基于筛查平台对肠息肉镜下切除术后人群的“医院-社区”联动管理干预效果评价

目的:依托“城市癌症早诊早治项目”筛查平台,在前期构建的“医院-社区”联动管理模式的指导下,基于信息-动机-行为技巧模型(Information-motivation-behavioral skills model,IMB技巧模型)对肠息肉镜下切除术后居民进行健康管理干预,旨在促进居民结肠镜复查依从性,降低肠息肉复发率及其风险因素,进而降低城市人群结直肠癌发病率,提高其生存率。方法:采用随机抽样法选取南昌市97个社区1200例肠息肉镜下切除术后居民作为研究对象,对照组和干预组各600例。对照组实施常规健康管理,干预组在对照组基础上实施“医院-社区”联动健康管理干预。比较2组干预后的结肠镜复查依从率及肠息肉复发率;比较2组干预前(T0)、干预结束后1个月(T1)及随访2年后(T2)社区居民的体质量指数(BMI)、腰围、结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平。结果:对照组509例、干预组521例完成本研究。结肠镜复查依从率干预组(59.12%)高于对照组(35.95%),肠息肉复发率干预组(34.09%)低于对照组(47.54%),差异均有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示:干预后,不同时间点干预组居民结直肠癌防治知识知晓率和健康行为水平均高于对照组,BMI和腰围低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“医院-社区”联动健康管理干预对促进肠息肉切除术后人群结肠镜复查依从性、降低肠息肉复发率、改善BMI和腰围水平、提高结直肠癌防治知识水平和促进其健康行为具有积极意义,为政府部门癌症防控决策提供参考依据,也为其他癌症高危人群的健康管理提供了新思路与新模式。

颈动脉彩超联合CTA评估脑梗死发生危险度预测意义研究

目的研究颈动脉彩超联合CT血管造影(CTA)评估脑梗死发生危险度的预测价值,以期为临床早期预测评估脑梗死发生风险提供参考。方法选取2020年1月~2022年12月我院收治的80例脑梗死患者(脑梗死组)、80例因病情需要行颈动脉彩超联合CTA检查的非脑梗死患者(对照组)作为研究对象,比较两组颈动脉彩超联合CTA检查结果,分析脑梗死发生的相关影响因素,并分析颈动脉彩超联合CTA各单独检查结果对脑梗死危险度的评估价值。结果两组IMT、颈动脉斑块患者占比、软斑块、混合斑块患者占比、Crouse积分、PSV、EDV、脑血管狭窄程度、狭窄血管分布情况比较存在显著差异(P<0.05);IMT、颈动脉斑块性质、Crouse积分、有颈动脉斑块、PSV、EDV、脑血管狭窄程度、狭窄血管分布情况均与脑梗死发生相关(P<0.05);变量重要性由高到低依次为颈动脉斑块性质、IMT、狭窄血管分布情况、脑血管狭窄程度、Crouse积分、PSV、EDV、有颈动脉斑块;颈动脉彩超联合CTA检查结果综合评估脑梗死发生危险度的列线图C-index为0.925,绘制DCA曲线评价列线图的临床效用,阈值0.05~1.0范围内,列线图均具有临床正向净获益。结论颈动脉彩超联合CTA可用于评估脑梗死发生危险度,临床可通过其进行早期评估诊断,为临床预测脑梗死发生风险、针对性制定治疗方案提供依据。

稳态强磁场高稳定度电源实时监控系统设计

针对稳态强磁场28 MW高稳定度电源系统的监控需求,基于LabVIEW开发环境设计了一套电源实时监控系统。监控系统使用NI OPC、LabSQL、MySQL数据库、VISA函数等技术,模块化地实现了电源系统设备信息的实时显示与记录、关键数据的动态存储调用、遥控命令的远程发送等功能。经实际测试,基于LabVIEW的监控系统可以满足28 MW高稳定度电源系统监控的需求,并为下一代42 MW电源系统预留了开发扩展界面,对水冷磁体电源系统的安全稳定运行和维护升级扩展具有重要意义。

