巨噬细胞在慢性疼痛中的作用机制和研究进展

在医学研究中,慢性疼痛一直是备受关注的热点领域。慢性疼痛的生理学和病理学机制一直是研究的难点,其包括疼痛信号的传导、感知和调控机制等。在临床中慢性疼痛的发生通常与炎症、肿瘤、神经损伤等因素有关。巨噬细胞作为免疫系统中的重要成分,不仅起到吞噬清除功能,还能产生多种炎症因子和细胞因子,调节炎症和免疫反应。最近研究表明巨噬细胞在各种慢性疼痛的发生和发展中都起着重要作用,提示其可能是未来治疗疼痛的有效靶点之一。本文将重点讨论巨噬细胞在慢性疼痛领域的最新进展,包括巨噬细胞的功能和作用机制,以及与巨噬细胞相关的信号通路和分子机制,为进一步研究和治疗慢性疼痛提供新的思路和策略。

CYFRA21-1、CA199、SCC、CRP联合检测在肺癌诊断中的应用价值

目的分析诊断肺癌中糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、C反应蛋白(CRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测的价值。方法选取30例肺癌患者作为肺癌组,并纳入50例健康体检者作为健康组。两组均进行CYFRA21-1、SCC、CRP、CA199检查。对比两组CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP水平;对比CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP单独检测与联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组CA199(9.31±0.19)U/ml、CRP(23.49±1.36)mg/L、CYFRA21-1(4.43±0.09)ng/ml、SCC(29.50±0.16)ng/ml明显高于健康组的(3.27±0.11)U/ml、(5.48±1.15)mg/L、(1.20±0.16)ng/ml、(0.56±0.04)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。CA199单独检测的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为67.50%、46.67%、80.00%,CRP分别为73.75%、60.00%、82.00%,SCC分别为63.75%、40.00%、78.00%,CYFRA21-1分别为76.25%、66.67%、82.00%,联合检测分别为87.50%、90.00%、86.00%;CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP联合检测的诊断准确度、特异度和灵敏度均高于单独检测。结论CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP对肺癌诊断具有重要参考价值,通过联合检测能提高诊断特异度、准确度、敏感度。

后冬奥时代竞技体育高质量发展助力体育强国建设的思考

基于“历史回顾—现实审视—理论阐释—实践探赜”的逻辑思路,结合当前我国竞技体育向高质量发展转型中面临不充分不平衡的问题,探讨了什么是竞技体育高质量发展、为什么要创新竞技体育发展方式、如何更好坚持我国竞技体育特色发展道路.后冬奥时代,我国竞技体育发展要以数字技术为驱动导向,以体教融合为核心引擎,以健康持续为目标定位,以回归自然为最终愿景.在此基础上,一要探索创新性发展,深化竞技体育发展改革;二要坚持协同性发展,提高竞技体育发展质量;三要注重持续性发展,提升竞技体育发展效率;四要把握全面性发展,力争竞技体育整体赶超.

基于ARIMA模型预测梅毒月发病率的价值

目的探讨建立ARIMA模型在梅毒月发病率预测中的应用价值,为梅毒防控工作提供依据。方法运用Eviews8.0软件对2009年1月-2015年12月我国梅毒月发病率数据建立ARIMA模型,利用2016年1月-6月实际数据验证,评价模型精度指标采用均方根误差(root mean squared error,RMSE)、平均绝对误差(mean absolute error,MAE)、平均绝对百分误差(mean absolute percentage error,MAPE)、平均相对误差(mean relative error,MRE)。同法外推预测2016年7月-12月全国梅毒月发病率。结果 2009年1月-2016年6月全国梅毒月发病率最优模型是ARIMA(2,1,1)×(0,1,1)_(12),模型表达式为:(1-B)(1-B^(12))(1+0.820B)(1+0.566B^2)x_t^2=(1+0.365B)(1+0.897B^(12))ε_t,R^2=0.832,RMSE=0.181,MAE=0.118,MAPE=5.088。外推2016年7月-12月预测结果分别为3.124、3.008、2.906、2.691、2.714、2.717。结论 ARIMA模型具有较高的预测精度,可较好地拟合我国梅毒月发病率的演变趋势并进行短期预测。

