恶心呕吐的分子机制及神经回路研究进展

恶心和呕吐是常见的临床症状,通常与多种疾病和治疗过程相关。这些症状的主观性使其难以准确描述,且其发生机制复杂,涉及多种组织器官、受体和神经回路。恶心和呕吐的药物治疗效果有限,且常伴有不良反应。恶心呕吐对多种手术病人的早期康复产生了显著影响,因此了解其发生机制并改善预防和治疗措施是当前研究的重要方向。近年来的相关研究集中在恶心和呕吐的分子及神经回路机制上,取得了重要进展。此外,围手术期尤其是术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting, PONV)的临床因素和研究现状也得到了关注,以期改善病人的治疗体验和康复效果。本文综述恶心呕吐病理发生相关受体和神经回路机制以及PONV的研究进展,为临床预防及治疗PONV提供理论参考。

依托宜家卖场的“手绘效果图”课程实践性教学设计

“手绘效果图”课程实践性教学活动促使学生获得生活体验、真实空间的感知、设计经验等。该课程依托宜家(IKEA)卖场,根据宜家的具体情况和优势,将宜家作为课程实践场所,将实践性教学部分重新架构和优化,将实践教学目标、教学内容、教学项目、教学方法、考核形式等进行特定化设计。通过组织学生去宜家卖场进行调研、勘场、测绘等实践性教学活动,训练学生专业技能,养成理论联系实际的作风和独立工作能力,培养适应市场需求的高素质技术技能人才。

2019-2021年三炮台微生物污染状况与标准研究

目的考察2019-2021年市场上流通的三炮台系列产品的微生物污染状况。方法参照食品安全国家标准(食品微生物学检验)从菌落总数、大肠菌群、霉菌、金黄色葡萄球菌和沙门氏菌几个方面开展检验检测工作,并收集整理相关企业标准,对结果进行研究分析。结果三年内共抽检三炮台样品257批次,其中菌落总数、金黄色葡萄球菌、沙门氏菌均无不合格批次;大肠菌群及霉菌均出现不合格情况(不合格批次分别为3、19批次),需重点关注。结论霉菌及其毒素对人体有极大的危害,2021年霉菌不合格率以企业标准判定,不合格率下降,但考虑到部分企业标准删减霉菌项目以及原始数值,霉菌污染的情况依然不容乐观。鉴于此,建议相关部门推动国家标准或者地方、行业标准的建立,从而确保该类食品食用安全。

不同品质凋落物分解对黄土高原草地土壤有机碳及其稳定性的影响

植物凋落物是土壤有机碳(SOC)最重要的来源,凋落物的品质决定新碳(C)进入到土壤中形成SOC的数量和稳定性。本研究选取陇中黄土高原典型草原不同品质的凋落物(AS:铁杆蒿茎秆、SR:长芒草根、SL:长芒草叶片和SAL:苦豆子叶片),将凋落物与土壤共同培养,研究不同品质凋落物分解过程及其对SOC含量和稳定性的影响。结果表明:与低品质凋落物(AS和SR)相比,高品质凋落物(SL和SAL)因其较高的易分解可溶物含量和较低的碳氮比而具有相对较高的分解速率。分解2年后,各处理SOC含量均显著增加,高品质凋落物处理下SOC的增幅和新C形成效率均显著高于低品质凋落物,说明高品质凋落物分解后对SOC固存有较高的贡献。各处理对不同粒径土壤团聚体质量无显著影响。分解2年后,<0.053 mm土壤团聚体SOC含量在各处理下均显著升高,高品质凋落物处理较低品质凋落物处理下<0.053 mm土壤团聚体具有更高的SOC含量和新C形成效率;说明与低品质凋落物相比,高品质凋落物分解后更容易形成稳定的矿质结合态SOC。

