基于内容分析法的儿童非故意伤害预防科普短视频研究

目的探究抖音平台儿童非故意伤害预防科普短视频的特征和存在问题,为儿童非故意伤害预防科普短视频的制作和传播提供借鉴。方法选取在抖音平台儿童非故意伤害预防科普领域传播影响力较高的4个官方账号和6个自媒体账号,筛选出每个账号点赞量最高的前10个视频,共100个视频纳入本研究。采用内容分析法从传播主体、平台运营、呈现形式和传播效果四个层次开展研究。结果视频科普内容基本涵盖了常见的儿童非故意伤害类型,官方账号与自媒体账号在原创情况、互动情况以及视频类型、画面比例、解说方式、配乐、时长、封面设计方面存在差异(P<0.05);两者账号视频的点赞量和评论量之间差异有统计学意义(P<0.05),即传播效果存在差异;视频传播效果与原创情况、互动情况、视频类型、画面比例、配乐和封面设计存在显著影响(P<0.05)。结论儿童非故意伤害预防科普短视频应重视封面设计、制作适应平台和用户特征的内容、发挥权威专家优势并积极进行粉丝维护。

基于相似性聚类分析的半干旱流域水文模拟与预报研究

干旱半干旱地区的中小流域降雨特征复杂、下垫面特征多变,水文模拟精度较低。为提高分布式水文物理模型在旱区模拟预报精度,基于宁夏南部半干旱地区黄家河流域1981~2017年水沙数据,考虑前期雨量和最大雨量对超渗地面径流量的影响,以多个时段前期累积雨量特征值、最大雨量特征值和不同洪水重现期为变量进行聚类分析,对洪水进行分类,利用CASC2D-SED模型进行水沙模拟,预报场次通过直接移植各类别模型敏感参数进行模拟预报。结果表明,基于CASC2D-SED模型的黄家河流域水沙模拟精度较好,平均纳什效率系数洪量值为0.74,平均纳什效率系数沙量值为0.67,模型产流模拟精度要高于产沙模拟精度。基于聚类分析后,预报场次直接移植各类别模型参数预报结果较好,平均纳什效率系数洪量值、沙量值精度分别提高了0.07、0.01。

基于加权耦合映像格子的地铁网络稳定性演化研究

为研究地铁网络的韧性演化规律,本文从网络连通性、自适应性、有效性角度构建评估地铁网络稳定性的测度指标,考虑交通网络中OD流量分布的影响,提出基于加权耦合映像格子模型的地铁网络级联失效分析方法。以北京地铁2014年和2018年两个网络为例,构建基于P空间客流加权复杂网络的动态稳定性分析模型,选取网络中重要程度不同的3个节点,对这两个地铁网络开展干扰强度不同的模拟蓄意攻击,对比分析北京地铁网络稳定性的演化规律。数值分析结果表明,随着北京地铁网络拓扑结构由小世界网络向无标度网络演化,2018年北京地铁网络的稳定性和抗毁性要显著高于2014年;对客流量大的站点攻击强度越大时,网络节点相继故障传播越显著,网络瘫痪概率也越高,瘫痪速度也越快。本文研究结果可为优化地铁线网结构和站点设置、加强安全运营管理提供科学的理论依据。

因果推断三种分析框架及其应用综述

介绍因果推断所涉及的基本概念及其三种分析框架:反事实框架、潜在结果模型和结构因果模型.首先,从反事实框架介绍因果效应的发端;然后,从基于反事实的两个因果推断分析框架:潜在结果模型和结构因果模型,来分别阐述两个分析框架所涉及的关键理论和应用方法.其中,潜在结果模型使用数学和可计算的语言对因果理论进行阐述,是一种将假设、命题和结论清晰化表达的计算模型,其在原因和结果变量已知的前提下定量分析原因变量对结果变量的因果效应,并对缺失的潜在结果进行补齐,使观察性研究的效果接近试验性研究.结构因果模型则是一种基于图论的因果推断方法,它将事件分为观察、干预和反事实三个层级,并通过do运算将干预和反事实层级的因果关系都降维成可以通过统计学手段解决的问题.最后,探讨了现今多领域内因果推断的应用场景,并总结了三种分析框架的异同点.

