热敏灸对肠易激综合征模型大鼠CRH、ACTH及CORT的影响

目的:观察热敏灸对肠易激综合征(IBS)模型大鼠CRH、ACTH与CORT的影响。方法:64只SD雄性大鼠随机分为空白组(8只)、模型组(8只)、艾灸组(32只)、假手术组(8只)、NMDA组(8只),空白组不予干预,其余各组通过慢性不可预见性刺激法复制IBS模型。造模完成,艾灸组以悬灸命门穴出现尾温变化为依据,分为热敏灸组和非热敏灸组。实验第21、28、35天,NMDA组套管植入海马微量注射5μg/μL NMDA 1μL,假手术组、艾灸组注射生理盐水。观察各组大鼠行为学变化。应用Real-time PCR检测下丘脑CRH mRNA表达,放射免疫法检测血清ACTH、CORT水平。结果:(1)与空白组相比,各组大鼠下丘脑CRH mRNA表达均升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,假手术组CRH mRNA表达无明显差异,NMDA组CRH mRNA表达升高(P<0.01),热敏灸组、非热敏灸组CRH mRNA表达均明显降低(均P<0.01)。与非热敏灸组相比,热敏灸组CRH mRNA表达降低,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与空白组相比,各组大鼠血清ACTH含量均升高(均P<0.01)。与模型组相比,假手术组ACTH含量无明显差异,NMDA组ACTH含量升高(P<0.01),热敏灸组、非热敏灸组ACTH含量均明显降低(P<0.01,P<0.05)。与非热敏灸组相比,热敏灸组ACTH含量降低(P<0.05);(3)与空白组相比,各组大鼠血清CORT含量均升高(P<0.01,P<0.05)。与模型组相比,假手术组、NMDA组CORT含量无明显差异;热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低(均P<0.01)。与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低(P<0.05)。结论:热敏灸可有效改善IBS模型大鼠相关症状,可能是通过调节NR的表达,降低下丘脑CRHmRNA表达及血清ACTH、CORT含量,恢复HPAA负反馈调节功能实现的。

热敏灸对肠易激综合征模型大鼠iGR、CORT的影响

目的：观察热敏灸对肠易激综合征（IBS）模型大鼠海马iGR及CORT的影响,探讨热敏灸治疗IBS的可能作用机制。方法：64只SD雄性大鼠按随机数字表随机分为空白组（8只）、模型组（8只）、艾灸组（32只）、假手术组（8只）、NMDA组（8只）,空白组正常饲养,模型组、艾灸组、假手术组、NMDA组采用慢性不可预见性刺激法建立IBS模型。假手术组、艾灸组和NMDA组大鼠于造模第15天进行脑立体定位,海马处植入套管。造模结束后,艾灸组灸＂命门＂穴,根据大鼠尾温变化分为热敏灸组和非热敏灸组。造模完成当天、第8、15天,NMDA组海马微量注射NMDA,假手术组、艾灸组注射等量生理盐水。观察各组大鼠行为学变化。治疗结束后采用PCR方法检测海马iGR mRNA表达,放免法检测血清CORT含量。结果：（1）与空白组比较,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组iGR mRNA表达降低（P〈0.01）,与模型组比较,热敏灸组、非热敏灸组iGR mRNA表达增加（均P〈0.01）。与非热敏灸组相比,热敏灸组在改善iGR mRNA表达方面优于非热敏灸组（均P〈0.05）。（2）与空白组相比,模型组、热敏灸组、非热敏灸组、假手术组、NMDA组CORT含量均升高（均P〈0.01）。与假手术组比较,热敏灸组、非热敏灸组CORT含量均明显降低（均P〈0.01）。与非热敏灸组相比,热敏灸组CORT含量降低（均P〈0.05）。结论：热敏灸能改善iGR mRNA表达,降低CORT含量,改善HPAA负反馈调节,这可能是热敏灸通过HPAA途径治疗IBS的可能机制。

灸法治疗功能性便秘有效性与安全性的Meta分析

目的运用循证医学Meta分析方法客观评价灸法治疗功能性便秘的临床有效性与安全性。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方数字化期刊群、Pub Med、Embase、Cochrane library中有关灸法治疗功能性便秘的随机对照试验,辅以手工检索。参照Cochrane5.1.0版系统评价手册中随机对照试验质量评价标准对纳入研究进行评价分析,采用Rev Man5.3.3软件进行Meta分析。结果纳入文献10篇,共726例患者。Meta分析结果显示:(1)灸法治疗功能性便秘在总有效率方面具有优势(RR=1.15,95%CI(1.07,1.23),P=0.0002<0.05),差异具有统计学意义;(2)灸法治疗功能性便秘在治愈率方面具有优势(RR=1.81,95%CI(1.18,2.77),P=0.006<0.05),差异具有统计学意义;(3)灸法治疗功能性便秘在显效率方面具有优势(RR=1.63,95%CI(1.15,2.30),P=0.006)和(RR=1.62,95%CI(1.29,2.03),P<0.00001),差异均具有统计学意义;(4)灸法治疗功能性便秘在CCS评分方面具有优势(SMD=-0.96,95%CI(-1.62,-0.30),P=0.004<0.05),差异具有统计学意义。结论灸法治疗功能性便秘具有一定的临床疗效优势,但在今后需开展多中心、大样本的灸法治疗功能性便秘的高质量随机对照试验。

Therapeutic effect of long-snake moxibustion combined with western medication on diarrhea type irritable bowel syndrome of spleen and kidney yang deficiency

Objective To compare the therapeutic effect between long-snake moxibustion combined with western medication and simple medication on diarrhea type irritable bowel syndrome(IBS-D)of spleen and kidney yang deficiency.Methods A total of 60 patients with IBS-D of spleen and kidney yang deficiency were randomized into an observation group and a control group,30 cases in each one.In the control group,loperamide hydrochloride capsule(2.0 mg each time,3 times a day)and bacillus licheniformis live capsule(0.5 mg each time,3 times a day)were given orally.