游离亚硝酸预处理强化剩余污泥和烟草废物共消化产甲烷

为了提高污泥厌氧消化产甲烷的效率,本研究报道了一种通过向污泥中添加烟草废弃物(TW)和游离亚硝酸(FNA)的新方法.实验结果表明污泥和TW的最佳混合比例为1:1,相应的甲烷产量为203.6m L/g每克挥发性悬浮固体(VSS),是污泥单独消化的1.3倍.污泥和TW混合消化有助于消化基质中蛋白质,多糖和纤维素的消耗.进一步应用FNA提高污泥和TW混合消化效率,FNA的最佳浓度为1.5mg/L,相应的甲烷最大产量为286.4m L/g VSS.FNA预处理能够促进有机物的水解和酸化过程进而为产甲烷古菌提供了充足的消化基质.此外,FNA预处理还强化了功能微生物Bacteroidetes和Firmicutes的相对丰度.

原发性甲旁亢中异位甲状旁腺腺瘤的MDCT表现

目的:总结原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)中异位甲状旁腺腺瘤(EPA)的MDCT表现,增加对该疾病的认识。方法:收集我院2012年1月至2019年3月的PHPT患者中,经病理确诊为EPA的共19例,其中男性6例,女性13例,年龄33~76(56+14)岁:采用64排MDCT完成颈胸部增强扫描,层厚2.5mm。结果:19例均为单发病灶,位于颈部8例,纵隔11例,多位于气管食管沟或前上纵隔。病灶最大径0.8~4.1cm,平扫CT值20~63HU,增强后呈明显强化,CT值94~233HU,其中12例强化均匀,7例强化不均匀,6例病灶最大径>2cm,其中5例(83.3%)强化不均匀。结论:EPA常发生于气管食管沟或前上纵隔,增强CT上多表现为均匀强化的富血供结节,病灶较大时常呈不均匀强化。对于疑诊EPA的PHPT患者,建议做颈部及胸部的薄层CT增强检查,帮助提高术前定位诊断的准确率。

郑州市居民对安乐死认知、态度的调查研究

目的了解郑州市居民对安乐死的认知、态度,为安乐死相关政策的制定提供参考依据。方法采用自拟调查表,于2016年4~10月,对郑州市四区进行安乐死的问卷调查。结果共发放700份安乐死调查问卷,回收有效问卷692份。其中50.43%赞成安乐死,86.6%的人群对于安乐死有一定的了解。不同职业、学历、年龄的人群对安乐死的认知及态度上的差异有统计学意义(P<0.05),性别差异无统计学意义(P>0.05)。结论郑州市居民对安乐死的总体知晓率较高,赞成安乐死的比例较高,多数人对于实施安乐死呈谨慎态度。

Interfacial properties of Daqing crude oil-alkaline system

The oil/water interfacial properties of crude oil emulsions formed by alkaline/surfactant/ polymer（ASP） flooding in the Daqing Oilfield were investigated in this paper by the measurement of interfacial tension,interfacial shear viscosity and Zeta potential of the oil/water system.The result showed that both NaOH and Na_2CO_3 could react with acid substances in the crude oil to produce interfacially active components,which are adsorbed on the interfaces between the aqueous phase and oil phase, resulting in a decrease of the interfacial tension,negatively charging the surface of oil droplets,but making little change in the interfacial shear viscosity.For the same ionic strength of NaOH and Na_2CO_3, the interfacial tension of NaOH solution-crude oil system is lower,but the interfacial shear viscosity of NaOH solution-crude oil system is higher,than that of Na_2CO_3 solution-crude oil system.The negative value of the Zeta potential on the surface of the oil droplets is large.Accordingly,the O/W emulsion of NaOH solution-crude oil system is more stable than that of Na_2CO_3 solution-crude oil system.

