冬病夏治三伏贴联合鼻三穴姜灸治疗变应性鼻炎临床观察

目的探讨冬病夏治三伏贴联合鼻三穴隔姜灸治疗变应性鼻炎的临床效果。方法选取2022年1月—2022年12月于江西中医药大学附属医院急诊科、耳鼻喉科就诊的120例变应性鼻炎患者,采用随机数字表法分为空白组(氯雷他定片)、对照组1(冬病夏治三伏贴)、对照组2(鼻三穴隔姜灸)、治疗组(冬病夏治三伏贴+鼻三穴隔姜灸),各30例。研究共4个疗程。比较四组患者治疗前后症状评分、体征评分及临床效果。结果空白组、对照组1、对照组2、治疗组总有效率分别为76.67%(23/30)、86.67%(26/30)、90.00%(27/30)、96.67%(29/30)。治疗后,四组临床症状评分、体征评分均较治疗前降低,且治疗组均低于对照组、空白组(P<0.05)。结论冬病夏治三伏贴联合鼻三穴隔姜灸能够有效改善变应性鼻炎患者的症状和体征,临床效果确切,值得借鉴和推广。

曲流河沉积模式及演化规律研究——以渤海湾盆地L油田明下段为例

【目的】L油田明下段发育多种曲流河模式,其沉积模式和演化规律尚不明确。【方法】综合利用古生物资料、岩心、壁心、测井、地震等资料,对明下段各时期的曲流河特征、古地质背景进行了系统分析,并进一步总结了明下段曲流河的演化规律。【结果】明下段沉积时期,研究区先后发育了五种曲流河模式;L_(4)油组底部L_(4)^(4)小层为辫曲共生模式;L_(4)^(2)~L_(4)^(0)小层为高弯度曲流河模式;L_(3)^(2)小层为限制性曲流河模式;L_(3)^(0)小层为串珠状曲流河模式;L_(2)油组主力储层为低弯度入湖曲流河模式。【结论】明下段时期,研究区古地质背景也不断发生演化,受沉积基准面旋回、古气候、古地貌、沉积区水体环境等古地质因素耦合作用影响,形成了不同时期多种类型的曲流河模式。

基于信息集成的海上油田精细注采实践

油田开发信息集成技术支撑下的精细注采是实现挖潜增产的有效手段。针对海上L油田开发面临的注采矛盾和复杂开发状况,按照标准化集成思路构建了复杂多层油藏三维信息模型。模型以井轨迹坐标点为载体将钻井、测井、完井、测试和产注量等5种数据类信息向井筒方向集成,以储层坐标点为载体将构造、地质和油藏研究成果等3种认识类信息向储层方向集成,利用节点连接实现了井筒信息和储层信息的智能匹配。通过目标函数的嵌入,对集成信息进行调用计算和可视化分析,上述模型可完成多层复杂油田的注采动态精细分析与指标预测。L油田实践表明,该技术可有效指导增产措施优选与开发方案优化,帮助提升油田开发决策水平。

致密气藏新投产区块上市储量评估方法研究与应用——以A区块为例

上市储量是油气公司的重要资产,而对于新投产区块,资产价值评估也较为重要。A区块是我国重要的致密气产区,在投产初期,在产井较少,上市储量评估存在较大难度。本文基于A区块及其邻区B区块地质特征、储层特征相近、可类比的前提,采用动态类比法,评估投产初期A区块上市储量。A区块在产井单井技术可采储量为850×10^(4)m^(3),总体单井技术可采储量700×10^(4)m^(3),与实际生产情况较为吻合。该方法将指导未来中海油新投产致密气区块上市储量评估,并对行业带来一定思考。

内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐效果的meta分析及试验序贯分析

目的meta分析及试验序贯分析评价内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐的效果。方法对PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、维普全文数据库进行检索。检索时间均为建库至2019年10月,检索策略为研究对象(P)+干预措施(I)+研究设计(S),主题词、自由词相结合。文献由2名通过培训的研究人员按照纳入和排除标准进行筛选。观察并记录文献基本特征及发表偏倚,采用RevMan5.3软件及Stata12.0软件进行meta分析及试验序贯分析。结果共纳入12篇文献,研究对象1247例。meta分析结果显示,试验组治疗妊娠剧吐有效率高于对照组,差异有高度统计学意义(OR=9.21,95%CI:4.87~17.43,P<0.01)。试验序贯分析进一步肯定内关穴注射维生素B1的治疗效果。结论内关穴注射维生素B1治疗妊娠剧吐止吐效果更明显,操作简单,但因本文的研究限制可能对结果产生偏倚,在临床推广应用时也需谨慎。

