脂肪肝诊断中ElastPQ弹性成像技术检测肝硬度与肝纤维化评分及FIB-4指数的相关性分析

目的分析脂肪肝诊断中ElastPQ弹性成像技术检测肝硬度与肝纤维化评分(NFS)及肝纤维化指数(FIB-4)的相关性。方法选定江苏省南通市第三人民医院2019年10月—2020年10月接诊的30例单纯NAFLD患者作为观察1组,30例2型糖尿病(T2DM)合并NAFLD患者作为观察2组,选定江苏省南通市第三人民医院同期健康体检中心30例健康体检者作为对比组,均给予ElastPQ弹性成像检查,对比三组ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数,对比观察1组、观察2组中轻度、中度、重度患者ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数,Spearman相关性分析ElastPQ值与NFS评分、FIB-4指数的相关性。结果观察2组ElastPQ值(6.82±1.54)kPa、NFS评分(-0.42±0.12)分、FIB-4指数(2.82±0.32)均高于观察1组(5.75±1.02)kPa、(-1.05±0.25)分、(2.25±0.16),观察1组均高于对比组(4.02±0.11)kPa、(-1.68±0.34)分、(1.02±0.11),P<0.05(差异均具有统计学意义)。观察1组、观察2组中重度患者ElastPQ值、NFS评分、FIB-4指数均高于中度患者,中度患者均高于轻度患者,P<0.05(差异均具有统计学意义)。ElastPQ值与NFS评分、FIB-4指数均呈正相关性,P<0.05(r=4.967、5.011)(差异均具有统计学意义)。结论NAFLD患者随着肝纤维化程度加重,ElastPQ值会逐渐增高,ElastPQ值与肝纤维化程度存在一定相关性,临床可通过彩超测量ElastPQ值,评估NAFLD患者肝纤维化程度。

后处理厂红油可能组分丁醇及其衍生物与HNO_(3)的绝热量热研究

通过绝热加速量热仪(ARC)探究丁醇、丁醛、丁酮及丁酸四种组分与HNO_(3)的放热行为,对测试结果进行对比分析,并通过热危险性综合评估指数(THI指数)法评估体系危险性。结果表明:在零氧平衡条件下,丁醛-HNO_(3)体系自放热最明显,当丁醛含量仅0.14 g时体系的绝热温升达到118.4℃,放热量为776.6 J/g;丁醇-HNO_(3)体系在40.2℃左右时开始发生放热,自反应放热段最高温度达到145.7℃,最大压力达到34 bar(1 bar=10^(5)Pa)左右;丁酮-HNO_(3)体系从50℃开始放热至136℃结束,放热量为564.0 J/g;丁酸-HNO_(3)体系在小于140.0℃的温度范围内未观察到放热点。随着HNO_(3)浓度的增加(2.0→6.0 mol/L),丁醇-HNO_(3)体系危险性从中等增加到较高级别;丁醇、丁醛、丁酮及丁酸与4.0 mol/L HNO_(3)的反应体系的危险性分别在较高、较高、中等、中等级别。

六盘山华北落叶松林的结构随林龄变化及其水文影响

[目的]探讨林分结构随林龄的变化及其所带来的水文影响,为六盘山半干旱区森林植被建设和经营管理提供理论依据。[方法]在六盘山半干旱区叠叠沟小流域,以主要人工林类型—华北落叶松人工林为研究对象,基于1993—2002年的日气象数据,应用林分结构耦合模型和BROOK90生态水文模型,通过情景模拟,得到植被结构(平均树高、胸径、郁闭度、LAI)随林龄的变化,及其对水分平衡分量(截留量、蒸腾量、土壤蒸发量、产流量)的影响。[结果]华北落叶松林随林龄的增加可分为快速生长期(林龄5~15 a)、缓慢生长期(林龄15~40 a)和稳定期(林龄大于40 a)。在快速生长期,林分平均树高、平均胸径、郁闭度和冠层LAI均随林龄的增加而快速增大,年均增长率分别为0.48 m·a^(-1)、0.54 cm·a^(-1)、0.03、0.19;在缓慢生长期,林分平均树高、平均胸径和郁闭度呈缓慢增大趋势,而冠层LAI则呈先增大后减小的趋势;在稳定期,林分结构基本稳定。在快速生长期,年均截留量和蒸腾量随林龄增加而快速增大,年均增长率分别为1.91、24.13 mm·a^(-1);年均土壤蒸发量和产流量随林龄增加快速减小,其年均减小速率为10.58、14.88 mm·a^(-1)。在缓慢生长期,年均蒸腾量、土壤蒸发量和产流量随林龄的变化减慢,并在林龄30 a时趋于稳定,其年均变化率分别为0.62、-0.75、-0.76 mm·a^(-1)。[结论]六盘山半干旱区华北落叶松人工林在林龄小于30 a,特别是林龄小于15 a时,林分结构不断变化,显著影响人工林的生态水文功能。在林龄30 a后,林分结构稳定,水分平衡分量也趋于稳定,在林水综合管理中可不必再考虑林龄的影响。