索拉非尼联合斑螯酸钠维生素B6对经导管动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌患者的近期疗效和安全性研究

目的:探究索拉非尼联合斑蝥酸钠维生素B6对经导管动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)治疗的原发性肝癌患者的治疗效果以及对患者血清血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和肿瘤标志物水平的影响。方法:选取我院2018年12月~2019年12月收治的原发性肝癌患者76例。将患者随机分为观察组和对照组,每组38例。观察组采用索拉非尼+斑螯酸钠维生素B6+TACE治疗,对照组采用索拉非尼+TACE治疗。记录两组患者的血清肝功能指标、血清VEGF和血清肿瘤标志物水平的变化情况,对比两组疗效及安全性。结果:治疗后,观察组患者血清总胆红素(serum Bilirubin,TBiL)、谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)、VEGF、甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen,CA19-9)、高尔基蛋白73(golgi protein,GP73)较治疗前明显降低,且低于对照组(P<0.05),而血浆白蛋白(plasma albumin,ALB)较治疗前升高(P<0.05),且高于对照组(P<0.05)。观察组近期疗效有效率(92.11%)高于对照组(71.05%,P<0.05)。两组患者的各项不良反应发生率无统计学差异(P>0.05)。结论:联合斑螯酸钠维生素B6能够进一步提高索拉非尼+TACE对原发性肝癌的近期疗效。

江西区域特色文化资源产业化机制创新研究——以禅宗文化为例

禅宗文化是江西特色区域文化资源之一,在国内外有着广泛的影响,具备重要的产业化价值。在市场经济条件下,江西禅宗文化资源的产业化发展需要一个系统的机制为保障。江西禅宗文化资源的产业化已经取得一定成效,但最突出的问题是系统的产业化机制乏力。为促进江西禅宗文化资源的产业化发展,可以从定位、组织、产品、渠道等四方面提供产业化机制创新对策。

miR-485-5p靶向Toll样受体4调控巨噬细胞的炎症反应

目的 探究miR-485-5p对Toll样受体4(TLR-4)的靶向作用,研究其在巨噬细胞炎症反应中的调控作用。方法 合成miR-485-5p模拟物(mimics)及其抑制剂(inhibitors),分别转染HEK-293T细胞,RT-PCR检测miR-485-5p的表达水平。根据miRNA靶向作用预测数据分析选定TLR-4作为研究的靶基因,构建TLR-43’UTR及其突变体萤火虫-海肾双荧光素酶报告基因系统,通过检测在细胞模型中过表达/抑制表达miR-485-5p后对荧光素酶活力的影响,验证miR-485-5p与TLR-4之间的靶向关系,Western blot检测TLR-4蛋白质表达水平。构建巨噬细胞模型,将miR-485-5p mimics及inhibitors分别转染巨噬细胞,RT-PCR检测靶基因TLR-4 mRNA的表达水平,ELISA检测上清中下游致病因子IL-6、 IL-17、IL-18的表达。结果 与对照组比较,转染miR-485-5p mimics后miR-485-5p表达水平升高,转染miR-485-5p inhibitors后miR-485-5p表达水平降低(P<0.05)。通过实验证实miR-485-5p与TLR-4存在靶向作用,细胞模型中通过过表达miR-485-5p抑制TLR-4的蛋白水平表达及mRNA相对含量,抑制下游炎性因子IL-6、IL-17、IL-18的表达(P<0.05);抑制表达miR-485-5p,则上调TLR-4的蛋白水平及mRNA相对含量,可提高IL-6、IL-17、IL-18的释放(P<0.05)。结论 证实miR-485-5p通过对靶向TLR-4的特异性序列,抑制细胞的炎症反应。

