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衰弱与老年心力衰竭 被引量:1
1
作者 徐亚妹 周京敏 《老年医学与保健》 CAS 2024年第2期272-274,共3页
心力衰竭(以下简称心衰)的患病率随着年龄的增长而增加,在60至79岁的普通人群中,心衰的患病率为6%,在80岁及以上的人群中,心衰的患病率增加了近一倍,接近10%,在女性患者中尤为明显。老年心衰患者的预后很差,5年死亡率高达54.4%。有研究... 心力衰竭(以下简称心衰)的患病率随着年龄的增长而增加,在60至79岁的普通人群中,心衰的患病率为6%,在80岁及以上的人群中,心衰的患病率增加了近一倍,接近10%,在女性患者中尤为明显。老年心衰患者的预后很差,5年死亡率高达54.4%。有研究证实高死亡率更多地归因于非心血管原因(占54.3%)[1],其中衰弱是一个近来备受重视的问题。在老年人群,心衰与衰弱常合并存在、相互作用,导致预后不佳。两者也常互相混淆,导致诊断困难。因此,需要强调在老年人群中衰弱和心衰正确评估和处理的重要性。 展开更多
关键词 老年 心力衰竭 衰弱 筛查 管理
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四手操作技术在正畸护理配合中的应用价值
2
作者 许亚美 李洪光 《中国医药指南》 2024年第16期126-128,共3页
目的 针对正畸患者实施四手操作技术治疗干预,研究其护理效果以及应用价值。方法 选择2021年9月至2023年9月聊城市人民医院收治的90例正畸患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施常规护理配合方法,试验组实施四手... 目的 针对正畸患者实施四手操作技术治疗干预,研究其护理效果以及应用价值。方法 选择2021年9月至2023年9月聊城市人民医院收治的90例正畸患者,采用随机数字表法分为对照组与试验组,各45例。对照组实施常规护理配合方法,试验组实施四手操作技术护理配合,比较两组正畸患者护理满意度、依从性和整体手术时间。结果 试验组护理满意度高于对照组(100%vs.77.80%,P<0.001)。试验组依从性高于对照组(100%vs.75.56%,P<0.001)。试验组整体手术时间短于对照组[(40.48±4.49)min vs.(50.93±3.59)min,P<0.001]。结论 对正畸患者实施四手操作技术治疗能够明显提高患者的护理满意度,降低整体操作时间。 展开更多
关键词 四手操作技术 正畸 护理效果
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左心室肥厚诊断与治疗(复旦中山规范)
3
作者 崔晓通 周京敏 +9 位作者 徐亚妹 宋亚楠 周年伟 金航 纪元 曾蒙苏 石洪成 舒先红 钱菊英 葛均波 《上海医学》 CAS 2024年第2期65-73,共9页
左心室肥厚(LVH)已逐渐成为临床常见问题,也往往是疑难问题。提高临床医师对LVH的认知,及早识别LVH并鉴别病因,延缓或逆转其进展已成为相关疾病临床诊疗和管理过程中的重点。由于引起LVH的病因复杂多样,目前临床实践中对LVH的诊断、治... 左心室肥厚(LVH)已逐渐成为临床常见问题,也往往是疑难问题。提高临床医师对LVH的认知,及早识别LVH并鉴别病因,延缓或逆转其进展已成为相关疾病临床诊疗和管理过程中的重点。由于引起LVH的病因复杂多样,目前临床实践中对LVH的诊断、治疗存在诸多不确定性、不规范之处,也缺少针对LVH疾病管理的指导性文件。面对这一现状,复旦大学附属中山医院心内科和罕见病中心组织本院专家,总结了LVH的流行病学、诊断标准等,根据医院实际情况和临床需求制订了LVH诊断与治疗的决策流程,以期推动对LVH的规范化、精准化管理,为患者带来更多获益。 展开更多
关键词 左心室肥厚 诊断 治疗 临床规范
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Differential Spatial Modulation Mapping Algorithms
4
作者 WANG Chanfei CHAI Jianxin xu yamei 《ZTE Communications》 2024年第3期116-122,共7页
Differential spatial modulation(DSM)is a multiple-input multiple-output(MIMO)transmission scheme.It has attracted extensive research interest due to its ability to transmit additional data without increasing any radio... Differential spatial modulation(DSM)is a multiple-input multiple-output(MIMO)transmission scheme.It has attracted extensive research interest due to its ability to transmit additional data without increasing any radio frequency chain.In