不同麻醉方法对老年患者行下肢缺血手术术后转归的影响

目的比较全身麻醉(GA)和区域阻滞麻醉(RA)对下肢缺血行手术治疗的老年患者术后转归的影响。方法回顾性分析2013年1月至2021年3月中国医学科学院北京协和医院血管外科收治的下肢缺血行手术治疗的56例老年患者的临床资料,根据麻醉方法分为GA组(n=28)和RA组(n=28)。记录患者性别、年龄、改良心脏风险指数(RCRI)、麻醉方法、术中血流动力学指标、术后住院时间(LOS)及术后并发症。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。应用多因素logistic回归或线性回归分析不同麻醉方法对下肢缺血行手术治疗老年患者非心脏手术后心肌损伤(MINS)、术中血压波动及术后LOS的影响。结果56例患者中18例(32.1%)发生MINS,RA组12例(42.9%),GA组6例(21.4%)。2组患者MINS发生率及术后LOS比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。RA组患者术中血压波动显著低于GA组,差异有统计学意义(P<0.05)。女性是下肢缺血老年患者术后发生MINS的独立危险因素(OR=0.191,95%CI 0.051~0.720;P=0.015),麻醉方式不是影响MINS及LOS的危险因素,RA组术中血流动力学较GA组更加稳定。结论女性是下肢缺血患者术后发生MINS的独立危险因素,麻醉方式对MINS的发生和术后LOS无显著影响,但RA组患者术中血流动力学更加平稳。

肺炎支原体肺炎:对症治疗篇

2023年秋季开始,肺炎支原体肺炎势头凶猛,引发关注,特别是很多儿童家长对此焦虑不安。患肺炎支原体肺炎后最典型的症状是发热、咳嗽与咳痰,一时间“网红用药三件套”阿奇霉素+布洛芬+愈酚甲麻那敏在坊间流行,甚至供不应求,但它靠谱吗?要注意什么呢?药师将详细为您解答。

消防隐患举报服务平台设计与实现

为提升消防管理部门对消防隐患举报、排查、跟踪、整改等全过程的信息化管理水平,增强全社会的消防预防意识和隐患处置能力,利用手机移动终端、网络服务平台设计并实现了消防隐患举报服务平台,以辅助各级消防管理部门对辖区内消防隐患的管理。举报人发现消防隐患后,可利用手机进行APP实时举报;消防管理部门在服务平台上接收到举报后进行核实,并将隐患整改建议推送到被举报单位消防责任人的手机APP上;消防责任人接收到整改建议后组织整改,并将整改结果通过手机APP上报服务平台。实际应用测试结果表明,该服务平台的引入为消防管理部门、社区、企事业单位、社会人员等全员参与消防预防行动提供了一个方便、快捷的信息处理平台。

感官分析在国内外牛肉食用品质研究中的应用进展

牛肉的食用品质直接影响着消费者的满意度,是决定牛肉商品价值的重要因素。感官评价是评定牛肉食用品质的主要手段之一,能够直观反映产品品质是否满足消费者的需求,对肉制品加工及品质控制具有重要的指导意义。但是由于不同国家和地区的人们的口味偏好、饮食文化、消费习惯各不相同,感官评价的数据经常有很大的波动,具有较强的人文效应。因此,该文在概述感官分析技术的基本原理与方法的基础上,着重综述感官分析在国内外牛肉食用品质研究中的应用,以此为我国牛肉感官分析技术的发展和相关规范的制定提供理论支持。