中医特色疗法对妊娠剧吐有效性的网状Meta分析

目的应用网状Meta分析评价中医特色治疗妊娠剧吐的有效性。方法检索从建库到2022年2月28日收录的中医特色治疗妊娠剧吐的随机对照试验,根据Cochrane偏倚风险评估工具对所筛选的文献进行质量评价,应用RevMan 5.3软件生成偏倚风险评估报告,Stata 13.1软件对数据进行统计分析及图形绘制。结果共纳入24篇文献,1660例患者,累计概率排序图(SUCRA)排序依次为:针刺>穴位按摩>艾灸>穴位注射>穴位贴敷>耳穴压豆>常规西医。结论6种中医特色治疗均优于单独常规西医治疗,且针刺疗效最佳。

Rho/ROCK信号通路与脑动脉硬化患者血液流变学的相关性研究

目的探讨Rho/ROCK信号通路与脑动脉硬化(CAS)患者血液流变学之间的关系。方法选择CAS患者80例及健康体检者80例,收集血液样本,检测相应生物化学指标、Ras同族体基因家族成员A(RhoA)、Rho激酶2(ROCK2)水平及血细胞比容、全血表观黏度(高切、低切)、血浆黏度。比较2组血液流变学指标、RhoA、ROCK2水平;分析CAS患者RhoA、ROCK2水平与血液流变学指标的相关性。结果 CAS组吸烟比例、体质指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、血清同型半胱氨酸均高于对照组(P<0.05)。CAS组血细胞比容、全血表观黏度(高切、低切)、血浆黏度、ROCK2、RhoA水平均高于对照组(P <0.05)。Pearson相关分析及多重线性回归分析显示,ROCK2水平与血细胞比容、全血表观黏度高切、低切、血浆黏度呈正相关; RhoA水平与全血表观黏度(高切、低切)呈正相关。结论 Rho/ROCK信号通路与CAS患者血液流变学的异常密切相关,可能参与了CAS的发生发展。

柔性嵌入与协作治理——新型农村社区促进会的个案解读

以社区为基本范畴剖析协作治理的生产与实践,社会组织的介入与自主性行动构成观察理论适用性的现实切口。政府引导下的社会组织参与基层社区建设,既是国家重塑基层社会治理秩序的手段,也是激活民众自治参与的主体性和构建公共事务协商规则的中介平台。对B新型农村社区促进会的个案诠释,提炼出社会组织面向转型社区“柔性嵌入”的行动结构。社区治理的结构化关系促成了社区促进会主导的在资金募集、议事规则输入、项目制运作和社区疫情防控参与等方面的主体间协作生态。“柔性嵌入”营造的有机治理网络、耦合式治理结构和对社区资源的培育成为社区协作治理生成的主要逻辑。因此,推动社区层面协作治理的可能进路,一方面在于国家向社会的分权赋能,并为后者提供基本的规则与资源;另一方面在于社会组织的向下负责,分担与创新相应的治理功能,最终实现国家与社会的协同共治。

口服中成药对慢性脑供血不足疗效的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析评价不同口服中成药治疗慢性脑供血不足(CCCI)的临床疗效。方法对中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国医药学位论文全文数据库(万方)、维普数据库(VIP)、EMbase、PubMed、Cochrane Library进行检索,检索期限均从建库至2018年3月公开发表的随机对照临床试验(RCTs)。按照纳入和排除标准对检索文献进行筛选,评价文献质量,提取文献数据,采用Stata 13.1软件进行统计分析。结果共纳入文献24篇,共计病人2065例,涉及15种干预措施。网状Meta分析结果显示:在相同基础治疗下,养血清脑颗粒、舒脑欣滴丸、复方丹参滴丸、三七通舒胶囊、心脑宁胶囊、溶栓胶囊、通心络胶囊、全天麻胶囊临床疗效优于单纯基础治疗;养血清脑颗粒、舒脑欣滴丸、心脑宁胶囊、通心络胶囊、全天麻胶囊疗效优于脑血管扩张药;在所有干预措施中,预测通心络胶囊疗效可能最好。结论本研究对口服中成药治疗CCCI的有效性进行了较系统、客观的网状Meta分析,为临床用药提供了理论依据,有利于临床医师对治疗CCCI做出最佳的用药选择。由于存在一定局限性,本研究结论仍需高质量的临床试验研究加以验证。