龙甘没痔栓中没药和冰片的薄层色谱鉴别

目的 建立龙甘没痔栓中没药和冰片的薄层色谱鉴别方法,为龙甘没痔栓的质量提供保障。方法 采用薄层色谱法(TLC)对龙甘没痔栓中成分鉴别。结果 龙甘没痔栓的薄层色谱图分离度好,斑点清晰。结论 该方法简便易行,专属性强,可靠、重复性好、准确,可以用于该制剂的质量控制。

2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现HIV感染者首次CD^(+)_(4)T计数和WB带型关系

目的探讨CD^(+)_(4)T淋巴细胞(CD4)计数和WB带型的关系。方法选取2020—2022年江苏省某VCT门诊新发现的HIV感染者309例,采用流式细胞仪进行CD4检测,全自动免疫印迹仪测定WB。结果江苏省309例新发现HIV感染者以大专及以上学历、年龄<40岁未婚男男性行为人群为主,且存在晚发现情况。CD4计数<200个/μL 41例(占13.5%),200~<350个/μL 91例(占30.0%),350~<500个/μL 97例(占32.0%),≥500个/μL 80例(占26.4%)。WB带型检测结果显示,全带型、缺失p55、缺失p55+p39、缺失p55+p39+p17的带型是4个主要带型,分别占22.3%、22.0%、19.7%、11.0%,全带型检出率随着CD4计数的增加而提高(χ^(2)_(趋势)=11.59,P<0.05)。不同CD4计数水平感染者的各抗体条带检出率,仅p55的检出率在不同水平间的差异有统计学意义(χ^(2)=12.37,P<0.05),且随着细胞计数的增加而增高。结论新发现HIV感染者首次CD4计数<200个/μL的人群中,全带型检出率低于其余各组;p55的出现率会随着机体免疫力的下降而降低;缺p55、缺p55+p39人群可能疾病进展较快,需要尽早抗病毒治疗。

江苏省HIV-1基因型抗病毒治疗失败患者耐药检测结果分析

目的了解江苏省2010—2014年HIV-1感染者抗病毒失败人群的HIV-1耐药情况,为临床抗病毒治疗提供参考。方法根据耐药检测实验室网络收集江苏省2010—2014年的HIV-1基因型耐药检测结果,对各年度相关药物耐药情况、耐药基因位点及病毒基因亚型进行统计分析。结果 2010—2014年分别纳入样本74、113、197、278、346份,其中检测出现耐药结果的比率分别为68.92%、48.67%、51.27%、52.52%和57.80%。各年度间HIV-1主要耐药药物类似,核苷类主要有3TC、ABC、DDI和FTC,非核苷类药物以EFV和NVP为主。HIV-1对蛋白酶类药物耐药差别较大,且目前使用的LPV/r的耐药率在1%以下。年度间HIV-1主要耐药位点为184、181、190及103位,其中184位突变主要引起3TC和FTC耐药,而181、190、103位突变与EFV和NVP耐药相关。HIV-1病毒基因亚型均以CRF01_AE为主,且呈上升趋势。结论江苏省HIV感染者抗病毒治疗失败人群HIV-1基因型耐药率有上升趋势,应加强对抗病毒治疗患者的耐药检测,从而及时合理调整抗病毒治疗方案。

