关节镜下足跟内侧双通道技术治疗跖筋膜炎

2021年5月~2022年10月,我们采用关节镜下足跟内侧双通道技术治疗11例跖筋膜炎患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组11例,男4例,女7例,年龄49~71岁。右足8例,左足3例。病程6~24个月。术前X线片显示均有跟骨骨刺。1.2手术方法腰硬联合麻醉下手术。患者仰卧位。对患侧内踝骨性标志做标记,于足跟内侧与足底交界处标记跖筋膜走行水平线,分别以内踝后缘及尖端向跖筋膜水平线做垂线.

中药辨证治疗Sweet综合征1例报道并文献复习

Sweet综合征又名急性发热性中性粒细胞增多性皮病,是一种与许多不同的基础疾病相关的皮肤病。其主要临床表现为发热、疼痛性红色斑块或结节,外周血白细胞和中性粒细胞增多,组织病理学特点为真皮中大量中性粒细胞浸润[1]。本病发病机制尚不明确,慢性感染和恶性肿瘤是最常见的发病诱因,临床表现差异很大,容易误诊,组织病理是诊断Sweet综合征的可靠依据。现报道1例以中药方剂内服为主治疗有干燥综合征基础合并Sweet综合征患者的过程并进行文献复习。

基于业财融合的医院绩效管理探索与实践

绩效管理作为医院管理的重要组成部分,在医院结构转型、提质增效中发挥着不可替代的作用。随着医疗改革进入深水区和攻坚期,医院为进一步发挥绩效功能促进业财融合,基于精益管理理念,从自身实际出发,立足战略,搭建动态调整、多方协同、分工合作的绩效管理系统,形成医院、科室、员工多层次的全员参与体系。运用质量管理工具,直面国家政策、年度重点工作、业务等变化,持续进行体系和方案的调整与完善。借助信息化手段,建立可视化绩效运行分析平台,通过定期绩效分析与反馈,最终实现医院运营效率及医疗服务质量的双提升。

高职高专临床医学专业生理学课程思政的探索

新时代课程思政对医学院校的专业课程如何提升育人能力提出了更高的要求。本研究以立德树人为根本,立足于医学院校专业基础课程——生理学的基础上深入挖掘其蕴含的课程思政元素,以临床医学专业“塑家国情怀、践仁心仁术”为主线,有机梳理课程思政主题、各章节育人话题,科学设计教学内容、探寻个性化教学模式、完善多元化教学评价体系,着力培养医学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神。

催化剂结构对SCR脱硝性能影响分析

为评估新能源大规模并网下,煤电机组频繁调峰引起选择性催化还原(selective catalytic reaction,SCR)脱硝装置氨逃逸率的变化问题,通过MATLAB编程方法构建SCR脱硝三维数值模型,就催化剂结构参数对脱硝性能的影响进行了研究。结果表明:催化剂孔节距对脱硝效率及氨逃逸率影响显著,反应温度为629.15K时,催化剂孔节距从6 mm增加到12 mm,SCR脱硝效率由72.63%降到51.04%,氨逃逸率由9.76%上升到25.1%;SCR脱硝性能随催化剂长度增加而增强,反应温度为639.15 K时,催化剂长度从300 mm增加到1000 mm,脱硝效率由36.23%上升至69.05%;氨逃逸率由51.15%降低至8.90%。电厂负荷下降有利氨逃逸率降低,负荷从550 MW降低至330 MW脱硝效率由67.71%上升至73.28%,氨逃逸率由1.1%降低至0.14%。煤质劣化使氨逃逸率上升,煤质热值由16747.2 J下降至15491.16 J脱硝效率由71.14%上升至71.73%,氨逃逸率由1.47%上升至1.72%。