万古霉素联合利奈唑胺体外抑制MRSA活性的探讨

目的:探讨万古霉素联合利奈唑胺体外对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)抑菌效应。方法:采用试管二倍稀释法测定万古霉素、利奈唑胺及两者联用时对MRSA抑菌的各自最低抑菌浓度(MIC)值,同时利用棋盘微量稀释法测定不同浓度组合的万古霉素、利奈唑胺抗菌药物对MRSA的最低抑菌浓度,计算相应的联合抑菌指数(FIC)。结果:单用抑制MRSA时,MIC万古霉素为1.563μg/m L,MIC利奈唑胺为0.25μg/m L;当两者联用时,MIC万古霉素、MIC利奈唑胺分别为0.391 0μg/m L、0.312 5μg/m L,联用前后MIC差异有统计学意义(P<0.05),其相应的FIC<0.5。结论:万古霉素与利奈唑胺联用有协同抑菌作用,具有较高的体外抗菌活性,可为有效降低临床细菌耐药率提供新途径。

益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足50例

目的:观察益气祛瘀化痰汤治疗脑动脉供血不足患者的临床疗效。方法:符合纳入标准的50例患者,给予益气祛瘀化痰汤治疗,连续治疗30天。治疗结束后判断临床疗效,比较治疗前后患者大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数、血液流变学的变化水平。结果:痊愈18例,显效15例,有效14例,无效3例,总有效率94.0%。全血黏度(高切、低切)、血浆黏度、红细胞变形指数、大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉平均血流速度和搏动指数等指标治疗后均有改善,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:益气祛瘀化痰汤能够通过扩张脑动脉,改善脑部血液循环、血流变水平,使脑动脉供血不足患者的症状得以缓解,且疗效明显。

渤海湾盆地P油田馆陶组物源演化及其对沉积体系的影响

为准确把握P油田馆陶组沉积时期的物源方向、物源演化规律及其对沉积体系的影响,利用三维地震、岩石薄片、重矿物等资料,综合运用古地貌分析法、母岩示踪法、ZTR指数法等方法对P油田馆陶组的主控物源方向进行了分析,运用岩屑类型演化法、岩石结构成熟度演化法、地震属性分析法对物源演化规律进行了分析。研究认为:馆陶组沉积时期,控制沉积的物源主要为胶辽隆起与辽东隆起,物源的演化控制着沉积体系的演化;馆陶组早期,胶辽隆起为主控物源,沉积类型主要为近源辫状河沉积;馆陶组中期,主控物源逐渐由胶辽隆起转变为辽东隆起,沉积类型也由近源辫状河沉积向远源曲流河沉积演化;馆陶组晚期主控物源为辽东隆起,沉积类型则完全转变为曲流河沉积。

社区治理的空间政治学——兼论“党建引领治理”的空间路径

空间政治学是空间分析和政治学研究的交叉领域,社区治理的空间政治学关注地方化微观尺度的空间结构和政治过程,致力于构建本土性的分析框架,用以解析城市社区空间实践背后的政治和权利关系。通过对空间政治研究的文献进行梳理和反思,明确了空间政治学的基本特性和核心议题,从而为社区空间维度的划分和空间生产逻辑通道的搭建提供理论支撑。以此为基础,新分析框架将社区治理的诸要素和社区政治空间、公共空间、私域空间分别进行桥接,以提炼社区空间生产的逻辑和机制为目标,一方面从负向通道进行空间失序问题的要素归因,完成对社区治理的空间病理诊断,另一方面以“党建引领治理”为例,从正向通道探究如何通过激活和重构治理诸要素,导向实现社区善治的有效空间路径。

多层水驱开发油田采收率快速预测方法

为了快速准确预测水驱开发油田的采收率,在考虑储层特征、流体性质等影响原油采收率因素的基础上,建立了基于反向传播神经网络优化算法的采收率快速预测方法。首先,以蓬莱19-3油田地质特征和流体性质为依据,建立了油藏数值模拟地质模型,选取渗透率变异系数、原油黏度、油层净毛比和生产压差等4个关键因素,每个因素选取5个水平,采用油藏数值模拟方法对625组数据进行了模拟,建立了625组采收率及其影响因素关系数据库;然后,基于BP网络及优化理论,建立了快速预测采收率的人工神经网络方法。选取500组数据作为算法训练集,125组数据进行测试,测试结果表明,125组测试数据的预测采收率相对误差范围为−2.91%~5.07%,平均相对误差为0.16%,满足工程精度要求。多层水驱开发油田采收率快速预测方法为蓬莱19-3油田及其他同类油田采收率快速预测提供了新的技术手段。