2017—2018年江苏省淋球菌药物敏感性分析

目的了解江苏省近年淋球菌临床分离株对常用抗菌药物的药物敏感性。方法采用琼脂稀释法,检测2017—2018年全省收集的207株淋球菌临床分离株,测定青霉素、四环素、大观霉素、头孢曲松、阿奇霉素和环丙沙星等6种抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),并判定其药物敏感性及质粒介导的高度耐四环素淋球菌(TRNG)。采用纸片酸度法检测产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)菌株。结果207株淋球菌临床分离株,复苏成功157株,复苏成功率75.84%,其中78.98%对青霉素耐药(124/157),包括PPNG阳性72株(45.86%);对四环素耐药率为100.00%,其中TRNG阳性率为30.57%;对环丙沙星、阿奇霉素耐药率分别为99.36%、11.46%;未发现对大观霉素和头孢曲松耐药菌株,7.64%为头孢曲松低敏菌株。各市TRNG阳性率差异有统计学意义(P<0.001),PPNG阳性率差异无统计学意义(P>0.05)。共有4种多重耐药模式,以(环丙沙星+青霉素+四环素)耐药模式为主,多重耐药率为78.34%;(环丙沙星+青霉素+四环素+阿奇霉素)四重耐药率为8.92%。结论江苏地区淋球菌临床分离株普遍对青霉素、环丙沙星、四环素耐药,临床治疗建议使用阿奇霉素、大观霉素和头孢曲松,并需定期监测其耐药性变化。

HIV-1抗体不确定和阴性者WB条带及病毒载量分析

目的 目前针对病毒载量检测在I型艾滋病病毒(HIV-1)抗体不确定及阴性个体中诊断意义的报道较少。文中旨在通过分析HIV-1抗体不确定和HIV抗体阴性病例的蛋白印迹试验(WB)带型及随访情况,探索病毒载量检测在鉴别HIV-1抗体不确定不同带型和HIV抗体阴性个案中的作用,评价核酸检测对于WB中HIV-1抗体不确定或HIV抗体阴性个体早诊断的意义。方法 选取2015年至2020年江苏省艾滋病确证中心实验室WB判定为HIV-1抗体不确定和HIV-1抗体阴性的151份样品。分析HIV-1抗体不确定样本WB带型经随访后的阳转情况;分析不同WB带型病毒载量的检测水平;分析不同水平的病毒载量样本经随访后WB条带阳转的情况;分析失访样本中WB带型及检测出病毒载量的分布,评估失访样本的传播风险;探索WB条带为阴性的样本中病毒载量检测率及阳转率。结果 WB带型分析显示,共127份HIV-1抗体不确定和24份HIV抗体阴性,HIV-1抗体不确定共出现9种带型。84份(80.0%)阳转,16份(15.2%)仍为HIV-1抗体不确定,5份(4.8%)为阴性。其中,env+gag区同时出现条带的阳转率最高[71例(95.9%)],gp160+p24+p17带型的阳转率为100%。HIV-1抗体不确定带型与病毒载量的关系结果显示,env+gag区条带的病例病毒载量检出率最高[78例(95.1%)],其中>5000拷贝/mL73份(89.0%),>10 000拷贝/mL72份(87.8%)。不同病毒载量的HIV-1抗体不确定病例的转归情况显示,126份HIV-1抗体不确定样本中进行了核酸检测,94(74.6%)份样本检测出病毒载量,其中86(91.5%)份样本病毒载量>10 000拷贝/mL,32(25.4%)份样本未检出病毒载量。失访样本病毒载量结果分析显示,22份失访样本中,env区条带共17份(77.3%);env+gag区同时出现条带共9份,6(66.7%)例检出病毒载量。结论 核酸检测病毒载量水平作为补充试验能够有效鉴别WB方法判定的不确定结果及阴性结果个体的感染状况,缩短了HIV感染诊断时间,尤其对急性感染期和晚期的HIV感染者的早发现有重要作用,为早发现早治疗提供技术支撑。