慈利柑橘地方品种资源调查收集与评价

结合第三次全国农作物种质资源普查与收集行动,在慈利县收集了朱红橘、橘红、慈利酸橙和慈利红心柚等4份地方品种资源,通过生物学特性、叶片和果实主要性状、果实感官品质及内在品质评价等方面的研究,对其潜在利用价值进行了初步评价。结果表明:慈利酸橙抗病、抗虫性强,果顶印圈明显,较易剥皮,果肉细嫩,可用作干制中药材;橘红和慈利红心柚果实果面光滑,果肉细嫩,但果实偏酸,可为柑橘品种的遗传改良研究提供原始资源材料;朱红橘树势强健,树冠呈自然圆头形,果实成熟期为11月下旬,果实高扁圆形,可食率虽比不上橘红(80.71%),但仍有63.57%,果皮朱红色,果皮薄、易剥离,香气浓郁,酸甜适中,TSS为15.10%,TA为0.97%,该品种易栽易管,丰产稳产,抗病虫性强,适应性强,值得进一步开发利用。

山楂不同提取物成分分析及其生物活性研究

山楂富含果糖、葡萄糖、脂肪类物质、蛋白质、粗纤维和胡萝卜素等,具有抗炎、降血糖和降血压等生物活性功能,被广泛应用于食品添加剂、调味品和保健品等方面。山楂中活性成分提取方式多样,不同提取方式获得的化合物成分和含量存在差异。目前,溶剂提取法是最常见的提取方式,该方法技术要求低、操作简单,但是不同溶剂提取获得的化合物成分和含量存在明显差异。该试验采用高效液相色谱法测定6种不同溶剂(甲醇、乙醇、丙酮、乙酸乙酯、氯仿和石油醚)的山楂提取物中多酚、黄酮等活性成分含量,结果表明,山楂甲醇提取物中多酚和黄酮含量最高,山楂石油醚提取物中多酚和黄酮含量最低;6种不同溶剂的山楂提取物中鉴定出10种活性成分,分别为儿茶素、绿原酸、原花青素B2、表儿茶素、槲皮素、山楂酸、金丝桃苷、异槲皮苷、咖啡酸、木犀草素葡萄糖甙。通过对不同溶剂提取的山楂化合物的抗氧化性和还原性进行分析,结果表明,随着山楂提取物浓度的增加,抗氧化性和还原性也增加,山楂甲醇提取物的抗氧化性和还原性相较于其他溶剂的山楂提取物更强。

海底管道疲劳裂纹扩展寿命预报的影响因素分析

海底管道所处载荷环境复杂,疲劳破坏是主要失效形式之一。由于制造及环境因素,海底管道不可避免会出现裂纹缺陷,对于服役中的海底管道,预报其剩余疲劳寿命并对影响预报结果的因素进行研究具有实践意义。在保守估计法的前提下,采用MTS准则对海底管道裂纹扩展模式进行分析。利用有限元法及1/4节点位移法求解裂纹应力强度因子,随后基于Paris公式的da法对海底管道进行疲劳扩展寿命预报,最后对数值预报结果的影响因素进行探讨。结果表明,当裂纹尺寸增量Δa设置合理时,海底管道裂纹扩展寿命的预报值与试验值相接近,该数值方法能有效预报海底管道的疲劳剩余寿命。裂纹尺寸增量Δa对寿命预报影响很大,从预报精度和计算耗时两方面综合考虑给出了合理选择裂纹尺寸增量Δa的方法。形状比对管道疲劳扩展寿命的影响与初始裂纹尺寸有关。当裂纹尺寸扩展到一定值后继续增加,疲劳扩展寿命变化率并不大。所得结论为服役管道的安全性评估提供参考。

ICP-OES法测定垃圾渗滤液中多种金属元素

本实验采用电热板-硝酸-高氯酸对垃圾渗滤液进行前处理,建立了电感耦合等离子体发射光谱仪(ICP-OES)同时测定垃圾渗滤液中铜、锌、铅、镉、铬、镍、铁、锰、锡、锑元素的分析方法。结果表明,该方法测定10种元素的线性相关系数在0.9993~1.0000之间,方法检出限为0.0004~0.0070mg·L^(-1),方法精密度好、准确度高。利用建立的方法测定广西某垃圾填埋场的渗滤液,10种元素测定结果标准偏差为0.01%~6.87%,加标回收率大于100%。该方法测定结果准确可靠,方便快捷,适用于不同浓度的垃圾渗滤液中铜、锌、铅、镉、铬、镍、铁、锰、锡、锑元素的测定。