基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除后患者医院-社区联动管理指标体系的构建

目的为加强结直肠息肉镜下切除术后患者的健康管理,降低肠息肉复发率,构建结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。方法通过回顾性研究、文献回顾、质性研究、德尔菲法专家函询,确定基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系。结果2轮函询专家权威系数Cr值均为0.895,肯德尔和谐系数W值分别为0.194、0.177(均P<0.01)。最终形成的医院-社区管理指标体系包括5个一级指标、14个二级指标,47个三级指标。结论构建的基于筛查平台的结直肠息肉镜下切除术后患者医院-社区联动管理指标体系具有较强的科学性、权威性、可行性,可为我国肠息肉术后患者后续的健康管理提供借鉴。

活性氧化铝的制备与改性研究进展

综述了活性氧化铝的制备方法及改性研究进展。指出:制备薄水铝石的方法有中和沉淀法、溶胶-凝胶法、溶剂热法和水热法、碳化法、醇铝水解法、热解法等,其中碳化法经济实用,是目前工业领域生产活性氧化铝的主流方法;采用金属催化剂,通过催化剂调控的工艺手段制备不同结构的活性氧化铝,应对加氢催化等不同条件的催化反应,是有前景的研究方向;负载氧化铜后的改性氧化铝对催化脱硫的效果更好,不同酸碱改性的氧化铝也有不同的催化效果。

青少年特发性脊柱侧凸后路融合术后以美沙酮为基础的多模式镇痛效果

目的探讨美沙酮为基础的多模式镇痛模式对青少年特发性脊柱侧凸患儿术后疼痛和阿片类药物用量的影响。方法选择2018年1月~2020年12月在本院实施PSF的102例患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为A组和B组各51例。对照组采用常规自控镇痛为主的多模式镇痛,B组给予美沙酮为基础的多模式镇痛。观察两组患儿术后每日阿片类药物消耗量(吗啡毫克当量,MME)、视觉VAS评分、阿片类药物相关副作用和术后住院时间。结果术后当天,B组疼痛VAS评分和阿片类药物用量显著高于A组(P<0.05);术后第1天,两组患儿疼痛VAS评分和阿片类药物用量差异无统计学意义(P>0.05);术后第2、3天,B组疼痛VAS评分和阿片类药物用量显著低于A组(P<0.05)。A组患者住院时间和首次排便时间均显著长于B组(P<0.05),两组患儿均未观察到呼吸抑制等严重不良反应。结论美沙酮为基础的多模式镇痛可改善AIS患儿PSF术后疼痛控制,降低阿片类药物消耗量。

南京市食物里程与交通运输碳排放核算

食品运输所带来的碳排放作为温室气体的重要来源,已成为备受全球关注的议题。然而,基于我国国情对居民消费食物整体进行交通运输碳排放的定量研究尚不多见。因此,以南京市为例,基于百度地图API路线规划、实地调研、统计年鉴等数据,估算了分类食物里程和总体食物里程,通过设定食物本地化率的不同水平,对南京市食物运输碳减排效应进行了多情景评价,并提出了减少食物里程和碳排放量的对策建议。结果表明:南京市食物整体里程为865 km,食物本地化率约为5.1%,食物运输二氧化碳排放量约为57 530 t/a;食物运输方面具有较大的碳减排潜力,蔬菜及菜制品是碳减排效应最显著的食物。研究结果可为完善南京市食物系统、降低食物里程与交通运输碳排放提供决策参考。

“四史”教育类短视频传播效果及其影响因素研究——以“共青团中央”抖音号为例

短视频作为青年思想交流与知识传播的全新表达,已然成为共青团开展“四史”宣传教育的重要载体。本研究以“共青团中央”抖音号为研究对象,通过内容分析和回归分析,构建内容属性、形式属性、传播属性三个维度的“四史”教育类短视频传播效果影响因素研究模型,验证其传播效果在视频主题、视频类型、背景音乐、解说、时长及标题等方面存在的显著差异。“四史”教育类短视频在内容方面要简化叙事、强化共情;在形式方面要进行整合、创新;在传播方面要借助流行文化和时事热点,以提升短视频的传播效果和“四史”教育的成效。