miR-485-5p通过靶向白介素-1受体关联激酶4调控巨噬细胞炎症反应

目的探究miR-485-5p对白介素-1受体关联激酶4(IRAK-4)的靶向作用,研究其在巨噬细胞模型炎症反应中的调控作用。方法合成miR-485-5p模拟物(mimics)及其抑制剂(inhibitors),分别转染HEK-293T细胞,RT-PCR检测miR-485-5p的表达水平。根据miRNA靶向作用预测数据分析选定IRAK-4作为研究的靶基因,构建IRAK-43'UTR及其突变体萤火虫-海肾双荧光素酶报告基因系统,通过检测在细胞模型中过表达/抑制表达miR-485-5p后对荧光素酶活力的影响,验证miR-485-5p与IRAK-4之间的靶向关系,Westernblot检测IRAK-4蛋白质表达水平。构建巨噬细胞模型,将miR-485-5pmimics及inhibitors分别转染巨噬细胞,RT-PCR检测靶基因IRAK-4mRNA的表达水平,ELISA检测上清中下游致病因子IL-6、IL-17、IL-18的表达。结果通过实验证实miR-485-5p与IRAK-4存在靶向作用。细胞模型中,与对照组相比,转染miR-485-5pmimics后miR-485-5p表达水平升高了17.15倍(P<0.01),转染miR-485-5pinhibitors后miR-485-5p表达水平降低了79.80%(P<0.05)。过表达miR-485-5p后明显抑制IRAK-4的蛋白水平表达及mRNA相对含量,抑制下游炎性因子IL-6、IL-17、IL-18的表达(P<0.05);抑制表达miR-485-5p,则上调IRAK-4的蛋白水平及mRNA相对含量,可显著提高IL-6、IL-17、IL-18的释放(P<0.05)。结论证实miR-485-5p可以通过对靶向IRAK-4的特异性序列,调控下游炎性细胞因子的表达,进而调控细胞的炎症反应。

决策树模型在手足口病合并脑膜脑炎重症化危险因素中的应用

目的探讨C5.0模型结合Logistic回归分析(以下简称C5.0组合模型)在手足口病(hand,foot and mouth disease,HFMD)合并脑膜脑炎重症化影响因素分析中的应用价值。方法整群抽取2015年4月~2017年7月河南郑州某医院收治的324例HFMD患儿,应用SPSS 21.0进行Logistic回归分析,应用SPSS Modeler 18.0建立C5.0模型,利用单因素Logistic回归分析结果建立C5.0组合模型,比较三种方法的差异。结果重症化危险因素结果分别为:C5.0组合模型显示心率≥140次/min、血糖升高、手足抖动与烦躁不安是其危险因素;C5.0模型显示心率≥140次/min、血糖升高、意识障碍、手足抖动和呕吐是其危险因素;Logistic回归模型显示心率≥140次/min、手足抖动、血糖升高、呕吐、烦躁不安、中性细胞比率升高是其危险因素。三种模型的灵敏度、特异度、约登指数与受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积分别如下:C5.0组合模型依次为95.7%,94.2%,0.90,0.946;C5.0模型依次为80.7%,88.3%,0.69,0.845;Logistic回归模型依次为98.0%,70.0%,0.68,0.840。结论 C5.0模型结合单因素Logistic回归在预测HFMD合并脑膜脑炎重症化危险因素方面价值优于C5.0模型和Logistic回归模型。

郑州市中学生非自杀性自伤行为与心理亚健康的关系

目的了解郑州市中学生非自杀性自伤行为(NSSI)的流行特征和与心理亚健康的关系,为预防中学生非自杀性自伤行为的发生提供科学依据。方法2019年4—5月,采用分层整群随机抽样方法在郑州市抽取2所初中和2所高中2050名中学生进行问卷调查,分析中学生NSSI的检出情况及不同人口学特征与心理亚健康的关系。结果郑州市中学生NSSI检出率为38.25%,偶尔自伤行为检出率为19.96%,反复自伤行为检出率为18.30%。郑州市中学生常采用的自伤方式是“故意打自己”和“故意拽头发”。高中生偶尔自伤行为检出率高于初中生(P<0.01)。家庭月收入较高的中学生反复自伤行为检出率均低于家庭月收入<3000元的中学生(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,处于心理亚健康状态(OR=7.343)是中学生发生NSSI的危险因素;存在情绪问题(OR=2.290)、品行问题(OR=2.753)和社会适应困难(OR=1.909)是中学生发生NSSI的独立危险因素(均P<0.05)。结论郑州市中学生NSSI检出率较高,与中学生心理亚健康有关,相关部门应注重心理疏导,采取相应干预措施,降低NSSI的发生。

