TEG参数HbA1c联合梗死体积对急性缺血性脑卒中患者治疗后颅内出血的预测价值

目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、糖化血红蛋白(HbA1c)联合磁共振弥散加权成像(DWI)梗死体积对急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗后颅内出血的预测价值。方法对接受静脉溶栓治疗的184例AIS患者的临床资料进行回顾性分析。比较发生和未发生颅内出血患者临床资料、TEG参数、HbA1c及DWI梗死体积等差异,采用Logistic回归分析探讨AIS患者发生颅内出血影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数、HbA1c联合DWI梗死体积预测颅内出血的应用价值。结果184例患者中,发生颅内出血43例,颅内出血发生率为23.37%。发生颅内出血患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HbA1c、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)水平高于未发生颅内出血患者(P<0.01)。发生颅内出血患者R值(凝血反应时间)、K值(血细胞凝集块形成时间)、DWI梗死体积大于未发生颅内出血患者,而Angle值(血细胞凝集块形成速率)、MA值(最大血块强度)、CI值(凝血指数)小于未发生颅内出血患者(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,R值、DWI梗死体积、HbA1c是AIS患者发生颅内出血的影响因素(P<0.01)。R值、DWI梗死体积、HbA1c三项指标联合预测颅内出血的ROC曲线下面积为0.828,灵敏性和特异性分别为83.70%和65.20%。结论TEG参数、HbA1c联合DWI梗死体积在预测AIS患者治疗后颅内出血方面有较好的应用价值,值得临床使用。

聚天门冬氨酸和壳聚糖复配剂对谷子光合生理特性及产量的影响

为研究聚天门冬氨酸和壳聚糖复配剂(PAC)对不同施氮量下谷子叶片光合生理特性及产量的影响,于2021-2022年在中国农业科学院作物科学研究所公主岭试验站开展大田试验,以华优谷9号为材料,设置常规氮素(CN)和PAC配合氮素(PN)的不同施氮量(0、75、112.5、150、225和337.5 kg·hm^(-2))全基施处理。结果表明,随施氮量增加,谷子叶面积指数和干物质积累量呈升高趋势,功能叶叶绿素含量、净光合速率、核酮糖-1,5-二磷酸(RuBP)羧化酶活性、磷酸烯醇式丙酮酸(PEP)羧化酶活性和产量均呈先升高后降低趋势。在同一施氮量下,PN处理可以提高谷子叶面积指数、干物质积累量、功能叶叶绿素含量、RuBP羧化酶和PEP羧化酶活性以及花期和灌浆中期净光合速率。2021和2022年PN较CN处理谷子产量增幅分别为10.43%~16.17%和3.64%~23.60%,其增产效果在中、低氮水平(75、112.5、150 kg·hm^(-2))下更为显著。综上,PAC配合适量氮肥全基施可增强谷子叶片光合能力,提高谷子产量,可作为一项增产增效的生产技术应用于我国谷子生产。

PAC配施氮肥对高粱花后叶片抗氧化特性及产量的调控效应

[目的]东北地区全基施施肥方式易造成高粱生育期内营养供应失衡,导致生育后期缺氮早衰。探究全基施背景下聚天门冬氨酸和脱乙酰甲壳素对东北地区高粱花粒期叶片衰老与产量的调控效应,有助建立全基施施肥背景下高粱防衰增产生产技术。[方法]2021-2022年在中国农业科学院作物科学研究所公主岭试验基地进行大田试验,试验材料为龙杂25号和吉杂127号,设置氮肥处理与化控处理(聚天门冬氨酸和脱乙酰甲壳素复配剂,polyaspartic ac-id-chitosan,PAC),测定分析PAC配施氮肥下高粱叶片衰老程度、抗氧化特性和产量差异。[结果]花期到成熟期,随施氮水平增加,可显著增加2高粱品种单株叶面积,提高旗叶叶绿素相对含量与抗氧化酶活性,降低丙二醛(MDA)含量,上述指标在2品种间存在差异。PAC处理可显著提高各施氮水平下2高粱品种旗叶超氧化物歧化酶、过氧化氢酶和过氧化物酶活性以及叶绿素相对含量,显著降低MDA含量;显著抑制单株叶面积下降,延缓植株衰老进程。PAC处理后,各施氮水平下,龙杂25号和吉杂127号较各自常规施氮处理分别平均增产2.26%~9.11%和3.51%~15.76%;2高粱品种均在施氮量为150 kg·hm^(-2)时显著增产,2年平均增幅分别为9.11%和15.76%。[结论]PAC配施氮素全基施可作为一项防衰增产增效的栽培技术应用于吉林省中西部高粱产区。