调元散对脑性瘫痪营养不良免疫功能及Hgb、25VD、IGF-1的影响

目的:研究调元散对脑性瘫痪营养不良免疫功能、血红蛋白(Hgb)、血清胰岛素生长因子1(IGF-1)、25羟维生素D(25VD)、骨密度Z值以及临床疗效、中医证候评分的影响。方法:将150例患者按照随机数字表法分为对照组和观察组各75例,对照组给予康复训练和营养支持,观察组加用调元散,每月服用10剂,2组患儿均连续治疗3个月。在治疗前后进行体格测量,检测免疫功能指标、Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值,记录2组患者的临床疗效及中医证候评分。结果:治疗后,观察组按年龄体质量Z评分(WAZ)、按年龄身长Z评分(LAZ)、按身长体质量Z评分(WLZ)、按年龄体质指数Z评分(BMIZ)、腹部皮褶厚度增高均优于对照组(P<0.05);治疗后,观察组T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、免疫球蛋白(IgA、IgG、IgM)及Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值增高均高于对照组(P<0.05);观察组的总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后观察组的中医证候评分低于对照组(P<0.05)。结论:采用调元散治疗脑性瘫痪营养不良能有效提高LAZ、WAZ、WLZ、BMIZ、腹部皮褶厚度,改善免疫功能,调节Hgb、IGF-1、25VD、骨密度Z值,降低中医证候积分,提高临床疗效。

HPLC法快速筛查保健酒中那非药物及质谱确证

建立高效液相色谱法(high performance liquid chromatography,HPLC)快速筛查保健酒中14种那非违禁药物的分析方法,并采用液相色谱-串联质谱法对可疑那非类药物残留的阳性保健酒进行确证。结果表明:在0.5μg/mL～50.0μg/mL范围内,14种那非类药物质量浓度与其峰面积呈现良好的线性关系,相关系数r^2在0.999 1～0.999 9之间;方法检出限在0.06μg/mL～0.24μg/mL,方法定量限在0.20μg/mL～0.80μg/mL;平均回收率在94.1%～101.4%,RSD在1.1%～3.7%。

基于DHPIM调制可见光通信系统的研究

针对智能交通可见光通信系统采用OOK、PPM和DPIM等调制方式系统的接收机信噪比不理想的问题,研究双头脉冲间隔调制(DHPIM),分析DHPIM对系统接收机信噪比的影响。首先介绍DHPIM调制工作原理,比较各种调制方式系统占用的带宽,接着分析比较了几种典型天气条件下DHPIM调制系统接收机信噪比,最后在同一种天气下,分析比较了系统采用DHPIM等多种调制方式接收机的信噪比。仿真结果表明,在同一天气下DHPIM调制系统接收机信噪比高于OOK、PPM和DPIM等调制系统接收机信噪比。因此与OOK、PPM、DPIM相比,DHPIM可显著提高系统接收机信噪比,更适合于智能交通可见光通信系统。

生物微量物证检验实践教学体系的研究

生物微量物证检验课程是一门实践性强的交叉学科,将动植物微量物证勘验及检验的相关知识融入传统人类生物物证技术中,涉及法医物证学、动物学、植物学、生物化学、分子生物学、免疫学等多学科内容,主要面向森林公安院校刑事技术专业开设,而学习者的生物学相关知识较为欠缺,在教学中难以提高学生学习的主观能动性,因此结合森林公安的专业特点,充分利用国家林业局设在本校的森林公安司法鉴定中心大量的野生动植物微量物证检验案例资料,通过设计案例教学、模拟案件现场教学、学生协助检案等方式创设良好的启发式、互动式实践教学体系,激发学生对生物微量物证检验的学习兴趣,提高教学效果。

