习惯性流产患者接受KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗的效果分析

目的探讨习惯性流产患者接受KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗的效果。方法选取2019年1月至2022年6月于浙江中医药大学附属温州市中医院就诊的96例习惯性流产患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上给予KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗。比较两组治疗效果、治疗前后体质评分及中医证候积分、妊娠期并发症、妊娠结局情况。结果观察组总有效率为93.75%,高于对照组的72.92%(P<0.05);观察组治疗1、3个月后平和体质评分高于对照组,偏颇体质评分及阴道出血、腹痛、腰膝酸软积分低于对照组(P<0.05);观察组妊娠期并发症发生率、流产率、早产率低于对照组,足月分娩率高于对照组(P<0.05)。结论习惯性流产患者接受KY3H健康状态辨识-评估-干预系统指导下的中医特色治疗效果显著,可纠正偏颇体质,改善临床症状,降低妊娠期并发症发生率,改善妊娠结局。

风险等级防控护理对重症肺炎俯卧位通气治疗患者安全性与疗效的影响

目的 探究风险等级防控护理在重症肺炎俯卧位通气治疗患者中的临床应用效果。方法 抽选南通三院在2018年8月—2023年3月期间收治的81例重症肺炎俯卧位通气治疗患者作为观察对象,随机分为对照组和观察组,对照组40例实施常规重症监护室护理措施,观察组41例实施风险等级防控护理措施,于干预前、干预14 d后,对两组患者动脉血气、呼吸力学、临床指标及并发症发生情况进行分析对比。结果 干预前,两组患者动脉血气、呼吸力学等指标相比,差异不具有统计学意义(P>0.05);干预14 d后,两组动脉血气、呼吸力学指标高于干预前,且观察组在动脉血氧分压(PaO2)、肺总量(TLC)、动态顺应性(Cdyn)等指标高于对照组,气道峰值(PIP)低于对照组(P<0.05);观察组在机械通气时间、咳嗽、ICU治疗时间、平均住院时间均低于对照组(P<0.05);观察组在营养不良、呼吸机相关肺炎、呼吸衰竭、压力性损伤等并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论风险等级防控护理有助于改善重症肺炎俯卧位通气治疗患者动脉血气、呼吸力学等指标,缩短机械通气、ICU治疗、平均住院时间,降低机体各器官衰竭评分,减少并发症发生。

股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效分析

目的研究分析股前外侧皮瓣修复足踝部复合组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2023年6月本院收治的足踝部复合组织缺损患者共92例,根据皮瓣修复手术方法不同将92例患者分为两组,其中观察组51例,行股前外侧皮瓣修复治疗,对照组41例,行小腿岛状穿支皮瓣修复治疗。结果观察组患者的手术治疗时间,皮瓣愈合时间均明显短于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后皮瓣均完全成活;术后3个月,观察组患者AOFAS评分明显高于对照组(P<0.05);术后3个月,观察组患者BMRC感觉功能恢复分级中,S3-S4级占比明显高于对照组患者(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率(11.76%)与对照组患者术后并发症发生率(12.20%)无明显差异,比较无统计学意义(χ^(2)=0.8214,P>0.05)。结论采用股前外侧皮瓣修复足踝部复合软组织缺损,可以获得较好的临床疗效,患者术后足踝功能以及皮瓣感觉功能恢复更好,适合临床选择应用。

空心菜对戊唑醇的吸收与富集特征

为了研究空心菜对戊唑醇吸收与富集作用,通过水培试验分析空心菜对水中三唑类杀菌剂戊唑醇去除效率以及戊唑醇在空心菜体内的富集与转运特征,评价其对戊唑醇污染环境的植物修复能力。结果表明:戊唑醇在空心菜种植的培养液中的消解速率明显快于无空心菜种植的培养液。在3个不同初始处理浓度(1、10、100μg·L^(–1))戊唑醇培养液中,处理10 d后空白对照组去除率几乎为0%,而空心菜处理组的去除率均大于85%,3个浓度处理组戊唑醇的消解半衰期分别为3.47、2.46和2.49 d。空心菜根和茎叶部位的富集行为具有较大差异,其生物富集量和生物富集系数均为根部>茎叶部,且茎叶部分的转运系数均小于1,表明戊唑醇很难在空心菜植株中向上迁移,易被根部富集,可见空心菜具有较好的修复戊唑醇污染水体的潜力。研究结果可为戊唑醇环境污染植物修复以及农业生产中合理用药提供数据支撑。