壮医外治法治疗内科疾病的研究述评

壮医外治法是我国壮族人民经过长期生活、临床经验总结并不断发展的智慧结晶,有着独特的治疗方法,其疗效显著。临床上,内科疾病多偏重于以药物治疗,但是长期用药往往给患者的生活带来不便、还易产生不同程度的不良反应。近年来,壮医外治法治疗内科疾病逐渐凸显优势,其不仅治疗有效,而且操作简便、更易被患者所接受。但是,壮医外治法治疗内科疾病的范围尚处在不断探索中,本文通过搜集壮医外治治疗内科疾病优势的相关文献,进行整理与归纳以期得到临床上的广泛应用。

关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗前交叉韧带断裂

目的探讨关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗前交叉韧带(ACL)断裂的疗效。方法采用关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗21例ACL断裂患者。记录关节活动度、并发症发生情况、膝关节功能Lysholm评分和IKDC评分。结果患者均获得随访,时间3~12个月。术后X线片显示股骨侧、胫骨侧骨隧道建立定位点良好。术后MRI检查显示重建的ACL信号均匀,连续性良好,张力良好。术后Lachman试验、前抽屉试验均显示患膝关节稳定性良好。切口均一期愈合,无感染、深静脉血栓等并发症发生。膝关节活动度:术后4周伸直0°、屈曲90°,术后6周伸直0°、主动屈曲120°。膝关节功能IKDC评分及Lysholm评分术后1、3个月均高于术前(P<0.05)。术后3个月,患者患膝关节均无弹响、打软腿情况,疼痛明显缓解,活动度正常,行走及上下楼梯正常。结论采用关节镜下经胫骨隧道技术重建治疗ACL断裂,在掌握良好的手术技巧前提下,可保障重建的韧带具有良好的稳定性,有助于关节功能的恢复。

共同富裕目标下的乡村健康服务:价值意蕴、现实困境和优化路径

共同富裕目标为乡村健康服务提供了新思路与新要求。从共同富裕的视角来看,发展乡村健康服务可以带动乡村经济可持续发展,促进健康公平,提升乡村健康治理水平。乡村健康服务长期面临着医疗资源配置不均衡、健康服务体制机制运行不畅、健康保障领域的城乡身份差别以及农民对基层医疗低度信任等问题。推动乡村健康服务发展要紧扣“富裕”和“共享”两个目标,从提升农民自身健康服务获取能力和乡村健康服务供给能力两个层次着手,通过发展乡村健康产业来赋能乡村经济,促进农民持续增收;通过优化城乡居民医保制度、优化健康服务供给体系、推动分级诊疗制度和医疗体制改革等增强乡村健康服务供给能力。

Chem Office软件在精细化工教学中的应用研究

介绍了Chem Office软件包(包括Chem Draw软件和Chem 3D软件)在精细化工领域中的广泛应用.Chem Office软件的应用性和综合性较强,将Chem Office软件融入精细化工教学课程中,使学生在学习理论知识的同时,掌握计算机在精细化工中的应用以及软件的相关功能和操作方法.利用软件高效的绘图功能、强大的计算能力和三维立体构图功能,解决了精细化工课程中各种难题.

关节镜下双滑轮技术治疗复发性肩关节前脱位

2020年11月~2021年12月,我们在关节镜下采用双滑轮技术治疗16例复发性肩关节前脱位患者,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄32~56岁。均为骨性Bankart损伤,其中8例合并Hill-Sachs损伤,1例合并冈上肌肌腱损伤。复发脱位至手术时间8~36个月。

传统社会乡贤文化及其当代实践转换

乡贤文化是扎根于乡土中国的母土文化。在漫长的历史发展中,传统宗法文化与儒家文化交汇融合,孕育出独特的乡贤文化。在中国传统社会秩序建构中,“乡绅之治”及其文化是传统社会和谐安定的“稳定器”,发挥着聚民心、树良俗、美邦族的独特作用,成为中央集权属地治理的重要支撑。近代以降,随着封建王朝走向衰亡,传统乡贤文化日益式微。新中国诞生至今,特别是改革开放后,中国社会朝着现代化方向加速前行。在现代化的强大张力中,城镇化改变乡土底色,工业化冲击乡土文化,市场化解构乡土价值。系统梳理乡贤文化资源,对其重新体认和发掘,建立现代治理与传统乡贤之治的有机联结,推动新乡贤成为社会主义的建设者、公共伦理的弘扬者和时代精神的培育者,成为乡村振兴的时代之需。