艾滋病病毒血浆控制者外周血淋巴细胞亚群分析

目的目前对艾滋病病毒(HIV)血浆控制者机体免疫机制的研究仍然较少。文中旨在分析HIV血浆控制者外周血淋巴细胞亚群的分布及其相关性,了解其免疫功能状况,为研究其免疫机制提供参考。方法选取江苏省2016年1月至2018年12月29例HIV-1抗体确证5年以上的阳性患者。根据患者CD4细胞计数和病毒载量水平分为:血浆控制组[病毒载量<2000 copies/mL,平均病毒载量(991±887)copies/mL,n=6]、慢性感染组[病毒载量≥2000 copies/mL,平均病毒载量(52181±10180)copies/mL,n=23],另选取健康人群为对照组(n=70)。采用流式细胞仪对各组人群外周血淋巴细胞亚群进行检测,比较3组间CD4+ T淋巴细胞、CD8+ T淋巴细胞、NK细胞和B细胞的绝对计数,分析各组外周血淋巴细胞亚群的相关性。结果血浆控制组、慢性感染组CD4+T、CD8+T计数明显低于健康对照组(P<0.05),血浆控制组CD4+T计数明显高于慢性感染者组[(697.9±160.4)个/μL vs(399.3±118.7)个/μL,P<0.05]。慢性感染组NK细胞计数明显低于健康对照(P<0.05),血浆控制者组和健康对照组差异无统计学意义(P>0.05)。血浆控制组与健康对照组B细胞计数[(322.0±261.5)个/μL、(294.9±86.2)个/μL]明显高于慢性感染组[(127.1±98.7)个/μL],差异有统计学意义(P<0.05)。血浆控制组外周血CD4+、B和NK细胞计数之间两两呈正相关(P<0.05)。结论血浆控制者各淋巴细胞细胞亚群的数量高于慢性感染者,淋巴细胞亚群之间存在积极的相互促进关系,为进一步研究血浆控制者免疫作用机制提供了参考。

江苏省新报告学生艾滋病病毒感染者性行为特征

目的分析江苏省学生艾滋病病例危险性行为特征,为在学生群体中开展艾滋病防治宣传和干预提供数据支持。方法从艾滋病防治基本信息系统中筛选出2020年1月—2021年2月江苏省学生HIV/AIDS病例,调查其HIV确证前性行为信息。同时对11例学生病例开展定性访谈。结果2020年1月—2021年2月,江苏省共报告186例学生HIV感染病例,以男性(占98.92%)、18~22岁(占81.18%)、汉族(占94.09%)、未婚(占98.92%)、本省户籍(占65.05%)、大学生(占59.68%)为主;感染途径均为性途径,以同性性途径为主(占94.09%)。男性HIV感染者中,年龄以18~22岁为主(占81.52%),同性性传播占95.11%。多性伴现象较为普遍,其中同性性伴数2~5个占51.70%、异性性伴数≥2个占53.85%。同性性行为安全套每次均用比例为19.89%,异性性行为安全套每次均用比例为34.62%。主要通过交友软件寻找同性性伴(92.05%),寻找异性性伴主要为线下(65.38%)。9.78%男性病例在确证前既有同性性行为,也有异性性行为。结论江苏省新发现感染HIV学生病例以男生为主,存在多性伴、安全套使用率低、同性性行为发生率高等高风险因素。

原发性肾上腺皮质腺癌的CT表现与病理特点

目的:分析原发性肾上腺皮质腺癌(ACC)的CT表现与病理特点,以提高诊断的准确性。方法:回顾性分析经手术与病理证实的16例ACC的CT图像特点、临床资料及病理学特点。结果:功能性ACC6例,无功能性ACC 10例;16例ACC中,位于左侧肾上腺7例,右侧9例,大小4.4cm×5.4cm～14cm×17cm,最小直径<5cm3例;CT平扫表现为分叶状或不规则7例,类圆形3例,椭圆形6例;边界模糊9例,边界较清7例;内见点状或条状钙化5例;病灶内坏死形态不规则15例。16例ACC增强后全部表现为不均匀强化,坏死边缘显示较模糊。其中6例ACC中央出现星芒状、裂隙状较宽区域坏死;2例肿瘤实质大部分坏死形成假囊肿样。病理上肿瘤血管丰富,多见广泛出血、坏死,有血管包膜浸润。结论:ACC的CT表现具有一定的特征性,与其病理改变有一定的关系。掌握这些有助于提高诊断正确率。