渤海蓬莱19-3油田新近系明下段曲流河储层构型表征

开展复合砂体内部不同级次储层构型单元的精细表征对渤海蓬莱19-3油田明下段开发方案的优化至关重要。综合应用岩心、测井和三维地震资料,并进行多地震属性的智能融合,实现了对蓬莱19-3油田三区明下段Ⅳ油组2小层曲流河储层五—三级构型单元的精细刻画。研究结果表明:(1)蓬莱19-3油田目的层段可划分为单一曲流带、单一点坝砂体和单一侧积体不同级次储层构型单元。(2)地震属性中的最大振幅、反射强度和相对波阻抗对储层响应较为敏感,基于物性参数监督的神经网络多属性融合进一步提高了储层预测的精度和可信度。(3)研究区发育南北向展布、中间窄两端宽的单一曲流带五级构型单元;单一点坝四级构型单元呈串珠状分布且互相切割改造;单一点坝内部侧积体呈正韵律,侧积层倾角为2°~5°。(4)采用多属性智能融合技术对研究区曲流河多级次构型单元进行刻画的结果显示,不同成因类型构型单元的几何形态、规模及其结构存在相关性,对调整井位、完善注采井网、提高油田开发效率具有重要意义。

海上油田大井距条件下薄互储层刻画方法——以渤海湾盆地P油田3井区馆陶组为例

海上油田在设计开发方案过程中存在井数少、井距大、井间储层预测难度大等问题,尤其是薄互储层,由于受地震资料分辨率的影响,无法进行单砂体的砂体描述,井间储层无法预测,方案部署存在较高风险。针对大井距条件下的薄互储层刻画预测精度低的难题,以渤海湾盆地P油田3井区馆陶组为例,基于频谱分析的井震耦合,寻求适合地震分辨率的砂体组合,并通过正-反演确定组合砂体的地震响应特征。结合岩心、测井、地震平-剖特征及沉积背景建立了浅水辫状河三角洲主辫流带、辫流带边缘和前缘间湾3类亚相的地震沉积相图版,并在此基础上针对主力组合砂体进行了储层展布及演化分析。根据研究成果,提出了基于储层砂体分布特点的变井网方案——主辫流带采用300 m井距,辫流带边缘采用260 m井距;同时,通过分析物性、产能等参数的相关性,首次实现了P油田方案设计阶段的单井产油/注水能力预测。研究成果可进一步降低海上油田开发方案的设计风险。

基于大数据分析的海上多层油田精细开发实践——以渤海L油田为例

针对常规数据分析方法自动化与智能化程度低,难以满足海上油田开发规律深度挖掘的需求,基于标准化数据平台建设和大数据程序开发,在渤海L油田开展了大规模、多专业和复杂生产规律下的油田开发数据的高效分析和应用。结果表明,通过油井生产数据参数相关性分析和产液规律数据挖掘,可完成油井产液能力影响因素分析;综合储层物性与注采动态等多专业数据,可完成不同井区平面及纵向注水状况分析;结合油藏大数据体构建与机器学习方法,可完成优势产能潜力区域筛选。研究成果直接应用于油田实际措施优选与方案优化后,达到了提高油田精细开发效果的目的。

基于相渗时变的海上稠油油藏提液机理研究

渤海稠油油田油井提液后出现含水稳定甚至下降、可采储量增加及采收率提高等现象,这与常规渗流理论不完全相符,导致采用常规相对渗透率曲线进行历史拟合困难。针对这一问题,利用网络模型开展了微观提液机理分析研究,得到一条反映驱替压力梯度变化情况下的相对渗透率变形相渗曲线(相渗时变),以此提高历史拟合和指标预测的精度。微观网络模拟证实,提高驱替压力梯度后扩大了可动用孔喉的级别以及波及范围,同时增加了活塞式驱替发生的几率,从而提高了驱油效率,现场应用效果表明利用变形相渗可较准确地拟合提液后生产动态,指导开发指标预测。

A New Method base on Water Drive Curve for Determining the Reasonable Injection-Production Ratio for High Water-Cut Oilfield

The Injection-production Ratio plays a very important role in the high water cut stage in oilfield development. If the Injection-production Ratio is unreasonable, this will result in serials problems, such as sever water breakthrough in high permeable layers, decrease on the water injection effectiveness and water sweep efficiency, serious depletion of reservoir, etc.

福利国家的建构性诠释——评《正义的制度:福利国家的政治和道德逻辑》

应当如何看待福利国家未来的发展走向?极具代表性的瑞典全民福利国家的政策演进和改革历程尚存有哪些未被挖掘的经验和启示?博·罗思坦从政治过程和制度分析的视角出发,继续寻求为全民福利国家申辩,他将规范性的哲学思辨和经验性的政策过程融会到一个建构性的分析框架中,据此集中诠释瑞典全民福利国家形成的政治和道德逻辑,指出政治制度和社会规范之间的交互影响,进而为理解当代福利国家的运行困境和改革取向带来新思路。本文在归纳罗思坦提出的建构性政治理论及其概念谱系的基础上,围绕书中两个重要的论述方面——福利国家形成的制度逻辑、福利国家与公民社会的关系——进行梳理和讨论,借由"正义的制度"核心理念以及20世纪末的相关福利改革动向和理论,为我国未来的福利制度建设提供一个可供参考的理路。