this paper,DSM is investigated using two mapping algorithms:Look-Up Table Order(LUTO)and Permutation Method(PM).Then,the bit error rate(BER)performance and complexity of the two mapping algorithms in various antennas and modulation methods are verified by simulation experiments.The results show that PM has a lower BER than the LUTO mapping algorithm,and the latter has lower complexity than the former. 展开更多
关键词 spatial modulation(SM) multiple-input multiple-output(MIMO) Look-Up Table Order(LUTO) Permutation Method(PM) mapping algorithm
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感知社会善念对信任修复的促进:社会距离与时间距离的调节作用 被引量:3
5
作者 王怀勇 许雅梅 +1 位作者 岳思怡 陈雅姣 《心理科学》 CSCD 北大核心 2023年第1期113-120,共8页
从信任修复的时间阶段模型来看,以往研究主要探讨了信任违背发生后的修复策略及效果,而鲜有研究从违背前的视角对此展开探索。为检验社会善念能否作为信任修复的“事前”策略及其修复效果的边界条件,本研究采用Somi范式操纵违背方的社... 从信任修复的时间阶段模型来看,以往研究主要探讨了信任违背发生后的修复策略及效果,而鲜有研究从违背前的视角对此展开探索。为检验社会善念能否作为信任修复的“事前”策略及其修复效果的边界条件,本研究采用Somi范式操纵违背方的社会善念,通过让信任方完成信任博弈游戏来考察其感知到的社会善念对信任修复的效果及社会距离与时间距离在其中发挥的调节作用。实验1结果表明,感知社会善念有助于促进受损信任的修复,感知高(vs.低)社会善念的被试修复效果更好;实验2发现社会距离调节了感知社会善念对信任修复的影响,面对社会距离远(vs.近)者的信任违背,感知到高社会善念的被试有更好的修复效果;实验3不仅再次验证了前两个实验的发现,还进一步发现时间距离调节了社会距离对感知社会善念与信任修复关系的调节作用,即当违背方回应时间距离短,且其是社会距离远的陌生人时,感知高社会善念的被试修复效果更好,当违背方回应时间距离长,且其是社会距离近的朋友时,感知高社会善念的被试修复效果更好。由此可见,违背发生前信任方感知到违背方的社会善念能在一定程度上修复受损信任,但其效果受到社会距离与时间距离的制约。这些发现对未来探讨信任修复的事前策略及拓展社会善念理论的实践应用均有一定启示意义。 展开更多
关键词 信任修复 感知社会善念 社会距离 时间距离
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不同时相远端缺血预处理对老年患者单肺通气术中心肺损伤的影响
6
作者 王海东 许亚梅 +2 位作者 牛荣 陈俊瑶 李栋 《甘肃医药》 2023年第5期385-388,394,共5页
目的:探讨不同时相肢体远端缺血预处理(RIPC)对胸腔镜下肺叶切除术老年患者单肺通气心肺损伤的影响。方法:将2021年5月至2022年1月本院收治且符合标准的择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例随机分为四组:对照组(C组)、早期时... 目的:探讨不同时相肢体远端缺血预处理(RIPC)对胸腔镜下肺叶切除术老年患者单肺通气心肺损伤的影响。方法:将2021年5月至2022年1月本院收治且符合标准的择期全麻下行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例随机分为四组:对照组(C组)、早期时相远端缺血预处理组(ER组)、延迟时相远端缺血预处理组(LR组)和不同时相联合肢体远端缺血预处理组(ER+LR组),每组15例。分别于麻醉诱导前(T_(0)),单肺通气后30分钟(T_(1)),单肺通气后60分钟(T_(2)),单肺通气后2h(T_(3)),双肺通气后30分钟(T4),术后6h(T_(5))时间点检测肺氧合参数及血流动力学参数;实验室测定血清TNF-α、IL-6、hs-cTnT及IL-8浓度变化;观察术后肺部并发症及心脏不良事件的发生情况。结果:组间比较发现,ER+LR组比其余三组T_(3)~4时点氧分压(PaO_(2))升高(P<0.05)、T_(3~5)肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO_(2))与T_(3)Qs/Qt降低(P<0.05)。与T_(0)时点比较,四组患者T_(1)时点PaO_(2)降至最低,T_(2~3)时点逐渐升高;PA-aDO_(2)在T_(1)时升至最高,T_(2~3)时点逐渐降低(P<0.05);且ER+LR组较之其余三组较早恢复至T_(0)时点水平。实验室测定结果表明,ER+LR组比其余三组T_(3~5)时点血浆TNF-α浓度降低(P<0.05)。与C组及ER组比较,ER+LR组T_(4~5)时点及LR组T4时点血浆IL-6浓度降低(P<0.05)。另外,ER+LR组T_(3)~5时点IL-8、T_(4~5)时点hs-cTnT水平降低(P<0.05)。ER+LR组术毕肺炎及低氧血症发生率下降(P<0.05),而心脏不良事件发生率各组间无统计学差异(P>0.05)。结论:不同时相RIPC联合应用对老年患者术中单肺通气诱发的肺损伤具有保护作用,从而降低术后肺部并发症。 展开更多