经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发前列腺增生患者的临床分析

目的:研究经尿道前列腺钬激光剜除术治疗复发前列腺增生患者的临床效果。方法:收集承德市中心医院泌尿外科于2020年9月至2023年9月期间所收治的60例经尿道前列腺电切术(TURP)后再次出现中重度下尿路梗阻症状的患者为研究对象,并按随机数字表法,将其平分为两组:对照组与观察组,每组患者各30例。对照组行前列腺电切术,观察组行经尿道前列腺钬激光剜除术,对比两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者前列腺功能、康复评分均无显著差异(P>0.05);治疗后,两组患者均有显著改善情况(P<0.05),且观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组手术时间、住院时间、出血量、膀胱冲洗时间等临床指标,均优于对照组(P<0.05)。结论:在复发前列腺增生的手术治疗中,经尿道前列腺钬激光剜除术不仅提升了手术治疗效果与安全性,还能降低术后并发症的发生率,值得临床推广。

集束化护理在脑卒中吞咽障碍护理中的研究进展

吞咽障碍是脑卒中常见的慢性致残性并发症之一,可造成误吸、吸入性肺炎甚至死亡等不良临床结局,使患者住院时间延长、死亡风险增加、严重影响患者的生存质量,给患者及其家庭带来沉重的心理压力和经济负担。规范化的集束化护理可以缩短病程、改善症状、提高生活自理能力和生活质量。本文对脑卒中吞咽障碍临床护理存在的问题、集束化护理的应用现状和护理效果进行综述,并从建立脑卒中吞咽障碍集束化护理小组、培养护理人员的循证思维和循证能力、加强集束化护理操作的规范化管理、关注脑卒中吞咽障碍患者的延续性护理等方面对集束化护理的应用提出建议,为进一步在脑卒中吞咽障碍中开展集束化护理提供应用参考。

萨都剌乐府诗辑考及其乐府诗“歌体”特质

萨都剌作为元代西北少数民族诗人,在元代诗坛上有着颇高的地位和重要的影响。根据《全元诗》,参考现存旧本萨都剌诗文集的三大版本系统中相关乐府卷目的篇目收录,以及目前学界的对其诗歌的考辨,重新辑考萨都剌乐府诗共55首。萨都剌乐府诗的诗题受到唐人新乐府的诗题影响,在乐府诗体的选择上明显受到“歌体”特征的影响。此外,通俗自然的语言以及“顶真”“叠词”等手法的运用,都是萨都剌乐府诗广泛歌唱流行的乐体表现。萨都剌乐府诗的这种“歌体”特质打破了雅俗文学的界限,为元末杨维桢乐府诗复古运动的歌体创作奠定了基础。

基于OBE理念的PBL+CBL教学法结合线上教学平台在口腔修复学中的应用

目的:基于OBE理念的PBL+CBL教学法结合线上教学平台在口腔修复学牙体缺损部分教学中的应用。方法:试验组采用基于OBE理念的PBL+CBL教学法结合线上教学平台,对照组采用传统教学法,对两组教学效果进行评价。结果:试验组成绩显著高于对照组,且教学效果明显优于对照组。结论:基于OBE理念的PBL+CBL教学法结合线上教学平台可以更好地提高口腔修复学牙体缺损部分的教学效果,培养学生的临床思维。