辽河口生态修复区CH_(4)排放通量季节变化研究

为探究盐沼湿地生态修复区生态系统−大气界面CH_(4)排放通量季节变化特征及其主要影响因子,采用涡度相关法,利用2016~2021年辽河口“退塘还湿”修复区的CH_(4)通量观测数据,分析了区域CH_(4)通量四季平均日变化特点及其主要气象影响因子.结果表明,辽河口“退塘还湿”生态修复区域,不同季节CH_(4)通量值的平均日变化波动趋势和范围不同.夏、秋和冬季白天CH_(4)通量值在零左右波动,四季CH_(4)排放平均日变化峰值分别出现在05:30、01:30、02:30和09:00,整体上表现为12:00之前为CH_(4)源,12:00之后为弱CH_(4)汇或CH_(4)源/汇功能不明显.辽河口“退塘还湿”修复区,四季CH_(4)通量平均日变化振幅大小和日平均值均表现为冬季>春季>夏季>秋季.修复区CH_(4)排放的主要影响因素为空气温度(Ta)、光合有效辐射(PAR)和风速(WS).其中,春季Ta与CH_(4)通量显著负相关,WS与CH_(4)通量显著正相关,两变量共解释43.8%的CH_(4)通量变动;夏季PAR与CH_(4)通量显著负相关;冬季,Ta与CH_(4)通量显著负相关,PAR与CH_(4)通量显著正相关.辽河口“退塘还湿”修复区多年不同季节生态系统−大气界面的CH_(4)通量范围为−60.9~155nmol/(m^(2)·s),CH_(4)通量平均值为14.05nmol/(m^(2)·s),多年CH_(4)平均净释放量为5.32gC/(m^(2)·a),即辽河口“退塘还湿”修复区表现为CH_(4)的源,单位面积百年增温潜势为198.46g CO_(2)-eq/m^(2).本研究对充分认识滨海盐沼湿地碳源/汇功能和合理评估湿地修复效果具有重要意义.

高血压患者黄斑区视网膜脉络膜厚度变化及脉络膜厚度影响因素分析

目的:观察高血压患者黄斑区视网膜和脉络膜厚度的变化;探讨高血压性视网膜病变的危险因素。方法:采用横断面研究,收集2020-12-2022-12本院眼科门诊就诊的62例(105眼)高血压患者为高血压组,其中男30例53眼,女32例52眼。收集同期28例(56眼)无高血压的健康者作为对照组,其中男14例28眼,女14例28眼。使用SD-OCT中自带的EDI模式,以黄斑中心凹为中心,测量直径为1mm范围内(中心凹区)、1-3mm范围内(内环区:上方、下方、颞侧及鼻侧四个分区)及3-6mm范围内(外环区:上方、下方、颞侧及鼻侧四个分区)的平均视网膜厚度及脉络膜厚度,比较两组各分区平均视网膜厚度及脉络膜厚度的差异,分析黄斑中心凹下脉络膜厚度的影响因素。结果:除黄斑中心凹和内环上方外,高血压组黄斑区视网膜厚度较对照组变薄(P<0.05或P<0.01)。高血压组黄斑区脉络膜厚度较对照组变薄(P<0.01)。回归分析发现黄斑中心凹下脉络膜厚度与年龄和收缩压呈负相关关系(P<0.05或P<0.01)。结论:高血压患者年龄及血压水平影响视网膜及脉络膜微循环。

易被误诊的肠白塞综合征30例临床特征分析

目的:提高对肠白塞综合征的认识,减少误诊。方法:回顾性分析30例肠白塞综合征患者的临床资料。结果:30例患者中男11例,女19例,年龄18~70岁,平均(43.53±14.38)岁。消化道最常见的症状为腹痛,其次为消化道出血,主要表现为便潜血阳性,部分表现为便血。病变大部分累及下消化道,3例下消化道和食管同时受累。实验室检查提示中性粒细胞比例增高(21.43%),红细胞沉降率增快(75.00%),C反应蛋白增高(66.67%),贫血(78.57%),低蛋白血症(46.15%)。内镜下表现主要为类圆形或地图样溃疡,病变可多发或单发,回盲部单发病变往往溃疡巨大。病理特征主要为黏膜或黏膜下小血管增生伴血管炎。所有患者均有口腔溃疡病史,部分合并有其他系统白塞的表现,如皮疹、生殖器溃疡等。确诊前有阑尾手术史4例,回盲部切除史5例。结论:肠白塞综合征患者以腹痛、消化道出血为主要表现,所有患者都伴有口腔溃疡,绝大部分发生在消化道症状前,内镜下有一定特征,临床误诊及手术率高,需提高对本病的认识。