关键词 肺叶切除 远端缺血预处理 心肺损伤 老年人
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补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血血小板影响因素的预测研究 被引量:1
7
作者 刘健 张朝畅 +20 位作者 张盛琪 王金环 徐瑞荣 杨淑莲 王涛 刘奇峰 王海霞 孙岸弢 沈建平 许亚梅 李建英 姚宇红 丁晓庆 史哲新 周永明 胡琦 申小惠 许勇钢 刘风 麻柔 唐旭东 《世界中医药》 CAS 2023年第12期1708-1714,共7页
目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药... 目的:观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)对血小板(PLT)的影响,分析影响PLT的临床因素特征。方法:选取2018年9月至2021年3月中国中医科学院西苑医院、广安门医院等19个分中心的AA患者79例作为研究对象,以补肾填精方联合西药基础治疗,连用3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者PLT变化情况,分析PLT较基线值增长且恢复正常、较基线值增长未恢复正常的AA患者的临床因素特征。结果:AA患者接受补肾填精方联合西药治疗4个月后,PLT较基线值增长且恢复正常的有13例,PLT较基线值增长未恢复正常的有66例。对一般资料分析显示,中医证候积分越低,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前血常规分析结果显示,治疗前血红蛋白≥60 g/L时、中性粒细胞数值越高时、网织红细胞比率<0.5%时,补肾填精方联合西药治疗,PLT越容易恢复正常(P<0.05)。对治疗前T淋巴细胞亚群结果分析显示,CD3^(+)CD19^(-)<60%时,以补肾填精方联合西药治疗,PLT更容易恢复正常(P<0.05)。结论:当AA患者的中医证候积分越低、血红蛋白≥60 g/L、中性粒细胞数值越高、网织红细胞比率<0.5%、CD3^(+)CD19^(-)<60%且越低时,以补肾填精方联合西药治疗,AA患者的PLT更容易增加并恢复正常(P<0.05)。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 补肾填精方 中西医结合治疗 血小板 影响因素 临床指标 预测研究 临床试验
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急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式现状及影响因素 被引量:1
8
作者 许亚妹 陈淑琴 《循证护理》 2023年第22期4172-4174,共3页
目的:探析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后的应对方式,并调查相关影响因素。方法:选取2020年1月—2022年1月我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人80例。采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估病人并按照得分进行分组,分为消极应对... 目的:探析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后的应对方式,并调查相关影响因素。方法:选取2020年1月—2022年1月我院接受静脉溶栓治疗的急性缺血性脑卒中病人80例。采用简易应对方式问卷(SCSQ)评估病人并按照得分进行分组,分为消极应对组和积极应对组。采用Logistic回归分析急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式的影响因素。结果:80例急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓后采取消极应对39例(48.75%);消极应对组与积极应对组文化程度、医患信任关系、社会支持以及自我效能感比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归显示,文化程度、医患信任关系、社会支持以及自我效能感是急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式的影响因素(P<0.05)。结论:文化程度、医患信任关系、社会支持以及自我效能感是急性缺血性脑卒中病人静脉溶栓治疗后应对方式的影响因素。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 应对方式 消极应对 积极应对 护理