子痫前期孕妇胎盘血流灌注指标预测胎盘早剥的价值及血流灌注指标与胎盘病理评分的相关性

目的探讨子痫前期(PE)孕妇胎盘血流灌注指标预测胎盘早剥的价值及血流灌注指标与胎盘病理评分的相关性。方法选取2019年5月-2022年8月南通市妇幼保健院收治的121例PE孕妇,其中轻度PE84例,重度PE37例。检测所有PE孕妇胎盘血流灌注三维能量多普勒超声指标,包括血管化指数(VI)、血流指数(FI)及血管化血流指数(VFI)。所有PE孕妇自入院起随访至胎儿娩出。比较轻度PE与重度PE胎盘VI、FI、VFI情况,多因素逐步Logistic回归分析PE胎盘早剥发生情况及影响PE发生胎盘早剥的因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析胎盘VI、FI、VFI早期预测PE发生胎盘早剥的价值,比较不同病情胎盘早剥胎盘VI、FI、VFI情况,分析PE胎盘病理评分与胎盘VI、FI、VFI的相关性。结果重度PEVI、FI及VFI低于轻度PE组(P<0.05)。121例PE孕妇中共有20例发生胎盘早剥。多因素Logistic逐步回归分析显示:血红蛋白■是影响PE发生胎盘早剥的危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,VI、FI、VFI及三者联合预测PE发生胎盘早剥的敏感性分别为70.00%(95%CI:0.457,0.872)、75.00%(95%CI:0.506,0.904)、80.00%(95%CI:0.557,0.934)、70.00%(95%CI:0.457,0.872),特异性分别为75.25%(95%CI:0.655,0.831)、76.24%(95%CI:0.665,0.839)、79.21%(95%CI:0.698,0.864)、90.01%(95%CI:0.821,0.949),AUC分别为0.734(95%CI:0.639,0.828)、0.711(95%CI:0.599,0.822)、0.756(95%CI:0.651,0.860)、0.886(95%CI:0.817,0.956)。Ⅱ级胎盘早剥组VI、FI、VFI低于0级、I级胎盘早剥组(P<0.05),Ⅰ级胎盘早剥组VI、FI、VFI低于0级胎盘早剥组(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,PE胎盘病理评分与胎盘VI、FI及VFI呈负相关(r=-0.612、-0.609和-0.638,均P<0.05)。结论PE胎盘血流灌注指标VI、FI、VFI与胎盘早剥及其病情相关。VI、FI、VFI及三者联合预测PE发生胎盘早剥的效能良好。PE胎盘VI、FI、VFI与胎盘病理改变相关。

衡州窑青瓷解读与生活化应用研究

为了使衡州窑陶瓷得到更好地传承与发展,本文通过对衡州窑青瓷的解读,从功能、纹理、色彩等方面提取其不同层次的文化特征,以新式茶饮品牌产品与空间设计作为载体,通过重构、象征、融汇等手法对衡州窑青瓷进行生活化应用实践,实现传统文化与现代生活的相互融合,并为非遗文化的延伸与创新提供有价值的参考。

不同林龄灰木莲人工林土壤微量养分特征

以广西高峰林场的10、12、18和51 a灰木莲人工林为研究对象,对比分析土壤中微量元素Fe、Mn、Cu、Zn、B、Al在不同林龄林分中的含量差异及其与土壤有机质、pH值及物理性质之间的相关性,为评价灰木莲人工林的土壤改良效果及养分管理提供依据。结果显示:(1)林龄变化对土壤微量元素含量特征存在显著影响(P<0.05),其中土壤微量元素Fe、Mn、Cu、Zn含量均随着林分年龄的增加而显著增加,有效B含量无显著变化,交换性Al含量显著降低。(2)各微量元素有效性指数从大到小依次为Fe、Cu、Mn、Zn、B、Al,除Al(0.57)外,其余元素的有效性指数均大于1,且随林龄增加而增大。不同林龄间微量元素有效性综合指数从大到小依次为51、18、10、12 a,整体呈现出随林龄增加而增大的趋势。(3)土壤有效态微量元素与土壤有机质、容重、持水量及总孔隙度之间相关性显著,其中有机质对土壤有效态微量元素含量变异的解释度最高(55.7%)。研究结果表明:灰木莲人工林土壤微量元素含量受林龄变化的影响,并且土壤有机质是引起不同林龄人工林土壤微量元素含量变化的关键因子;灰木莲的长期经营提高了土壤微量元素的有效性和土壤有机质的含量,有利于改良土壤肥力。

