锌浸出渣中银的回收方法综述

湿法炼锌是当今世界炼锌主要方法,生产中所得锌浸渣中含有较多的锌及其他有价金属(如银、铅、铜、镉、铟、锗等),作为尾矿堆存不仅会占用大量的土地资源,而且还会造成资源的严重浪费,加之锌浸出渣的长期堆存环境危害性高,因此对锌浸出渣中的有价金属进行综合回收具有十分重要的意义。本文结合国内外锌浸出渣的研究状况,重点针对锌浸出渣中银的回收现状进行论述,全面阐述锌浸出渣中银的工艺矿物学性质、提取工艺流程及发展趋势,对该类资源的综合回收利用具有十分重要的借鉴作用。

必然与应然:从社会现实性分析教育“内卷化”现象

教育“内卷化”可以理解为学习上的过度竞争或无效竞争,低效与内耗。教育“内卷化”现象的出现实质上是受社会现实需求的影响致使教育本质的物化,表现为对“物质财富”的过度竞争以及由此产生的治理体系复杂化和教育效率低下。面对教育“内卷化”现象,教育事业各主体须从主观与客观两个层面着手,通过促进教育资源分配的公平正义和转变传统的教育观念或能缓解教育“内卷化”现象。

梅花果实品质及抑菌、抗氧化活性分析

为揭示不同品种梅花果实的品质及抑菌、抗氧化活性差异,从抗寒梅花中筛选果实品质优良的品种,为抗寒花果兼用梅的选育以及梅花果实综合利用提供依据。对8个品种梅花果实的品质(外观品质和食用品质)性状、抑菌和抗氧化活性进行评价,利用高效液相色谱-质谱联用技术对酚类化合物进行分离和检测,对果实品质性状与抑菌和抗氧化活性进行相关性分析。结果表明:不同品种梅花果实的品质性状差异显著,‘淡丰后’、‘粉靥丰后’、‘武藏野’和‘飞绿萼’等级评价较高;‘丰后’、‘武藏野’、‘飞绿萼’总酚和总黄酮含量较高,从3个品种中都分离出儿茶素、迷迭香酸、圣草酚、丁香酸、芦丁5种酚类化合物,梅花果实的抑菌和抗氧化活性与总酚和总黄酮含量存在相关关系。‘武藏野’和‘飞绿萼’是优良的抗寒花果兼用梅,果实品质性状较优,可以作为天然抗氧化剂或功能性食品进行开发利用。

泮托拉唑联合甘草泻心汤治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡疗效观察

目的:观察泮托拉唑联合甘草泻心汤治疗幽门螺旋杆菌(Hp)相关性胃溃疡的疗效。方法:将Hp相关性胃溃疡患者95例根据患者接受的治疗方式分为对照组51例和观察组44例。对照组患者采用泮托拉唑四联疗法治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上联合应用甘草泻心汤,10天后观察2组患者总有效率、Hp根除率及复发率。结果:观察组患者总有效率为72.7%,高于对照组的47.1%,观察组Hp根除率为86.4%,高于对照组的60.8%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后溃疡面积和Hp 6个月复发率分别为(5.3±5.2)mm^2、6.8%,均低于对照组的(17.5±5.1)mm^2、25.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:以泮托拉唑为基础的四联疗法联合甘草泻心汤治疗Hp相关性胃溃疡的临床疗效优于单纯四联疗法,且有助于减小溃疡面积,提高Hp根除率,降低复发率。

社会网络嵌入公共卫生服务的回顾和思考

公共卫生体系对维护公共卫生与健康安全具有重要作用,但作为公共卫生体系运行核心的基本公共卫生服务,其面临着"提质增效"困境。社会网络理论多年发展实践表明,社会学中涉及关系网络、信任、合作、互惠的社会网络正成为应对社区资源约束、服务动力缺失和社会参与度不足的有效方法。文章在回顾社会网络理论在卫生健康领域的相关研究基础上,尝试以社会网络嵌入公共卫生服务的新思路,找寻提升基本公共卫生服务利用效果的有效方法和途径,以期进一步完善我国公共卫生体系。

区域经济增长、环境污染与居民健康的实证分析

新常态下中国经济发展模式正在改变、增速持续放缓,产业结构调整和经济结构优化成为新时期的工作重点。文章界定了新常态的时间跨度,借鉴Grossman创建的健康生产函数理论构建模型,并加入环境污染这一中介变量,实证分析了2010—2015年长江经济带11个省（市）的经济增长、环境污染与居民健康之间的关系;在此基础上进一步验证长江经济带经济发展不平衡的上、中、下游省份之间经济增长对居民健康影响可能存在的地区差异。