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一种低压低功耗有源电感
9
作者 许雅妹 张万荣 +4 位作者 那伟聪 金冬月 谢红云 梁岩 蔡梓腾 《微电子学》 CAS 北大核心 2023年第3期419-424,共6页
提出了一种低压低功耗有源电感(LVLPAI)。它由新型正跨导器、负跨导器以及电平转换模块构成。其中,电平转换模块与新型正跨导器的输入端和负跨导器的输出端连接,同时,新型正跨导器采用了PMOS晶体管,并将栅极和衬底短接,最终使得有源电... 提出了一种低压低功耗有源电感(LVLPAI)。它由新型正跨导器、负跨导器以及电平转换模块构成。其中,电平转换模块与新型正跨导器的输入端和负跨导器的输出端连接,同时,新型正跨导器采用了PMOS晶体管,并将栅极和衬底短接,最终使得有源电感可在低压下工作,且在不同频率下具有低的功耗。基于0.18μm RF CMOS工艺进行性能验证,并与传统AI进行对比。结果表明,LVLPAI和传统AI比较,在1.5 GHz、2.7 GHz、4.4 GHz这三个频率处分别取得三个电感值3326 nH、1403 nH、782 nH的条件下,前者和后者的工作电压分别为0.8 V、1 V、1.2 V和1.5 V、1.6 V和1.7 V,分别下降了46.7%、37.5%、29.4%;功耗分别为0.08 mW、0.25 mW、0.53 mW和0.14 mW、0.31 mW、0.62 mW,分别下降了42.9%、19.4%、14.5%。 展开更多
关键词 有源电感 低压 低功耗
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一种电感值线性度高和Q值在多频点下保持恒定的新型宽带有源电感
10
作者 梁岩 张万荣 +4 位作者 那伟聪 金冬月 谢红云 许雅妹 蔡梓腾 《电子器件》 CAS 北大核心 2023年第5期1169-1173,共5页
提出了一种电感值线性度高、Q值在多频点下保持恒定的新型宽带有源电感。它主要由回转器回路、带有一个外部电压调控端V_(tune1)的直流偏置模块、带有一个外部电压调控端V_(tune2)的共源-共栅调制支路以及两级电平转换电路等4个电路模... 提出了一种电感值线性度高、Q值在多频点下保持恒定的新型宽带有源电感。它主要由回转器回路、带有一个外部电压调控端V_(tune1)的直流偏置模块、带有一个外部电压调控端V_(tune2)的共源-共栅调制支路以及两级电平转换电路等4个电路模块组成。通过4个电路模块的相互配合及其2个外部调控端电压V_(tune1)、V_(tune2)的组合调节,使得新型有源电感具有如下的优秀电感综合性能:高的L值线性度,在多频点下具有高且基本恒定的Q峰值,且在宽频带内具有高Q值。基于TSMC 0.18μm CMOS工艺进行验证,结果表明,新型有源电感的L值线性度L_(-1 dB)高达-10 dBm;Q>10的工作频带分别高达2.7 GHz、3.45 GHz、3.7 GHz;在2.6 GHz、3.75 GHz、5.2 GHz三个高频点下,分别取得了1100、1089、1102的Q峰值,变化率仅为2%。 展开更多
关键词 有源电感 线性度 高Q值
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阶梯式肺复张对老年胸腔镜肺叶切除术单肺通气患者心肺功能的保护作用观察 被引量:5
11
作者 王海东 许亚梅 +2 位作者 牛荣 陈俊瑶 李栋 《山东医药》 CAS 2022年第29期10-14,共5页
目的观察阶梯式肺复张对行单肺通气(OLV)胸腔镜肺叶切除术的老年患者心肺功能的保护作用。方法选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)、控制性肺膨胀肺复张组(SI组)及阶梯式肺复张组(SW组)各20例。术中于麻... 目的观察阶梯式肺复张对行单肺通气(OLV)胸腔镜肺叶切除术的老年患者心肺功能的保护作用。方法选择择期行胸腔镜下肺叶切除术的老年患者60例,随机分为对照组(C组)、控制性肺膨胀肺复张组(SI组)及阶梯式肺复张组(SW组)各20例。术中于麻醉诱导后OLV前,SI组行控制性肺膨胀肺复张、SW组行阶梯式肺复张、C组不实施肺复张,记录手术时间、单肺通气时间、术中补液量和失血量。各组分别于麻醉诱导后OLV前(T_(0))、吸气峰压(PIP)30 cmH_(2)O时(T_(1))、肺复张后15 min(T_(2))、肺复张后30 min(T_(3))及肺复张后2 h(T_(4)),记录各时点血流动力学参数心率(HR)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP),抽取桡动脉检测动脉血氧分压(PaO_(2))、计算氧合指数(OI),通过麻醉机监测并记录呼吸功能指标潮气量(V_(T))、肺动态顺应性(Cdyn),采集非输液侧上肢静脉血检测血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)、白细胞介素8(IL-8)水平;术后记录各组心脏不良事件(心悸、胸闷、胸痛)及肺部并发症(肺炎、肺不张、低氧血症)发生情况。结果各组手术时间、OLV时间、术中出血量及术中补液量比较均无统计学差异(P均>0.05)。