晚孕期多血管血流参数联合胎盘功能评估胎儿生长受限的价值

目的探讨晚孕期多普勒超声技术测定多血管血流参数联合胎盘功能标评估胎儿生长受限(FGR)的价值。方法选择FGR孕妇42例作为FGR组,年龄23~35岁,平均年龄28.8岁(标准差3.35岁);孕周28~37+4周,平均孕周32+6.5周(标准差2+4.5周);孕前身体质量指数(BMI)18.6~23.8 kg/m^(2),平均BMI 21.5 kg/m^(2)(标准差1.43 kg/m^(2))。产前检查正常孕妇61例作为对照组,年龄23~36岁,平均年龄29.3岁(标准差3.49岁);孕周28^(+2)~38周,平均孕周31^(+4.5)周(标准差3^(+2.7)周);孕前BMI 18.2~23.6 kg/m^(2),平均BMI 21.4 kg/m^(2)(标准差1.39 kg/m^(2))。通过多普勒超声检测各组多血管参数,包括脐动脉(UA)、大脑中动脉(MCA)、子宫动脉(UtA)的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩期最大血流速度与舒张末期血流速度之比(S/D),计算脑-胎盘比(CPR)。定量检测母体血清雌三醇(E3)、胎盘泌乳素(HPL),评估胎盘功能,分析多血管血流参数及母体血指标与FGR的相关性,采用受试者工作特性(ROC)曲线评价不同指标对FGR的诊断预测价值。结果FGR组不良妊娠结局的发生率显著高于对照组(61.9%vs 11.5%。P<0.001)。FGR组UA-PI高于对照组(1.06±0.33 vs 0.94±0.19。P<0.05),而两组UA-S/D及RI比较,差异无统计学意义(P>0.05);FGR组MCA各参数[(PI:1.53±0.33 vs 1.75±0.32;S/D:4.26(3.43~5.24)vs 5.12(4.25~6.72);RI:0.76±0.07 vs 0.81±0.06]、CPR(1.59±0.59 vs 1.91±0.44)及母体血清E3[7.79(4.91~11.30)ng/mL vs 12.00(10.20~13.95)ng/mL]和HPL[(9.00±2.80)mg/L vs(11.91±2.27)mg/L]水平低于对照组,FGR组UtA各参数高于对照组[PI:0.75(0.66~1.07)vs 0.56(0.50~0.67);S/D:2.11(1.80~2.78)vs 1.86(1.70~2.19);RI:0.55±0.12 vs 0.47±0.08。均P<0.05]。多普勒超声检测单一血管参数预测FGR的诊断效能普遍较低(AUC<0.7),多普勒超声检测多血管参数联合母体血指标评估FRG(AUC=0.883),可显著提高诊断效能。结论单一血管的多普勒血流参数预测FGR的准确性较低,联合多血管血流参数与胎盘功能综合评估,可提高预测FGR的准确度,避免不良妊娠结局的发生。

海绵城市建设在园林绿地上的应用

城市建设在城市的发展中起到了关键作用,其中园林绿地的建设在城市生态环境的发展中扮演着更为重要的角色。因此,发挥园林绿地的海绵效益是城市最基本的海绵工程。如何更好地利用园林绿地缓减城市洪涝,发挥城市海绵效益,是当下构建海绵城市比较重要的问题。本篇文章是从园林绿地,植物利用,景观营造的角度展开讨论,并简要概述园林绿地在海绵城市建设过程中发挥的作用以及具体应用。