原位培养羊水细胞的染色体核型分析

目的探讨不同产前诊断指征孕妇胎儿异常染色体核型发生率和原位培养羊水细胞染色体嵌合体发生率及相关临床意义。方法在超声引导下对14455例具有产前诊断指征的孕妇实施羊膜穿刺抽取羊水进行染色体核型分析,对异常染色体核型进行统计,并对涉及13号、18号、21号或性染色体的嵌合体病例采用荧光原位杂交技术(FISH)进行检测。结果14455例羊水细胞染色体核型中发现异常核型439例,异常核型率为3.0%。包括21-三体194例,18-三体81例,13-三体5例,倒位25例,易位51例,缺失16例,重复13例,性染色体异常54例。嵌合体一共38例,嵌合率为0.26%,其中涉及13号、18号、21号或性染色体的共23例,其核型与FISH结果显示嵌合一致有22例,不一致1例。结论对具有产前指征的孕妇进行羊水细胞染色体核型分析,可以减少染色体病患儿的出生。原位培养羊水细胞可提高染色体嵌合体的诊断,FISH是核型分析的有效补充。

胎儿NT增厚与异常妊娠的关系研究

目的探讨胎儿NT增厚与异常妊娠的相关性。方法对2017-2019年在温州市中心医院,胎儿颈项透明层厚度≥2.5mm的378例孕妇,进行羊水穿刺,G显带进行染色体核型分析。羊水染色体核型正常孕妇,进行妊娠结局随访。结果378例羊水染色体核型分析成功率100%。378例NT增厚的病例中,染色体异常49例,异常比例为13.0%。异常核型中:21三体26例(占53.1%)、18三体5例(占10.2%)、13三体2例(占4.1%)、6号染色体结构异常1例(占2.0%)、性别异常15例(占30.6%)。NT值2.5-3.5mm的161例,异常核型9例,占5.6%;NT值3.5-4.5mm的123例,异常核型15例,占12.2%;NT值4.5-5.5mm的71例,异常核型17例,占23.9%;NT值5.5-6.5mm的23例,异常核型8例,占34.8%。对329例正常核型患者的随访中,有15例患者在行胎儿系统超声时,检查出8例先天性心脏病(包括4例室间隔缺损、3例法洛四联症、1例右心室双流出道)、4例唇腭裂、1例十二指肠闭锁、2例胎儿生长受限。结论NT增厚提示胎儿染色体异常风险增加,也提示胎儿存在其他结构异常等不良妊娠的可能。且随着NT厚度增加,其异常率也增加。当超声提示胎儿NT增厚时,应进行羊水检测,及早发现缺陷患儿,做到早发现、早诊断、早处理,对优生优育具有重大意义。

基于跨理论模型导向的知信行干预及护理对晚期胃癌患者的效果观察

目的探讨基于跨理论模型(TTM)导向的知信行干预及护理对晚期胃癌患者的干预效果。方法选取2020年1月至2021年12月间上海中医药大学附属曙光医院收治的100例晚期胃癌患者为研究对象,按照随机数表法分为研究组与对照组,每组50例。对照组接受常规护理,研究组接受基于TTM导向的知信行干预及护理。护理3个月后,比较两组遵医行为、生活质量及知信行各维度得分。结果护理前,两组患者的遵医行为和生活质量评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的遵医行为、生活质量评分均高于护理前,且研究组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。护理前,两组患者的知识、态度和自我行为评分相比,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后,两组患者的知识、态度、自我行为评分明显高于护理前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于TTM导向的知信行干预及护理应用于晚期胃癌患者,能明显提高其遵医行为,改善患者生活质量,值得推广应用。