与同组T_(0)时间点比较,SI组T_(1)和T_(2)时间点、SW组T_(1)时间点MAP及HR均下降,CVP均升高(P均<0.05)。与同组T_(0)时间点比较,SI组T_(1)和T_(2)时间点、SW组T_(1)时间点PaO_(2)、OI均降低,SI组、SW组T_(3)和T_(4)时间点PaO_(2)、OI均升高;SI组、SW组T_(1)~T_(4)时间点VT及Cdyn均升高(P均<0.05)。与C组同时点比较,SI组、SW组T_(3)和T_(4)时间点PaO_(2)、OI均升高,T_(1)~T_(4)时间点VT及Cdyn均升高(P均<0.05)。与SI组同时点比较,SW组T_(1)和T_(2)时间点PaO_(2)、OI均升高,T_(2)~T_(4)时间点VT及Cdyn均升高(P均<0.05)。与同组T_(0)时间点比较,C组、SI组、SW组T_(2)~T_(4)时间点血清hs-cTnT水平、T_(3)和T_(4)时间点血清IL-8水平均升高;与SI组及C组比较,SW组T_(2)~T_(4)时间点血清hs-cTnT水平、T_(3)和T_(4)时间点血清IL-8水平均降低(P均<0.05)。SW组心悸、肺炎发生率低于C组及SI组,SW组、SI组肺不张发生率低于C组(P均<0.05)。结论老年患者行单肺通气胸腔镜下肺叶切除术实施阶梯式肺复张有助于改善血流动力学、氧合功能及呼吸功能,降低血清hs-cTnT、IL-8水平,减少心脏不良事件及肺部并发症的发生,可保护老年患者的心肺功能。 展开更多
关键词 单肺通气 阶梯式肺复张 肺复张手法 老年人 心肺功能
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低调制比时NPC三电平逆变器调制方法的研究
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作者 徐亚美 曾频 苗强 《汽车电器》 2023年第11期43-45,共3页
为解决NPC三电平逆变器传统SVPWM调制方法在低调制比时输出电流谐波大的问题,提出基于60°坐标系下改进的一种空间电压基本矢量排序方式。该方法在第1、2小扇区采用零矢量作为首发矢量,降低相电流波形畸变的同时提高对中性点电压的... 为解决NPC三电平逆变器传统SVPWM调制方法在低调制比时输出电流谐波大的问题,提出基于60°坐标系下改进的一种空间电压基本矢量排序方式。该方法在第1、2小扇区采用零矢量作为首发矢量,降低相电流波形畸变的同时提高对中性点电压的平衡控制能力。最后通过搭建Simulink仿真模型验证该方法的有效性。 展开更多
关键词 NPC三电平逆变器 SVPWM 低调制比 相电流波形
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Decision-feedback subset aided multiple-symbol differential detection
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作者 Wang Chanfei xu yamei xu Lei 《High Technology Letters》 EI CAS 2020年第1期98-101,共4页
In view of the inaccuracy of the estimated symbols on the edge of the observation window, a decision-feedback subset aided multiple-symbol differential detection(MSDD) framework, dubbed DF-S-MSDD, is proposed in ultra... In view of the inaccuracy of the estimated symbols on the edge of the observation window, a decision-feedback subset aided multiple-symbol differential detection(MSDD) framework, dubbed DF-S-MSDD, is proposed in ultra-wideband impulse radio(UWB-IR) system with differential space-time block-code(DSTBC) modulation. Specifically, motivated by the decision-feedback aided MSDD(DF-MSDD), a subset of the decision-feedback symbols is selected, and the optimal symbols are preserved, and then all the remaining symbols are optimized. Furthermore, the simulations validate that the proposed DF-S-MSDD provides solid bit error-rate performance with a low complexity in UWB-IR system with DSTBC modulation. 展开更多