基于“教-学-评”一体化的小学英语课堂活动设计策略探究

阐述“教—学—评”一体化的内涵及其已有研究。以小学英语课堂活动的设计为切入点,结合粤人版小学《英语》六年级(下)Unit 5 Being Helpful Vocabulary&Target教学案例,对设计导向、思路、抓手和主线等进行探讨,提出“以育人为本为设计导向,立德树人;以逆向教学为设计思路,以终为始;以科学评价为设计抓手,以评促教促学;以主题和活动观为设计主线,以学定教”等策略,为“教—学—评”一体化理念落地提供参考。

临床实践指南基层版报告规范的研发

背景临床实践指南基层版(简称基层指南)是指导基层临床实践的重要工具,但存在质量偏低、报告不规范的问题。目的基于国际实践指南报告规范(RIGHT)主文件,制定适合基层指南的报告规范。方法按照提高卫生研究质量和透明度(EQUATOR)协作网推荐的制订方法,成立条目研发组和专家共识组,研发组采用内容分析、头脑风暴和主题分析法形成初始条目,对专家共识组开展2轮德尔菲问卷调查,以确定最终条目。结果共形成13个基层指南初始条目(修改5个条目,新增8个条目),涵盖基层指南的标题、卫生问题、应用环境、推荐意见和对未来研究的建议5个主题。2022-12-02至2022-12-26,经2轮德尔菲问卷调查(22位专家,回复率均为100%)最终形成了15个条目的临床实践指南基层版报告规范。结论基层指南报告规范清单为基层指南的制订者和撰写人员提供了详细指导,将进一步提高基层指南特别是中国基层指南的报告质量。

粗暴养育与青少年网络游戏成瘾的关系:基本心理需要满足和越轨同伴交往的链式中介作用

目的:探究粗暴养育与青少年网络游戏成瘾的关系,以及青少年的基本心理需要满足和越轨同伴交往在其中的作用机制。方法:采用粗暴养育问卷、网络游戏成瘾量表、基本心理满足满足量表和越轨同伴交往问卷对3255名青少年进行调查,回收有效问卷3082份(94.69%)。结果:粗暴养育、基本心理需要满足、越轨同伴交往、网络游戏成瘾之间均呈显著相关(|r|=0.20~0.36;P<0.001)。粗暴养育对网络游戏成瘾的直接效应显著(β=0.10,P<0.001),基本心理需要满足、越轨同伴交往在粗暴养育与网络游戏成瘾之间的单独中介作用、链式中介作用均显著(95%CI:0.054~0.083;0.038~0.068;0.007~0.014),分别占总效应的29.49%、22.61%、4.42%。结论:粗暴养育既能直接作用于青少年的网络游戏成瘾倾向,又能通过基本心理需要满足、越轨同伴交往间接作用于其网络游戏成瘾倾向。

利用DHI数据分析季节和胎次对陆良县奶牛乳品质的影响

试验旨在利用DHI数据分析季节和胎次对乳品质的影响,从而科学有效地指导奶牛养殖企业的饲养管理。试验收集整理陆良新希望雪兰奶牛养殖有限公司2019年—2021年荷斯坦奶牛的DHI测定数据,应用Excel 2010进行数据处理,SPSS 22.0进行方差分析,对奶牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率、乳糖、总固体含量、体细胞数和尿素氮进行统计和比较分析。结果表明:季节对奶牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率、乳糖、总固体含量和尿素氮均具有显著影响(P<0.05),对乳蛋白率和乳糖的影响存在部分差异显著(P<0.05)。奶牛产奶量在夏秋季节较高;乳脂率和乳蛋白率均在冬季最高;乳糖在春夏季节较高;总固体在夏冬季节较高;尿素氮在冬春季节较高。胎次对奶牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率、乳糖、总固体含量和尿素氮均具有显著影响(P<0.05)。奶牛产奶量在3~5胎次较高;乳蛋白率、乳糖和总固体含量均在1、2胎次较高;乳脂率在2、3胎次时较高;尿素氮在2、4胎次时较高。季节和胎次的交互作用对奶牛产奶量、乳脂率、乳蛋白率、乳糖、总固体含量、体细胞数和尿素氮均具有显著影响(P<0.05)。奶牛产奶量在夏秋季节和3~5胎次较高,乳品质在夏冬季节和1、2胎次较好。

