用小。

聚焦功率超声肾周脂肪改性治疗原发性高血压病的探索性研究

目的探索非侵入性体外聚焦功率超声(FPU)肾周脂肪改性治疗原发性高血压病的安全性及有效性。方法(1)安全性研究:拟入选健康家猪分为FPU组及对照组,完成FPU肾周脂肪改性及1周、4周、8周随访,评估治疗安全性及改性后肾周脂肪组织结构变化。(2)临床探索研究:拟入选原发性高血压病患者,完成FPU肾周脂肪改性及1个月、6个月随访,评估安全性事件和血压变化,主要有效终点定义为6个月随访时诊室血压及24 h动态血压变化。结果(1)安全性研究:共入选16只健康家猪,FPU组及对照组各8只,顺利完成FPU肾周脂肪改性及1周、4周、8周随访。随访过程中无动物死亡、器官损伤等严重安全事件发生,血生化等安全性指标未见异常。FPU组家猪术后1周、4周、8周组织病理结果提示,肾周脂肪结构明显破坏伴组织纤维化且以8周变化最明显。(2)临床探索研究:共入选原发性高血压病患者21例,均完成FPU肾周脂肪改性及1个月、6个月随访。研究中未见死亡、器官损伤等严重不良事件发生,血生化等安全性指标未见异常。6个月随访时患者诊室收缩压较基线下降了(18.1±13.7)mmHg(P<0.001),舒张压下降了(13.9±11.3)mmHg(P<0.001),24 h平均动态收缩压下降了(11.3±13.2)mmHg(P=0.003),24 h平均动态舒张压下降了(7.3±8.5)mmHg(P=0.002)。其中诊室收缩压下降>10 mmHg占比为66.7%(14/21)。结论动物实验基础研究和小样本临床研究表明FPU肾周脂肪改性具有良好的安全性且可有效降压。

一种基于TF-IDF的朴素贝叶斯算法改进

目前对以朴素贝叶斯算法为代表的文本分类算法,普遍存在特征权重一致,考虑指标单一等问题。为了解决这个问题,提出了一种基于TF-IDF的朴素贝叶斯改进算法TF-IDF-DL朴素贝叶斯算法。该算法以TF-IDF为基础,引入去中心化词频因子和特征词位置因子以加强特征权重的准确性。为了验证该算法的效果,采用了搜狗实验室的搜狗新闻数据集进行实验,实验结果表明,在朴素贝叶斯分类算法中引入TF-IDF-DL算法,能够使该算法在进行文本分类中的准确率、召回率和F 1值都有较好的表现,相比国内同类研究TF-IDF-dist贝叶斯方案,分类准确率提高8.6%,召回率提高11.7%,F 1值提高7.4%。因此该算法能较好地提高分类性能,并且对不易区分的类别也能在一定程度上达到良好的分类效果。

Enhancement of signal-noise-ratio in a distributed polarization mode coupling detection system

A distributed polarization-mode coupling measurement system was designed and implemented using white light interferometry. It can be used for the measurement of polarization mode coupling in a high-birefringence fiber of up to i km. This system can be used in both fiber-optic sensors and optical fiber communications. Wavelet Transform was adopted in data processing to improve the signal-noise-ratio. The signal-noise-ratio of this system was improved more than 15 dB after denoising. The influence of denoising threshold on signal-noise-ratio and measurement accuracy was also discussed. Hilbert Transform and non-linear regression can be used in conjunction with Wavelet Transform to enhance the signal-noise-ratio and spatial resolution of this system.

冷藏车冷风导流系统的设计及热流场分析

目的为了使冷藏车在运输过程中冷风分布更均匀,提高对货物的冷却效果。方法设计一种冷藏车冷风导流系统,建立其三维几何模型及冷藏车制冷时的热物理模型。利用计算仿真的方式分析了冷藏车在运输苹果过程中车厢内冷风流向及温度场随时间变化情况,分析了冷风导流系统及其气孔直径、气孔间隔、导流槽尺寸、回风道宽度、入口风速等关键参数对运输过程中冷却效果的影响。通过分析的结果确定了冷风导流系统的关键尺寸。结果发现设计的冷风导流系统可将运输过程中货物温度最大值降低5.9 K,回风道宽度在150 mm左右为宜。结论文中设计的冷藏车冷风导流系统可有效提高冷却效果,相关的方法可为冷藏车设计提供一定的参考。

罗沙司他治疗腹膜透析肾性贫血29例疗效分析

目的观察罗沙司他治疗腹膜透析患者贫血的疗效和安全性。方法筛选2019年11月1日至2020年6月30日中国医科大学附属第一医院腹膜透析中心规律随访伴肾性贫血的患者。采取前后自身对照设计,回顾分析应用重组人促红素(EPO)阶段与应用罗沙司他阶段患者贫血的治疗效果。结果研究共纳入长期腹膜透析肾性贫血应用罗沙司他的患者29例。所有患者血红蛋白(Hb)水平均较前期维持或升高,无患者Hb较前下降。患者应用EPO阶段平均Hb(86.2±14.8)g/L,Hb达标(Hb≥110 g/L)率16.1%,应用罗沙司他阶段平均Hb(112.4±18.5)g/L,Hb达标率67.7%。所有患者未出现严重心脑血管不良事件。结论腹膜透析贫血患者应用罗沙司他有效提高患者贫血达标率。