三七药材中芽孢杆菌的热激活研究

目的:探讨三七药材在常规灭菌工艺中可能会出现芽孢杆菌的热激活现象,为下一步三七药材灭菌工艺的研究奠定理论基础。方法:参照2020年版《中国药典》四部通则1105的方法,结合传统生化法和基质辅助激光解析电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS)对三七药材中的污染菌进行分型和鉴定;参照2020年版《中国药典》四部通则9208的相关热激活参数对三七药材进行处理,并对需氧菌总数进行计数,考察是否存在热激活现象。结果:三七药材中污染菌多为芽孢杆菌属,如枯草芽孢杆菌、地衣芽孢杆菌等。与阴性对照组相比,三七药材经90℃、30min热激活处理后的需氧菌总数增幅达147倍之多。结论:芽孢杆菌在三七药材污染菌中占比较大,且存在芽孢热激活现象。制药企业在制定灭菌工艺时,应综合考虑,制定行之有效的灭菌方案。

顶空气相色谱和顶空气相色谱-质谱法测定20种中药材中磷化铝的残留量

目的建立20种中药材、中药饮片中磷化铝残留量的顶空气相色谱(HSGC)定量检验和顶空气相色谱-质谱法(HSGCMS)定性检验方法。方法定量分析采用Agilent HP-PLOT/Q-PT毛细管柱,火焰光度检测器(FPD),以峰面积为依据,用外标法进行分析;定性分析采用Agilent HP-PLOT/Q-PT毛细管柱,质谱检测器,以保留时间、质谱特征离子碎片峰和相对丰度比作为定性判断依据。结果定量分析中磷化铝(以磷化氢计)在1~50 ng内与测定值呈良好的线性关系(r=0.9966),回收率为82.3%~88.9%。样品检测发现20种中药材中部分批次检出磷化氢。结论本法专属性好、灵敏度高,可用于中药材、中药饮片中磷化铝残留量的检测。

2015—2017年耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的耐药性及临床特征分析

目的了解耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的药物敏感性及临床特征,为临床治疗及医院感控提供依据。方法选取2015—2017年自贡市第一人民医院微生物室分离的临床菌株,采用Whonet 5.6和SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果共分离出金黄色葡萄球菌1018株,其中2015—2017年分别为249、377和392株,MRSA的检出率分别为18.07%、16.18%和19.90%,MRSA的总体检出率为18.07%。科室分布以儿科(40.22%)、耳鼻喉科(9.78%)、重症医学科(8.70%)、神经外科(7.61%)及骨科(5.43%)为主。标本类型中,以痰液最为常见,占64.13%,其次为创面分泌物,占27.17%。184株MRSA对红霉素和克林霉素的耐药率较高(≥69.6%),对环丙沙星、左氧氟沙星、庆大霉素、莫西沙星、复方磺胺甲噁唑及奎奴普丁/达福普汀的耐药率均较低(<20.0%),未分离出耐万古霉素、利奈唑胺、替加环素、利福平的菌株。临床治疗以一种或两种抗菌药物联合应用为主(占88.05%),约1/5的患者接收了糖皮质激素的抗炎治疗。相比甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌(MSSA)患者,MRSA患者的平均住院费用和平均住院天数均明显增加。结论我院MRSA以呼吸道感染为主,多见于儿科患者,其感染会增加患者经济负担、延长住院时间,临床及感控部门应采取相应措施以减少其流行。

小儿结直肠息肉镜检准确率影响因素的分析

目的探讨小儿结直肠息肉镜检准确率的影响因素,并提出护理对策。方法回顾性分析2015年5月至2018年5月于我院进行肠镜检查的50例结直肠息肉患儿一般资料,将第二次检查新发现的息肉作为未检出息肉。经2次检查息肉全部检出。采用多因素logistic回归分析影响小儿结肠息肉镜检准确率的高危因素并提出干预措施。结果50例结直肠息肉患儿44例第1次检出息肉,6例给第2次检查检出。logistic多因素分析显示,息肉大小、息肉位置、充分肠道清洁/准备、息肉形态以及息肉的数量均为影响检出率的高危因素(P<0.05)。结论在对结直肠息肉进行检查的过程中,息肉大小、息肉位置、息肉形态以及息肉的数量及充分肠道准备都会对检出率有一定的影响,鉴于以上情况需要对其给予精准护理干预。