长期不同施肥制度下植烟土壤氮组分变化及影响因素分析

探究不同施肥处理土壤氮组分变化及其与土壤化学性质、酶活性和基因丰度之间的关系。试验共设5个处理:不施肥(CK)、无机肥(NPK)、有机肥(OM)、无机肥与有机肥配施(NPKO)和无机肥与冬闲季种植绿肥(NPKG)。结果表明:(1)与CK和NPK相比,OM和NPKO处理显著增加土壤全氮、微生物量氮、可溶性有机氮和硝态氮含量。(2)与CK相比,OM和NPKO处理显著增加土壤中全碳、微生物量碳和有效磷含量;与NPK相比,OM处理对碳组分和有效磷含量提升效果显著。(3)与CK相比,OM、NPKO和NPKG处理显著提高土壤氨单加氧酶、硝酸还原酶及土壤脲酶活性和amoB、nirK、nirS及nos Z功能基因丰度,增幅分别为9.47%~31.13%、46.46%~1613.48%、50.41%~323.72%、108.19%~611.02%、64.19%~252.15%、153.20%~373.21%和56.90%~299.47%,而NPK处理显著降低土壤硝酸还原酶、土壤脲酶及土壤亮氨酸氨基肽酶活性和amoA及nirK功能基因丰度。(4)土壤硝酸还原酶、脲酶和氧化亚氮还原酶是土壤氮组分变化的主要影响因子且土壤硝酸还原酶与土壤氮组分之间具有极显著相关性(p<0.01)。在长期施肥条件下,土壤氮转化关键酶活性是影响植烟土壤氮素转化的关键因素。

全科医学相关指南的开发、实施及应用效果

背景 循证临床服务指南是促进全科医学提供高质和有效服务的重要资源。目前,对全科医学相关指南研发、实施和评价的研究尚不足。目的 了解国际上全科医学相关指南的研发和使用情况,为我国全科医学相关指南的开发和应用研究提供借鉴。方法 于2022年8—9月,系统检索PubMed数据库,以获取与全科相关指南开发、实施及应用相关的文献。文献语种限定为英文,发表时间限定为2012-01-01至2022-09-07。提取纳入文献的作者信息、期刊信息、研究问题等,对全科医学相关指南的开发、分发和实施的影响因素、应用效果3个方面进行综述。结果 (1)针对全科医学相关指南的研究涉及包括中国在内的多个国家,包括定量研究、质性研究、文献分析、理论探讨等。(2)全科医生组织和全科研究者主持/参与指南研发,可以提高指南的被接受度和背景化程度,并有利于将医生经验、患者偏好等信息融入指南。全科共识是一种适宜的指南形式,转诊建议是指南的关键内容之一。指南分析和改编可用于全科医生培养。(3)全科医学相关指南的实施受到比专科指南更多因素的影响。开展以问题为导向的、符合自导学习的指南培训,对指南遵从率有积极影响。临床审计和循证医学俱乐部是常用且有效的促进指南实施的做法,全科医生对指南的反馈有助于指南的持续改进。(4)全科医学相关指南对医生诊疗行为的影响是可以观察到的,指南对患者健康结果的影响则需要更缜密和复杂的研究设计。结论 全科医生参与指南的开发、实施和评价,是全科循证医学的发展方向。全科医生的经验和人文精神、患者偏好和期望、影响指南实施的全科领域内和领域外因素,都需要通过与方法学专家合作被纳入全科临床指南的研发、实施和评价中。