维持性血液透析30例血清骨形成蛋白7与腹主动脉钙化相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清骨形成蛋白7(BMP-7)与腹主动脉钙化以及临床指标间的关系。方法选取中国医科大学附属第一医院2015年6月至2016年6月MHD患者30例,同时选取同期健康志愿者30名为对照组,收集相关人口学资料,检测血钙、血磷、血镁、血清白蛋白、全段甲状旁腺激素、25-羟维生素D3及血清BMP-7等指标。应用侧位腹部X线平片评估腹主动脉钙化情况,对钙化者以Kauppila评分标准对其评分,并对相关结果进行统计学分析。结果 MHD组腹主动脉钙化者占40%,高于对照组的6.67%,差异有统计学意义(P<0.01)。钙化积分与年龄、透析龄、血磷、钙磷乘积、血镁、全段甲状旁腺激素呈正相关(r分别为0.588,0.417,0.741,0.623,0.47和0.588,P均<0.05),与BMP-7(r=-0.796,P<0.01)呈负相关,而与其他指标无明显相关性。透析患者BMP-7显著高于对照组[(1405.75±783.13)ng/L对(93.55±51.76)ng/L,P<0.01)。血清BMP-7与年龄(r=-0.428,P=0.018)及血磷(r=-0.418,P=0.021)呈负相关。结论维持性血液透析患者发生腹主动脉钙化较正常人更普遍。血清BMP-7可能是血管钙化的保护因素。

糖尿病肾病诊断及治疗新进展

糖尿病肾病是一种以持续性蛋白尿和肾功能进行性下降为特征的临床综合征,是世界范围内终末期肾脏病的主要病因。肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂、控制血压和血糖、适当运动以及戒烟等多因素干预可以显著改善糖尿病肾病患者的预后。目前许多预防和治疗糖尿病肾病的新药不断应用于临床,可更好地保护肾脏功能、改善患者预后,但仍需进一步研究以评估这些新药物的长期治疗效果。文章重点介绍糖尿病肾病的诊断方法及目前的治疗干预措施。

扁桃体切除术对合并慢性扁桃体炎的IgA肾病患者预后的影响

目的通过收集、总结、分析IgA肾病患者的临床资料,探究扁桃体切除术对IgA肾病患者预后的影响。方法选取2012-01-01至2015-12-31在中国医科大学附属第一医院肾内科住院初次确诊为IgA肾病合并慢性扁桃体炎的患者83例。回顾性分析患者的临床资料。结果83例患者中,接受扁桃体切除术的患者34例,平均随访时间(46.9±13.7)个月。多因素COX分析:当eGFR<50 mL/(min·1.73 m^(2))或24 h尿蛋白定量>3.0 g时,提示患者预后不良(P<0.05);肾活检病理出现内皮细胞增生,则提示患者的预后可能较好(P<0.05)。接受扁桃体切除术以及未应用激素的治疗的IgA肾病患者的预后则可能更好,差异均具有统计学意义(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析:随着随访时间的延长,接受扁桃体切除术的IgA肾病患者的生存时间较未接受扁桃体IgA肾病切除的患者明显延长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血肌酐以及24 h尿蛋白定量水平升高提示患者预后不良,肾脏病理出现内皮细胞增生提示患者的预后可能更好。接受扁桃体切除术治疗的患者的预后可能更好,接受激素治疗的患者预后可能不良,接受扁桃体切除术治疗患者的生存时间更长。

重症老年患者无痛胃肠镜检查麻醉效果研究

目的探索一种以右美托咪定为基础用药用于重症老年患者无痛胃肠镜检查麻醉综合管理方案的有效性和安全性。方法选择2015年9月~2016年9月于本院就诊的无痛胃肠镜检查老年患者80例,检查前ASAⅡ~Ⅲ级,按心率情况分为A、B两组,每组40例,A组心率80次/min以上,B组心率80次/min以下。根据分组情况分别给予两组患者不同剂量的右美托咪定,观察患者各时间点生命体征、置镜时刺激体动情况、药物用量情况等。结果两组患者在麻醉诱导完成后,SBP/SpO2与麻醉前相比,差异有统计学意义(P<0.05);检查前后B组患者的心率均小于A组,差异有统计学意义(P<0.05);无痛胃镜检查术中、术后情况方面,B组患者置镜时刺激体动情况要好于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组药物用量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论综合运用术前住院准备,术中采用专用内镜检查面罩供氧,结合镇静、镇痛、血管活性药物的使用,重症老年患者无痛胃肠镜检查可以安全实施,有利于确保检查顺利完成,临床上应当进一步推广应用。