高浓度过瘤胃脂肪粉对绵羊葡萄糖和胰岛素耐量的影响

【目的】探讨高浓度过瘤胃脂肪粉(rumen protected fat,RPF)对绵羊的生长育肥性能以及葡萄糖动力学和胰岛素抵抗的影响,旨在为RPF在绵羊饲粮中的应用提供理论依据。【方法】选取体况良好的3月龄呼伦贝尔羊160只,随机分为2组,每组4个重复,每个重复20只羊,分别为CON组(不添加RPF、36.95%玉米)和HF组(23.65%RPF、16.34%玉米),预饲期为14 d,正饲期为42 d,每天记录绵羊采食量,每21 d监测1次体重变化,计算每组绵羊的平均日采食量(ADFI)、平均日增重(ADG)和料重比(F/G)。正饲期结束后,两组各选4只绵羊进行静脉注射葡萄糖耐量试验(intravenous glucose tolerance test,IVGTT),按照0.25 g/kg BW颈静脉注射50%葡萄糖溶液,采集颈静脉血液,测量血清中的葡萄糖和胰岛素浓度,计算其曲线下方正增量面积、最大浓度、最大浓度变化量及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR和Matsuda指数)。【结果】与CON组相比,HF组的ADFI和F/G显著降低(P<0.05)。在IVGTT期间,与CON组相比,HF组绵羊在2、10、30 min时的血清葡萄糖浓度及试验期间的葡萄糖曲线下方正增量面积均显著降低(P<0.05),HF组的血清葡萄糖最大浓度显著低于CON组(P<0.05);HF组在10和30 min时血清胰岛素浓度及其在60 min时曲线下方正增量面积均显著低于CON组(P<0.05)。HF组的Matsuda指数显著高于CON组(P<0.05)。【结论】综上所述,在生长绵羊饲粮中添加高浓度RPF不会影响绵羊的生长性能,并且可以降低绵羊血清葡萄糖浓度,提升胰岛素敏感性。

β受体阻滞剂对自发性高血压大鼠血管老化的影响

[目的]探讨β受体阻滞剂在自发性高血压大鼠(SHR)血管老化中的防治作用及其潜在机制。[方法]将24只3月龄雄性SHR随机分为安慰剂组、硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组、美托洛尔组,分别以食用淀粉、硝苯地平缓释片60 mg、硝苯地平缓释片40 mg+美托洛尔缓释片75 mg、美托洛尔缓释片150 mg灌胃治疗,普通饲料喂养9个月,动态观察大鼠血压、心率及一般情况。HE染色观察大鼠股动脉形态学特征,离体股动脉血管环灌流实验检测血管舒缩功能,免疫荧光组织学染色和实时聚合酶链反应(RT-PCR)测定衰老相关基因p53、p21及内质网应激相关基因CHOP、XBP1的表达。[结果]与安慰剂组相比,硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组、美托洛尔组收缩压下降约30%,舒张压下降约20%,心率分别下降了9%、36%、41%(均P<0.01)。与安慰剂组相比,硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组、美托洛尔组舒缩功能显著改善,内膜中膜厚度分别下降了24%、14%、37%(均P<0.01);与硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组相比,美托洛尔组舒缩功能显著改善,内膜中膜厚度分别下降了18%、27%(均P<0.01)。与安慰剂组相比,硝苯地平组p53蛋白、p53 mRNA、p21蛋白、p21 mRNA、CHOP蛋白、CHOP mRNA、XBP1蛋白、XBP1 mRNA的表达水平分别下降了35%(P<0.01)、23%(P<0.05)、25%(P<0.01)、3%(P>0.05)、51%(P<0.01)、24%(P>0.05)、21%(P<0.01)、23%(P>0.05),硝苯地平+美托洛尔组分别下降了36%(P<0.01)、42%(P<0.01)、4%(P>0.05)、24%(P<0.05)、32%(P<0.01)、44%(P<0.05)、13%(P<0.01)、42%(P<0.05),美托洛尔组分别下降了47%(P<0.01)、43%(P<0.01)、42%(P<0.01)、49%(P<0.01)、78%(P<0.01)、56%(P<0.01)、32%(P<0.01)、81%(P<0.01)。与硝苯地平组、硝苯地平+美托洛尔组相比,美托洛尔组进一步抑制衰老和内质网应激相关基因的表达。[结论]SHR的动脉存在明显老化,β受体阻断剂在抑制SHR血管老化方面优于钙通道阻断剂,且高剂量β受体阻断剂改善血管老化程度优于联合用药,其机制可能与抑制内质网应激有关。