经济发达地区农村社区体育志愿组织的运行机制研究——以江阴市为例

构建较完善的农村社区体育志愿服务体系是实施乡村振兴战略和健康中国战略的重要手段。为拓宽新农村建设中农村社区体育志愿服务体系的研究视野,研究选取了江阴市7个有代表性的农村社区体育志愿组织,采用文献资料、访谈、实地调查和逻辑分析等研究方法,对农村社区体育志愿组织进行研究。结果显示,通过制定清晰的组织愿景、完善的组织架构、科学合理的系统管理、有效的资源保障、规范的激励措施等路径,在农村社区搭建一个可持续性发展的体育志愿组织网络,可推进农村社区全民健身工程和倡导健康文明生活方式。

肾上腺少罕见间质肿瘤的CT和MR表现

目的:分析肾上腺少见和罕见间质肿瘤的CT和MR表现特征,以提高对本病的认识。方法:对16例经过手术和病理证实的肾上腺间质肿瘤的CT和MR资料(其中6例有MR资料)进行回顾性分析。其中肾上腺囊肿7例,肾上腺淋巴瘤3例,肾上腺巨淋巴结增生症及海绵状血管瘤各2例,肾上腺孤立性纤维瘤,良性畸胎瘤各1例。结果:肾上腺囊肿表现为无强化的水样密度灶;良性畸胎瘤含脂肪密度区;肾上腺淋巴瘤表现轻中度强化,MR DWI高信号,巨淋巴结增生症主要表现为明显强化;海绵状血管瘤见多发钙化灶,无强化;纤维瘤CT平扫为稍高密度肿块,增强后强化明显,延迟扫描逐渐趋于均匀。结论:肾上腺囊肿和良性畸胎瘤CT可明确诊断。肾上腺淋巴瘤、巨淋巴结增生症、典型海绵状血管瘤具有特征性的CT和MR表现可提示诊断。纤维瘤较难诊断,确诊需病理学检查。

43例婴儿痉挛症认知运动发育特点及相关因素研究

目的:探讨婴儿痉挛症(IS)认知运动发育特点及其相关因素。方法:收集2016年1月至2020年12月于福建省立医院儿科住院治疗的43例IS患儿的临床资料,回顾性分析其认知运动发育特点及相关因素。结果:患儿各能区发育商(DQ)平均值均较低。多元线性回归分析显示起病年龄、病程、发作频率对Griffiths心理发育评估量表-中文版(GDS-C)能区DQ有影响。结论:IS患儿存在认知运动发育落后,起病年龄、病程、发作频率与认知运动发育水平相关。

关于乘法分配律的几点慎思与求索

乘法分配律是小学数学的重要内容,也是备受争议的教学难点与易错内容。通过对乘法分配律"应该如何教学""字母表示是否科学""教学价值何在"的思考,提出乘法分配律教学应重数学本质、定律字母的表示应凸显地位与顺序、乘法分配律教学应贯穿联系整个知识体系的理念。

纳米流体在伸/缩楔体上的MHD流动数值研究

对纳米流体在伸/缩楔体上的磁流体(MHD)流动进行了数值研究。首先,通过相似变换将控制偏微分方程转化为非线性常微分方程组;然后,利用Matlab软件,借助打靶法,结合四阶五常龙格库塔迭代方案进行数值求解;最后,详细讨论了各控制参数对无量纲速度、温度、浓度、表面摩擦系数、局部Nusselt数和局部Sherwood数的影响。结果表明,楔体在拉伸情况下只有唯一解,理论上不会出现边界层分离;而在一定收缩强度范围内存在双解,边界层流动在壁面处可能会出现边界层分离,壁面抽吸会使边界层分离推迟;楔体在拉伸情况下,磁场参数对表面摩擦系数的影响较大,对局部Nusselt数和局部Sherwood数的影响较小。