多反转恢复时间的磁共振动脉自旋标记灌注成像在缺血性脑血管病中的临床应用价值

目的:探讨采用多反转恢复时间(TI值)的磁共振三维动脉自旋标记灌注成像(3D ASL)在缺血性脑血管病脑灌注成像中的临床应用价值。材料和方法:回顾性分析临床诊断为缺血性脑血管病且缺血区域为大脑前循环供血区的患者45例,行常规MRI、弥散加权成像、3个TI值的3D ASL(TI值分别为1800 ms、_(2200)ms、2600 ms),分别测得梗死区或低灌注区CBF,以TI=_(2200)ms时的CBF_(2200)值作为常规单恢复时间(单TI)的测量值,3次测量中测得的最大值以CBF_(max)表示,最小值以CBF_(min)表示。观察CBF_(max)、CBF_(min)在3次测量中出现的比率;将45例患者根据临床诊断分为脑梗死组及TIA组,比较脑梗死组与TIA组患者CBF大小,并根据发病时间分为急性早期(≤3 d)、急性晚期(>3~7 d),分别比较各组之间CBF的差异。探讨多TI 3D ASL应用于缺血性脑血管病脑灌注情况的临床应用价值。结果:CBF_(max)、CBF_(min)在3个TI的测量中均有出现。脑梗死组CBF_(max)低于TIA组且统计学有差异(P<0.05)。脑梗死组急性早期与急性晚期CBF_(max)有统计学差异(P<0.05),CBF_(2200)与CBF_(min)没有统计学差异(P>0.05),随着时间推移脑梗死患者侧支循环形成,脑血流量逐渐恢复;TIA组CBF_(min)有统计学差异(P<0.05),CBF_(2200)与CBF_(max)均没有统计学差异(P>0.05),CBF_(min)可以敏感地检出TIA脑血流量异常。结论:多TI 3D ASL与单TI 3D ASL相比,能更加敏感地发现缺血性脑血管病的脑灌注异常,可以更加准确地反映缺血性脑血管病的脑灌注情况,为临床早期发现、尽早治疗、改善预后提供更多帮助。

成人脑室-腹腔分流术后的晚期感染并发症(4例报告并文献复习)

目的探讨成人脑室-腹腔分流术后晚期感染并发症的临床特点及治疗措施。方法回顾性分析北京协和医院神经外科收治的4例脑积水术后感染患者的临床资料。对术后出现腹腔源性感染及多发感染并发症进行分析,并复习相关文献,总结其临床特点。结果 4例术后晚期感染者均为交通性脑积水行脑室-腹腔分流术后患者。其中2例患者表现为粘连性肠梗阻、1例患者为多发腹腔内脓肿,1例患者为肺部及泌尿系感染,均合并颅内感染。经拔除脑室-腹腔分流管、抗生素治疗后感染均得到控制,后期行二次分流手术,疗效满意出院。随访6个月以上,4例患者均无感染复发。结论脑室-腹腔分流术后晚期感染,尤其腹腔源性感染临床相对少见,并常合并颅内感染。其治疗过程复杂,持续引流及系统性抗生素治疗是关键。

Cardiobacterium valvarum临床分离株的生物学特性研究及16S rRNA鉴定

目的采用不同的方法描述Cardiobacterium valvarum(C.valvarum)临床分离株的生物学特性,利用16S rRNA基因测序技术进行分子鉴定。方法转种阳性血培养标本到血琼脂平板上进行细菌培育,革兰染色涂片镜检,用VITEK 2 Compact全自动微生物鉴定分析仪对临床分离株进行细菌鉴定,基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF-MS)对分离株的蛋白质进行高通量测定,E-test法对分离株作药敏试验。提取分离株的DNA,采用16S rRNA基因测序技术对PCR的产物进行测序,在NCBI的BLAST网站上与GenBank数据库上的序列做相似性比较,用MEGA7.0.26软件构建该分离株的系统进化树。结果经细菌培养发现小而圆、光滑、不透明,灰色的菌落;经革兰染色后镜下见到小、两端圆形、革兰阴性的多形性杆菌;VITEK 2 Compact上机、MALDI-TOF-MS技术均未得到该分离株的鉴定结果;16S rRNA基因测序技术测得该菌株基因全序列约为1450 bp,与C.valvarum F0432的16S rRNA同源性为99.59%,鉴定为C.valvarum。结论该菌的形态、生化反应均无代表性,采用16S rRNA基因测序技术可以对C.valvarum进行鉴定,对该疾病的诊断具有重要意义。