左髂静脉受压对右下肢静脉临床表现-病因学-解剖学-病理生理学分级的影响

目的探讨左髂静脉受压后形成连通右髂静脉的侧支静脉对右下肢静脉临床表现-病因学-解剖学-病理生理学(CEAP)分级的影响。方法收集2018年4月至2020年6月于成都中医药大学附属医院就诊的2255例静脉曲张患者的临床资料,按照静脉造影结果将其分为A组(n=71,左髂静脉狭窄形成明显连通右髂静脉的侧支静脉)和B组(n=2184,无明显髂静脉受压)。比较两组患者右下肢静脉曲张发生率、CEAP分级情况。结果两组患者右下肢静脉曲张发生率比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。A组患者右下肢CEAP分级高于B组患者,差异有统计学意义(P﹤0.05)。将A组患者进一步分为以髂内静脉侧支循环为主的A1组(n=35)和以盆腔静脉侧支循环为主的A2组(n=36),两亚组患者的CEAP分级情况比较,差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论左髂静脉狭窄形成明显连通右髂静脉的侧支静脉患者的右下肢CEAP分级可能会更高,虽然右下肢静脉曲张发生率无明显差异,但仍要注意其对双下肢静脉功能的影响,提前进行预防或者手术治疗。

三碘甲状腺原氨酸和认知功能在老年慢性心力衰竭再入院中的风险预测

目的探讨三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年慢性心力衰竭(CHF)患者心血管事件再入院的预测价值。方法选择2020年9月至2022年9月于宜昌市中心人民医院老年病科及心血管内科住院的≥65岁的老年CHF患者为研究对象,根据患者是否因心血管事件再入院分为再入院组(n=79)和非再入院组(n=54),比较两组患者一般临床资料。采用多因素logistic回归分析老年CHF患者的相关危险因素,并采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各因素水平对心血管事件再入院风险的预测价值。采用SPSS 26.0、GraphPad Prism软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、χ^(2)检验及秩和检验。结果与非再入院组相比,再入院组白蛋白、血钙、三碘甲状腺原氨酸明显降低,合并糖尿病明显增多,认知功能评分明显下降(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,三碘甲状腺原氨酸(OR=0.522,95%CI 0.303~0.900)、血钙(OR=0.003,95%CI 0.000~0.777)和认知功能(OR=71.093,95%CI 17.855~282.589)是老年CHF患者再入院的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线结果示三碘甲状腺原氨酸和认知功能对老年CHF患者2年内心血管事件再入院风险预测的ROC曲线下面积分别为0.660(95%CI 0.561~0.758;P<0.01)、0.913(95%CI 0.866~0.960;P<0.001)。结论三碘甲状腺原氨酸和认知功能是老年CHF患者的独立危险因素,对其心血管事件再入院风险具有良好的预测价值。

山桐子鲜果干燥方式对山桐子油品质的影响

旨在为山桐子干燥方式的选择提供参考,分别采用热风干燥(HD)、微波真空干燥(VMD)、真空冷冻干燥(VFD)对山桐子鲜果进行干燥处理并采用溶剂浸提法提取山桐子油,测定山桐子油得率、酸值、过氧化值、脂肪酸组成、角鲨烯含量及挥发性物质组成,探究3种干燥方式对山桐子油品质的影响。结果表明,3种干燥方式制取的山桐子油得率大小顺序为VFD>HD>VMD,山桐子油酸值、过氧化值大小顺序均为VMD>HD>VFD(均未超出国标要求),山桐子油脂肪酸组成无差异,角鲨烯含量大小顺序为VFD>VMD>HD,主要挥发性物质均为烷类。综合比较,VFD方式制取的山桐子油品质最佳,适合少量实验;VMD方式干燥效率高,适用于快速干燥;HD方式制取的山桐子油品质介于二者之间,但此法操作简单,适合大批量处理物料时使用。