伤害诱导普通白木香与奇楠种质沉香中倍半萜类成分及早期倍半萜合酶基因表达的差异分析

目的:明确伤害诱导普通白木香和奇楠种质所结沉香中倍半萜组分及其早期倍半萜合酶基因表达模式的差异。方法:采用气相色谱-质谱法(GC-MS)分析普通沉香和奇楠沉香中倍半萜组分的差异;对3年生普通白木香和奇楠种质茎干分别进行全断干伤害,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)分析伤害早期倍半萜合酶基因AsTPS2、AsTPS13、AsTPS14、AsTPS17、AsTPS18、AsTPS20、AsTPS23表达模式的差异。结果:奇楠沉香倍半萜组分显著不同于普通白木香所结沉香,2种沉香中分别检测到16、17个倍半萜成分,其中共有成分12个,且共有成分含量差异较大;两者的倍半萜合酶基因在伤害诱导早期表达模式也不同,伤害诱导24 h内,普通白木香中7个倍半萜合酶基因表达水平均上升,2 h达到最大值后下降,而奇楠种质中AsTPS2、AsTPS13、AsTPS14、AsTPS17和AsTPS23基因表达量在24 h内持续上升,AsTPS20基因表达量在6 h达到最大值,但AsTPS18基因表达量低,在伤害诱导0~24 h变化不明显,显著低于普通白木香种质。结论:普通白木香与奇楠种质所结沉香倍半萜类成分差异明显,且响应伤害诱导的倍半萜合酶基因在0~24 h表达模式显著不同,推测倍半萜合酶基因的差异诱导表达可能是2种种质形成的倍半萜成分差异较大的原因之一。

全肠外营养处方分析

目的分析本院全肠外营养(TPN)处方的使用情况与存在的问题,提高全肠外营养药物治疗的安全性、有效性。方法对本院1069张医嘱TPN处方进行分析,统计TPN处方数量、不合格处方数量,并按溶媒选择、配伍禁忌、用药频率、用药剂量、药物浓度、静脉营养液等主要项目对不合理处方进行回顾性分析。结果 (1)1069张TPN处方,其中肿瘤科248张(23.20%)、普外科232张(21.70%)、特需病房[包括重症加强护理病房(ICU)及急诊综合病房]252张(23.57%),整形烧死外科47张(4.40%),心胸外科191张(17.87%)、血液肿瘤科99张(9.26%)。(2)1069张TPN处方中不合理处方63张,占所有处方的5.89%;其中用法用量不合理24张(38.10%),溶媒选择不当17张(26.98%),载体量选择不当13张(20.63%),药物配伍禁忌9张(14.29%)。用法用量不合理处方中,糖脂比不合理处方9张(37.50%),热氮比不合理处方6张(25.00%),电解质用量不合理处方5张(20.83%),维生素用量不合理处方3张(12.50%),丙氨酰-谷氨酰胺用量不合理处方1张(4.17%);溶媒选择不合理处方中,中成药溶媒处方7张(41.18%),抗生素溶媒处方5张(29.41%),其他药物溶媒处方5张(29.41%)。结论 TPN不合理处方主要以用法用量不合理为主,需要引起高度重视,加强监督,保障患者的用药安全、有效。

政校企合作模式下职业院校服务地方经济发展实践探索——以池州职业技术学院为例

以池州职业技术学院为例,分析地方职业院校在政校企合作育人模式下服务地方经济高质量发展实践探索过程中取得的经验以及面临的困境,提出坚持党对职业教育的全面领导,压实地方政府发展职业教育的职责;坚持服务地方经济高质量发展,凸现地方职业院校的地方特色与办学定位;坚持校企合作和深度产教融合,引领企业积极参与地方职业院校改革创新等应对策略。

产前超声诊断双胎反向动脉灌注序列征1例

病例女,27岁,孕1产0,孕23^(+2)周。孕妇孕7周在外院早孕期超声检查诊断为单活胎,胚胎存活。孕11^(+3)周早孕期超声检查发现羊膜囊内可见一等回声结节,大小约12 mm×14 mm,可见细束状血流信号与胎盘连接,超声提示:双胎无心反向动脉灌注序列征可能,建议动态观察。