中医药改善强直性脊柱炎疾病活动度的Meta分析

目的采用Meta分析的方法,评价中药复方治疗对强直性脊柱炎疾病活动度的影响,同时与慢作用抗风湿药物(DMARDs)进行疗效对比。方法检索CNKI、维普、万方、PubMed、Cochrane Library、Embase等中英文数据库,检索时限为建库至2020年10月1日。纳入中药治疗强直性脊柱炎的随机对照试验(RCT)并进行资料提取,采用Cochrane协作网推荐的“偏倚风险”评估工具进行方法学质量评价,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析。结果纳入20项研究,共计1885例患者,试验组1030例,对照组855例。Meta分析结果显示:中药复方治疗强直性脊柱炎在BASDAI[MD=-1.03,95%CI(-1.33,-0.74),P<0.00001]、BASFI[MD=-0.98,95%CI(-1.29,-0.66),P<0.00001]改善程度方面均优于DMARDs治疗。结论中药复方治疗强直性脊柱炎对疾病活动度有所改善,且较DMARDs效果显著。

从“疏邪滞理经隧、补真元养血气”辨治强直性脊柱炎思路探析

强直性脊柱炎作为重大疑难病,病因及发病机制尚未明确,结合中医经典理论与临床实践,笔者团队提出该病的病机以肾督亏虚为本,湿热痹阻为标,瘀血贯穿疾病始终,在此基础上受《证治汇补》启发,以“初痛宜疏邪滞、理经隧,久痛宜补真元、养血气”为临床诊疗思路,从“以通为补、以补助疏、以养固本”治疗强直性脊柱炎作经验总结,以期更好地指导临床实践。

基于网络药理学的“土茯苓-金银花”药对治疗类风湿关节炎作用机制研究

目的运用网络药理学方法筛选“土茯苓-金银花”药对治疗类风湿关节炎(RA)的有效成分和作用靶点,探究其主要成分-核心靶点-疾病的复杂网络关系。方法通过中药系统药理学平台(TCMSP)收集“土茯苓-金银花”药对的活性成分及作用靶点;通过GeneCards及OMIM、Drugbank数据库收集RA的疾病相关基因,构建“核心成分-核心靶点-核心通路”网络并筛选出“土茯苓-金银花”药对治疗RA的核心靶点,然后进一步行蛋白互作网络分析(PPI)、GO生物功能注释、KEGG通路富集分析。结果①在TCMSP数据库初步提取土茯苓化学成分75种,金银花化学成分240种,经ADME筛选后共获得土茯苓15种,金银花23种活性成分,包括紫杉酚、槲皮素、山萘酚、香茅醇、豆甾醇等。土茯苓主要成分作用靶点基因252个,金银花主要成分作用靶点基因352个。②在GeneCards数据库、OMIM的两个数据库、Drugbank数据库检索得到671个RA靶点。③土茯苓、金银花与RA的共同靶点基因55个。PPI网络分析发现JUN、AKT1、IL-10、VEGFA、TNF等可能是“土茯苓-金银花”药对治疗RA的关键靶点。④在DAVID数据库提交基因序列,得到富集分析结果KEGG Pathway 96条信号通路,“土茯苓-金银花”药对治疗RA主要参与的信号通路包括TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、破骨细胞分化、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等。GO富集分析包括生物过程(BP)355条结果,涉及RNA聚合酶Ⅱ启动子转录的正调控、一氧化氮生物合成过程的正调控、炎症反应、对脂多糖的反应、脂多糖介导的信号通路、平滑肌细胞增殖的正调控、血管生成、细胞对脂多糖的反应、血管新生的正调控、以DNA为模板的转录正调控等;细胞成分(CC)27条结果,分子功能(MF)50条结果,主要涉及酶结合、细胞因子活性、转录因子结合、相同的蛋白质结合、蛋白质结合、序列特异性DNA结合、类固醇激素受体活性、蛋白磷酸酶2A结合、转录激活子活性,RNA聚合酶Ⅱ核心启动子近端区域序列特异性结合、肿瘤坏死因子受体结合等。结论“土茯苓-金银花”药对的主要活性成分通过TNF信号通路、Toll样受体信号通路、HIF-1信号通路、NOD样受体信号通路、破骨细胞分化、雌激素信号通路、T细胞受体信号通路等信号通过参与RA发病的炎症反应,从而发挥了缓解RA病情的临床作用。本研究初步探究了“土茯苓-金银花”药对治疗RA的作用靶点和作用通路,为进一步更深入地挖掘其治疗RA的作用机制奠定了基础。