先兆流产患者绒毛膜下血肿的危险因素及妊娠结局分析

目的 研究孕早期先兆流产孕妇出现绒毛膜下血肿(SCH)的危险因素及其对妊娠结局产生的不良影响。方法 回顾性收集2021年1月至2022年6月就诊于郑州大学第三附属医院就诊的先兆流产合并SCH的孕妇89例作为SCH组,选取同期就诊的先兆流产孕妇106例作为正常组,统计并分析两组孕妇的免疫指标、妊娠期并发症和妊娠结局如流产、早产和足月产及新生儿情况。结果 两组孕妇血清学检测结果相比较,SCH组的血同型半胱氨酸、狼疮抗凝物阳性率、抗心磷脂抗体阳性率及抗核抗体谱阳性率均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。蛋白S活性、蛋白C活性及抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCH组的胎膜早破率、胎儿宫内窘迫率、流产率均高于正常组,而胎儿分娩孕周及胎儿出生体重均低于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 妊娠期的自身抗体阳性是SCH发生的危险因素,同时SCH可能会导致不良妊娠结局的发生如流产、胎儿较低出生孕周及较低出生体重。

茶叶酵素无机陶瓷膜过滤工艺优化

为了提高茶叶酵素的澄清度,同时保证茶叶酵素在澄清过程中功能成分得到最大的保留,本试验以夏秋茶发酵所得茶叶酵素为原料,采用单因素实验和响应面试验考察无机陶瓷膜孔径、过膜功率、过膜压力、过膜温度对过膜后酵素液功能成分含量、膜通量、透光率、可溶性固形物含量的影响,旨在优选出最佳的茶叶酵素陶瓷膜过滤条件。结果表明,茶叶酵素陶瓷膜过滤的最佳条件为:膜孔径400 nm、过膜功率47 Hz、过膜压力0.28±0.02 MPa,过膜温度15±2℃,在此条件下,茶叶酵素中茶多酚含量保留率为95.28%,茶氨酸含量保留率为82.91%,锌含量保留率为90.48%,硒含量保留率为91.67%,可溶性固形物含量保留率为84.46%,透光率为85.10%±0.12%,透光率与过膜前相比提高了2.5倍,膜通量为123.25±2.68 m^(3)/(m^(2)·h),该条件既能最大程度的保留茶叶酵素中功能成分的含量,又能使茶叶酵素透亮、均一。因此,采用该条件对茶叶酵素进行过滤澄清方法可行。

建筑领域太阳能利用系统的性能、挑战及优化策略综述

建筑领域的太阳能利用技术包括太阳能热水系统、太阳能制冷与空调系统、太阳能热泵系统以及建筑一体化光伏/热系统(BIPV/T)。系统效率和储热是制约太阳能热水系统发展的关键因素,目前的研究主要侧重于优化系统效率,未来应进一步关注储热技术的进步,以解决太阳能热水系统热水供应稳定性的问题。太阳能制冷与空调系统重点关注降低太阳能集热系统成本、提高集热器性能并研发小型太阳能制冷设备。太阳能热泵技术具有高能源利用率和低环境污染的特点,目前在实际应用中面临的技术障碍包括系统集成与优化、高效太阳能收集器、热泵性能提升、季节性储能、可靠性与稳定性以及经济性与可扩展性等,其中系统集成与优化尤为关键。太阳能光伏光热综合应用是建筑节能领域的一个重要研究方向,太阳能聚光光伏/光热系统(CPV/T)是解决BIPV/T系统中太阳能利用率低下问题的有效策略。BIPV/T和CPV/T系统还需要深入探讨集热器优化设计、材料选择、气候适应性及可持续性等问题。总之,未来建筑领域太阳能系统利用的主要研究方向为提高系统性能、开发新型材料以及集成优化。此外,应用物联网、大数据和人工智能技术可以促进太阳能系统的智能化监测、控制和维护。

层状结构BiOBr的形成机理及其光催化降解抗生素性能

通过水热合成法片层结构溴氧化铋(BiOBr)颗粒,探究其形成机理,并在氙灯光照下以喹诺酮类抗生素诺氟沙星(NOR)为降解底物,考察BiOBr形貌结构变化对光催化性能的影响。X射线衍射(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)分析确认BiOBr制备成功。结果表明,水热合成条件下制备的BiOBr为片层结构,随反应溶液pH值的增加,颗粒尺寸逐渐变小,且分散性越来越差,吸收带边发生蓝移,禁带宽度变大。分析水溶剂环境下片层BiOBr的形貌变化生长机理,当pH=1时,BiOBr形貌为均匀的片状结构,宽度为(3~5)μm,禁带宽度为2.93 eV,表现出最佳的光催化活性,光催化反应60 min后,NOR的降解率达到87.2%,最高降解速率常数为3.31×10^(-2)min^(-1)。