基于网络DEA模型的“双高计划”院校产教融合建设成效评价研究

产教融合是“双高计划”院校发展的重要模式,也是推动高职教育现代化发展的必由之路。将产教融合过程分为资源建设阶段和成果产出阶段,基于网络DEA模型评价我国“双高计划”院校产教融合建设成效,可以发现,“双高计划”院校产教融合整体运行效率处于中等水平,院校间存在一定的分化现象;大部分院校较为重视成果产出阶段的运行,产教融合两阶段未能实现有效衔接;多数院校产教融合因纯技术效率偏低导致综合效率偏低,但仍有少数院校因资源投入不足导致综合效率偏低;东部、西部、中部和东北地区院校的综合效率依次递减,院校产教融合存在明显的区域特征。基于此,应以联盟治理强化阶段衔接,以技术提升推进精细化管理,以创新东西协作模式促进区域协调,以动态评价机制激励效率提升。

数字劳动与职业教育:人才诉求、现实挑战与应对策略

数字劳动作为数字经济的重要组成部分和未来劳动的发展方向,呈现出劳动主体人机并存、劳动对象数据化、劳动形态多元化、劳动时空灵活化等特点,催生出对协作型、学习型、复合型和创新型技术技能人才的新诉求。在分析数字劳动背景下职业教育面临的现实挑战基础上,从培养目标、教学模式、评价方式三方面提出应对策略,以增强职业教育对数字经济发展的适应性,为数字化转型提供大批高质量的技术技能人才。

两种新型的BTK和HDAC抑制剂在弥漫性大B细胞淋巴瘤细胞中的协同抗肿瘤作用

目的:探索两种新型的布鲁顿激酶(BTK)抑制剂泽布替尼(zanubrutinib)和组蛋白脱乙酰酶(HDAC)抑制剂pracinostat在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)细胞中是否具有协同抗肿瘤作用。方法:(1)用浓度为0、2.5、5、10、20、40、80、160μmol/L的单药泽布替尼和浓度为0、15.63、31.25、62.5、125、250、500、1 000、2 000nmol/L的单药pracinostat分别处理NU-DUL-1(ABC型人弥漫性大B淋巴瘤细胞)和SU-DHL-6(GCB型人弥漫性大B淋巴瘤细胞)细胞24、48和72 h后,采用CellTiter-Glo法检测药物对细胞的增殖抑制率,并计算半数抑制浓度(IC_(50))。(2)用浓度为0、5、7.5、10、12.5、15μmol/L的泽布替尼和浓度为0、15.62、31.25、62.5、125、250 nmol/L的pracinostat单药或联合处理NU-DUL-1细胞和SU-DHL-6细胞48 h后,采用CellTiter-Glo法检测药物对细胞的增殖抑制率,在SynergyFinder(https://synergyfinder. fimm. fi)网站选用零相互作用效价模型计算联合用药的协同指数。(3)浓度为0、20μmol/L的泽布替尼和浓度为0、200 nmol/L的pracinostat单药或联合处理NU-DUL-1细胞,浓度为0、20μmol/L的泽布替尼和浓度为0、150 nmol/L的pracinostat单药或联合处理SU-DHL-6细胞,48 h后采用流式细胞术检测药物对细胞凋亡的影响。(4)浓度为0、10、20μmol/L的泽布替尼和浓度为0、100、200 nmol/L的pracinostat单药或联合处理NU-DUL-1细胞,浓度为0、10、20μmol/L的泽布替尼和浓度为0、150、300 nmol/L的pracinostat单药或联合处理SUDHL-6细胞,采用Western blot法检测凋亡相关蛋白多腺苷二磷酸核糖聚合酶1(PARP1)、cleaved PARP1、caspase-3、cleaved caspase-3、caspase-8和cleaved caspase-8的表达。结果:(1)泽布替尼和pracinostat可在体外抑制NU-DUL-1细胞和SU-DHL-6细胞增殖且具有时间和剂量依赖性。(2)泽布替尼和pracinostat联用在NU-DUL-1细胞中协同指数为19.553(>10),在SU-DHL-6细胞中协同指数为19.392(>10),两药联合具有明显的协同效应。(3)泽布替尼和pracinostat联合可增强细胞凋亡,联合组细胞凋亡细胞比例较对照组和单药组显著增加(P<0.05)。(4)Western blot结果表明,泽布替尼和pracinostat联合增加NU-DUL-1和SU-DHL-6细胞中凋亡蛋白cleaved caspase-3、cleaved caspase-8和cleaved PARP1的表达,诱导细胞凋亡,联合组凋亡蛋白相对表达量较对照组和单药组显著增加(P<0.05)。结论:泽布替尼和pracinostat联合可显著抑制NU-DUL-1和SU-DHL-6细胞增殖并促进其凋亡,通过增加凋亡蛋白caspase-3、caspase-8和PARP1的剪切诱导细胞凋亡,发挥协同效应。

