血栓通联合阿托伐他汀治疗对短暂性脑缺血发作患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响

目的：观察血栓通联合阿托伐他汀治疗对伴有颈动脉粥样硬化的短暂性脑缺血发作患者的颈动脉粥样硬化斑块、血脂及血流变的影响。方法：选择2015年7月—2016年7月期间住院的短暂性脑缺血发作患者68例为观察对象,所有患者经彩色多普勒超声检查证实颈动脉存在粥样斑块,随机分为观察组与对照组,每组34名患者。均给予短暂性脑缺血发作的常规治疗,对照组患者额外给予阿托伐他汀钙片20 mg口服,1次/晚;观察组患者在此基础上给予血栓通450 mg静脉滴注,1次/d,10 d为1疗程,在半年内完成5~6个疗程。随访跟踪半年。在治疗开始前及随访至半年时,记录患者的短暂性脑缺血发作发作频率、时间变化,行颈动脉超声检查,测量粥样硬化斑块面积及动脉内膜中层厚度,抽血检查患者的血脂水平及血流变指标。结果：经过治疗,观察组患者TIA发作平均（0.70±0.79）次/d,发作时间为（5.60±3.78）min/次,对照组平均（1.40±0.77）次/d,（7.83±4.69）min/次;观察组患者的血脂水平为：胆固醇（4.81±1.18）mmol/L,甘油三酯（2.19±0.37）mmol/L,低密度脂蛋白（3.28±0.59）mmol/L,高密度脂蛋白（1.38±0.37）mmol/L,对照组分别为（5.64±1.25）mmol/L、（2.64±0.42）mmol/L、（3.70±0.68）mmol/L、（1.20±0.30）mmol/L;观察组患者的颈动脉内膜中层厚度为（1.13±0.23）mm,颈动脉斑块面积为（15.21±6.95）mm 2,对照组分别为（1.28±0.34）mm,（18.90±6.37）mm 2;观察组患者的红细胞压积（%）为（41.74±3.92）,血小板计数（×10 9/L）为（254.80±85.27）,纤维蛋白原（g/L）为（3.26±0.52）,对照组分别为（44.46±5.02）、（293.73±58.16）、（3.61±0.76）。均较接受治疗前明显下降（HDL升高）（P〈0.05）。两组治疗后结果相比,观察组患者各项指标比对照组下降（升高）更为明显（P〈0.05）,治疗效果更好。结论：对伴有颈动脉粥样硬化的短暂性脑缺血发作的患者,血栓通联合阿托伐他汀治疗,可以明显的降低TIA的发作频率和持续时间,降低血脂水平,稳定和改善颈动脉粥样硬化斑块,改善血液流变学指标,具有进一步推广的价值。

联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的实践与探索

目的以北京协和医院临床医学博士后培养项目为依托,探索综合医院与专科医院协作的联合培养方案在麻醉科临床医学博士后培养中的优势和可行性。方法综合分析北京协和医院手术平台麻醉亚专科手术量及北京市各专科医院的临床专业特色和教学资源优势,建立综合医院与专科医院相结合的北京协和医学院麻醉学系联合基地,并制订临床医学博士后联合培养方案。比较联合培养方案实施前后,参与规范化培训的住院医师与临床医学博士后学员的麻醉亚专科病例培训数量及核心胜任力考核成绩差异。结果联合培养方案实施后,在临床麻醉总病例数不变的前提下,小儿外科麻醉、产科麻醉、心血管外科麻醉的培训病例数量和规范化培训要求完成率均显著提高(P均<0.01);临床医学博士后学员的“知识技能”“沟通合作”“病人照护”3项核心胜任力成绩显著提升(P均<0.05)。结论联合培养方案可优化麻醉科的病例资源,提高临床医学博士后的核心胜任力,对麻醉科临床医学博士后的规范化培训切实可行。