翻译起始因子eIF3A调控喉癌顺铂敏感性的试验研究

目的探讨eIF3A高表达对喉癌Hep-2细胞顺铂敏感性的影响及其可能机制。方法通过慢病毒感染的方式构建eIF3A高表达的Hep-2稳转细胞及对照Hep-2细胞,两组细胞传代至对数生长期后均利用顺铂进行处理,处理后的24及48h分别计算各组细胞的生长抑制率,处理5天后通过qRT-PCR法检测两组细胞Caspase3mRNA及Survivin mRNA分别的表达情况,最后对各组数据进行统计分析。结果细胞培养24h后,处理组及对照组细胞生长抑制率分别为25.6±5.8及4.1±0.3,差异具有统计学意义(P<0.001);细胞培养48h后,处理组及对照组细胞生长抑制率分别为51.4±7.5及4.0±0.4,差异具有统计学意义(P<0.001)。细胞培养5天后,处理组及对照组细胞Caspase3mRNA表达水平分别为1.93±0.27及0.84±0.14,差异具有统计学意义(P<0.001);处理组及对照组细胞Survivin mRNA表达水平分别为0.52±0.14及1.34±0.17,差异具有统计学意义(P<0.001)。结论eIF3A高表达能够增加喉癌Hep-2细胞对顺铂的敏感性,调节Caspase3及Survivin的表达。

热敏灸联合中药熏洗治疗强直性脊柱炎的疗效观察

目的:观察热敏灸联合独活寄生汤中药熏洗治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:选择50例强直性脊柱炎患者随机均分为观察组和对照组,各25例;观察组采用热敏灸联合中药熏洗的治疗方法,对照组单纯应用针刺疗法,在治疗3个疗程后进行疗效评定。结果:观察组总有效率为88.00%,显著高于对照组的72.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:热敏灸联合中药熏洗治疗强直性脊柱炎疗效确切,简便易行,值得临床推广。

参七蛤蚧散治疗肺心病心力衰竭临床观察

目的:探究参七蛤蚧散治疗肺心病心力衰竭的临床疗效。方法:将2018年1月—2021年12月收治的72例肺心病心衰患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各36例。对照组予以内科常规治疗,观察组在对照组基础上联合参七蛤蚧散口服。对比治疗前后两组患者的心肺功能、中医症候积分、肺动脉压、6 min步行距离和明尼苏达生存质量评分。结果:治疗后,观察组心功能评级总有效率为88.89%,优于对照组的72.22%(P<0.05);治疗后,两组中医症候积分、肺动脉收缩压、明尼苏达生存质量评分均较前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组FEV1/预计值、FEV1/FVC比值、6 min步行距离均较前增高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:参七蛤蚧散联合西药治疗肺心病心衰临床疗效确切,可显著增强患者的心肺功能,降低肺动脉压,提高运动耐量和生活质量,安全有效。

不同灸材和艾材燃烧辐射的光谱特性

背景:临床中对艾灸的药物作用和温热作用研究较广泛,但有关艾灸红外辐射效应的研究却很少。目的:揭示传统艾灸中艾条燃烧的光谱特性。方法:选取地丁草、灯芯草、烟草及艾绒为灸材,选取不同年份及艾绒比例的南阳艾条(南阳1年1∶3、南阳3年1∶3、南阳3年1∶5、南阳3年1∶10、南阳5年1∶3、南阳5年1∶5、南阳5年1∶10、南阳10年1∶5)及蕲艾(蕲艾5年1∶5、蕲艾5年1∶10)为艾材,使用光功率计搭建光谱测量平台,分析10种艾条燃烧时的光谱特性。结果与结论:(1)地丁草、灯芯草捣碎后的燃烧性能差,未测试其光谱;烟草光谱在红外区辐射强度很小,艾绒光谱从紫外覆盖到远红外,强度大且富含丰富的红外光辐射;(2)艾条的存储年份、艾绒比例、产地、制作工艺对艾条光辐射强度影响显著,艾条辐射峰均出现在近红外波段,光谱曲线呈现先增大后减小的趋势;(3)艾绒比例与艾条光谱稳定性呈正比,相对于艾绒比例,存储年份对艾条光谱相对总强度影响更显著。通过实验获得不同灸材及不同艾材的全光谱,全面系统分析了艾条燃烧光谱特性,可为艾灸光辐射效应研究提供坚实的基础。