关键过程参数对超临界水氧化降解核工业废树脂的影响研究

以核工业难以有效处理的废阴离子和阳离子交换树脂为研究对象,通过调控反应温度、氧化系数、停留时间、物料浓度等反应条件,探索超临界水氧化过程中不同关键过程参数对废树脂有机物降解的影响规律。研究得出关键过程参数反应温度、氧化系数、停留时间与两种树脂的降解效率呈正相关关系,而物料浓度与树脂降解效率的关系较为复杂;在480℃及以上温度,两种树脂COD去除率基本保持平稳;受反应初期树脂固体颗粒的传质影响,两种树脂的氧化系数需大于130%;阳离子交换树脂在反应过程中会生成强酸性物质抑制反应进行,添加NaOH后,阳离子交换树脂去除效率显著提高。

南方红豆杉全长转录组测序及生物信息学分析

为了充分挖掘南方红豆杉功能基因,开发利用其生物资源。选用PacBio Sequel第三代测序技术,对贵州省梵净山地区的南方红豆杉植株进行转录组测序,开展生物信息学分析。共获得68.03 Gb原始数据,包含1001302条原始序列读取片段。经组装、拼接、去冗余后获得65152条单基因簇(Unigene),平均长度为2591 bp。与已有数据库比对显示,南方红豆杉参与细胞和代谢活动的基因表达量较高,具有较强的代谢活动和遗传信息处理能力,转录组中与生长发育、抗逆、次生代谢和合成相关的转录因子,为全面开发南方红豆杉和遗传育种提供数据支持。

阿蓬江黔江段干支流水体微生物群落特征分析

以阿蓬江(黔江段)为研究区域,通过对研究区域水体微生物的组成成分和群落特征的研究,为长江上游水环境保护和长江流域微生物群落特征和多样性研究提供数据支持。结果表明:通过微生物16S片段高通量测序数据,可知阿蓬江(黔江段)水样样品中包含27门、46纲、98目、158科。在门水平分类上,以变形菌门占绝对优势,在纲分类上则是以γ-变形菌纲和放线菌纲为优势类群,在目分类上以伯克氏菌目为优势类群,在科分类上以伯克氏菌科占据绝对优势。基于高通量测序数据分析,干支流空间差异较为明显。

基于RBRVS与DIP的三级公立医院绩效管理改进策略研究

RBRVS和DIP都是绩效考核与费用控制的有效工具,有着各自的优势和不足,将两者结合运用于三级公立医院绩效管理,具有一定的现实意义。为此,提出三级公立医院绩效管理改进策略:绩效考核分配的导向应立足长远,病种费用控制应力求精准,强化对业务科室的绩效辅导,确保RBRVS和DIP绩效管理的顺利实施。

变P值PID控制在高炉粒化塔液位控制中的应用

粒化塔液位具有大惯性、大滞后、强非线性等特点。由于经典比例、积分、微分(PID)控制算法在流量瞬间增大时,无法满足自动控制,因此,本文采用变P值PID控制法,根据液位和液位的变化趋势调节P值。结果表明:该算法能快速使液位回到目标液位附近,波动范围由1m降至0.3m,效果显著;稳定时频率变化较慢,且编程简单易于实现,满足液位控制精度,可延长电机频率振荡的周期、降低振幅,大大增加了使用寿命。

混合式教学模式背景下通信原理课程考核体系改革与探索

针对原有考核方式存在的问题,以及不同专业、课程学时、学情等情况,探索多元化、全过程“1+N”通信原理课程考核方式,构建混合式教学模式背景下的课程考核体系。首先,从改善学生难学、教师难教的角度优化课程考核目标。其次,从课程考核实施方案及考核总体设计方面调整课程考核方法,并详细阐述具体评分标准。最后,分析实践效果。新的考核体系能够提升学生在创新意识、理论联系实践、综合应用等方面的能力。

张謇、黄炎培、陶行知劳动教育思想对当代劳动教育思想的启示

张謇、黄炎培、陶行知都是中国近代伟大的教育家,在教育实践中形成了丰富的劳动教育思想。在共同的劳动教育目标下形成的劳动教育思想,包括知行结合,教学做合一;劳工神圣,树立正确的职业观;促就业,增生产的实用主义劳动观;重视道德,培养全面发展的劳动者;合作育人,产教融合。这些思想对新时代的劳动教育思想有着重大的启发作用。