点火方式对汽油机燃烧过程的影响

通过基本结构的微小变动,将单火花塞点火(single spark ignition,SSI)改造成双火花塞点火(dual spark ignition,DSI),运用三维仿真软件AVL FIRE模拟仿真,并通过试验验证。再对单火花塞点火、双火花塞同步点火(dual synchronous spark ignition,DSSI)、异步点火(dual asynchronous spark ignition,DASI)3种不同的点火方式进行对比。结果表明:在6500 r/min转速全负荷状态下,空气过量系数为1.00而其他参数调整为最佳时,单火花塞的最佳点火提前角为29°,在空气过量系数为1.15的最佳参数下,双火花塞同步点火的最佳点火提前角为22°,双火花塞异步点火的最佳点火提前角为22°和24°。其中,发动机综合性能在双火花塞异步点火条件下表现最好:相对于单火花塞点火指示功提升8.49%;相对于同步点火,可将最高燃烧压力和压缩负功减小,指示功提升3.60%;同时改善了排放性。上述研究中发动机均控制在未发生爆震情况下。

粗糙度对接触面处土石混合体剪切特性的影响

对于土与结构接触面相互作用的研究基本上是对于一般粘土或者砂土,而对于土石混合体结构接触面的相互作用研究较少。利用德国研制的ADS-500/HL-200大型直剪试验仪探究接触面粗糙度对土石混合体与结构接触面力学特性的影响以及在特定粗糙度下,通过下移结构面法探究剪切带的特性。试验结果表明:随着接触面粗糙度的增大,接触面的内摩擦角略有增大,粘聚力不断增大;在不同的粗糙度下,法向压力从200 kPa增加到600 kPa,剪切过程中的竖向位移逐渐减小,但当法向压力从600 kPa增大到800 kPa时,土石混合体在剪切过程中的竖向位移增大;在法向压力为200 kPa、400 kPa、600 kPa时,土石混合体的剪切带厚度为L1cm(6 cm≤L1≤8 cm),在法向压力为800 kPa下,土石混合体的剪切带厚度为L2cm(4 cm≤L2≤6 cm)。

气动发动机配气机构设计及优化研究

基于节能减排的需求,将某柴油机开发为120kW活塞式大排量气动发动机。提出了一种全新的运用高压气阀、换气阀及排气阀三气阀配气型式的结构,以配合四冲程气动发动机工作过程。为了平衡零件温度并尽量减少压缩负功,配气机构的设计成为气动发动机研发的核心。换气及排气采用了凸轮驱动形式,运用AVL Excite Timing Drive建立了配气机构分析模型,并进行了凸轮型线设计。高压气阀考虑到密封、气量调节及驱动力等因素后,采用了同心三层旋转与摆动相结合、利用锥面密封的气阀结构方案。对三气阀的合理匹配进行了多目标优化,找出了合适的配气相位。仿真及台架试验结果表明:利用传统柴油机设计改造,可快速成功地改型为气动发动机,所设计的三气阀配气机构可靠性高。三气阀气动发动机功率完全达到设计要求,最高能量转换效率达到55%,从而验证了本研究方案的可行性和有效性。

石灰组配土壤改良剂抑制污染农田水稻镉吸收

为达有效地调控污染稻田水稻糙米对Cd吸收,该研究选取湖南省长株潭地区的湘潭、醴陵和株洲3处不同Cd污染程度田块,研究石灰配施海泡石、钙镁磷肥、有机肥对水稻Cd吸收和累积的影响。结果表明,施用石灰及其组配改良剂均可明显提高土壤pH值,有效降低土壤中酸提取态Cd含量和水稻中Cd含量。与不施用改良剂相比,石灰配施海泡石或有机肥、配施海泡石和有机肥,Cd污染稻田土壤pH值平均升高1.08,0.96和0.93个单位,酸提取态Cd质量分数分别平均降低20.6%,15.6%和21.2%。石灰配施海泡石、有机肥或钙镁磷肥处理下在轻度Cd污染田块中糙米Cd含量较对照分别显著降低了48.3%,46.7%和34.2%,石灰配施有机肥、钙镁磷肥或钙镁磷肥和有机肥处理下在中度Cd污染田块中糙米Cd含量较对照分别显著降低了52.8%,47.8%和37.5%,石灰配施钙镁磷肥和有机肥、有机肥或海泡石处理下在重度Cd污染田块中糙米Cd含量较对照分别显著降低了51.2%,44.6%和42.5%,均低于食品安全国家标准中糙米限量值0.2 mg/kg(GB2762-2017)。相关分析表明,土壤中酸提取态Cd含量与水稻根、茎叶和糙米中Cd含量呈显著正相关关系(P<0.05),说明土壤酸提取态Cd含量是影响糙米对Cd吸收的关键因素之一。上述结果说明,石灰配施海泡石、有机肥或钙镁磷肥+有机肥可有效调控污染稻田土壤中Cd进入水稻,实现水稻安全生产。