关键词 multiple-symbol DIFFERENTIAL detection(MSDD) decision-feedback(DF) decision-feedback SUBSET ultra-wideband IMPULSE radio(UWB-IR) DIFFERENTIAL SPACE-TIME block-code(DSTBC)
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住院医师规范化培训中专业科室的实践与思考 被引量:2
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作者 侯丽 田劭丹 +4 位作者 董青 许亚梅 许松 范秋月 温琢 《中国毕业后医学教育》 2017年第2期149-151,共3页
遵循临床住院医师规范化培训(住培)相关文件精神,以"过程规范化,结果同质化"为建设目标,教学以"三基训练与临床能力"为核心,组建教学团队,设住培管理小组,组织制定专业住培总体方案,确定目标、流程、培训内容与要求... 遵循临床住院医师规范化培训(住培)相关文件精神,以"过程规范化,结果同质化"为建设目标,教学以"三基训练与临床能力"为核心,组建教学团队,设住培管理小组,组织制定专业住培总体方案,确定目标、流程、培训内容与要求,督促教学团队教师按照规范化培训标准开展住培工作。同时结合专业特点,不断进行教学活动的创新,加强临床沟通能力与科研能力的培养。按上述规范,经本科室培训后,住院医师均能够掌握常见血液、肿瘤疾病的专业知识与临床基本技能、医患沟通技能以及具有一定从全局出发并初步利用系统资源服务患者的能力,住培建设取得较好的效果。 展开更多
关键词 住院医师 规范化培训 专业科室
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达克罗宁联合纳布啡在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术中的应用
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作者 王海东 许亚梅 +2 位作者 何平 杨婉容 王鸿旻 《甘肃医药》 2022年第6期514-516,共3页
目的:探讨达克罗宁联合小剂量纳布啡复合丙泊酚在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术治疗中的应用。方法:选择老年食管癌术后吻合口狭窄患者90例,患者ASAⅡ~Ⅲ级,选择静脉麻醉或达克罗宁联合静脉麻醉,每组30例,A组在麻醉诱导前10min含... 目的:探讨达克罗宁联合小剂量纳布啡复合丙泊酚在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术治疗中的应用。方法:选择老年食管癌术后吻合口狭窄患者90例,患者ASAⅡ~Ⅲ级,选择静脉麻醉或达克罗宁联合静脉麻醉,每组30例,A组在麻醉诱导前10min含服达克罗宁胶浆0.1g(10mL),B组麻醉诱导前5min静脉滴注纳布啡0.1mg/kg,C组在检查治疗前10min含服达克罗宁胶浆0.1g(10mL)并在检查治疗前5min静脉滴注纳布啡0.05mg/kg。三组均在患者摆好体位后给予丙泊酚诱导剂量为1.5mg/kg(4mL/10s)静脉缓慢推注,直至患者的意识和睫毛反射完全消失。比较三组患者入室时(T0)、镜检时(T1)、扩张时(T2)、苏醒时(T3)的麻醉效果、不同时间的循环体征、心率和血氧饱和度,同时记录不良反应及药物用量。若患者术中出现呛咳、体动反应等麻醉深度不够的情况,静脉追加丙泊酚0.5mg/kg,可多次追加。结果:三组患者不同时间的基本生命体征,MAP、HR、SpO_(2)变化均较平稳,且三组患者术后30分钟的VAS评分和Ramsay评分差异无统计学意义(P>0.05),说明三种麻醉方法均可满足老年食管癌术后吻合口狭窄患者行内镜扩张术;但B、C组术中丙泊酚追加量少于A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组呼吸抑制、呛咳、体动反应发生均明显少于A、B组,差异有统计学意义(P<0.5);且从清醒时间观察,C组所需时间低于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05);说明C组较A、B两组可控性较好。结论:三组药物配比均可让手术患者在老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术中取得较满意的麻醉效果。但达克罗宁联合小剂量(0.05mg/kg)纳布啡比其他两组对自主呼吸抑制较轻微,不良反应更少,更为安全,更适用于老年食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张术。 展开更多
关键词 达克罗宁 纳布啡 吻合口狭窄 内镜扩张术
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改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果对比研究 被引量:22