3.0T小视野扩散加权成像ADC值与垂体腺瘤Ki-67表达指数相关性的研究

目的:探讨3.0T小视野扩散加权成像(r-FOV DWI)表观扩散系数(ADC)值与垂体腺瘤Ki-67表达指数的相关性。方法:收集经手术病理证实的垂体腺瘤患者30例,术前均行鞍区MRI常规平扫、增强扫描及r-FOV DWI,利用后处理软件测量肿瘤ADC值,计算ADC值与Ki-67表达指数的相关性;运用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线评价ADC值预测Ki-67表达指数的性能。将Ki-67≥3%(15例)和Ki-67<3%(15例)分成高侵袭潜能组及低侵袭潜能组,对两组ADC值进行差异性分析。结果:Ki-67与ADC值呈负相关,R值为-0.735。ADC值预测Ki-67表达指数的敏感度为87.5%,特异度为59.1%,ADC值≥763.25×10^(-6)mm^(2)/s作为Ki-67<3%的临界值出现。高侵袭潜能组垂体腺瘤的平均ADC值明显低于低侵袭潜能组,平均ADC值为(698.8±41.2)×10^(-6)mm^(2)/s,低侵袭潜能组平均ADC值为(897.2±29.3)^(-6)mm^(2)/s,两组ADC值的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:3.0T r-FOV DWI可以添加到常规鞍区MRI扫描中,ADC值的定量测量可以反映垂体腺瘤的Ki-67表达指数,在垂体腺瘤向周围侵袭之前可以无创性的预测其潜在的侵袭潜能,为临床制定手术计划及随访提供重要信息。

金银花U6启动子的克隆及转录活性分析

U6启动子是构建CRISPR/Cas9体系中驱动sgRNA转录的重要元件。利用聚合酶链式反应方法,从华金6号金银花中克隆到3种U6启动子,并分别构建5个不同长度的启动子驱动GUS的植物融合表达载体。以CaMV35S作为阳性对照实验,农杆菌作为阴性对照实验,采用农杆菌瞬时转化法对烟草原生质体进行转染,GUS染色后置于显微镜下观察原生质体的染色数量和效率。根据染色结果,成功筛选出Chr01 U6-F1这一高效转录的启动子,为后期开展金银花的基因编辑奠定了基础。

腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的短期疗效及对患者血清PSA、VEGF、IGF-I和FPSAR水平的影响