NICU大面积脑梗死机械通气患者不同脱机方案的临床疗效及影响因素分析

目的比较程序化持续气道内正压(CPAP)脱机和经验性脱机应用于神经重症监护室(NICU)大面积脑梗死(LHI)行有创机械通气(IMV)患者的临床疗效,并分析LHI行IMV的患者成功脱机的相关影响因素。方法采用前瞻性随机对照临床研究方法,选择2018年4月—2019年6月在安徽医科大学附属宿州医院NICU收治的LHI行IMV的患者78例,根据随机数字表分组法原则分为CPAP组及经验组,每组39例。对两组患者的一般临床资料及IMV时间、脱机时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、住院病死率、脱机成功率和NICU住院时间进行统计分析,比较两组脱机方式的临床疗效。采用单因素分析和多因素Logistic回归分析确定LHI行IMV患者成功脱机的影响因素。结果CPAP组患者的IMV时间、脱机时间、VAP发生率和NICU住院时间均低于经验组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的住院病死率和脱机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。LHI行IMV患者成功脱机影响因素单因素分析中年龄、IMV时间、脱机时间、血清白蛋白(ALB)、入室时APACHEⅡ评分、BNP和GCS评分之间的差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、IMV时间、APACHEⅡ评分及GCS评分是NICU大面积脑梗死机械通气患者成功脱机的影响因素(P<0.05)。结论对于NICU大面积脑梗死行IMV患者而言,CPAP脱机在降低脱机时间、IMV时间、VAP发生率及NICU住院时间方面优于经验性脱机。年龄、IMV时间、APACHEⅡ评分及GCS评分是NICU大面积脑梗死机械通气患者成功脱机的影响因素。

危险废弃物无害化处置与资源循环利用体系建设研究进展

危险废弃物产生于工、农、商业各生产部门乃至人类家庭生活活动的各个方面,来源广泛,数量巨大。与其他废弃物不同,危险废弃物如不进行及时收集、合法转移、储存及合理处置,不仅仅会导致资源的浪费,更为严重的是会造成二次或多次环境危害。基于此,通过建立危险废弃物无害化处置及资源循环利用体系,开发无害化处置技术,有利于提高危险废弃物无害化处置能力,缓解各行业生产经营压力,同时通过资源循环利用,降低资源消耗,促进国民经济可持续发展。本论文总结了危险废弃物无害化处置的技术和资源循环利用研究进展,并对危险废弃物无害化处置与资源循环利用体系建设的发展进行了展望。

正丁基硫代磷酰三胺生产过程产生危险废弃物降解回收正丁胺工艺研究

正丁基硫代磷酰三胺是优良的土壤尿素酶抑制剂,在生产正丁基硫代磷酰三胺过程中因副反应产生大量危险废弃物,需对其进行无害化处置、可用资源回收才能保障保障环境可持续发展和企业安全环保效益最大化。本研究采用降解转化回收生产原料的方法,探讨了降解转化机理,并对降解转化剂种类、用量,降解反应温度、时间等因素对降解效率的影响进行了研究,完善了正丁基硫代磷酰三胺生产废弃物无害化资源化处置工艺。

Spectral behavior of 8-hydro-xyquinoline aluminum in nanometer-sized holes of porous alumina

The porous alumina have been prepared by anodization and an organic molecule 8-hydroxyquinoline aluminum (Alq3) has been impregnated in the pores. The morphology measured through atomic force microscopy shows that the size of the pores is about 10 nm. A blue-shift photoluminescence of Alq3 in nanometer-sized hole is close to that of the monomers. The measured spectral characteristics demonstrate the limitation of the porous alumina to the emission of Alq3.