儿童良性癫痫伴中央颞区棘波患儿视觉运动整合能力及其认知特点

目的:探讨儿童良性癫痫伴中央颞区棘波(BECT)患儿视觉运动整合(VMI)能力及认知特点。方法:选取2016年1月至2020年12月于福建省立医院儿科门诊初次确诊的BECT患儿,评估其VMI能力及认知水平。结果:50例BECT患儿中,VMI异常组共35例(70.0%),VMI正常组15例(30.0%)。VMI异常组在总智商、4个指数、各个分测验得分均低于正常组,并在各分测验表现弱势,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:BECT患儿普遍存在视觉运动整合能力缺陷,并且VMI异常者其智力水平也较低。

测定苦杏仁苷的含量变化预测浙贝化痰颗粒的有效期

目的对浙贝化痰颗粒的有效期进行研究。方法通过经典恒温法试验,采用高效液相色谱法(HPLC)测定苦杏仁苷的含量,并研究该药有效成分含量的变化规律。结果经典恒温法测定的苦杏仁苷含量变化符合一级反应规律。在25℃的条件下,苦杏仁苷的含量变化速率常数为K25℃=1.1973×10^(-5)h^(-1)及有效期t0.925℃=1.01年。结论用经典恒温法预测浙贝化痰颗粒的有效期,结论可靠。

小米粉添加量对小麦面团热机械学和动态流变学特性的影响

【目的】为研究不同比例小米与小麦混合粉对面团热机械学及动态流变学特性的影响.【方法】采用混合实验仪、差示扫描量热仪和流变仪,测定混合粉面团的热机械学特性、糊化特性和动态流变学特性.【结果】随着小米粉添加量的增大,混合粉面团的吸水率从60.37%显著地减小至55.43%;面团形成时间和稳定时间在小米粉10%添加量时最大,小米粉添加量超过10%后则显著下降;小米粉添加对其糊化特性影响不显著;面团的弹性模量(G′)和粘性模量(G″)在添加量小于30%时均呈现出显著增大趋势,达到40%时下降,表明小米粉添加量为40%时面团的流动性变差,体系不稳定.【结论】研究结果为不同比例小米与小麦混合粉的加工利用提供了依据.

管花肉苁蓉苯乙醇苷的巨噬细胞激活作用及其与当归、黄芪在调节免疫方面的协同作用

目的:研究管花肉苁蓉苯乙醇苷对巨噬细胞的激活作用,并筛选获得一个复方,研究其对正常小鼠的增强免疫力作用。方法:通过巨噬细胞激活实验,考察管花肉苁蓉苯乙醇苷提取物对巨噬细胞RAW264.7吞噬活性和TNF-α、IL-6等分泌的影响;研究当归、黄芪提取物的配伍对苯乙醇苷提取物的巨噬细胞激活作用的影响;据此制备复方片剂,通过ConA诱导的小鼠脾淋巴细胞转化试验、迟发型变态反应试验、抗体生成细胞检测、小鼠碳廓清试验和小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验,评价其对正常小鼠的免疫调节作用。结果:75、100、125 g/L苯乙醇苷提取物均能提高RAW264.7细胞吞噬活性,以及NO、iNOS、TNF-α、IL-6水平,其中以100 g/L苯乙醇苷提取物效果最佳(P<0.01);并且,当归、黄芪提取物对苯乙醇苷提取物的巨噬细胞激活功能具有极显著的促进作用(P<0.01);以此为依据制备的复方片剂,0.4、1.2 g/kg·bw/d组可显著促进淋巴细胞增殖(P<0.05)、1.2 g/kg·bw/d组可显著促进细胞免疫反应(P<0.05),0.4 g/kg·bw/d组可显著促进抗体生成(P<0.05),1.2 g/kg·bw/d组可显著提高小鼠碳廓清能力和巨噬细胞吞噬能力(P<0.05)。结论:苯乙醇苷提取物可通过诱导iNOS表达,刺激巨噬细胞合成NO,同时刺激巨噬细胞释放TNF-α和IL-6,激活巨噬细胞的免疫调节功能;以其与当归、黄芪提取物制备的复方片剂,可通过调节细胞免疫、单核-巨噬细胞功能而发挥对正常小鼠的增强免疫力作用,并对体液免疫有积极影响。