目的探究腹腔镜前列腺癌根治术治疗前列腺癌的短期疗效及血清前列腺特异性抗原(PSA)、血管内皮生长因子(VEGF)及胰岛素样生长因子I(IGF-I)水平的影响。方法随机数字表格法将120例前列腺癌患者分为试验组与对照组,各60例,分别行腹腔镜前列腺癌根治术、开放性根治术。评价两组手术指标(手术时间、术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间)、疗效指标[国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率、残余尿量]及并发症情况,术前、术后1周测定各组血清总前列腺特异抗原(t-PSA)、游离前列腺特异抗原(f-PSA)、VEGF及IGF-I水平,计算f-PSA/t-PSA比值(即FPSAR)。结果手术时间试验组比对照组显著延长,术中出血量、肠道功能恢复时间、住院时间及并发症发生率比对照组均显著减少,差异有统计学意义(P <0.05);与术前比较,两组术后t-PSA、f-PSA、VEGF、IGF-I水平均显著降低,FPSAR显著上升,差异有统计学意义(P <0.05);术后1周IPSS评分、最大尿流率、残余尿量、t-PSA、f-PSA、VEGF、IGF-I、FPSAR比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜前列腺癌根治术能明显降低前列腺癌患者血清PSA、VEGF、IGF-I水平,提高FPSAR比值,短期疗效与开放性根治术相当,但腹腔镜手术相比开放性手术术中出血量少、术后恢复快、并发症少、住院时间短。

临床思维导图法在妇产科见习教学中的应用

妇产科学是研究女性在妊娠时生理、病理变化和生殖器官疾病以及病因、诊断、预防、治疗保健的一门学科,是一门较为复杂的专业临床学科。思维导图是以直观形象的表达方式呈现思考的过程及知识间关联的思维方式。在妇产科见习教学中应用临床思维导图法,旨在培养学生临床思维,提高见习学习效率。本文主要阐述临床思维导图在见习教学中的应用条件,教学过程,教学中存在的问题及临床思维导图法在见习教学中的应用效果。思维导图教学法在临床教学中的应用,有利于提高见习的教学效果,能够提高学生独立思维能力、学习的积极主动性,并提高学生对临床知识的理解能力,为临床见习教学提供新思路。

腹腔镜顺行双保前列腺癌根治术治疗前列腺癌疗效及对围术期指标、尿动力学和前列腺特异性抗原水平的影响

目的研究腹腔镜顺行双保前列腺癌根治术(LabNSRP)治疗前列腺癌(PCa)疗效及对围术期指标、尿动力学和前列腺特异性抗原(PSA)水平的影响。方法选择我院诊治的110例PCa患者,根据手术方式不同分为研究组(57例)和对照组(53例),研究组给予顺行双保LRP术治疗,对照组给予LRP术。比较两组患者围术期指标,并评估手术前后尿动力学、PSA水平、性功能和免疫功能指标变化,统计术后并发症情况。结果两组手术时间、术中出血量、标本切缘阳性率等围术期指标比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组最大尿流率、最大尿道闭合压和最大膀胱容量高于对照组,残余尿量低于对照组(P<0.05);手术后两组PSA水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但研究组黄体生成素(LH)、双氢睾酮(DHT)和促卵泡激素(FSH)水平显著高于对照组(P<0.05);术后研究组CD3^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于对照组,CD4^(+)低于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论顺行双保LRP术相比于常规LRP术式具有更大的优势,可较好促进PCa患者尿动力学和性功能恢复,清除肿瘤病灶,减少术后并发症,安全性更高。

水彩画技法在陶瓷釉下五彩装饰中的运用

针对于陶瓷领域发展来讲,其工艺及艺术始终都有较大的争议,在其发展阶段,对水彩画技法及釉下五彩装饰的探索较多,直接运用水彩画技法并不常见。从这一层面分析,可以细致分析及探索水彩画技法在陶瓷釉下五彩装饰中的价值发挥,然后在随之提出创新思考。基于此,本文主要分析水彩画的发展,并进一步阐述水彩画技法在陶瓷釉下五彩装饰中的应用对策,希望可以为相关人士提供参考和借鉴。