河南省夏玉米花期高温热害风险分析

根据河南省110个气象站1970−2019年逐日最高气温观测资料和19个农业气象观测站夏玉米生育期数据,以32℃和35℃作为轻度和重度夏玉米花期高温热害发生阈值,选取花期日最高气温≥32℃和≥35℃发生频率和日最高气温≥32℃和≥35℃的积热量4个关键致灾气象因子,构建高温热害综合指数,开展河南省夏玉米花期高温热害风险区划,为夏玉米生产趋利避害和防灾减灾提供参考依据。结果表明:(1)1970−2019年河南省夏玉米花期高温日数呈先减小后增加的趋势,21世纪10年代(2010s)后高温日数和频率明显增加,与高温发生频次最低的1980s(20世纪80年代)相比,高温日数增加1.4d(≥32℃)和1.5d(≥35℃),高温频率增加20.6个百分点(≥32℃)和20.5个百分点(≥35℃)。河南省夏玉米花期高温日数50a平均值在1.8~4.5d(≥32℃)和0.4~1.9d(≥35℃),高温发生频率在24.3%~64.3%(≥32℃)和2.5%~31.1%(≥35℃),豫东南为高温热害发生的高频区。(2)近50a轻度和重度高温积热均呈先减弱再增强的趋势,21世纪10年代(2010s)高温积热较1980s(20世纪80年代)增加52.8℃·d(≥32℃)和52.5℃·d(≥35℃)。空间分布上基本呈现出南高北低、东部平原高于西部山区的态势。(3)结合高温强度和发生频率的致灾高风险区主要集中在南阳南部、漯河、许昌东部、周口、驻马店,约占夏玉米主栽区面积的28.5%;研究区域大部地区为中风险区,约占夏玉米主栽区面积的56.2%;而三门峡、洛阳西部、济源西部、安阳等地夏玉米花期高温热害风险相对较低,约占夏玉米主栽区面积的15.3%。

以甲状腺功能减退症合并全身性水肿、肺动脉高压为首发表现的POEMS综合征1例报道

报道1例有甲状腺功能减退症病史16年的患者,因水肿1年就诊,完善检查发现患者存在肺动脉高压、多浆膜腔积液、脾脏肿大、高泌乳素血症。在常规抗心力衰竭治疗后患者水肿无好转,进一步完善免疫固定电泳及骨髓细胞学检查后明确诊断为POEMS综合征。

气候变化对河南省小麦和玉米气候资源利用效率的影响

基于1981—2016年河南省29个农业气象试验站逐日气象数据和小麦、玉米产量资料,分析气候变化背景下小麦、玉米的光、热、水气候资源利用效率,计算各气候因子对气候资源利用效率的贡献率和气候资源利用率综合指数,进行气候资源利用效率综合评估。结果表明:小麦生长季光能资源利用效率(LUE)为1.14~1.77 kg·MJ-1,热量资源利用效率(HUE)为1.3~2.5 kg·℃-1·d-1·hm^-2,降水资源利用效率(PUE)为8~43 kg·mm-1·hm^-2,玉米生长季内LUE为1.8~2.5 kg·MJ-1,HUE为1.32~1.78 kg·℃-1·d-1·hm^-2,PUE为9.5~15.1 kg·mm-1·hm^-2。豫北、豫东地区LUE、HUE、PUE均高于豫西、豫南地区。对小麦、玉米气候资源利用效率贡献最大的分别是积温和降水。小麦生长季气候资源利用效率综合指数(CUE*)在0.24~0.50,玉米生长季CUE*在0.21~0.31,区域内差异明显,提高小麦HUE和玉米PUE有助于提高气候资源综合利用效率。

从“血不利则为水”探讨糖尿病肾病的中医证治

基于张仲景在《金匮要略》中提出的“血不利则为水”的观点,结合《血证论》“瘀血化水,亦发水肿,是血病而兼水也”的思想,探讨血分、水分间生理病理的关系,进而阐述两者与糖尿病肾病水肿之间的联系。针对“血不利则为水”致病特点,提炼古代医家临证经验,以期拓展诊疗思路。临证施治宜从“补虚为本,祛瘀为辅,化滞为助”论治,顾及病情发展的不同阶段谨守病机,辨证分型,以求其本。