医联体建设视域下医疗机构分工协作研究回顾与展望

目的:基于医联体建设的政策导向,对医联体建设视域下的医疗机构分工协作现状进行综述。方法:全面梳理国内外有关医疗机构分工协作的相关文件,对其进行整理分析。结果:当前学界主要围绕分工协作理论在医疗卫生领域的应用、医疗机构分工协作模式、医疗机构分工协作动力因素展开探索,但医疗机构分工协作效果整体并不理想。结论:未来可围绕利益相关者视角下医疗机构分工协作博弈关系、患者就医行为引导策略、“互联网+”背景下医疗机构分工协作机制等方面展开深入研究。

基于声、光、热特性的绝缘子新型无损检测方法综述

绝缘子在生产、运行过程中会产生缺陷,造成表面电荷积聚,影响绝缘子电场分布,严重时会发生沿面闪络,影响电气设备的安全运行。因此,研究绝缘子中缺陷的无损检测及评价方法具有重要意义。本文首先总结了气泡、裂纹和金属异物等绝缘子缺陷类型对绝缘子绝缘性能的影响,分析了不同缺陷的产生和发展机理;然后,归纳并介绍了基于声、光和热特性的新型无损检测方法的检测原理和研究现状;最后,从检测速度和精度等角度对检测方法进行综合评价,评估不同检测方法对绝缘子缺陷的检测效果,并对未来绝缘子缺陷检测的研究方向进行展望。

南京市社区医院建设试点工作成效研究

目的通过深入现场调研,从社区医院资源配置、服务量与效率、收支情况和家庭医生制度建设等4个方面考察南京市某社区医院建设试点工作成效,为全面推进社区医院建设工作、提升基层医疗机构服务能力提供策略建议。方法运用访谈法和比较分析法研究南京市某社区医院建设试点前后工作成效,分析社区医院建设过程中存在的突出问题。结果社区医院医疗服务能力、效率仍有提升空间,社区医院发展依赖财政;分级诊疗制度仍需进一步完善、落实。结论保持社区医院发展的可持续性,注重人力资源积累,完善全科医生为守门人的分级诊疗制度。

多层次社会资本与农村老年人健康状况

文章分析了农村老年人多层次社会资本内涵,将其划分为个体家庭结构型、个体家庭关系型和个体家庭认知型社会资本,村庄公共社会资本和村庄团体社会资本,通过OLS回归分析方法检验了多层次社会资本对农村地区老年人生理、心理健康状况的影响关系,在此基础上考察了多层次社会资本对东、中、西部省份农村老年人生理、心理健康的影响,并对全样本回归分析结果进行检验。结果表明:①多层次社会资本对农村老年人健康状况具有显著促进作用。②多层次社会资本对不同省域间农村老年人健康状况的影响存在显著差别。③村庄公共社会资本对农村老年人心理健康水平和东、西部省份农村老年人生理健康水平具有显著影响,村庄团体社会资本对中部省份农村老年人心理健康状况具有显著影响。

多层次资源供给对农村老年人积极养老的影响研究

文章将我国农村地区多层次养老资源归纳为制度性养老资源、互助式养老资源和个体养老资源,系统考察了多层次资源供给对农村老年人积极养老的影响关系,揭示了农村老年人文化观念、社会适应和个体认知在其中的调节作用,并通过分层回归分析方法开展实证检验。结果显示:①多层次资源供给对农村老年人积极养老具有显著促进作用;②文化观念、社会适应和个体认知在多层次资源影响农村老年人积极养老过程中均具有显著调节作用;③文化观念、社会适应和个体认知在多层次资源影响农村老年人积极养老过程中的调节路径并不一致。据此得出相应政策启示。

基层医疗卫生服务价值共创概念模型、现实困境与驱动因素

基层医疗卫生服务价值需要供需双方共同创造,当前各级政府不断致力于优化基层医疗卫生服务供给体系,但基层居民参与度不足,主动健康意识偏低,制约了基层医疗卫生服务价值。因此,文章基于价值共创理论,探索性地构建了基层医疗卫生服务价值共创概念模型,并基于家庭医生签约视角,解读基层医疗卫生服务价值共创的现实困境,分析基层医疗卫生服务价值共创的驱动因素,在此基础上提出相应启示。