产前诊断胎儿出生缺陷终止妊娠2505例分析

目的了解温州市出生缺陷的发展趋势及终止妊娠特征,为进一步制定出生缺陷干预措施提供依据。方法对2007-2015年来温州市产前诊断中心终止妊娠病例2505例围产儿出生缺陷监测并进行分析,根据《中国出生缺陷分类编码系统》进行缺陷系统分类,以SPSS软件进行描述分析。结果 2007~2015年主要缺陷系统是中枢神经、心血管、肌肉骨骼系统,各占24.9%、22.6%、22.2%。染色体异常共316例,其中21-三体155例,占49.1%;18-三体55例,占17.4%。所有类型的缺陷系统构成均呈非线性趋势增长。结论中枢神经系统、心血管系统、肌肉骨系统可作为重点开展产前检查的对象,染色体异常仍是我国产前检查并终止妊娠的主要问题,要强加重视,做好防范工作。

425例胎儿畸形治疗性引产的临床分析

目的了解胎儿畸形的发生率、发生顺位,探讨胎儿畸形发生的相关因素,为预防胎儿畸形的临床咨询提供依据。方法回顾分析2017年1月至12月份在本院因胎儿畸形而引产的425例孕妇的病历资料,同时随机抽取425例于同期分娩正常新生儿的产妇为对照组,通过出生缺陷报告卡和电话随访获得相关信息进行统计分析。结果 425例胎儿畸形引产中超声异常为254例,占59.76%,染色体异常为132例,占31.05%,超声及染色体均异常为37例,占8.7%,另有两例因中重度地中海贫血引产。在染色体异常的孕妇中,≥40岁的孕妇异常率最高10.10%,≥35~40岁的孕妇异常率次之2.58%,不同年龄段之间差异具有统计学意义(P<0.05)。病例组与对照组在高龄、服用叶酸、不良孕产史、不良工作环境、吸烟及是否正规产检方面的差异具有统计学意义。胎儿超声畸形中以多系统畸形比例最高,中枢神经系统畸形居第二位,心脏畸形居第三位。结论高龄是胎儿染色体异常的高危因素,不良孕产史、吸烟、高龄及不良工作环境是胎儿出生缺陷的高危因素。要重视出生缺陷的一级预防,孕早期服用叶酸,正规产前检查,及早发现胎儿畸形,适时选择性终止妊娠,避免给社会和家庭造成严重的负担。

智力障碍人群QRPFR基因变异位点人群分布频率研究

目的QRFPR可调控人体趋化反应、神经传递等重要生理过程,研究智力障碍人群QRFPR基因SNP变异位点的分布频率,首次将智力障碍与QRPFR进行关联。方法对87例全外显子测序阴性的智力障碍患者进行QRFPR基因分析,通过生物信息学分析,结合dbSNP、千人基因组、ExAC、gnomAD数据库分析变异频率;应用SIFT和PolyPhen-2软件对QRPFR基因的变异位点进行致病预测;同时采用课题组开发的生物信息学软件SnpExplore对QRPFR基因变异位点进行注释分析,初步确定QRPFR基因与智力障碍的关联性。结果87例智力障碍患者QRPFR基因分析,共发现8种SNP位点c.1031T>C(p.L344S)、c.1111C>T(p.R371W)、c.157G>A(p.V53M)、c.181T>G(p.F61V)、c.202T>C(p.Y68H)、c.812C>T(p.A271V)、c.1276C>T(p.P426S)、c.1142A>G(p.N381S)。c.1111C>T(p.R371W)、c.202T>C(p.Y68H)、c.1142A>G(p.N381S)、c.157G>A(p.V53M)、c.812C>T(p.A271V)、c.1276C>T(p.P426S)等6种变异位点在正常人群中频率小于0.05,为低频变异位点。生物信息学及临床关联性分析,初步确定c.1111C>T(p.R371W)、c.202T>C(p.Y68H)为智力障碍人群的有害变异位点,1111C>T(p.R371W)(rs79300690)可能为智力障碍人群的风险SNP位点。结论QRPFR基因c.1111C>T(p.R371W)和c.202T>C(p.Y68H)变异位点可能为功能性SNP位点,初步将QRPFR基因与智力障碍关联,为智力障碍人群QRFPR基因筛查提供了一定的理论依据。