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作者 许亚梅 黄弘 +3 位作者 王黎 吴庆庆 付钢 李姣 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期490-495,共6页
目的对比研究美学区改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果。方法选取24例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者,12例行改良盾构术(试验组),12例行传统即刻种植术(对照组),随访1年,比较两组患者的种植成功率、红色美学指数(PES)、唇侧骨板... 目的对比研究美学区改良盾构术与传统即刻种植术的临床效果。方法选取24例行上颌前牙区单颗牙即刻种植的患者,12例行改良盾构术(试验组),12例行传统即刻种植术(对照组),随访1年,比较两组患者的种植成功率、红色美学指数(PES)、唇侧骨板吸收量以及患者满意度。采用SPSS21.0软件进行统计学分析。结果术后1年,两组患者的种植成功率均为100%;试验组PES评分以及患者满意度均高于对照组,唇侧骨板吸收量低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论改良盾构术有利于维持唇侧骨量,从而获得更好的软组织美学效果。 展开更多
关键词 即刻种植 盾构术 美学区 唇侧骨板 美学效果
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西藏林芝地区高等级公路生态袋边坡修复技术应用研究 被引量:10
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作者 包赛很那 苗彦军 +5 位作者 郭云雷 徐雅梅 王明涛 王向涛 谢国平 王传旗 《中国水土保持科学》 CSCD 北大核心 2019年第3期140-147,共8页
西藏公路建设快速发展的同时产生大量的公路边坡工程创面,且公路边坡修复的难度和投入巨大;因此,探索一种有效水土保持且能促进边坡植被修复的技术,对西藏公路建设中生态保护及生态修复具有重要的指导意义。本研究采用生态袋边坡修复技... 西藏公路建设快速发展的同时产生大量的公路边坡工程创面,且公路边坡修复的难度和投入巨大;因此,探索一种有效水土保持且能促进边坡植被修复的技术,对西藏公路建设中生态保护及生态修复具有重要的指导意义。本研究采用生态袋边坡修复技术,在林芝地区林拉高等级公路起始路段进行边坡与平地的植被修复对比试验。植被修复草种选用经高原地区引种驯化筛选出来的抗逆性极强的4种优良禾本科草种黑麦草(Lolium perenne)、高羊茅(Festuca elata)、草地早熟禾(Poa pratensis)、老芒麦(Elymus sibiricus)为供试材料,根据试验用沙壤土的饱和含水量(85%~90%)和当地作物施氮水平(0. 05~0. 10 g/kg),设计2个供水量水平(60%~70%,W1=60m L/kg,85%~90%,W2=85 m L/kg)和4个供氮量水平(N0=0 g/kg,N1=0. 027 8 g/kg,N2=0. 055 6 g/kg,N3=0. 083 3 g/kg)共8个处理,通过比较边坡和平地生态袋不同水氮供应条件下植被生长量和生物量变化,揭示该技术的植被修复效果及最佳水肥组合。结果显示:植被的生长发育明显受到生态袋水氮耦合效应的影响。在充分灌水低氮(W2N1)时,边坡植被的出苗率为79%、株高为4. 97~13. 70 cm、盖度为68. 33%~81. 67%、密度为1万3 600株/m2、地上生物量为0. 032 5 g/株,均达到最高水平;而平地植被在充分灌水中高氮(W2N2/N3)时,植株较高大,出苗率、盖度和密度均最高;但在低水无供氮(W1N0)时边坡和平地植被在出苗后期出苗率、高度、盖度均较低。此外,在2种灌水(W1W2)低氮(N1)时,边坡生态袋植被的出苗率、高度、盖度均较平地高。综上表明,生态袋具有明显的植被修复作用,且在某一特定的水氮耦合条件下,边坡植被修复效果比平地好。生态袋在边坡上植被修复最适水氮条件为:W2N1;平地上为:W2N2/N3。该技术适合在高原地区公路边坡植被修复中推广应用。 展开更多
关键词 高等级公路 边坡 生态袋 修复技术 西藏林芝
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补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血有效患者临床因素分析 被引量:5
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作者 刘健 王文儒 +20 位作者 丁宇斌 王金环 徐瑞荣 杨淑莲 王涛 刘奇峰 王海霞 孙岸弢 沈建平 许亚梅 李建英 姚宇红 丁晓庆 史哲新 周永明 胡琦 申小惠 许勇钢 刘风 麻柔 唐旭东 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第7期127-133,共7页