家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型与实现路径

政府不断致力于优化医养结合养老服务模式,但实践中仍然存在难题。文章对医养结合养老服务典型模式进行解构,针对各模式推进过程中的现实困境展开分析,阐明家庭医生嵌入医养结合养老服务的必要性与可行性。从微观视角研究家庭医生在提供医养结合养老服务时应具备的胜任力,从宏观角度构建家庭医生嵌入医养结合养老服务的理论模型,提出家庭医生胜任力提升、发展环境条件塑造、家庭医生与养老服务融合等举措,探索家庭医生嵌入医养结合养老服务的实现路径。

居民参与卫生服务价值共创研究的回顾与展望

针对居民对卫生服务认知度不足、利用率不高的现实难题,基于居民参与视角,系统回顾了居民参与卫生服务价值共创的理论与实践。发现国际上已经形成了相对成熟的居民参与卫生服务价值共创标准或规范,但国内居民参与卫生服务价值共创仍处于探索阶段,由此得出相应启示。

我国社会办医疗机构在医联体网格化布局中的定位研究

通过梳理社会办医疗机构参与医联体的政策演化进程,总结社会办医疗机构参与医联体的主要模式,探讨社会办医疗机构在医联体网格化布局中的定位。在明确功能定位基础上促进社会办医理性发展,同时注重社会办医服务质量,为社会办医疗机构参与医联体建设、提升医疗服务体系整体效能提供政策参考。

基于德尔菲法的基层卫生服务价值测量模型构建

基层卫生服务价值的实现关系到居民健康权益的保障。文章应用文献研究法构建基层卫生服务价值测量模型初始指标,并运用德尔菲法对相关领域31名专家进行两轮咨询,收集专家对指标的建议,建立基层卫生服务价值测量指标体系。结果显示,两轮专家咨询问卷的有效回收率分别为100.0%和96.8%,两轮咨询的专家权威系数分别为0.83和0.88,两轮咨询的肯德尔协调系数分别为0.135、0.084(P<0.05)。通过两轮咨询,专家意见达成一致,最终构建包含2个一级指标、8个二级指标、32个三级指标的基层卫生服务价值测量模型。

手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床疗效分析

目的探讨手术治疗踝关节骨折合并下胫腓联合韧带损伤的临床效果研究。方法医院选取了2013年1月—2018年6月收治的患者50例,分为2组作为此次研究对象。结果经过此次治疗后显示,实验组患者的治疗有效率为96%,明显高于对照组患者72%,差异有统计学意义(P<0.05),实验组患者在经过手术后疼痛评分,膝关节运动评分(Tegner),后踝骨折块移位程度以及胫腓骨间隙宽度的对比,实验组好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过此次治疗后,实验组患者采用下胫腓螺钉的固定以及对韧带损伤部位进行联合治疗,可以促进患者尽快地恢复。

肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效

目的探讨肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床效果。方法选取该院2014年1月—2017年4月收治的60例SIS患者为该研究对象,均行肩关节镜下探查清理和肩峰成形术,然后对比治疗前后患者的美国加州大学肩关节评分(UCLA)、美国肩肘外科协会评分(ASES)以及复旦大学肩关节功能评分(FUSS)。结果对所有患者进行1~6个月的随访。术前UCLA、ASES、FUSS评分分别为(21.30±2.03)分、(43.40±8.49)分、(42.26±5.88)分,随访6个月时UCLA、ASES、FUSS评分分别为(31.36±1.07)分、(91.76±4.06)分、(89.26±3.19)分,术后UCLA、ASES、FUSS评分均明显高于术前,差异有统计学意义(t=33.957 9、71.954 6、54.422 0,P<0.05)。结论肩关节镜下探查清理联合肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征临床疗效显著,是有效的办法。

Resonant Raman Scattering Studies of the Ion-Beam-Irradiated Polyimide Films

Experimental evidence has been obtained to support the applicability of the conduction mechanism,namely two-phase model proposed by Sheng[Phys.Rev.Lett.31(1973)44],for the polyimide films subjected to high-energy-ion irradiation.The spectra obtained by resonant Raman spectroscopy can be well interpreted in terms of this model.

人工股骨头置换术与PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果对比

目的比较人工股骨头置换术与PFNA术治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果。方法选取2018年2月至2018年11月泰州市中西医结合医院接收的高龄股骨粗隆间骨折患者46例,按照入院时间分成实验组(PFNA术)与对照组(人工股骨头置换术),各有23例。比较两组的治疗效果。结果实验组病并发症发生率为13.0%,显著低于对照组(34.8%,P<0.05);实验组康复时间为(4.2±0.7)d,对照组为(6.4±1.5)d,实验组显著均优于对照组(P<0.05)。结论与人工股骨头置换术比较,PFNA术治疗高龄股骨粗隆间患者的创伤小,不易产生并发症,患者更容易康复。