长期使用滴眼液致角膜病变34例临床分析

目的:分析长期应用滴眼液致药源性角膜病变的临床特征。方法:回顾分析34例滴眼液致角膜病变患者的病史、用药史、角膜上皮及基质病变情况、治疗方法及治疗效果等临床资料。结果:34例患者均有眼部疾病史,均有频繁点抗病毒药、抗菌药、抗青光眼药、糖皮质激素或非甾体抗炎药等滴眼液史。临床表现为弥漫性角膜上皮点状混浊9例;角膜基质浸润12例,其中5例伴有角膜上皮糜烂;形成角膜基质溃疡13例,其中4例伴有前房积脓。治疗方法主要是停用既往药物,使用促进角膜修复的药物,治疗疗程为1周~4个月。治疗后角膜上皮愈合,角膜基质浸润吸收,溃疡愈合形成角膜白斑,前房积脓完全吸收。结论:滴眼液致角膜病变多与临床不合理使用药物有关,临床表现多样且无特异性,停用既往药物、应用促进角膜修复的药物治疗有效。

医疗耗材的“身份证”式追踪管理

"身份证"式追踪管理为现代医院医疗耗材管理模式的一种,是提高医院管理效率的关键。该文简要分析了医疗耗材的特点,从数据识别、入库管理、供应商管理、人机交互及预警功能等方面入手,阐述了当前医疗耗材管理中存在的问题。重点以该院为例,对"身份证"式追踪管理模式的应用方法进行了研究,以期能够为各大医院医疗耗材管理模式的改革提供参考。

基于检验过程管理的食品药品检测实验室风险评估和控制

食品药品检测在食品药品安全监管方面发挥着重要的技术支撑作用,但在食品检验检测过程中存在着许多影响检验的结果的风险。因此,需要对检测各环节的风险进行识别、分析和评估,建立实验室的质量风险管理体系,控制可能存在的重大风险,以保证食品药品检测实验室的检验质量。本研究以检验过程为主线,围绕整个检验周期,针对食品药品检验的过程,应用检验过程中工作危害的分析方法.逐一识别评估可能发生的风险,并对风险进行定性、量化分析评估和控制,以期达到对食品药品检验检测实验室风险的控制和管理。

基于双耦合高阶Duffing振子系统的弱信号检测

针对较强噪声背景下传统的弱信号检测方法存在的问题,提出了一种新颖的基于高阶Duffing振子的弱信号检测方法。阐述了其根据相图变化进行弱信号检测的工作原理,同时也对系统的抗噪性能进行了研究。构建了双耦合高阶Duffing振子系统,实现了对任意未知频率信号的检测,改善了系统的抗噪性。仿真实验证实了提出的方法能够更好地检测强噪声环境下的弱信号,对噪声具有更好的抑制作用,因此构建的振子用于实际微弱信号的检测具有可行性。

三七药材中微生物污染的研究

目的分析和研究三七药材微生物污染情况,探讨三七药材微生物污染的主要种类。方法参照2015年版《中国药典》四部通则1105、1106的方法,并结合传统生化和基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(matrix assisted laser desorption ionization time-of-flight mass spectrometry,MALDI-TOF-MS)对纯化的菌落进行鉴定。最后,运用SPSS18.0软件对数据进行进一步地统计和分析。结果三七药材样品在经过100℃、30min热处理后,需氧菌总数呈现明显下降趋势,芽孢杆菌属、水生拉恩菌为三七药材污染概率较高的菌。结论在三七药材灭菌工艺的考察中,应该着重杀灭芽孢杆菌,为确保安全和药效,需要结合多种灭菌方法。