饲粮中添加藜麦对育肥山羊生长性能、养分消化率及血液生化指标的影响

文章旨在研究饲粮中添加藜麦对育肥山羊生长性能、养分消化率及血液生化指标的影响。试验将36只同批次且初始体重相近的育肥山羊随机分为4组,每组3个重复,每个重复3只。其中,对照组饲喂常规玉米秸秆粗饲料,试验1、2、3组分别以10%、20%、30%的藜麦秸秆替代玉米秸秆,试验共计60 d。试验结果表明,(1)试验1组(10%藜麦秸秆)和试验2组(20%藜麦秸秆)育肥山羊的平均日增重(ADG)、平均日采食量(ADFI)显著高于对照组(0%藜麦秸秆)(P<0.05);(2)试验1组(10%藜麦秸秆)和试验2组(20%藜麦秸秆)育肥山羊的有机物(OC)、酸性洗涤纤维(ADF)、钙(Ca)消化率显著高于对照组(0%藜麦秸秆)和试验3组(30%藜麦秸秆)(P<0.05);(3)试验1组(10%藜麦秸秆)、试验2组(20%藜麦秸秆)和试验3组(30%藜麦秸秆)育肥山羊血清中谷草转氨酶(AST)、总蛋白(TP)、球蛋白(GLB)浓度显著高于对照组(0%藜麦秸秆)(P<0.05)。结论:综上所述,10%、20%的藜麦秸秆饲粮可以提高育肥山羊生长性能,改善育肥山羊养分消化率,且藜麦秸秆的最佳比例为10%。

不同前茬作物对攀枝花植烟区烤烟生长及土壤养分的影响

为探索适宜烤烟生长的前茬作物,完善烤烟的种植制度,以烤烟连作为对照(CK),研究了玉米(处理T_(1))、豆类/蔬菜(处理T_(2))和马铃薯(处理T_(3))3种前茬作物对烤烟成熟期农艺性状、根系发育、生物量和土壤养分含量的影响。结果表明,所有农艺性状指标中数值较高的均为处理T_(2),各处理根深度和水平根宽度表现为处理T_(2)>处理T_(3)>处理T_(1)>CK,根、茎、叶干物质重表现为处理T_(2)>处理T_(3)>处理T_(1)>CK;土壤pH值、有机质含量、碱解氮含量均表现为处理T_(2)>处理T_(1)>处理T_(3)>CK。综上,适宜烤烟生长的前茬作物为豆类/蔬菜,其次为马铃薯。

教育数字化转型的信息生态治理机制研究

教育数字化转型在持续深化的同时,也面临着“教育—技术”二元论的视域窄化问题。文章借助信息生态理论“视域融合”的优点,构建包括“信息”“信息人”“信息技术”和“信息环境”等四个要素在内的教育数字化转型分析框架,遵循协同性、最优性、调适性和涌现性的原则,分别从公民教育、数据治理、关系治理、技术治理四个层面优化治理举措,通过提升公众数字素养、改善教育信息质量、优化教育发展环境、遏制技术伦理风险来优化教育数字化转型的信息生态。