目的观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,分析治疗有效患者的临床特征。方法选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院附属西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19家医院的AA患者187例,在西药治疗基础上予补肾填精... 目的观察补肾填精方联合西药治疗再生障碍性贫血(AA)的临床疗效,分析治疗有效患者的临床特征。方法选取2018年9月-2021年3月中国中医科学院附属西苑医院、中国中医科学院广安门医院等19家医院的AA患者187例,在西药治疗基础上予补肾填精方免煎速溶颗粒,3个月为1个疗程,连续服用2个疗程,观察患者临床疗效,分析基本痊愈、缓解及明显进步患者的临床因素特点。结果治疗过程中脱落23例、剔除3例。基本痊愈6例(3.7%),缓解28例(17.5%),明显进步125例(77.6%),总有效率为98.8%(159/161)。一般资料分析显示,男性、慢性再生障碍性贫血(CAA)、无合并病者,补肾填精方联合西药治疗更易获得疗效(P<0.05)。血常规分析显示,治疗前血红蛋白(HGB)≥40 g/L且数值越高、血小板(PLT)≥10×10^(9)/L且数值越高,补肾填精方联合西药治疗AA易获得疗效(P<0.05)。骨穿结果分析显示,治疗前有骨髓小粒或有核细胞增生低下更易获效(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,治疗前HGB越高,补肾填精方联合西药治疗AA疗效越好。结论补肾填精方联合西药治疗AA疗效显著,男性、CAA、无合并病,HGB≥40 g/L且数值越高、PLT≥10×10^(9)/L且数值越高,有骨髓小粒或有核细胞增生低下者采用补肾填精方联合西药治疗更易取得疗效。 展开更多
关键词 再生障碍性贫血 补肾填精方 中西医结合治疗 有效性分析
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基于加权贝叶斯的脱机手写阿文单词识别 被引量:1
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作者 许亚美 何继爱 《中文信息学报》 CSCD 北大核心 2021年第2期133-140,共8页
针对手写阿拉伯单词书写连笔,且相似词较多的特点,该文提出一种新的脱机手写文字识别算法。该算法以固定组件为成分拆分阿拉伯单词,构建自组件特征至单词类别的加权贝叶斯推理模型。算法结合单词组件分割、多级混合式组件识别、组件加... 针对手写阿拉伯单词书写连笔,且相似词较多的特点,该文提出一种新的脱机手写文字识别算法。该算法以固定组件为成分拆分阿拉伯单词,构建自组件特征至单词类别的加权贝叶斯推理模型。算法结合单词组件分割、多级混合式组件识别、组件加权系数估计等,计算单词类别的后验概率并得到单词识别结果。在IFN/ENIT库上的实验,获得了90.03%的单词识别率,证实组件分解对笔画连写具有鲁棒性,组件识别能提高相似词的辨别能力,而且该算法所需训练类别少,易向大词汇量识别扩展。 展开更多
关键词 手写文字识别 阿拉伯文 单词识别 加权贝叶斯
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右美托咪定混合罗哌卡因B超引导下神经阻滞对老年患者下肢手术中止血带反应的影响 被引量:3
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作者 许亚梅 王鸿旻 李金德 《甘肃医药》 2019年第2期121-124,共4页
目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因B超引导下股神经-坐骨神经联合阻滞对老年患者下肢手术中止血带诱发应激反应及肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法:将50例择期行下肢手术的老年患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各25例。两组... 目的:探讨右美托咪定混合罗哌卡因B超引导下股神经-坐骨神经联合阻滞对老年患者下肢手术中止血带诱发应激反应及肢体缺血-再灌注损伤的影响。方法:将50例择期行下肢手术的老年患者随机分为右美托咪定组(D组)和对照组(C组),各25例。两组均采用B超引导下股神经-坐骨神经阻滞。C组使用0.5%罗哌卡因30ml;D组使用1.5μg/kg右美托咪定和0.5%罗哌卡因30ml的混合液。比较两组使用止血带前(T0),松开止血带后5min(T1),30min(T2)三个不同时间点的生命体征、血浆MPO、MDA表达水平及术中和术后患者止血带相关不良事件的发生情况。结果:与T0时比较,T1、T2时刻两组血浆MPO、MDA浓度明显升高(P<0.05);与C组比较,T1、T2时D组血浆MPO、MDA浓度明显降低(P<0.05);D组T1~T2时刻收缩压、舒张压与T0时刻比较明显降低(P<0.05),且均明显低于C组,差异均有统计学意义(P<0.05);D组术中止血带疼痛的发生率明显低于C组(P<0.05)。结论:右美托咪定混合罗哌卡因B超引导下股神经-坐骨神经联合阻滞对于使用止血带的老年患者下肢手术,可维持术中血流动力学稳定,减少术中应激反应,对止血带诱发的下肢缺血再灌注损伤有保护作用。 展开更多
关键词 超声引导 神经阻滞 老年 右美托咪定 下肢缺血-再灌注损伤
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